Начинают четко осознавать разницу между мальчиками и девочками. Во время игр они все чаще делятся по половому признаку, выбирают разные игрушки, мультфильмы. Это обстоятельство нельзя игнорировать при организации воспитательного процесса. Как правильно вести себя с девочкой 5 лет? Что делать, чтобы вырастить малышку женственной, мягкой, но в то же время уверенной в себе и целеустремленной?

Трудный период

Воспитание юных принцесс - ювелирная работа. Тем более что девочки 5 лет весьма капризны, раздражительны и даже скрытны. Они переходят на новый этап развития, что связано с рядом проблем. Ребенок стремится стать взрослым, пытается активно подражать маме. Но это не всегда получается. Как результат - кухня, засыпанная мукой, весьма сомнительные эксперименты с косметикой, кривлянье, стремление отстоять свое мнение, отказ носить "некрасивую" одежду.

В этом возрасте развивается умение прогнозировать события. Отсюда - большое количество новых страхов. Дочь начинает бояться внезапной смерти близких, стесняется незнакомцев, переживает, что не понравится окружающим. Конфликты со сверстниками, "измена" лучшей подруги воспринимаются как величайшая трагедия.

Чем помочь маленькой принцессе?

Огромное значение для девочки 5 лет имеет спокойная атмосфера в семье. Малышке необходимо чувствовать, что она в безопасности, что ее любят. Чаще обнимайте дочь, называйте ласковыми словами. Отложите свои дела, чтобы поиграть вместе или прочитать сказку. У девочки не должно возникать ощущения, что любовь ей надо заслужить. Иначе вы спровоцируете развитие комплекса жертвы. Почаще повторяйте, что вы верите в свою принцессу, что у нее обязательно все получится.

Телесные наказания, крики недопустимы. Если у девочки истерика на пустом месте, спокойно переждите ее, не показывая своих эмоций. Можно выйти из комнаты. Когда дочка успокоится, обсудите ситуацию. Говорите с ребенком как со взрослым человеком. Не опускайтесь до оскорблений. Учитесь находить компромисс. Мультик смотреть нельзя, зато можно послушать аудиосказку. Обязательно объясняйте, что чувствуют другие люди, почему человек поступил именно так.

Писаная красавица

Женщина всегда стремится выглядеть привлекательно. Неважно, сколько ей лет - 5 или 50. Это стремление надо поощрять. Никогда не отзывайтесь пренебрежительно о внешности дочки. Убедите, что с веснушками она смотрится очаровательно. Особенно важно, чтобы малышка слышала комплименты от отца.

Не ругайте девочку, если она опустошила мамину косметичку. Вместо этого купите детскую гигиеническую помаду, лак для ногтей, душистую воду. Разрешите крутиться перед зеркалом, самостоятельно выбирать наряды в магазине. Подчеркивайте, что красота женщины не сводится к одежде и макияжу. Нужно быть чистоплотной, опрятной и аккуратной. Также важны грация и гибкость. Девочкам рекомендованы занятия танцами, плаванием, художественной гимнастикой, фитнесом, йогой.

Очень полезны для девочек 5 лет раскраски с принцессами и феями в красивых платьях. Мама может приобщить дочку к шитью или вязанию. Девочке понравится создавать модную одежду для кукол. Такие игры учат сочетать цвета, развивают чувство стиля.

Мамина помощница

Женское естество - это не только блестки и самолюбование. Прекрасный пол славится своей добротой, стремлением заботиться об окружающих. Вместе с дочерью кормите птичек, заведите домашнее животное. Маме рекомендуется привлекать ребенка к домашней работе. Только не нужно делать это из-под палки.

Если взрослые включают веселую музыку и с энтузиазмом берутся за уборку, девочка последует их примеру. Можно устроить соревнование: кто быстрее справится со своей частью работы? Нравится малышке помогать маме на кухне, лепить пирожки, мастерить необычные бутерброды. Позвольте ей принять посильное участие в приготовлении супа, салата. Не обесценивайте старания ребенка, демонстративно перемывая за ним пол. Лучше попросите тщательнее вытереть лужи и похвалите.

Используйте в своих целях детские игры. Для девочки 5 лет купите или соорудите из подручных материалов кукольный дом с мебелью. Пусть его обитатели поддерживают порядок в комнатах, аккуратно раскладывают вещи в шкафу, моют посуду сразу после обеда, ухаживают за детьми. Приобретенные в игре навыки девочка чуть позже будет применять в повседневной жизни.

Папина любимица

Роль отца в жизни пятилетней девочки крайне важна. Именно сейчас у нее формируются модели отношений между мужчинами и женщинами. Малышки, как правило, обожают своих пап и даже ревнуют к маме. К этому надо относиться спокойно.

Хорошо, если отец заботится о маме, уважает ее, делает приятные сюрпризы. А вот ссоры и нападки на жену в присутствии дочери недопустимы. Малышка начнет бояться мужчин, перестанет доверять им. По этой же причине запрещены физические наказания.

Папа должен регулярно уделять внимание девочке. Необязательно пить чай с куклами или заплетать косички. Есть много других полезных игр для девочек 5 лет. Например, догонялки, салки, прятки, бой на подушках. Физическим развитием дочки лучше заняться именно отцу, так как мать излишне жалеет малышку. Вместе закаливайтесь, делайте зарядку, ходите на прогулку. Под руководством папы девочка может осваивать двухколесный велосипед и роликовые коньки, учиться играть в футбол и лазать по деревьям.

Готовимся к школе

Девочки обычно более усидчивые, послушные, терпеливые, чем мальчики. Им проще сосредоточиться на учебной деятельности. Родители должны пользоваться этим. Малышку нужно учить:

• читать;
• считать до 10, решать элементарные примеры;
• различать время суток, дни недели, месяцы.

Не менее важно расширять представления о природе, животных, развивать мелкую моторику. На помощь придут развивающие игры для девочек 5 лет. Вместе собирайте конструктор, делайте поделки, складывайте слова из магнитных букв, разыгрывайте спектакль по сказкам, отправляйтесь в воображаемые путешествия по материкам. Большим подспорьем станут книжки с логическими головоломками, раскрасками, настольные игры на различные темы.

Осваиваем компьютер

Сегодня легко найти русские игры для девочек 5 лет, которые позволяют подбирать макияж, прическу и одежду куклам, сочинять музыку, печь торты, раскрашивать принцесс. Сидя за любимым планшетом, малышка сможет выучить буквы, цифры, иностранные слова.

Однако отношение родителей к компьютеру неоднозначное. С одной стороны, он способен научить ребенка чему-то новому в игровой форме. В то же время это лишняя нагрузка на глаза и серьезное искушение для неокрепшей детской психики.

Психологи считают, что запретами проблему не решить. Если малышка интересуется компьютерными играми, играйте в них вместе, стараясь не выходить за временные рамки в 15 минут. Потом переключите внимание ребенка на другое интересное занятие: чтение сказки, постановку кукольного спектакля, поиски клада. Не используйте компьютер, чтобы выкроить свободную минутку для себя.

Воспитывая девочку 5 лет, учите ее замечать прекрасное вокруг себя, радоваться жизни. Ведь призвание женщины - делать мир вокруг себя добрее и красивее.

Рождение дочери – это всегда приятное и радостное событие. Первый зуб, первый шаг, первая простуда, первое падение – каждое из этих событий навсегда останется в сердце горячо любящих мам и пап. Будучи неопытными, молодые родители настороженно относятся к любым, ранее неизвестным изменениям, которые происходят в организме дочки. Например, наличие влагалищных выделений (белей) у девочки – вполне нормальное явление, при условии, что они прозрачные или белесоватые, и слизистые, как в период полового созревания, или же кровянистые, которые наблюдаются в первую неделю после рождения. В норме выделения из половых путей не должны иметь неприятный запах или вызывать беспокойство у ребенка.

Как правило, появление у девочки желтых выделений из влагалища, независимо от возраста ребенка, очень пугает родителей, которые изо всех сил стараются уберечь свое чадо от различных инфекций и заболеваний. Выяснить причину возникновения у девочки желтых выделений возможно только при комплексной оценке состояния здоровья ребенка, сборе анамнеза и проведении определенных лабораторных исследований.

Половое созревание – возможная причина появления у девочки желтых выделений.

Появление у девочки желтоватых выделений не всегда говорит о патологическом процессе. В некоторых случаях желтоватые выделения из половых путей наблюдаются у девочек-подростков, которые достигли периода полового созревания. Поводом для беспокойства являются выделения, которые приобрели сероватый или зеленоватый цвет, стали более густыми и имеют запах протухшей рыбы. Все эти признаки указывают на наличие вагиноза, наиболее характерного для девушек в возрасте 11-15 лет. Бактериальный вагиноз – состояние, при котором происходит нарушение микрофлоры во влагалище. В данном случае, причиной заболевания могут быть частые ОРЗ, гормональный дисбаланс в организме, плохое питание, несоблюдение личной гигиены, нарушение обменных процессов (ожирение, сахарный диабет) и т.д.

У девочки желтые выделения. Возможно, это вульвовагинит.

Как правило, появление на трусиках девочки следов желтых выделений с неприятным запахом говорит о воспалительном процессе. Если такие выделения сопровождаются покраснением слизистых влагалища, зудом и болью при мочеиспускании, то речь идет о вульвовагините – инфекционно-воспалительном заболевании.

Чаще всего болеют девочки в возрасте младше 8 лет, что связанно с особенностями микрофлоры влагалища в детском возрасте. В юном возрасте, до момента начала полового развития, в микрофлоре влагалища девочки отсутствуют молочнокислые лактобактерии, основной функцией которых является защита от инфекции. Отсутствие лактобацилл в сочетании с ослабленным иммунитетом или аллергически отягощенным анамнезом - благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Вульвовагинит с появлением у девочки желтых выделений, как правило, вызывают стрептококк, энтерококк, грибковые микроорганизмы, стафилококк, а также кишечная палочка.

Основные причины развития вульвовагинита и возникновения у девочек желтых выделений:

1. Инфекция:

• попадание во влагалище грязи и инфекции (немытые руки, сидение на полу без нижнего белья, купание в грязном водоеме);
• глистные инвазии, а именно, острицы, которые заползают во влагалище (выделения сопровождаются зудом в области промежности и вокруг ануса, который усиливается в ночное время).

2. Воздействие химических веществ:

• выраженная аллергическая реакция на мыло, крем или шампунь, используемый в ежедневном уходе.

3. Механическое повреждение слизистой влагалища:

• воспаление во влагалище, в результате раздражения и опрелостей от пеленания;
• застрявшее инородное тело во влагалище, которое ребенок случайно засунул в вагину (при этом выделения приобретают темно-желтый оттенок и выраженный неприятный запах).

У девочки желтые выделения из влагалища. Что делать?

Первое, что необходимо сделать, если возникли у девочки желтые выделения – посетить детского гинеколога. Только специалист способен точно определить причину заболевания, провести все необходимые исследования и назначить эффективное лечение.

Некоторые источники информации, размещенные на страницах сети Интернет, при появлении у девочки желтых выделений настоятельно рекомендуют подождать неделю, в надежде, что симптомы заболевания исчезнут сами по себе. Этого ни в коем случае делать нельзя! При первых признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Применение травяных ванночек или других домашних средств не устраняет причину появления у девочек желтых выделений, а всего лишь стирает симптомы заболевания, тем самым, усложняя процесс диагностики.

В зависимости от предполагаемой причины возникновения у девочки желтых выделений, детский врач-гинеколог назначает соответствующий метод исследования:

• при подозрении на наличие чужеродного предмета во влагалище проводят вагиноскопию;
• для определения возбудителя урогенитальной инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониази т.д.), его чувствительности к тому или иному антибиотику, проводится мазок и посев микрофлоры влагалища.

У девочки желтые выделения. Чем лечить?

План лечения вульвовагинита определяется индивидуально после оценки результатов проведенных исследований. Симптоматическая терапия включает в себя применение присыпок и ванночек, с целью уменьшения зуда и покраснения. Устранение патогенных микроорганизмов осуществляется путем назначения антибиотикотерапии, а также использования специальных свечей и мазей для санации влагалища. Для исключения рецидива воспалительного процесса, при желтых выделениях у девочек назначают препараты для укрепления иммунитета, а именно, комплексы витаминов и минералов. Чтобы восстановить микрофлору влагалища, используют эубиотики - препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Выделения из половых путей бывают не только у взрослых женщин, но и у детей. Влагалищные выделения у новорожденных девочек могут быть даже кровянистыми. Для подростков в период становления менструальной функции характерны белые выделения.

Но бели могут быть одним из симптомов воспаления половых путей или неблагополучного состояния организма. Если проигнорировать этот симптом, то это чревато в будущем гинекологическими заболеваниями и даже бесплодием. Поэтому мамы должны наблюдать за выделениями у своих дочерей и вовремя обращаться к детскому гинекологу.

На организм только что родившейся девочки оказывают влияние материнские гормоны. В яичниках, матке, шейке матки, влагалище, молочных железах происходят изменения на подобие тех, что характерны для периода полового созревания. Поэтому появляются слизистые выделения.

У 3 % новорожденных возможны кровянистые или слизисто-кровянистые бели. Это реакция на резкое падения уровня половых гормонов после рождения. А вот воспалительные заболевания влагалища у маленьких девочек встречаются редко – сказывается защитное влияние материнских эстрогенов.

Период детства занимает промежуток времени от 2-3 недель жизни девочки и до 7-8 лет.

Репродуктивная система в это время не функционирует и выделений быть не должно. Но именно сейчас чаще всего встречаются воспалительные заболевания влагалища и вульвы. На это есть свои причины.

1. Незрелость иммунной системы.

• вульва покрыта нежной, ранимой кожей, которая восприимчива к инфекциям;
• влагалище короткое, складчатое, близко расположено от ануса и мочеиспускательного канала;
• малые половые губы слабо выражены, вход во влагалище плохо прикрыт;
• обновление поверхностных слоев эпителия влагалища происходит медленно, он беден на гликоген – источник молочной кислоты;
• рН влагалища щелочное или нейтральное;
• вместо палочек Додерлейна, как у взрослых женщин, там преобладают кокки.

Поэтому выделения у девочки 4-5 лет чаще всего говорят о воспалении влагалища.

Выделения из половых путей у девочки 12 лет

Период полового созревания занимает время от 8 лет до 15.

Воспаление вульвы и влагалища бывает редко. Течение инфекции мягкое. Девочки не предъявляют жалоб, кроме плохо пахнущих белей. Это говорит о начале гормональной перестройки в организме девочек и созревании иммунитета.

Зато в этот период чаще беспокоит молочница. С начала периода полового созревания бели могут появляться по причине воспаления матки, маточных труб и яичников.

Выделения у девочек подростков могут быть вызваны вегетососудистой дистонией . Развиваются из-за резких гормональных колебаний . Кроме белей девочки обычно жалуются на повышенную утомляемость , раздражительность, плохой аппетит и сон.

Появления белых выделений у девочек говорит о начале периода полового созревания. Такие бели не обильные, могут быть с желтым оттенком , без запаха.

Коричневые выделения у девочек

Имеют такую окраску из-за примеси крови. Они говорят о скором начале месячных.

Но здесь маме стоит быть предельно внимательной, ведь коричневые выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях, травмах половых органов, инородном теле во влагалище.

Следует обращать внимание на время появления и длительность кофейных выделений. Если они предшествуют менструальным выделениям или продолжаются несколько дней после, это вариант нормы. Если же их появление не зависит от фазы цикла, следует показать ребенка специалисту.

Зеленые выделения у девочек

Желто-зеленые выделения у девочки указывают на воспалительный процесс слизистой вульвы и влагалища. Зеленый цвет белей говорит о присутствии в выделениях лейкоцитов в большом количестве , а также микробов и продуктов их жизнедеятельности. Во влагалище гнойное воспаление . Такие выделения характерны для гонореи, молочницы, трихомониаза, бактериального вагиноза и других бактериальных инфекций.

Выделения из половых путей у девочек-подростков

С 15 до 18 лет заканчивает свое созревание репродуктивная система . Менструальный цикл становится регулярным. Начинает созревать яйцеклетка. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла и зависят от его фазы.

• Светлые прозрачные скудные в первые 2 недели после месячных.
• Во время овуляции более обильные слизистые, прозрачные тянущиеся.
• За две недели до месячных они светлые белые или с желтоватым оттенком по консистенции напоминают сливки.

Выделения у девушек белого цвета

Белые выделения у девушек могут быть нормой, если:

Коричневые выделения у девушек

Говорят о становлении менструального цикла и скором начале месячных. Если месячные уже есть, то такие выделения могут быть за 2 дня до и после менструации. В середине цикла из-за резких гормональных скачков.

Но если они продолжаются четыре дня и более, следует обратиться к врачу. Это может говорить о гормональных нарушениях , о травме, инородном теле или воспалительном процессе репродуктивных органов.

- травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения . В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

При аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

При наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад , школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы , надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж , особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела :

Ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

Подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

Не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

Для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

После подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода . После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

Детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.

Что делать, если у вашей дочери или сына появились выделения из половых органов? В первую очередь не паникуйте. Выделения не имеют хороших причин , но все они устраняются. Главное сразу же обратиться к специалисту!

Со всей серьёзностью отнеситесь к тому, что у вашей восьмилетней дочери появились вагинальных выделения . Они могут быть желтыми, кровянистыми, белыми, реже зеленоватыми.

Специалист по цвету и консистенции может определить причину выделений, однако для постановки диагноза необходимо проведение анализов, в первую очередь мазка на флору.

Причинами таких выделений может послужить инфекционные заболевания, а также снижение иммунитета после острых вирусных заболеваний.

Бактерии можно занести при неправильном подмывании.

Вредные микроорганизмы могут попасть на слизистые с мочалки, чужого полотенца или не свежего нижнего белья. Дело в физиологических особенностях детского влагалища и вульвы, слизистая оболочка очень нежная и рыхлая, поэтому особенно чувствительна к любым внешним раздражителям и восприимчива к инфекциям.

Еще одной причиной выделений может стать молочница. Воспаление могут спровоцировать и кишечные бактерии при дисбактериозе. Воспалительные процессы и последующие половые выделения могут быть следствием живущих в кишечнике остриц.

Случается, что причиной слизистых выделений является аллергия на новые гигиенический средства, стиральный порошок или кондиционер, новое нижнее белье. Определите аллерген, устраните его, а для прекращения выделений необходимо пропить курс гистаминных препаратов по рецепту врача.

Появление слизистых выделений может говорить о нарушении обмена веществ в детском организме.

Часто они могут сигнализировать об ожирении или сахарном диабете.

Воспалительный процесс может начаться из-за травмы или попадания во влагалище различных инородных предметов. Девочки могут не заметить этого или постесняются рассказать о происшедшем. Маме важно разговаривать с дочкой на интимные темы, ведь совсем скоро у вашей девочки начнётся переходный возраст , традиция близких разговоров в это время будет очень важна для девушки. Во время общения говорите о необходимости соблюдать правила гигиены для поддержания здоровья.

Раньше критические дни у девочек начинались в 11-15 лет, сейчас дети созревают немного раньше, поэтому будьте готовы, что кровянистые выделения - это уже месячные. Если через несколько дней они прекратились, не сопровождались дополнительными симптомами (зуд, жжение, отеки половых губ), значит ваша дочка стала девушкой.

Если выделения не регулярные, имеют неприятный запах и творожистую консистенцию, то следует обратиться к врачу. Для профилактики таких выделений нужно научить дочку соблюдать правила личной гигиены. Для ухода за половыми органами следует использовать детское мыло или специальные гели, не используйте жесткую губку или мочалку. Выбирайте нижнее белье из натуральных тканей и подходящее по размеру. Смена трусиков и подмывании должны выполняться ежедневно.

Воспалительные заболевания половых органов занимают 1-е место в структуре гинекологической патологии девочек от 1 года до 8 лет, составляя около 65% всех заболеваний половых органов. Воспалительные поражения половых органов девочек могут стать причиной серьезных нарушений менструальной, репродуктивной, половой функций в зрелом возрасте . Так, язвенные поражения влагалища девочки могут вызывать его сужение или заращение и создать в будущем препятствие для половой жизни, беременности и родов.

У девочек от 1 года до 8 лет воспаление наиболее часто развивается в вульве и влагалище.

Этиология. Причиной вульвовагинита у девочек может быть специфическая (гонококки, микобактерия туберкулеза, коринебактерия дифтерии, трихомонада) и неспецифическая (условно-патогенные аэробы и анаэробы, хламидии, грибы, вирусы, простейшие и др.) инфекция. Вульвовагиниты могут развиваться после введения инородного тела, при глистной инвазии, онанизме, нарушениях реактивности организма вследствие вторичной инфекции.

Пути передачи специфической инфекции различны. В раннем возрасте преобладает бытовой путь передачи инфекции (через предметы обихода, места общего пользования, при нарушениях правил гигиены). У девочек-подростков, живущих половой жизнью, возможно заражение половым путем.

Трихомонадный вульвовагинит чаще встречается у девочек-подростков, живущих половой жизнью. Возможны семейное инфицирование девочек (если больны родители), а также заражение новорожденных (при прохождении плода через инфицированные родовые пути).

Микотическии вульвовагинит может возникать в любом возрасте чаще в грудном, раннем детском и пубертатном. Наиболее частым возбудителем заболевания являются грибы рода Candida . К заболеванию предрасполагают: иммунодефицит, гиповитаминоз, лечение антибиотиками, эндокринные нарушения.

Вирусный вульвовагинит у девочек встречается редко. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, парагриппа, урогенитальный вирус, аденовирус, цитомегаловирус, папилломавирус) могут изолированно поражать вульву и влагалище. Заражение происходит от больных. Возможны трансплацентарное инфицирование и инфицирование в родах.

Гонорейный вульвовагинит возникает в возрасте 3-7 лет, когда биологическая защита гениталий снижена. В старшем возрасте заболеваемость гонореей снижается, хотя возможно заражение половым путем.

Дифтерийное поражение вульвы и влагалища развивается вторично после дифтерии зева и реже бывает первичным.

В настоящее время деление урогенитальных заболеваний на специфические и неспецифические достаточно условно. В качестве возбудителей вульвовагинитов выступают ассоциации микроорганизмов, в результате чего заболевание утрачивает клиническую специфичность.

Клиническая картина. Вульвовагиниты у девочек могут возникать остро, но нередко наблюдается и хроническое течение. При остром вульвовагините девочки жалуются на гнойные выделения из половых путей, зуд, жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании. Эти жалобы обычно возникают при распространении воспалительного процесса на вульву. Иногда появляется боль в области влагалища, внизу живота с иррадиацией в крестцово-поясничную область. Кроме дизурических явлений, больные нередко отмечают запоры. При переходе заболевания в хроническую стадию гиперемия и экссудация уменьшаются, боли стихают. Преобладающими становятся жалобы на гноевидные выделения из половых путей и зуд.

Диагностика. Для диагностики вульвовагинитов имеют значение анамнез (сопутствующие заболевания , провоцирующие моменты - инородное тело, онанизм и др.) и жалобы. При осмотре отмечают отечность и гиперемию вульвы, которая может распространяться на кожу бедер. При длительном хроническом течении заболевания гиперемия сменяется пигментацией. Слизистая оболочка преддверия влагалища может мацерироваться, появляются эрозии и мелкие язвы. Выделения из половых путей серозно-гнойные, гнойные, при инородном теле во влагалище имеют примесь крови.

Диагностике помогают дополнительные методы исследования. Вагиноскопия определяет наличие и степень поражения влагалища и шейки матки, а также инородное тело. Отмечаются отечность и гиперемия стенки влагалища и влагалищной порции шейки матки, мелкоточечные кровоизлияния, эрозии. При микроскопии нативного мазка и мазка, окрашенного по Граму, определяют повышенное количество лейкоцитов в поле зрения, гонококки, трихомонады, грибы. В момент осмотра можно сделать посев выделений из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Специфическую природу вульвовагинита выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Глистную инвазию подтверждают исследованием кала на яйца глистов, соскоба перианальной области на энтеробиоз.

Клинические признаки вульвовагинитов определяются в основном возбудителем заболевания.

Трихомонадный вулъвовагинит проявляется обильными жидкими выделениями беловатого или зеленовато-желтого цвета. Нередко они пенятся, раздражают кожу наружных половых органов, бедер, промежности. Заболевание сопровождается выраженным зудом вульвы, а также явлениями уретрита. В выделениях возможна примесь крови.

При микотическом поражении вульва гиперемирована, отечна, с беловатыми наложениями, под которыми при снятии шпателем обнаруживаются участки яркой гиперемии. Выделения из влагалища выглядят как творожистая масса. Нередко заболевание сопровождается явлениями уретрита, цистита.

Хламидийный вулъвовагинит в большинстве случаев хронический, с частыми рецидивами, жалобами на периодический зуд вульвы. Возможно жжение при мочеиспускании. Вульва умеренно гиперемирована. При вагиноскопии выявляют цервицит, петехиальные кровоизлияния, эрозию шейки матки. Выделения чаще бывают скудными слизистыми, редко гнойными.

Уреа- и микоплазменный вулъвовагинит специфической клиники не имеет. Обычно больных беспокоят серозно-гнойные выделения из половых путей, часто в сочетании с уретритом.

Герпетический вулъвовагинит проявляется мелкими пузырьками на гиперемированной вульве. Пузырьки содержат прозрачную, а затем, при присоединении вторичной инфекции, гнойную жидкость. Через 5-7 дней пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, которые покрываются струпом. В начале заболевания выражены жжение, боли и зуд в области вульвы. Общие симптомы включают в себя головную боль , озноб, повышение температуры тела.

Гонорейный вулъвовагинит у девочек бывает торпидным рецидивирующим и даже бессимптомным, хотя наиболее типично острое начало. Поражение многоочаговое, обычно вовлекается влагалище (100%), мочеиспускательный канал (60%), реже - прямая кишка (0,5%).

После 1-3-дневного инкубационного периода появляются обильные гнойные выделения, разлитая гиперемия наружных половых органов, промежности, кожи внутренней поверхности бедер, перианальных складок. Девочки жалуются на рези при мочеиспускании, тенезмы. Выделения из половых путей гнойные, густые, зеленоватого цвета, прилипают к слизистой оболочке, при высыхании оставляют корочки на коже.

Дифтерийный вулъвовагинит вызывает боли в области наружных половых органов, при мочеиспускании, инфильтрацию, выраженный отек и гиперемию вульвы с синюшным оттенком. При вагиноскопии на слизистой оболочке влагалища обнаруживают серые пленки, после снятия которых остаются кровоточащие эрозии. Возможны язвы с некротическими изменениями и желтоватым налетом. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны. Выделения из половых путей незначительные, серозные или кровянисто-гнойные с пленками. Местные изменения сопровождаются явлениями общей интоксикации, лихорадкой.

При бактериальных вульвовагинитах проводят терапию основного заболевания, удаляют инородные тела из влагалища. При глистной инвазии показана дегельминтизация. Комплексное лечение включает в себя санацию хронических очагов инфекции, повышение иммунитета и неспецифической резистентности организма.

В качестве местной терапии используют:

1. промывание влагалища растворами антисептиков;
2. ультрафиолетовое облучение вульвы;
3. сидячие ванночки с настоем трав в домашних условиях (ромашка, календула, шалфей, мята, крапива, зверобой).

При отсутствии эффекта назначают влагалищные палочки и мази с антибиотиками (полимиксин, неомицин, 5-10% синтомициновая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), нитрофуранами (фуразолидон), эстрогенами (фолликулин 500 ЕД). В последующем для ускорения эпителизации местно используют мази с витаминами А, Е, солкосерил, актовегин и другие репаративные средства.

При онанизме большое значение придается правильному воспитанию , иногда требуется седативная терапия.

Количество, запах и цвет выделений из влагалища у девочки могут рассказать о состоянии ее здоровья. Если у грудной малышки, девочки 5-7 лет и в старшем возрасте секрет приобретает странный аромат или оттенок, есть повод для беспокойства и посещения врача. Какие выделения нормальны? Что значит появление патологического секрета, почему это происходит, что делать в таких случаях – разберемся вместе.

Если родители заметили неестественные для дочери выделения, ребенка необходимо показать детскому гинекологу

Какие выделения считаются нормальными?

Специфический секрет выделяется из влагалища каждой женщины или девочки. Однако его состав, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от целого комплекса причин – состояния здоровья, стадии менструального цикла, общего гормонального фона. Нормальными считаются выделения, отвечающие следующим характеристикам:

• запах – легкий кисловатый либо отсутствует;
• примеси – незначительное количество в виде белых или прозрачных крошкообразных или «тягучих» нитевидных включений;
• характер – однородный слизистый (консистенция слизи должна быть не слишком густой, но и не водянистой);
• оттенок – светлый, прозрачный, допускается невыраженный желтоватый.

Причины выделений в разном возрасте

Патологическая секреция возникает у девочек любого возраста. Основными причинами становятся ослабление иммунитета, частое применение антибиотиков, половые и общие инфекции, аллергия (иногда провоцирует атопический вульвовагинит), сахарный диабет (часто сопровождается грибковым вульвовагинитом), глистная инвазия, инородное тело.

Слизистые выделения, иногда кровянистые, встречаются у новорожденных малышек. Их появление обычно связано с реакцией на повышение уровня поступающих в их организм материнских гормонов. Эта аномалия не требует лечения и не представляет опасности, однако требуется посетить доктора, чтобы исключить патологию.

Выделения у новорожденных малышек не требуют лечения, но сообщить об их наличии лечащему врачу все же необходимо (подробнее в статье: )

В 13-15 лет обычно начинаются менструации, поэтому характер выделений, особенно их объем меняется. Когда секрет вырабатывается в больших количествах, он приобретает слабый кислый аромат, при этом девочка чувствует себя хорошо, а на половых органах отсутствуют язвочки и покраснения. Это обычно свидетельствует о нормальном половом развитии ребенка.

Выделения коричневого оттенка обычно возникают перед месячными и наблюдаются в течение нескольких дней. Если после менструации секрет становится нормальным, значит, девочка-подросток здорова. Коричневый секрет выделяется долго вне зависимости от цикла - есть повод заподозрить развитие воспалительного процесса.

Белого цвета

В большинстве случаев белые выделения у девочек – вполне нормальное явление, если отсутствуют сопутствующие симптомы. Однако если на трусах ребенка присутствует белый секрет творожистой консистенции, нельзя исключать кандидоз, даже когда малышке всего несколько месяцев или 4-6 лет. Это грибковое заболевание возникает при общем ослаблении иммунитета, в период антибиотикотерапии и передается от матери к дочери во время родов.

Желтые или желто-зеленые

Темные или светлые выделения зеленоватого оттенка у девочек любого возраста – и в 2 года, и в 9, и в 13 лет – являются признаком развития патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Требуется обратиться к педиатру и детскому гинекологу, чтобы установить факторы, спровоцировавшие появление выделений неестественного оттенка.

Желтоватые выделения не всегда выступают как симптом. У девочек 11-13-летнего возраста (иногда – чуть младше или старше 10-12 лет) они говорят том, что начинаются гормональные изменения. Беспокоиться не стоит, когда желтые выделения не сопровождаются дискомфортом и прочими признаками заболевания. Если девочке 5-7 лет или меньше, изменение цвета секрета сопровождается другими симптомами, это повод заподозрить:

• опрелости;
• раздражение от синтетического белья;
• попадание инородных предметов;
• реакцию на гигиенические средства;
• глистную инвазию;
• попадание грязи во влагалище;
• нарушение правил гигиены ребенка.

Гнойные

Если вагинальный секрет ребенка содержит гнойные включения, это всегда симптом болезни. Причиной может быть инфекция, воспалительный процесс в матке и/или яичниках, кольпит. При первых признаках любого из этих заболеваний требуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае патологический процесс приведет к развитию осложнений или перейдет в хроническую форму.

Гнойные выделения и боли внизу живота могут быть симптомами воспалительного процесса в матке или яичниках

С запахом и без запаха

В норме выделения у девочек должны быть без запаха, допускается присутствие едва уловимого кисловатого аромата в период полового созревания, примерно за год до начала месячных. Интенсивный зловонный запах часто свидетельствует о попадании в влагалище инородного предмета. Неприятный запах рыбы в сочетании с зеленоватыми выделениями – признак бактериального вагиноза.

Резкий неприятный запах вагинального секрета может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Если он интенсивный, сопровождается обильными густыми выделениями, имеющими неестественную яркую окраску, примеси крови и/или гноя - это говорит о серьезной патологии, вызванной инфекцией. Требуется срочно обратиться к доктору.

Симптомы, сопровождающие выделения

Патологический вагинальный секрет обычно сопровождается комплексом других симптомов, что помогает доктору быстро и правильно диагностировать проблему. Если малышка жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли внизу живота, у нее повышается температура тела – это признаки цистита (см. также: ). Также к числу распространенных сопутствующих симптомов при заболеваниях мочеполовой системы относятся:

• язвочки, покраснения, пузырьки (герпетическая инфекция);
• белое отделяемое, по консистенции схожее с творогом (молочница);
• зеленый или желто-зеленый секрет (заражение трихомонадами);
• запах гнилой рыбы (бактериальный вагиноз);
• кровянистые примеси;
• жжение;
• покраснение вульвы.

Выделения с неприятным запахом, как правило, свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции

Диагностика патологий

При возникновении патологических вагинальных выделений у малышки требуется как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. Только специалист сможет провести комплексную диагностику, выявить причину изменений и подобрать эффективное и безопасное лечение. Основными диагностическими мероприятиями становятся:

1. лабораторный анализ крови на уровень содержащихся в ней гормонов;
2. визуальный осмотр половых путей для выявления механических повреждений и присутствия инородных тел;
3. анализ кала – позволяет выявить глистную инвазию, подтвердить или исключить дисбактериоз;
4. мазок из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
5. общий анализ мочи и крови;
6. для выявления разновидности возбудителя болезни – ПЦР.

Лечение заболеваний с выделениями

Стратегию лечения болезней, сопровождающихся патологическими выделениями у девочек, может разработать только квалифицированный специалист, основываясь на результатах обследования.

В зависимости от установленной в процессе диагностики причины изменений вагинального секрета применяются следующие терапевтические методики:

• заболевания выделительной системы – антибиотикотерапия, применение антисептических средств, обильное питье;
• постельный режим (при некоторых острых заболеваниях);
• регулярная смена постельного и нательного белья;
• местная терапия – смазывание специальными гелями, мазями и кремами, подмывания, ванночки;
• корректировка рациона питания при аллергии;
• нарушен гормональный фон – гормональная терапия;
• медикаментозная терапия – местная и общая – для устранения возбудителя патологии;
• специальное лечение девочки и всех членов ее семьи при выявленной глистной инвазии;
• устранение инородного предмета из влагалища.

Профилактические мероприятия

С раннего детства крохе необходимо привить соблюдение личной гигиены

Простые профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье девочки и избежать множества проблем в будущем. Главные элементы профилактики – регулярное посещение детского гинеколога и соблюдение правил личной гигиены ребенка. Последние требуют от родителей пристального внимания с первых дней жизни маленькой девочки:

• нижнее белье должно быть изготовлено из тканей натурального происхождения с минимальным содержанием синтетических волокон;
• не использовать для интимной гигиены грубые мочалки и губки, чтобы избежать механического повреждения;
• приучать девочку правильно мыть половые органы, в частности, объяснить, что все действия должны проводиться в направлении спереди назад;
• подбирать гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
• для подмываний использовать теплую воду, по возможности – кипяченую, раствор марганцовки и травяные отвары использовать только во время лечения не дольше предписанного доктором курса;
• ребенок должен пользоваться своим личным полотенцем, которое всегда должно быть чистым;
• гигиенические процедуры требуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.