Немозол – высокоэффективный противогельминтный препарат.

Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов, изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель.

Наиболее активен Немозол по отзывам в отношении личиночных форм цестод Taenia solium и Echinococcus granulosus, и нематод Strongyloides stercolatis.

Клинико-фармакологическая группа

Противогельминтный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Немозол в аптеках? Средняя цена находится на уровне 225 рублей.

Форма выпуска и состав

Противогельминтное средство Немозол выпускается в следующих лекарственных формах:

• Жевательные таблетки Немозол – овальной, капсуловидной формы, белого цвета, с риской на одной стороне. Каждая таблетка содержит 400 мг альбендазола + вспомогательные компоненты. В картонной пачке с препаратом находится блистер с 1 жевательной таблеткой Немозола.
• Суспензия Немозол - представляет собой однородную белую субстанцию с фруктовым ароматом. В 5 мл суспензии (1 мерной ложке) находится 100 мг активного вещества альбендазола + вспомогательные составляющие. Суспензию выпускают в пластиковых флаконах объемом 20 мл. Немозол детям предпочтительнее давать в форме суспензии.
• Таблетки Немозол в пленочной оболочке – круглые, двояковыпуклые, белого цвета. Выпускаются в 2 вариантах с разной концентрацией активного вещества: 200мг и 400 мг. Кроме альбендазола в состав препарата входят вспомогательные компоненты (натрия лаурилсульфат, крахмал, тальк, повидон, желатин и пр.). Таблетки по 1 или 2 штуки расфасовывают в блистеры и упаковывают в картонные пачки.

Разнообразные формы выпуска - одно из преимуществ антигельминтного средства. Для детей препарат производят в виде суспензии с приятным вкусом, которая не вызывает у них отторжения. У взрослых тоже есть возможность выбора. Если им не нравится глотать обычные таблетки, можно купить жевательную форму препарата с приятным вкусом и ананасовым или мятным ароматом.

Фармакологический эффект

Наиболее эффективен в отношении личинок ленточных червей (свиного цепня и эхинококка), а также в отношении круглых червей Strongyloides stercolatis (угрица кишечная).

Показания к применению

• смешанных глистных инвазиях;
• стронгилоидозе;
• лямблиоз;
• токсокарозе;
• нематодозах – некаторозе, анкилостомидозе, трихоцефалезе;
• нейроцистицеркозе, причиной которого является личиночная форма Taenia solium;
• эхинококкозе легких, брюшины и печени, причиной которого является личиночная форма Echinococcus granulosus.

Противопоказания

Абсолютные:

• Поражение сетчатки;
• Беременность;
• Гиперчувствительность к препарату или другим производным бензимидазола.

Относительные (следует соблюдать осторожность в связи с имеющимся риском развития осложнений):

• Нарушения функции печени;
• Нарушение кроветворения;
• Лактация.

Использование при беременности и лактации

При беременности/лактации применение албендазола противопоказано. При необходимости назначения препарата кормящим женщинам, грудное вскармливание должно быть прекращено.

Для предотвращения применения Немозола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста лечение следует начинать только после исключения факта беременности.

В период применения суспензии/таблеток должна быть обеспечена надежная контрацепция.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Немозол принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

1. При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
2. При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.
3. При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Побочные эффекты

Согласно отзывам Немозол в большинстве случаев детьми и взрослыми переносится хорошо. Иногда при приеме препарата возникают нарушения пищеварительной системы, проявляющиеся как тошнота, боли в области живота, рвота.

Также Немозол по отзывам может способствовать нарушениям и других жизненно важных систем организма в виде:

1. Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, обратимая алопеция;
2. Центральная нервная система: головокружение, головная боль, менингеальные симптомы;
3. Система кроветворения: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
4. Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение функции печени (умеренное или слабое повышение активности трансаминаз);
5. Прочие: повышение артериального давления, аллергические реакции, повышение температуры, острая почечная недостаточность.

Передозировка

При случайно приеме внутрь большого количества таблеток у пациента наблюдается усиление вышеописанных побочных эффектов, изменение показателей артериального давления, нарушение функции печени.

При развитии признаков передозировки следует промыть желудок пациенту и дать принять активированный уголь или любой другой сорбент. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Лекарственное средство Немозол – это препарат из фармакологической группы бензимидазолов. Его активный компонент обладает выраженной противогельминтозной активностью, оказывает угнетающее воздействие на личинок и цисты ленточных червей (эхинококка, свиного цепня), и в отношении круглых червей типа угрица кишечная рода Strongyloides stercolatis.

Состав и форма выпуска

Лекарство Немозол (Nemozole) выпускается в трех основных лекарственных формах – таблетки в оболочках для перорального приема, жевательные таблетки и суспензии. Активным компонентом всех форм выпуска является албендазол, содержание которого в одной таблетке составляет 0,4 г, и 20 мг в 1 мл суспензии. Полный состав медикамента:

Вспомогательные компоненты суспензии	Вспомогательные компоненты жевательных таблеток	Вспомогательные компоненты таблеток в оболочке
Раствор сорбитола, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбиновая и бензойная кислота, глицерол, гидрохлорид калия, полисорбат 80, ароматизаторы (эссенция мороженого), очищенная вода.	Кукурузный крахмал, тальк очищенный, повидон 30, натрия лаурилсульфат, диоксид кремния коллоидный, лимонная кислота, натрия крахмала гликолят, стеарат магния, аспартам, желатин, метилпарабен, пропилпарабен, ананасовый и мятный ароматизаторы.	Крахмал кукурузный, повидон, очищенный тальк, натрия лаурилсульфат, коллоидная форма кремния диоксида, крахмала натрия гликолят, стеарат магния. Оболочка: пропиленгликоль, диоксид титана гидроксипропилметилцеллюлоза, метиленхлорид, изопропанол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, абсорбция активного компонента препарата из желудочно-кишечного тракта низкая, биодоступность не более 30%. Одновременный прием с жирной пищей повышает показатели усвояемости. Албендазол биотрансформируется в печени, его метаболиты сульфоксид и сульфон обладают антигельминтной активностью. Максимальная концентрация регистрируется в пределах от 2 до 5 часов.

С белками плазмы связывается около 70% албендазола сульфоксида. Вещество распределяется по организму, обнаруживается в печени, желчи, моче, цереброспинальной жидкости. При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, при нарушенной функции печени удлиняется время достижения макисмальной концентрации. Метаболиты выводятся почками в виде разных продуктов метаболизма.

Показания к применению

Инструкция по применению Немозола содержит указание о возможном использовании этого препарата в качестве дополнительного средства терапии после хирургического вмешательства по удалению эхинококковой кисты. Основными показаниями к применению является лечение следующих заболеваний:

• нематодозы (аскаридоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез, энтеробиоз, анкилостомоз, трихинеллез);
• лямблиоз;
• стронгилоидоз;
• токсокароз;
• нейроцистицеркоз, вызванный личинкой свиного цепня;
• эхинококкоз брюшины, легких, печени, вызванный личинкой цепня эхинококка;
• глистные инвазии смешанного типа.

Как принимать Немозол

Перед началом курса лечения необходимо сдать все назначенные анализы, и пройти консультацию с лечащим врачом. В инструкции по применению Немозола содержаться следующие рекомендуемые дозировки для взрослых и детей с трех лет:

1. Нематодоз всех типов – 1 таблетка, один раз.
2. Стронгилоидоз, тениоз – 1 таблетка за сутки, курс лечения – 3 дня.
3. Гельминтозы, вызванные печеночным сосальщиком или китайской двуусткой – 2 раза за день по одной таблетке на протяжении 3 дней.
4. Токсокароз – 1 таблетка раз за сутки, продолжительность терапии 10 дней.
5. Лямблиоз – 1 таблетка за сутки на протяжении 5 дней.
6. Цистный или альвеолярный эхинококкоз, нейроцистицеркоз – при весе до 60 кг – 15 мг/кг за два приема, больше 60 кг – по 1 таблетке дважды за сутки. Максимально допустимая доза – 800 мг/сут. Длительность лечения при цистном эхинококкозе составляет 28 дней, при альвеолярном – 3 курса по 28 дней с двухнедельными перерывами между курсами.
7. Нейроцистицеркоз – от 7 до 30 дней, по одной таблетке ежедневно. При необходимости спустя 2 недели возможен повторный курс.
8. Ползучая сыпь – по 1 таблетке за сутки, от 1 до 3 дней.

Жевательные таблетки

В отличии от таблеток в оболочке для перорального приема, жевательные таблетки Немозол для взрослых и детей старше 3 лет, согласно инструкции по применению, необходимо раскусить и тщательно разжевать во рту. Этот тип препарата усваивается быстрее, назначается детям с трехлетнего возраста и взрослым в дозировках, схожих с дозировками обычных таблеток Немозол. Схему и продолжительность лечения подбирает лечащий врач.

Немозол суспензия

• Нематодоз – 20 мл, однократно.
• Стронгилоидоз, тениоз – по 20 мл 1 раз за день, курс лечения 3 дня.
• Токсокароз – по 20 мл один раз за сутки, курс терапии равен 10 дням.
• Полигельминтоз – 3 дня, по 20 мл, дважды за сутки.
• Лямблиоз в возрасте от 1 до 12 лет – 20 мл за сутки на протяжении 5 дней.
• Нейроцистицеркоз, эхинококкоз – при весе до 60 кг – 10 мл, разделенные на два приема, больше 60 мл – по 20 мл дважды за сутки. Длительность лечения – аналогично таблетированной форме.
• Взрослым при нематодозе, стронгилоидозе, тениозе – по 20 мл, два раза за сутки.

Особые указания

Согласно указаниям инструкции по применению Немозола, при длительном лечении рекомендуется контролировать показатели состава крови (уровень лейкоцитов) и активность печеночных ферментов. При развитии лейкопении (снижение уровня лейкоцитов) терапию следует приостановить. При повышении верхней границы нормы показателей активности печеночных ферментов в два раза и более прием Немозола прекращают до восстановления нормы. Для профилактики гипертензии на первой недели приема могут быть назначены глюкокортикостероиды.

При беременности

Лекарство Немозол, согласно инструкции от производителя, запрещено принимать во время беременности. При необходимости пройти лечение препаратом при лактации, кормление на период терапии приостанавливают. Назначение средства осуществляют только после исключения беременности, на период терапии необходимо пользоваться надежными способами контрацепции.

Немозол детям

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Немозола с энтеросорбентами и антацидными лекарственными средствами не рекомендовано, так как в этом случае терапевтический эффект от приема препарата значительно снижается. Основной компонент албендазол, согласно инструкции, ускоряет метаболизм многих медикаментов из-за повышения активности ферментов системы CYP, поэтому при параллельном лечении другими лекарствами в ряде случаев требуется коррекция их дозировки.

Побочные эффекты Немозола

Инструкция по применению описывает следующие возможные побочные эффекты на фоне приема Немозола со стороны систем кроветворения, пищеварения, нервной системы:

• тошнота, рвота, боли в животе;
• головокружения, головные боли;
• нарушения функции печени;
• умеренно выраженное или слабое повышение активности трансаминаз;
• менингеальные симптомы (признаки раздражения оболочек головного мозга);
• обратимая алопеция;
• угнетение процессов кроветворения (лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитоз);
• кожная сыпь, зуд;
• повышение показателей артериального давления;
• гипертермия;
• острая почечная недостаточность.

Передозировка

При появлении симптомов передозировки (обострения любых побочных эффектов, нарушения функции печени, почечная недостаточность) пациенту в обязательном порядке назначают промывание желудка, далее – курс энтеросорбентов, любое симптоматическое лечение, в котором возникает необходимость, с целью восстановления нарушенных функций организма.

Противопоказания

Прием Немозола, согласно инструкции от производителя, противопоказан во время беременности и лактации, при появлении аллергических реакции и иных симптомов индивидуальной непереносимости, при поражениях сетчатки глаз. Относительными противопоказаниями, при которых применение требует повышенной осторожности, являются:

• нарушения функции печени;
• нарушения гемопоэза.

Условия продажи и хранения

Немозол отпускается в аптеках по рецепту врача. Препарат всех форм выпуска хранится при температуре до 25ºС в темном сухом месте, беречь от детей. Срок хранения три года.

Аналоги

При наличии индивидуальной непереносимости одного из компонентов Немозола, врач может заменить средство одним из следующих препаратов-аналогов:

Лекарственное средство Немозол можно приобрести в аптеке, для оформления покупки может потребоваться врачебное назначение. Предварительно ознакомиться с диапазоном цен можно на специализированных интернет-ресурсах. Стоимость на разные формы выпуска медикамента в московских аптеках.

Эффективность препарата во многом объясняется его относительно высокой биодоступностью - до 30% (по этому показателю он является «рекордсменом» среди других антигельминтных средств). Прием немозола совместно с жирной пищей повышает скорость и полноту всасывания, а также величину максимальной концентрации активного вещества в крови в 5 раз. Нарушения функции почек не влияют на элиминацию албендазола и его метаболитов. У пациентов с печеночной недостаточностью повышается биодоступность препарата и увеличивается период полувыведения, что надо учитывать при определении терапевтической дозы.

Немозол выпускается в трех лекарственных формах: таблетки для приема внутрь, таблетки для рассасывания и суспензия для приема внутрь. По общим рекомендациям при нематодозах взрослым и детям от 2 лет назначают разово 400 мг или 20 мл суспензии. Препарат следует принимать во время еды. Лечению должны подвергаться все члены семьи пациента во избежание реинвазии. При нейроцистицеркозе прием немозола следует дополнять глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами. В ходе лечения следует контролировать картину крови. При снижении количества лейкоцитов терапия должна быть приостановлена.

Фармакология

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод - Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину C max в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит - албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. C max албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T 1/2 албендазола сульфоксида - 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, C max албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T 1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Таблетки жевательные от белого до почти белого цвета, овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор ананасовый, аромат мятный.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе - 8-30 дней; при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг - по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.

Показания

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
• смешанные глистные инвазии;
• стронгилоидоз;
• нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
• эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
• лямблиоз;
• токсокароз;
• в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Противопоказания

• поражение сетчатки;
• беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).

Применение у детей

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

Особые указания

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Контроль лабораторных показателей

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Противогельминтный препарат.
Препарат: НЕМОЗОЛ

Активное вещество препарата: albendazole
Кодировка АТХ: P02CA03
КФГ: Противогельминтный препарат
Регистрационный номер: П №014471/03-2002
Дата регистрации: 28.10.02
Владелец рег. удост.: IPCA LABORATORIES Ltd. {Индия}

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. альбендазол 200 мг

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. альбендазол 400 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, натрия лаурилсульфат, повидон (PVPK-30), вода очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, тальк очищенный, натрия крахмал гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.
1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. Таблетки жевательные овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне. 1 таб. альбендазол 400 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, натрия лаурилсульфат, повидон (PVPK-30), вода очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, тальк очищенный, натрия крахмал гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ананасовый ароматизатор, эссенция мяты перечной.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. Суспензия для приема внутрь белого цвета. 5 мл альбендазол 100 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, глицерол, бензойная кислота, калия гидрохлорид, кислота сорбиновая, полисорбат-80, раствор сорбитола, смешанная фруктовая эссенция, ароматизатор эссенция мороженого, вода очищенная.
20 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕПротивогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium; нематод - Strongyloides stercolatis.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание и распределение
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в 5 раз.
Метаболизм и выведение
Альбендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит - альбендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Cmax альбендазола сульфоксида достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Альбендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.
Альбендазола сульфоксид в печени превращается в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 альбендазола сульфоксида - 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях
Общий клиренс альбендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.
У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется. Альбендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

Показания к применению:

Нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
- смешанные глистные инвазии;
- стронгилоидоз;
- нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
- эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
- лямблиоз;
- токсокароз;
- в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Дозировка и способ применения препарата.

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг однократно.
При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут, с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе - 8-30 дней; при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.
При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг препарат применяют в разовой дозе 400 мг; с массой тела менее 60 кг - 200 мг, детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг. Кратность приема 2 раза/сут, продолжительность терапии 7-14 дней.
Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Побочное действие Немозол:

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.
Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.

Противопоказания к препарату:

Поражение сетчатки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к препарату и другим производным бензимидазола.
С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Перед назначением препарата следует убедиться в отсутствии беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Особый указания по применению Немозол.

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.
Контроль лабораторных показателей
На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови.
При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.
Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии альбендазолом. Продолжать лечение альбендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Передозировка препаратом:

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие Немозол с другими препаратами.

При совместном применении с альбендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию альбендазола сульфоксида в крови.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Немозол.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25°С. Срок годности – 3 года.

Медикаментозное средство выпускается в трех форматах: суспензии, таблетках и жевательных таблетках. Активным компонентом является албендазол, который убивает все виды гельминтов. Полный состав:

Формат выпуска	Таблетки от глистов Немозол	Суспензия	Жевательные таблетки
	400 мг на 1 штуку	100 мг на 5 мл	400 мг на 1 таблетку
Дополнительные компоненты	Кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, повидон-30, желатин, тальк, диоксид кремния коллоидный, натрия крахмала гликолат, метил- и пропилпарабен, стеарат магния. Оболочка: гидроксипропилметил-целлюлоза, диоксид титана, пропиленгликоль, изопропанол, метиленхлорид	Микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, гидрохлорид калия, эссенция фруктового аромата и мороженого, сорбиновая кислота, глицерин, бензойная кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, очищенная вода	Кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, гликолата натрия крахмала, повидон-30, метилпарабен, лимонная кислота, пропилпарабен, желатин, тальк, коллоидный диоксид кремния, аспартам, стеарат магния, ароматизаторы ананаса и мяты
Описание	Белого цвета, двояковыпуклые, с риской	Белого цвета	Белого цвета, двояковыпуклые, с ароматом ананаса и мяты
Упаковка	По 1 или 2 шт. в упаковке	Флакон 20 мл	В блистере одна штука

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия противогельминтного препарата в кишечном тракте связан с эффектом ингибирования полимеризации бета-тубулина, что ведет к разрушению каналов клетки, подавляет вывод глюкозы, меняет течение процессов в организме червя, блокирует транспортную функцию клеток, вызывая гибель гельминтов. Препарат эффективен по отношению к личиночным формам цестод эхинококка и нематод.

После перорального приема препарат слабо абсорбируется в желудке и кишечнике, не определяется в плазме крови в неизмененном виде. Биодоступность составляет примерно 30%. Жирная пища увеличивает абсорбцию и максимальную концентрацию в плазме крови в пять раз. Албендазол трансформируется в печени до сульфоксида, который также отрицательно действует на глистов. Этот метаболит связывается с белками плазмы до 70%, максимальной концентрации достигает через 2-5 часов, распределяется по всему организму.

Действие албендазола и его вторичного метаболита сульфона начинается через 8-12 часов, выводится с мочой. Выведение албендазола и его метаболитов не меняется у пациентов с нарушениями работы почек. При дисфункции печени биодоступность увеличивается, максимальная концентрация достигается вдвое быстрее, а период полураспада удлиняется. Активное вещество служит индуктором ферментов системы цитохрома, ускоряет метаболизм прочих лекарств.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Немозол имеет следующие показания, при которых может назначаться:

Если у одного из членов семьи обнаружили заражение гельминтами, то другим нужно пропить Немозол для профилактики, чтобы не подхватить глистов. Профилактическая дозировка зависит от типа глистной инвазии. Суспензия принимается по 10-20 мл курсом два дня, таблетки однократно дозой 200-400 мг. Из-за высокой токсичности лекарства профилактика глистной инвазии проводится не чаще, чем раз в два месяца. Лекарство в форме суспензии можно принимать детям до двух лет, таблетки назначаются только с трехлетнего возраста.

Как принимать Немозол взрослым

В зависимости от болезни и формы выпуска лекарства, Немозол для взрослых, согласно инструкции, принимается так:

1. Средняя терапевтическая доза – 400 мг таблеток или 20 мл суспензии пероральным способом с пищей.
2. При нейроцистицеркозе, эхинококкозе, пациентам весом свыше 60 кг назначается доза по 400 мг 2р/сутки, до 60 кг – 15 мг/кг за день в два приема, максимальной суточной дозой считается 800 мг, курс длится 8-30 дней, при альвеолярном эхинококкозе три цикла по 28 дней с двухнедельным перерывом после каждого.
3. Токсокароз – от 60 кг по 400 мг 2 р/день, до 60 кг – по 200 мг 2 р/день, курс 7-14 суток.
4. Таблетки с пленочной оболочкой не разжевывают, запивают водой, их прием не требует специальной диеты и слабительных препаратов, жевательные таблетки разжевывают, принимают во время еды.
5. Анкилостомоз, энтеробиоз, аскаридоз – 200 мг однократно, повторить через три недели.
6. Стронгилоидоз, цестодоз – по 200 мг р/ сутки в течение трех дней, при необходимости повтор курса через 3 недели.

Немозол детям

Согласно инструкции по применению, Немозол для детей назначается в дозировке, зависящей от возраста больного и типа болезни:

• нематодозы – у детей после двух лет доза равна 400 мг таблеток или 20 мл суспензии;
• лямблиоз – 10-15 мг/кг р/ сутки на протяжении недели;
• токсокароз – старше 14 лет по 400 мг (при массе больше 60 кг) или 200 мг (до 60 кг) дважды за сутки, младше 14 лет – 10 мг/кг, курс 1-2 недели;
• суточная доза таблеток для детей составляет 6 мг/кг;
• цистицеркоз головного мозга – дети до двух лет принимают 15 мг/кг на протяжении восьми суток, старше двух лет – по 200 мг 2 р/сутки 8-30 дней.

Особые указания

В инструкции по применению препарата есть раздел особых указаний, который содержит следующие сведения:

1. При нейроцистицеркозе одновременно с приемом Немозола проводится терапия глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами для предотвращения приступов повышенного давления.
2. При употреблении лекарства необходимо держать под контролем клеточный состав крови, при лейкопении терапия останавливается.
3. Каждые 28 дней пациент сдает анализы, если общее содержание лейкоцитов и нейтрофильных клеток в норме и не растет, лечение продолжается.

При беременности

Лечение Немозолом противопоказано при беременности из-за сильного токсического эффекта. Метаболиты проникают через плацентарный барьер, в грудное молоко. Если женщине назначают лекарственный препарат при лактации, грудное вскармливание малыша приостанавливается на время лечения. Перед приемом медикамента женщины детородного возраста делают анализ на беременность, ее отсутствие. При лечении рекомендуется выбирать надежные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Немозол – инструкция по его применению указывает на возможное лекарственное взаимодействие с прочими препаратами:

• Дексаметазон, Карбамазепин и Циметидин увеличивают концентрацию метаболитов албендазола в крови/
• Продолжительное применение указанного медикамента ведет к угнетению аминопирина, уменьшению концентрации албендазола сульфоксида.

Побочные действия и передозировка препаратом

В случаях передозировки препаратом проводят симптоматическую терапию, назначают промывание желудка и лечение активированным углем. Симптомами передозировки и побочными эффектами служат следующие факторы:

• боли в животе, тошнота, рвота, угнетение работы печени;
• лейкопения;
• повышение температуры тела и артериального давления;
• головные боли, головокружение, симптомы менингита;
• аллергические реакции;
• алопеция, сыпь на коже, зуд;
• острая почечная недостаточность.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата сказано о возможных противопоказаниях, при которых назначать его нельзя из-за высокого риска побочных эффектов и токсического действия:

• заболевания сетчатки глаз;
• беременность, грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к компонентам и производным бензимидазола;
• с осторожностью при нарушении кроветворения, работы печени.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом темном месте без доступа детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности равен трем годам.

Аналоги

• Гельминтокс;
• Альбела;
• Акрихин;
• Альдазол;
• Ангельмекс;
• Вормил;
• Вермокс;
• Зентел;
• Фармокс;
• Агельмин;
• Мебендазол.

Цена Немозола

Если на руках есть рецепт, купить Немозол можно через интернет-аптеки или стандартные фармацевтические отделы. Стоимость будет зависеть от выбранного формата лекарства и количества штук в упаковке. Примерные цены.