Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея - это жидкий стул, возникающий приступообразно от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% 1 .

Диарея может быть острой и хронической.

Острая форма (до 7 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий.

Хроническая (до 3-х месяцев и более) - в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания: хронический панкреатит , целиакия, лямблиоз кишечника, сахарный диабет, аденокарцинома, синдром раздраженного кишечника.

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, часто сопровождается другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются:

• пищевая аллергия;
• непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
• кишечная инфекция (желудочный грипп);
• вирусная или бактериальная инфекция;
• неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы) 2 .

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Врач определяет схему терапии, в зависимости от вида поноса, его причин и индивидуальных особенностей пациента.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 4 .

Диета - надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания. Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема решится гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

• нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
• в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
• в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 5 ;
• прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Составить точное меню диеты при диарее и выбрать лекарства, устраняющие неприятные симптомы, поможет врач. Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул - повод для незамедлительной консультации со специалистом. помощью.

Прием ферментных препаратов при диарее

Часто расстройство пищеварения, а с ним и диарея, связаны с нарушением функции поджелудочной железы, если поджелудочная железа воспалена, выработка пищеварительных ферментов нарушается и их становится недостаточно для нормального переваривания и расщепления пищи.

При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность - пища расщепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. В этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов 6 .

Также приём ферментных препаратов поможет при комплексном лечении инфекционной диареи.

Креон® - ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатита. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усваиванию питательных веществ. Креон® помогает устранить неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения – жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

1. Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996.

2. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. - 2003.

3. Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г. Саакян.-М.,1968.

4. Гребенев A.J1. Болезни кишечника / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягко-ва.-М.: Медицина, 1994

5. Салупере В. Клиническая гастроэнтерология / В. Салупере.-Таллин: Валгус, 1998.

6. Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию. Спб. – Спецлит, 2005.

7. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко Гродно, 1990.

Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.

Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.

Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:

• острый понос продолжительностью до 14 суток;
• частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.

Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.

Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:

• секреторным;
• жировым;
• осмотическим;
• воспалительным.

Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.

Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.

Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:

• гастриномы;
• карциноидных опухолей;
• онкологических болезней щитовидной железы.

Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.

Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.

Причины частой диареи осмотического типа:

• продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
• приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
• синдром укорачивания тонкой кишки;
• свищи в кишечнике;
• недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).

Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:

Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.

Жировой понос

Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.

Наверное, каждый человек время от времени сталкивается с таким достаточно неприятным явлением, как диарея. Она частенько развивается на фоне расстройств желудка, но есть и другие факторы, способные спровоцировать такую проблему. Стоит учесть, что ее ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как жидкий стул может указывать на разные недуги, в том числе и на достаточно серьезные. Если он при этом еще и достаточно частый, такое явление становится причиной вымывания жидкости из организма. Для коррекции жидкого стула можно использовать самые разные средства, в том числе и препараты народной медицины.

Почему возникает жидкий стул? Причины

Довольно редкими причинами диареи принято считать болезнь Крона, а также псевдомембранный колит. Кроме того такой симптом может появиться из-за развития хронического панкреатита либо тиреотоксикоза. Жидкий стул иногда является следствием оперативных вмешательств на кишечнике либо результатом систематического потребления слабящих препаратов.

Иногда он появляется на фоне аллергических реакций либо непереносимости молочной продукции. Кроме всего прочего диарея может беспокоить человека, если у него наблюдается нехватка цинка в организме и уремия. Она иногда развивается по причине расстройств вегетативной нервной системы, а также в результате развития амилоидоза и некоторых системных недугов.

Что делать если у вас жидкий стул? Лечение

Для эффективной терапии диареи стоит в первую очередь разобраться с причинами ее развития. Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарственные составы для коррекции такой проблемы, ведь неправильный выбор может существенно подорвать здоровье. Таким образом, при появлении жидкого стула, стоит обратиться за докторской помощью.

Специалист соберет анамнез, назначит определенные анализы, а также подберет адекватное лечение. Настоятельно рекомендуется потреблять специальные лекарственные составы, эффективно оптимизирующие уровень калия, а также натрия и хлора в организме. К таким медикаментам относят регидрон, а также цитроглюксолан.

Для понижения частоты дефекаций может быть выписан препарат кодеина фосфат. Также довольно неплохой результат оказывает потребление самых разных адсорбентов, к примеру, смекты, активированного угля и пр. При обнаружении инфекционного поражения доктор, скорее всего, выпишет антибиотические препараты.

Как народная медицина лечит жидкий стул? Народные средства

Одним из наиболее эффективных и в то же время простых средств для лечения поноса принято считать кору дуба. Это растительное средство обладает поистине уникальными вяжущими свойствами. Для приготовления лекарственного средства стоит приобрести кору дуба в аптеке, взять столовую ложечку такого сырья и заварить одним стаканом только вскипевшей воды. Хорошенько укутайте будущее лекарство и настаивайте его в течение одного часа. После процедите настой и потребляйте его по одной-две чайных ложечки в течение суток. За день стоит потребить весь приготовленный объем дубового настоя.

Ещё один простейший и в то же время очень эффективный метод лечения диареи заключается в потреблении рисового отвара. Для приготовления такого лекарства стоит вскипятить полулитр воды, всыпать в него полторы чайных ложечки обычного риса и варить на минимальной мощности в течение сорока минут. После охладите такой состав и процедите его. Потребляйте готовое лекарственное средство на протяжении дня. За раз стоит выпивать примерно четверть стакана, причем интервал между приемами должен составлять два-три часа.

Для приготовления следующего лекарственного средства вам потребуются высушенные гранатовые корки. Их стоит измельчить при помощи кофемолки и заварить кипящей водой. На чайную ложечку сухого растительного сырья вам потребуется один стакан кипятка. Проварите лекарство на водяной бане в течение четверти часа, после оставьте еще на сорок минут для настаивания. Полученный лекарственный состав стоит потреблять по две чайных ложечки четыре-пять раз на день.

Для приготовления лекарства от диареи могут применяться и семена укропа. Пару чайных ложечек такого сырья стоит заварить четыреста миллилитрами кипятка. Настаивайте средство в течение получаса, после чего процедите. Потребляйте готовое лекарство по половинке стакана трижды на день примерно за полчаса до трапезы.

Для лечения жидкого стула можно использовать и разные продукты, которые есть под рукой у каждой хозяйки. Так неплохой эффект оказывает лекарство на основе картофельного крахмала. Чайную ложечку такого вещества нужно заварить половинкой стакана холодной предварительно вскипяченной воды. Размешайте состав хорошенько, после чего выпейте его за один прием. Подобный раствор неплохо справляется с расстройством желудка.

Не стоит приступать к лечению диареи, если вы не уверенны в причинах ее возникновения. В ряде случаев такой симптом сигнализирует о развитии достаточно серьезных заболеваний.

Диарея – это не заболевание, а лишь симптом. Он может быть признаком одной из нескольких десятков болезней. Разобраться в причинах появления жидкого стула бывает сложно без консультации специалиста и обследований.

Причины жидкого стула

Понос у взрослого может быть вызван разными факторами.

• Инфекционный понос (наиболее распространенный) является следствием действия болезнетворных бактерий (при дизентерии, сальмонеллезе, холере), вирусов (ротавируса, энтеровируса), простейших (амебиаза) или гельминтов.
• Токсический понос возникает на фоне отравления тяжелыми металлами, ядовитыми грибами или продуктами собственного обмена (например, на фоне уремии при тяжелых заболеваниях почек).
• Медикаментозный понос – как побочный эффект от приема антибиотиков, препаратов железа, наперстянки, некоторых психотропных, при передозировке слабительных средств.
• Гастрогенный жидкий стул наблюдается на фоне гастрита с пониженной секреторной функцией, рака желудка, после резекции желудка.
• Панкреатогенный – сопутствует острому и хроническому панкреатиту, муковисцидозу, онкологическим заболеваниям поджелудочной железы.
• Гепатогенный понос связан с хроническими болезнями печени – гепатитом и циррозом.
• Наследственный и врожденный дефицит того или иного фермента приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке и жидкому стулу. Недостаточность лактозы является вариантом нормы и проявляется диареей при употреблении в пищу молочных продуктов.
• Удаление протяженного фрагмента тонкого кишечника также нарушает процессы нормального всасывания и ведет к разжижению стула («синдром короткой кишки»).
• Аллергические реакции на пищевые продукты отражаются не только на коже, но и на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, вызывая понос («аллергоз кишечника»).
• Воспалительное поражение толстой кишки изменяет ее моторику, что проявляется диареей (любой колит, синдром раздраженного кишечника).
• Опухоли толстой кишки могут вызывать разжижение каловых масс или чередование поносов и запоров.
• Некоторые эндокринные патологии ведут к неприятным симптомам – тиреотоксикозу, надпочечниковой недостаточности, сахарному диабету.
• Нарушения обмена веществ (амилоидоз, гиповитаминоз) также препятствуют формированию нормального стула.
• Аутоиммунные заболевания (склеродермия) могут сопровождаться разжижением каловых масс.
• Также выделяют неврогенные поносы на фоне неврологических и психических заболеваний. Довольно распространенный пример – «медвежья болезнь» – эпизоды разжижения стула, связанные с кратковременным стрессом (перед экзаменом, публичным выступлением и пр.).

Каким может быть жидкий стул

Каловые массы при диарее могут различаться по цвету и консистенции. Это очень важно для правильной диагностики и назначения верного лечения.

• Черный жидкий стул говорит о примеси достаточно большого количества крови. Его обозначают специальным термином – мелена. Появление такого тревожного симптома требует экстренной госпитализации, поиска источника кровотечения и его ликвидации.
• Некоторые продукты питания также могут окрасить каловые массы. Вспомните, употребляли ли вы в течение последних двух суток свеклу, чернослив, темные ягоды, томаты, кофе, печень.
• Черный цвет каловых масс может быть вызван приемом препаратов железа, висмута, активированного угля.
• Инфекционный понос обычно представляет собой очень жидкий стул (как вода), часто он пенистый, а при некоторых бактериальных инвазиях – зеленого или желтого цвета.
• При любом воспалительном поражении толстой кишки стул может быть со слизью и сгустками крови.
• При заболевании поджелудочной железы каловые массы не только жидкие, но и жирные – они блестят и плохо смываются со стенок унитаза.
• Жидкий стул с пеной возникает при неполном переваривании углеводов, например, при той же лактазной недостаточности.

Инфекционный понос обычно сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры в пределах 37 – 38°С. У больных «крутит» живот, выражены спастические боли в околопупочной (а при дизентерии – в левой подвздошной) области. Есть слабость и признаки интоксикации организма. Сразу после еды жидкий стул выделяется при нарушениях моторики или нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

Односторонний подход к лечению не устранит причины заболевания. Поэтому не существует универсальной таблетки от жидкого стула. Каждый случай должен быть верно диагностирован. Доктор назначит комплексное лечение, и тогда диарея уйдет вместе с основной причиной. Тем не менее, есть основные постулаты поведения при разжижении стула.

1. Придерживайтесь диеты. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, откажитесь от жареной, жирной, острой, соленой пищи и копченостей. Избегайте сладких и газированных напитков. Ограничьте молочные продукты. Меню должно быть термически, химически и механически щадящим. Это означает, что блюда лучше готовить на пару, варить или запекать. Приветствуются каши, пюре, супы. Не ешьте всухомятку, слишком горячее или холодное.
2. Организуйте рациональный режим питания – небольшими порциями, но достаточно часто. При инфекционном заболевании кушайте по аппетиту.
3. Опасайтесь обезвоживания. Вместе с разжиженным стулом организм теряет много воды и солей. Их недостаток необходимо восполнять специальными растворами (Регидроном, Оралитом). При невозможности выпить недостающий объем жидкости назначается внутривенное введение физиологического раствора с добавлением калия, кальция и других электролитов.
4. Прием сорбентов (Смекты, Полисорба, Энтеросгеля, активированного угля) сделает походы в туалет реже, так как препараты оказывают запирательное действие. Они, словно губка, впитывают токсины и фрагменты микроорганизмов, поэтому особенно успешно используются при кишечных инфекциях.
5. Ферменты обычно включают в состав комплексного лечения диареи. Любой выход желудочно-кишечного тракта из строя снижает способность переваривать и усваивать пищу. Назначение лекарственных пищеварительных веществ позволяет поддержать ослабленную функцию.

Что делать при диарее?

Если разжижение стула – не единичный эпизод, в каловых массах есть примесь крови, слизи, гноя, они изменили обычный цвет, обратитесь к врачу. Остро возникшая диарея может быть поводом для экстренной госпитализации в инфекционное отделение стационара. При удовлетворительном самочувствии проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом, выполните все назначенные обследования.

При возникновении жидкого стула не прибегайте к народным методам. Самолечение зачастую не только бесполезно, но и опасно, так как задерживает обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью. Каждый день промедления может угрожать здоровью и жизни.