Опущение матки (пролапс, код МКБ N81) – это потеря ее нормального положения и выпячивание в полость влагалища.

Патология развивается при ослаблении мышц дна таза, маточных связок. Существует ряд мероприятий, способных замедлить прогрессирование болезни, но единственный способ вылечить ее – оперативное вмешательство.

Пролапс может сопровождаться образованием цистоцеле и ректоцеле. Цистоцеле возникает при выпячивании стенки мочевого пузыря в просвет влагалища. В этом случае женщину беспокоят жалобы на затруднение мочеиспускания. Иногда помочиться удается лишь при смене положения тела.

При ректоцеле передняя стенка прямой кишки вдается в просвет влагалища и формирует карман, в котором происходит скопление кала. У женщины появляются запоры, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, ощущение тяжести в промежности.

• Показать всё

  1.
  

  2. Причины возникновения

  Опущение матки чаще развивается при наличии факторов риска:

  1. 1 Возраст . Наиболее часто патология диагностируется у женщин старше 40 лет. С возрастом дегенеративные процессы в связочном аппарате ускоряются, матка опускается вниз.
  2. 2 Наследственность . Риск выше при наличии пролапса тазовых органов у матери.
  3. 3 Неоднократные роды , осложненное течение беременности, родов и послеродового периода (крупный плод, длительные потуги, рассечение промежности).
  4. 4 Общее истощение организма (на фоне хронических заболеваний, голодания, кахексии).

  Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. 1 . Изменение гормонального фона, снижение выработки эстрогенов приводит к ослаблению и истончению связок.
  2. 2 Ожирение .
  3. 3 Постоянное повышение внутрибрюшного давления (тяжелый физический труд, опухоли брюшной полости, беременность, хронический кашель, запор).
  4. 4 Травмы промежности (наиболее часто разрывы промежности возникают во время родов).

  3. Симптомы заболевания

  У части пациенток никаких проявлений может не быть.

  Локализация	Описание
  Со стороны влагалища	Чувство давления, распирания, особенно при длительном стоянии. При полном выпадении матка видна из половой щели.
  	Ослабление струи Повторные мочевые инфекции
  Со стороны кишечника	Недержание газов, стула. Задержка кала. Хронические запоры
  	Боли и дискомфорт

  Таблица 1 – Симптомы при опущении матки

  4. Стадии опущения

  Выделяют 4 стадии (POP-Q) и 4 степени опущения в зависимости от длины смещения матки. Неполное (частичное) опущение включает 1-3 степень (см. таблицу 2). соответствует четвертой стадии (см. рисунок ниже).

  Таблица 2 - Степени опущения матки

  

  Как выглядит пролапс?

  5. Осложнения

  Заболевание наиболее опасно своими последствиями:

  1. 1 Смещение матки иногда приводит к , закупорке его просвета и нарушению оттока мочи от почек. Застой мочи и повышенное давление в просвете лоханок почек повышают вероятность , приводят к постепенной атрофии почечной паренхимы.
  2. 2 вызывают повреждение почек и угрожают развитием сепсиса.
  3. 3 Пролапс вызывает деформацию и ослабление перегородок между влагалищем и мочевым пузырем, прямой кишкой. В этом случае пролапс может осложняться цистоцеле (появляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря) или ректоцеле (у женщины появляются жалобы на запоры, чувство тяжести в прямой кишке).
  4. 4 В редких случаях на слизистой оболочке возникают эрозии.

  6. Обследование

  Диагноз устанавливается после осмотра гинеколога. Врач осматривает пациентку при помощи влагалищных зеркал и оценивает наличие признаков опущения и его степень.

  Положение органа оценивается в покое и при натуживании пациентки. При наличии признаков требуется консультация уролога.

  7. Лечение и наблюдение

  Степень опущения не всегда соотносится с выраженностью симптомов. На начальной стадии наиболее рациональная тактика – внимательное наблюдение за пациенткой.

  Некоторые женщины предпочитают наблюдение даже на более поздних стадиях (в данном случае необходимо следить за развитием новых симптомов – нарушение мочеиспускания и задержка стула, развитие эрозий влагалища).

  Консервативная терапия включает два основных метода коррекции:

  1. 1 Активный образ жизни: тренировка мышц тазового дна и упражнения Кегеля. Комплексы эффективны в лечении , но их роль в устранении пролапса оспаривается.
  2. 2 Применение влагалищного пессария. Это единственное нехирургическое средство лечения опущения матки.

  7.1. Постановка пессария

  Вагинальный пессарий (маточное кольцо) – силиконовое кольцо, которое вводится во влагалище для удержания половых органов в нормальном положении. Его подбор осуществляется гинекологом.

  Введение удерживающих колец может вызывать раздражение слизистой и появление выделений. Пессарий не излечивает болезнь, а лишь облегчает симптомы. Каждые 3 месяца требуется осмотр гинеколога и замена кольца.

  Показания:

  1. 1 Необходимость уменьшить выраженность жалоб.
  2. 2 Остановка/замедление прогрессирования заболевания.
  3. 3 Беременность на ранних сроках.
  4. 4 Первые 6 месяцев послеродового периода.
  5. 5 Наличие противопоказаний к оперативному лечению или при отказе от него.

  Осложнения:

  1. 1 Изъязвление стенок влагалища, появление .
  2. 2 , дискомфорт.
  3. 3 (обильные ).

  7.2. Можно ли заниматься сексом при постановке пессария?

  Чаще всего занятия сексом возможны. В некоторых случаях перед сексом пессарий временно извлекается, а после – ставится на место женщиной. При использовании некоторых типов колец занятия сексом невозможны, поэтому важно обсудить этот вопрос с гинекологом.

  8. Хирургические вмешательства

  Тип предлагаемой операции зависит от возраста пациентки, ее желания сохранить фертильность, общего состояния, степени пролапса и варианта патологии.

  В зависимости от доступа операции бывают открытые, лапароскопические и трансвагинальные. В настоящее время открытые вмешательства теряют свою актуальность из-за более высокой вероятности осложнений и длительного периода восстановления.

  Цели хирургического лечения:

  1. 1 Облегчить симптомы.
  2. 2 Восстановить нормальную анатомию органов малого таза.
  3. 3 Восстановить нормальную половую жизнь.
  4. 4 Предотвратить рецидив.

  Как правило, хирургическое лечение не выполняется первые 6 месяцев после родов, так как высока вероятность рецидива болезни. У данной группы пациенток отмечается хороший эффект от консервативного лечения (тренировка мышц промежности, физиотерапия).

  Операции нельзя делать при беременности и тяжелом состоянии пациентки.

  Группа пациентов	Варианты
  До 40 лет
  После 40 лет	Манчестерская операция.

  8.1. Передняя кольпоррафия

  Используется при цистоцеле (выпячивание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) и выполняется из просвета влагалища. За счет укрепления перегородки между влагалищем и мочевым пузырем достигается нормальное положение последнего и устраняются симптомы со стороны мочевых путей.

  8.2. Задняя кольпоррафия

  Выполняется для устранения ректоцеле и восстановления нормальной анатомии промежности. Для пластики используются местные ткани. Снижение вероятности рецидива достигается подшиванием в заднюю стенку сетчатых протезов.

  8.3. Манчестерская операция

  Так называется передняя кольпоррафия с удалением шейки матки. Она позволяет сохранить менструальный цикл и возможность забеременеть.

  Операция подходит для женщин до 40 лет, желающих сохранить менструации и фертильность. В то же время ампутация шейки увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. После вмешательства формируется рубец, который может приводить к сужению цервикального канала и затруднять естественные роды.

  8.4. Гистерэктомия

  Удаление матки выполняется на поздних стадиях опущения. Вмешательство показано пациенткам старше сорока лет, у которых есть дети и которые не стремятся повторно заводить детей.

  8.5. Петлевая пластика (sling)

  Эти операции показаны молодым женщинам и девушкам, страдающим пролапсом 2-3 степени и желающим сохранить детородную функцию. Матка «подвешивается» синтетической лентой к крестцу. Метод наиболее эффективен при отсутствии родов в анамнезе.

  8.6. Ушивание стенок влагалища

  Выполняется у женщин пожилого возраста. Стенки влагалища сближаются несколькими швами так, чтобы остался небольшой туннель для отведения выделений из маточной полости.

  Основные показания к процедуре: , высокий риск осложнений другого хирургического вмешательства. Операция не выполняется у женщин, живущих половой жизнью.

  9. Профилактика

  Чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. 1 Дородовая физиотерапия, упражнения на релаксацию и укрепление мышц промежности.
  2. 2 Нормализация массы тела.
  3. 3 Правильное ведение родов.
  4. 4 Ушивание разрывов промежности сразу после родов.
  5. 5 Проведение ЛФК и физиотерапии среди беременных, родильниц.
  6. 6 Ограничение нагрузок первые 6 месяцев после рождения ребенка.
  7. 7 Выдерживание интервала между родами (3 года) для восстановления мышечного тонуса.
  8. 8 Планирование семьи и ограничение числа беременностей.
  9. 9 У женщин во время менопаузы – заместительная гормональная терапия.
  10. 10 Изменение образа жизни: смена работы, ограничение подъема тяжестей, некоторых физических нагрузок (бег, приседания, статические нагрузки).

  10. Лечение народными средствами

  Никакие лечебные травы и отвары не способны устранить пролапс. Самостоятельные попытки лечить недуг в домашних условиях могут привести к серьезным последствиям. Неправильно подобранная лечебная физкультура только ускорит прогрессирование болезни.
  Болезненность во время секса.

  Снижение чувствительности половых органов

  Органы мочевыделительной системы Частое, болезненное мочеиспускание.

  Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

  Ослабление струи

  Для начала мочеиспускания требуется смена положения, вворачивание обратно выбухающей стенки пузыря пальцами, введенными во влагалище.

  Повторные мочевые инфекции

  Со стороны кишечника Недержание газов, стула.

  Задержка кала.

  Необходимость натуживания при дефекации.

  Хронические запоры

  Внизу живота и в области крестца Боли и дискомфорт

  Группа пациентов	Варианты
  Беременность/после родов; отсутствие родов в анамнезе	Постановка пессария сроком до 16 недель. Упражнения по укреплению мышц промежности. После/ перед родами - оперативное лечение при отсутствии эффекта от консервативных мер (петлевая пластика).
  До 40 лет	Операции, сохраняющие фертильность: устранение цистоцеле, ректоцеле (передняя/задняя кольпоррафия), манчестерская операция, подвешивание матки (петлевая пластика)
  После 40 лет	Кольпоррафия (передняя/задняя). Манчестерская операция. Трансвагинальная гистерэктомия и восстановление мышц тазового дна

Одно из распространённых гинекологических заболеваний у женщин, особенно в зрелом возрасте, — это опущение матки. Это процесс, при котором наблюдается смещение половых органов ниже, чем допустимо, вплоть до их выпадения из промежности. Пролапс тазовых органов - так называют это заболевание во всём мире. Его возникновение возможно в любом возрасте. Около 30% прекрасной половины населения страдают от этого заболевания. Порядка 50% - это дамы бальзаковского возраста, 40% — от 30 до 45 лет, и всего в 10% случаев диагностируется пролапс у женщин в более юном возрасте.

Причины возникновения опущения матки

• Тяжёлые физические нагрузки на регулярной основе.
• Сложные или многочисленные роды естественным путём.
• Травмы половых органов и операции на них.
• Слабые мышцы промежности - это, как правило, физиологическая особенность, связанная с возрастом.
• Дефекты в развитии органов таза.
• Высокое внутрибрюшное давление, причинами для которого могут стать хронические запоры, ожирение, опухоль внутренних органов, сильные бронхиты.

Стадии заболевания

Бывают случаи внезапной диагностики опущения матки. Как правило, происходит это из-за травмы, но в целом проблема развивается постепенно, не возникая за один день. По мере прогрессирования болезни определяют 4 степени её развития.

На первой стадии матка опущена до уровня влагалища, но она не выходит за пределы промежности.

Для второго уровня характерно частичное выпадение матки. Если мышцы напряжены, из половой щели она может выглядывать. Уже на этой стадии заболевание без проблем диагностируется самой женщиной.

При третьей степени диагностируется неполное выпадение полового органа. Без напряжения виднеется шейка и часть матки.

И последняя, самая сложная форма пролапса тазовых органов - четвёртая. На этой стадии выходит всё тело матки из промежности.

Симптомы пролапса органов таза

Признаки опущения матки довольно заметны, и не обратить на них внимание невозможно.

• Ощущение тяжести во влагалище.
• Учащённое, затруднённое мочеиспускание и дефекация.
• Болезненные ощущения для обоих партнеров при половом акте.
• Нехарактерные выделения из влагалища, часто с примесью крови.
• Нарушения в менструальном цикле с обильными кровяными выделениями.

Начиная со второй степени заболевания, женщина без труда может сама выявить у себя пролапс половых органов. Во время прогрессирования болезни признаки опущения матки становятся ещё заметней, они усугубляются. Проявляется недержание мочи, женщина подвержена урологическим инфекционным заболеваниям, таким как цистит, пиелонефрит, уретрит.

Диагностика заболевания

На первой стадии женщина не может самостоятельно распознать эту проблему. Важно систематическое наблюдение у гинеколога. Осмотрев женщину, врач сразу диагностирует опущение матки. Если по каким-то причинам у него есть сомнения, он направит на обследование УЗИ, по результатам которого и будет принято решение. Ранняя диагностика предупредит болезненный синдром и даст возможность лечения без хирургического вмешательства. Для исключения всех видов инфекций, которые могли стать сопутствующими факторами при пролапсе, необходимо посетить уролога и проктолога.

Различают два вида пролапса органов таза. Цистоцеле — это опущение передней стенки матки, для него характерны симптомы со стороны мочевой системы. Развивается застой мочи или её недержание, часто наблюдается хронический цистит. Второй вид пролапса — ректоцеле, это опущение задней стенки матки. В таком случае у женщин наблюдается дисфункция кишечника, хронические запоры, ощущения инородного тела во влагалище. Нередким явлением становится и пиелонефрит при пролапсе задней стенки.

Роды и пролапс: как избежать заболевания?

Опущение стенок матки - нередкий случай во время беременности или после родов. Связано это с гормональными изменениями в организме. Под их действием матка размягчается, готовясь к родам, её мышцы ослабевают. В период беременности женщине нужно быть более предусмотрительной и придерживаться некоторых правил для предотвращения пролапса половых органов, особенно если с этой проблемой она сталкивалась ранее.

• Заниматься спортом. Необходимо выполнять различные упражнения. При опущении матки, даже не в значительной степени, они не допустят дальнейшего развития заболевания.
• Оградить себя от поднятий тяжестей. В том числе, если у вас есть маленький ребёнок, постарайтесь переложить миссию ношения малыша на других родственников.
• Ежедневно носить бандаж при опущении матки или для предотвращения развития заболевания.
• Придерживаться сбалансированного питания.
• За одно мочеиспускание пережимать струю несколько раз, таким образом выполняя гимнастику для половых органов.
• Во время ходьбы напрягайте и расслабляйте мышцы вагины , тем самым подтягивая вульву.

Врач должен принимать роды консервативным путём, сведя травматизм органов женщины к минимуму.

Лечение опущения матки в домашних условиях

Беременные задаются вопросом о том, как лечить опущение матки, узнав этот диагноз на приёме у гинеколога. Если заболевание на начальной стадии, и оно не приносит вреда ребёнку, помимо профилактических действий, дополнительных не требуется. При желании не навредят некоторые народные методы.

Например, можно заварить две столовые ложки мелиссы в стакане кипятка и оставить на ночь в термосе, чтоб настоялся. Принимать по трети стакана за полчаса до еды. Этот отвар будет полезным при заболеваниях половых органов и для нервной системы беременной.

Второй вариант: смешать в равных пропорциях мать-и-мачеху с мелиссой и душицей, залить кипятком. Настою дать завариться и употреблять по 2/3 стакана до еды.

Также бандаж при опущении матки станет незаменимым помощником. В целом, этот предмет должен быть в обиходе каждой женщины, ожидающей малыша, а для тех, кто столкнулся с проблемой пролапса половых органов, тем более.

Ещё народное средство в борьбе с этим недугом — ванна с кипарисовым отваром. Стакан орешков прокипятить в двух литрах воды, этот настой добавить в тёплую ванну, но не в горячую, находиться в ней по 15 минут в день.

Не редкость опущение матки после родов. Фото порой ужасают тем, к чему может привести запущенная форма. Поэтому, если вас коснулась эта проблема после рождения малыша, не откладывайте на потом её решение, отправляйтесь к врачу! Только гинеколог может назначить качественное лечение и не дать болезни развиться до четвёртой степени.

Что делать при опущении матки?

Если имеется пролапс стенок влагалища начальной стадии, возможна консервативная терапия. Лечение включает в себя целый комплекс процедур. Если предложенная врачом терапия не даёт результата, а хирургическое вмешательство по каким-то причинам противопоказано, больной устанавливают пессарии — это специальные маточные кольца. Их предназначение - поддержание половых органов. При третьей или четвёртой стадии, после осмотра профильными специалистами, как правило, необходимо оперативное вмешательство. Рекомендуют кольпопластику, суть метода - в ушивании стенок влагалища до их прежних размеров.

Существует два типа этой процедуры:

Кольпорафия — иссечение лишних тканей во влагалище.

Кольпоперинеорафия — ушивание задней стенки и подтяжка мышц вульвы.

Упражнения при опущении матки

Гимнастика, направленная на восстановление работы мышц влагалища, очень важна в борьбе с данной проблемой. Её также можно применять для профилактики заболевания.

• Стоя на четвереньках, на вдохе необходимо одновременно поднимать левую ногу и правую руку. Сделав пять раз, поменяйте их местами и повторите упражнение.
• Поза прежняя. На вдохе опускаете голову вниз, при этом сильно сжимая и втягивая мышцы малого таза и промежности. На выдохе расслабляетесь, голова поднимается, спина ровная. Повторяете не менее 10 раз.

Эффективными являются упражнения при опущении матки, которые выполняются лёжа на спине.

• Руки вдоль талии, ноги медленно отрываем от пола и заводим за голову, стараясь коснуться носочками коврика. Повторяем 10 раз.
• Поочерёдно поднимаем ноги под углом в 90 градусов. На каждую ногу по 8-10 раз.
• Сгибая ноги в коленях, приподнимаем таз, втягивая мышцы заднего прохода, и на выдохе медленно возвращаемся в исходную позицию. Сделать 10 повторов.

Метод Кегеля

Успешный гинеколог середины XX века Арнольд Кегель разработал упражнения при опущении матки, которые успешно практикуют в наши дни и были названы в его честь.

• В течение 30 секунд сжимайте и ослабляйте мышцы малого таза и влагалища. Сделать 3-4 подхода. С укреплением мышц вы сможете увеличить время процедуры до нескольких минуты и более.
• В период мочеиспускания задерживайте струю на 10-15 секунд. При этом ноги широко расставлены, а удержание происходит исключительно мышцами влагалища.

Подводя итоги, необходимо отметить, что при любых изменениях или дискомфорте со стороны женских органов незамедлительно направляйтесь к специалисту. Только врач может рассказать, как лечить опущение матки, и назначить индивидуальную и необходимую именно для вас терапию. Не занимайтесь самолечением и бережно относитесь к своему здоровью!

Причины опущения и выпадения матки: Воспалительные заболевания половых органов; Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей; Беременность; Нарушение тонуса матки, перерастяжение связочного аппарата и мышц тазового дна.

Стадии опущения и выпадения матки

От стадии заболевания зависят народные средства и методы лечения. Большинство народных методов помогает справиться с опущением матки на первой стадии без помощи врача.

1 стадия. Шейка матки во влагалище, но матка смещена книзу
2 стадия. Наружный зев шейки в преддверии влагалища или ниже его
3 стадия. Выпадение матки и стенки влагалища из половой щели.

Симптомы опущения матки

Тянущие боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (полное или частичное недержание мочи при кашле, физической нагрузке), запоры – это ранние симптомы первой стадии опущения матки. На более поздних стадиях, симптомы очевидны

Массаж

Наиболее эффективным народным средством лечения опущения матки является массаж
1. Встать на колени, упереться в пол локтями, кто-то подходит сзади и трясет за ягодицы
2. Натощак перед сном очистить кишечник, лечь на спину, подложить под таз тугую подушечку, ноги согнуть в коленях. Положить обе руки на правую сторону живота чуть ниже пупка. Немного надавив пальцами вниз, осторожно тяните вверх.

Будет больно. Мысленно повторять заговор «Матка, встань по старому, как отец с матерью поставили» Подтягивать, пока ощущается боль. После этого с силой свести руки перед грудью, поднять прямые ноги на 10-15 см от пола на 60 сек. Тоже сделать с центральной и левой частью живота. Делать в течение недели. Затем вакуумная терапия (противопоказания: возраст более 60 лет)

3. Вакуумная терапия. Взять 1/2 сырой картофелины, утыкать 10 спичками, положить на пупок, поджечь все спички. Накрыть их банкой или горшком с узким горлом 1-1.5 л., смазав края маслом. После постановки банки полежать 5 мин. с полусогнутыми ногами, привыкая к боли, затем встать в коленно-локтевую позу (банка висит). Сохранять положение 10-15 мин. Снять банку. Если образовался синяк, то процедура прошла успешно. Повторять процедуру через 1-2 дня после исчезновения синяка. Курс 10-13 сеансов.

Лечение опущения матки народными средствами

В народных методах лечения широко применяются травы и травяные сборы, которые облегчают состояние больной, повышают тонус мускулатуры матки

Мелисса

2 ст. л. мелиссы залить 2 ст. кипятка на ночь в термосе. Принимать по 2/3 ст. за 1 час до еды.

Настой трав

Мать-и-мачеха – 100 г, душица – 75 г, мелисса – 75 г. 2 ст. л. смеси заварить в термосе 2 ст. кипятка. Принимать по 2/3 ст. за 1 час до еды.

Настойка девясила

На 0.5 л водки положить 1 ст. л. с верхом девясила. Настаивать 10 дней в темном месте. Пить один раз в день утром натощак по 1 ст. л.

Смесь яичной скорлупы с лимонами – самое известное народное средство лечения опущения и выпадения матки.

Нужно растолочь в ступе высушенную скорлупу от 5 яиц, смешать эту муку с 9 лимонами мелко накрошенными. Настоять 4 дня, добавить 0.5 л водки, настоять ещё три дня. Размешать, процедить, отжать. Принимать по 50 г утром и вечером, пока не закончится смесь. Курс провести три раза с месячными перерывами между курсами.

Опущение матки – упражнения

Народные средства лечения опущения и выпадения матки необходимо дополнить лечебной гимнастикой.
Гимнастика – главный метод лечения этого заболевания. Главное здесь систематичность и упорство. Необходимо выполнять следующие упражнения
1. Утром после пробуждения стоять на четвереньках 10 минут.
2. Встать на колени, руками упереться в пол. Делать наклоны, стараясь коснуться пола грудью 20-40 раз. После 3 месяцев ежедневных занятий органы должны вернуться на нужное место.
3. Делать всевозможные упражнения для пресса: поднятие ног из положения лежа, поднятие туловища из положения лёжа, «велосипед», «ножницы», стойка на лопатках – «березка», поднятие таза, упираясь ступнями и плечами в пол.
4. Сжимать мышцы промежности, как можно чаще

Как лечить опущение матки – рецепты ЗОЖ

Народное лечение настоем травы дымянки

2 ч. л. сухой травы залить 2 стаканами прохладной кипяченой воды, настаивать 8 часов. Пить три раза в день по полстакана, за полчаса до еды. Эта трава повышает тонус мускулатуры матки, является эффективным народным средством от выпадения матки. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 27).

Упражнения при опущении матки

Это очень хороший рецепт для поднятия матки, кишечника, желудка. Надо делать всего два упражнения, дальше организм восстановится сам.

1. Вечером перед сном лечь на спину, расслабится, согнуть ноги в коленях. Пальцами рук надо пройтись по низу живота 3-5 раз, слегка его приподнимая. Перовые дни будет немного больно, но затем боль уйдет.
2. Утром, не вставая с постели, перевернуться на живот, встать на колени и опереться на локти. Живот опустить как можно ниже, а бедра поднять как можно выше. Стоять так 15 минут. Затем лечь на спину и отдохнуть 5 минут. Эти упражнения от опущения матки надо делать 20 дней, но женщина делала их целый месяц, т. к. у неё было сильное опущение матки. В результате у неё прекратились запоры, наладились месячные, организм заработал нормально. После этого она смогла родить двух детей. (ЗОЖ 2011 г., № 21, с. 31-32).

Лечение банкой

Вылечить выпадение и опущение матки поможет простое средство. Нужно взять пол-литровую банку и лечь на неё так, чтобы пупок оказался в центре горловины. Будет больно, но надо потерпеть и полежать так 3-5 минут, сколько вытерпите. Затем, не поднимаясь, повернуться на правый бок и полежать еще 10-15 минут. Затем лечь на спину и подвязать низ живота платком или эластичным бинтом и только потом стать на ноги. Признаком того, что матка встала на место будет отсутствие боли в положении лежа на банке. Этот народный рецепт передается в одной семье из поколения в поколение. (2004 г., № 9, с. 24).

Массаж кулаком

У женщины обнаружили опущение матки. Врач гинеколог сказал, что причиной в данном случае является малоподвижный образ жизни и ослабление мускулатуры. Врач посоветовал следующее лечение. Утром, проснувшись, лечь на спину, вытянуть ноги, кулак левой руки положить на живот, сверху кулак прикрыть правой ладонью и сжать. Получится усиленный двойной кулак. Водить этим кулаком по мягким тканям живота с силой надавливая, сначала по часовой, потом против часовой стрелки. Начинать с 2-3 кольцевых движений, каждое утро увеличивая число движений. Через 20 дней надо делать 20 движений в каждую сторону. Женщина делает такие упражнения каждое утро по 20 раз в каждую сторону. У неё встала на место матка, улучшился стул, исчез геморрой. Против опущения матки полезно делать и другие упражнения: поднимать и опускать ноги, делать ножницы, поднимать коленку до подбородка сначала одной, потом другой ногой (2001 г., № 10, с. 20)

Мышцы, фасции и связки удерживают органы в малом тазу в анатомически нормальном положении. С возрастом под воздействием разных факторов поддерживающий аппарат ослабевает. Самое неприятное заключается в том, что данное патологическое состояние затрагивает и другие близлежащие органы. Это чаще всего мочевой пузырь и прямая кишка.

Женщина, у которой есть опущение, перестает сначала получать удовольствие от секса, потом теряет возможность вести половую жизнь. Со временем у нее появляется недержание мочи и кала.

Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

Опущение матки не зависит от этнической принадлежности и региона проживания, встречается в любых странах мира.

Стадии

Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

IV – дно матки находится во влагалище.

V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

Этиология

Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

1. Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
2. Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
3. Врожденные дефекты тазовых органов.
4. Синдром дисплазии соединительной ткани.
5. Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
6. Разрывы промежности из-за родов, травм.
7. Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
8. Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
9. Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
10. Сильно выраженный постоянный кашель.
11. Хронические длительные запоры.
12. Избыточный вес.
13. Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
14. Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.

опущение и выпадениестадии

Проявления

Если у женщины опущение матки симптомы не остаются незамеченными. Часто больные списывают их на гинекологические или другие заболевания. Чем больше давность патологии, тем ярче выражаются симптомы.

Опущение матки, однажды появившись, не исчезает и не останавливает развития. Заболевание неуклонно прогрессирует годами, что является частой причиной того, что больные привыкают к своему состоянию.

Первым признаком нередко бывает боль при половом акте. Затем нарушается менструальный цикл. Возможны обильные болезненные месячные.

Позже боли беспокоят женщину и в период покоя. Неприятные ноющие и тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца и между ног. Появляются кровянистые, слизистые или водянистые выделения в межменструальный период. Также возможно чувство нахождения инородного тела во влагалище.

Опущение матки приводит к бесплодию, преждевременным родам, замершей беременности или развивается привычное невынашивание .

На следующей стадии начинают страдать близлежащие органы. Мочеиспускание становится затрудненным или наоборот учащается, появляется недержание. Из-за сдавления мочевого пузыря ухудшается его кровоснабжение, отток мочи. Вместо того, чтобы выделяться наружу, моча может возвращаться наверх в почки.

Вследствие обратного заброса и застоя мочи присоединяются инфекции и . Поэтому больные, у которых диагностировано опущение матки, часто страдают урологическими и нефрологическими заболеваниями. Нередко у женщин развиваются циститы, уретриты, пиелонефриты, иногда встречается мочекаменная болезнь. Если опущение матки не лечить, то из-за затруднения оттока мочи почка набухает (гидронефроз).

Прямая кишка также оказывается заинтересованной. Больные женщины жалуются на длительные запоры, воспаления прямой кишки, недержание газов или кала. Проктологические симптомы встречаются у 30% пациенток.

На поздних стадиях становится невозможным половой акт.

В запущенных случаях опущение матки можно обнаружить самостоятельно. Когда женщина натуживается, из наружного отверстия влагалища выглядывает красное округлое образование, блестящее или сухое. При ходьбе, перемене положения тела матка неизбежно травмируется. На ней появляются ссадины, кровоподтеки, трещины и язвы.

К травмированию присоединяются изъязвления, инфекции. Выделения из половых путей становятся постоянными, кровянистыми с гноем. При появлении пролежней от больных исходит запах гниения.

При осмотре у больных имеется отек половых губ, матки, вагины и верхней поверхности бедер. Матка и влагалище приобретают синюшный оттенок также из-за неадекватного кровообращения. Кровь застаивается и плохо снабжает ткани и органы кислородом, питательными веществами. Опущение матки может вызвать образование некротических изменений органов и тканей.

Ухудшение оттока венозной крови является причиной изменений венозных сосудов. Хроническая варикозная болезнь чаще поражает сосуды нижних конечностей и геморроидальные вены. Хронический геморрой проявляется кровотечением из анального отверстия.

Осложнения

Если несерьезно относиться к здоровью при заболевании опущение матки последствия будут неблагоприятными.

Опущение матки может осложниться:

• выпадением и ущемлением матки;
• пролежнями стенок влагалища;
• ущемлением кишечных петель;
• выворотом матки и влагалища;
• сильным кровотечением из половых путей;
• инфекциями половых и других внутренних органов;
• сепсисом.

Диагностика

Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

Женщинам с этой патологией рекомендуется прохождение кольпоскопии. Это простая процедура, не требующая введения лекарственных препаратов, проводится на гинекологическом кресле с помощью прибора кольпоскопа. Гинеколог оценивает опущение матки, состояние вагины и шейки.

Опущение матки негативно влияет на близлежащие структуры организма. Больные должны быть консультированы проктологом и урологом. Эти специалисты определяют степень поражения прямой кишки и мочевого пузыря, выраженность недержания естественных отправлений.

Из влагалища и шейки берутся мазки на микрофлору, атипичные клетки. Из материала делают посев на питательные среды, оценивают чистоту влагалища.

Гистеросальипнгоскопия позволяет провести диагностику матки и маточных труб эндоскопическим способом на наличие других заболеваний.

Ультразвуковое исследование органов малого таза предпочтительно с трансвагинальным датчиком. Но при выраженном опущении информативность метода падает, тогда делают абдоминальную ультразвуковую диагностику. Также с помощью УЗИ исследуют почки на наличие камней или пиелонефрита.

Компьютерная или ядерная магнитно-резонансная томография позволяют уточнить опущение матки, качественно исследовать органы малого таза и брюшной полости.

Больные должны сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, мочу на микрофлору.

Лечение

Если вам поставили предварительный или окончательный диагноз опущение матки что делать должен объяснить врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования, консультации врачей других специальностей, рекомендации и лечение.

Большинство женщин боятся хирургического лечения и хотят узнать, можно ли вылечить опущение матки без операции. Существуют варианты лечения, которые используют в зависимости от выраженности процесса, возраста женщины, желания рожать детей, наличия сопутствующих патологий, степени вовлечения мочевого пузыря и кишечника. При диагнозе опущение матки лечение должно начаться сразу после обнаружения.

Консервативные методы терапии

Лечение опущения матки без операции возможно лишь на ранней стадии.

Гимнастика

Среди женщин в наше время очень популярны упражнения при опущении матки.

Упражнения для тренировки интимных мышц, которые можно выполнять где и когда угодно:

1. Попеременное напряжение и расслабление промежности в положении стоя или сидя на 5-10 секунд. Повторять как можно чаще.
2. Ступенчатое сжатие промежности. Сначала без особых усилий сожмите мышцы в паху на 5 секунд, затем увеличьте напряжение еще на 5 секунд, потом изо всех сил сожмите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторять по 10 раз за день.
3. Напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы как можно сильнее и быстрее, пока не почувствуете усталость.

Упражнения, выполняемые дома, укрепят тазовые и брюшные мышцы:

1. Лягте на спину, согните коленные суставы. Делайте движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде.
2. Лягте на спину, приподнимите ноги примерно на 45 градусов. Одну ногу поднимите над другой и делайте ногами одновременно махи из стороны в сторону, слева направо и справа налево. Затем поменяйте местами ноги. Та, которая была ниже, должна оказаться выше.
3. Лежа на спине, поднимайте сведенные вместе прямые ноги на 10 секунд.
4. Лягте на спину и согните колени. Упритесь об пол локтями, поднимите над поверхностью пола свои бедра. Нужно приблизить колени к голове, затем напрячь промежность. Через 5 секунд вернитесь в расслабленное положение.
5. Лягте на живот, выпрямите ноги, сведите вместе колени. Руки, выпрямленные в локтевых суставах, вытяните и сцепите над головой. Из этого положения поднимите вверх ноги, разгибая их в тазобедренных суставах, и поднимите руки. Должна получиться «лодочка».

В первую неделю повторяйте упражнения по 5 раз, во вторую неделю по 10 раз, в третью по 15, в четвертую 20 раз. Опущение матки при регулярных занятиях прекращает прогрессировать. Возможно даже небольшое обратное развитие в начальной стадии.

Врач может назначить пессарий для лечения опущения. Это специальное медицинское приспособление, которое вводится в вагину. Пессарий удерживает шейку в определенном положении, не позволяет матке опускаться, упираясь в стенки влагалища.

Лечение пессарием происходит не дольше 4 недель подряд, потому что длительное применение может спровоцировать пролежни и инфицирование. При его ношении ежедневно спринцуются фурацилином и каждые 2 недели посещают гинеколога.

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно носить специальные бандажи. Устройства, не допускающие дальнейшее опущение матки фото которых отличается от бандажей при других болезнях, должны поддерживать не только с боков, но и с нижней стороны.

На бандажи, которые применяются при диагнозе опущение матки отзывы можете почитать в интернете. Лучше ориентироваться на собственные ощущения и примерить бандаж перед покупкой непосредственно в магазине. Также выпускается корректирующее белье: трусы и шорты.

Медикаментозное лечение

Какой препарат нужно принимать при опущении подскажет гинеколог. Для укрепления связок обычно прописывают гормональные средства. Средств с эстрогенами очень много, в них содержатся разные дозы женских половых гормонов. Именно какие таблетки пить при опущении матки, можно узнать после сдачи крови на гормональный анализ.

Нетрадиционное лечение

Некоторые женщины предпочитают традиционной терапии лечение народное опущение матки. Помните, что эти средства не заменяют, а лишь дополняют основное лечение.

Возьмите 20 г листьев одуванчика и залейте их горячей водой. Дайте настояться 3 часа и добавьте полученную смесь в горячую ванну. Принимайте водную процедуру не дольше 15 минут.

Массаж при правильном проведении помогает органам малого таза сохранять тонус. Его должен делать только сертифицированный и опытный специалист. Во время курса мануальной терапии следует спать на животе.

Хирургические методы лечения

Если хотите на долгое время забыть, что такое опущение матки операция неизбежна.

Какие операции делают при опущении матки наиболее часто:

1. Подшивание матки при опущении к тазовым связкам, крестцу или лонному сочленению. Также делают укорочение круглых маточных связок и фиксируют их к задней или передней стенке матки. Недостаток этих вмешательств заключается в том, что через некоторое время вновь может произойти опущение матки из-за растяжения связок.
2. Пластика влагалищной передней стенки, пластика шейки матки при опущении, фасций влагалища и таза.
3. Сшивание связок друг с другом часто ведет к бесплодию.
4. Лапароскопическая операция с применением специальных «сеток». Они создаются из современных эластичных материалов, остаются внутри женщины и создают опору для матки. Фертильная способность остается сохранной, шрамы и спайки не образуются.
5. Удаление матки при опущении в наше время проводится только при наличии сопутствующих болезней, которые требуют проведение гистерэктомии. Опущение мочевого пузыря после удаления матки может усугубиться, как и опущение прямого кишечника. По возможности стараются сохранить орган.

Ниже представленно видео про новейшую методику устранения пролапса матки

Чтобы после операции не рецидивировало, необходимо соблюдать правила:

• избегайте поднимать вещи весом более 5 кг в течение полугода после операции, и более 10 кг пожизненно;
• частые запоры могут привести к тому, что опущение матки вновь даст о себе знать;
• если нет врачебного запрета, делайте гимнастику для укрепления интимных мышц по системе Кегеля;
• не забывайте принимать прописанные вам гормональные препараты;
• если ваша работа подразумевает физические нагрузки, следует перейти на другой вид деятельности;
• в течение месяца после операции нельзя вести половую жизнь.

При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!