У женщин около 45 лет наступает предклимактерический период. Основные признаки его разнообразны, например, головные боли, приливы, гипертензия, увеличение массы тела.

Основные признаки предклимактерического периода и способы их облегчения

Предтечей климактерии является предклимаксное состояние, которое также именуется пременопаузой. Предклимактерический период, основные признаки которого достаточно разнообразны, начинается тогда, когда женщина перешагивает сорокапятилетний порог.

Большая часть представительниц прекрасного пола с ужасом ожидает начала климакса. Этот страх объясним, поскольку физическое и психическое состояние в это время оставляет желать лучшего.

Продолжительность этого периода колеблется от трех до четырех лет. Вырабатывание половых гормонов постепенно понижается. Но “критические дни” еще могут присутствовать, а способность к зачатию и вынашиванию потомства сохраняется на протяжении еще некоторого времени. Но при этом возрастает серьезный риск того, что будет протекать проблематично.

На фоне понижения эстрогеновой продукции эндокринная система снижает свою функцию. На этом фоне усиливается концентрация лютеинизирующего гормона. При этом у женщин наблюдаются следующие состояния:

• нарушенный цикл;
• тромбообразование;
• увеличение веса;
• снижение тонуса кожного покрова;
• понижение тонуса связок.

У некоторых женщин нарушаются вкусовые предпочтения. Человек может начать много есть, на фоне чего у него начинаются проблемы с лишним весом. Это может привести к развитию сосудистых и сердечных аномалий. Хрупкость костей усиливается. Костная масса понижается. Эмоциональное состояние оставляет желать лучшего. Она становится раздражительной, может расплакаться по любому поводу.

Средняя продолжительность этого периода колеблется от двух до трех лет. Но у части представительниц прекрасного пола появляются симптомы предклимакса уже в молодом возрасте, после 35 лет. Завершение этого периода наблюдается тогда, когда женщина перешагивает шестидесятилетний рубеж.

Какая имеется симптоматика

Предклимаксное состояние женщины, симптомы которого достаточно разнообразны, может быть довольно мучительным. Этот синдром характеризуется:

• многочисленными приливами;
• усилившимся биением сердца;
• “скачущим” АД;
• утомляемостью и слабостью;
• понижением либидо;
• месячные нерегулярные.

Человек становится очень забывчивым и рассеянным. Часто это сочетается с сильным беспокойством. У женщин в это время развивается субдепрессивное или депрессивное состояние.

Сопровождается обильной потливостью и приливами жара. Частота приливов варьируется от одного до тридцати раз за 24 часа. Приливы сочетаются с увеличением артериального давления и вегетативно-сосудистыми кризами.

Особенности протекания синдрома

Психика некоторых женщин в предклимаксе становится очень хрупкой. Многие становятся одержимы ревностью. Это объясняется тем, что до наступления менопаузы у женщин возрастает сексуальное влечение, которое часто остается неудовлетворенным.

Нередко у женщин , появляются психосоматические расстройства. Иногда невроз сочетается с выполнением странных “ритуалов”.

Когда менопауза наступает, у женщин наблюдается понижение полового влечения. Провокатором здесь является влагалищная сухость. Это также может привести к разладу в супружеских отношениях. “Странности” поведения присутствуют в той или иной степени у всех. Их выраженность и особенности зависят как от индивидуальных особенностей, так и от вегетативных признаков.

У большей части дам климактерическая симптоматика появляется задолго до наступления менопаузы. Ситуация, когда симптоматика появляется сразу же после менопаузы, считается достаточно редкой. По этой причине этот синдром может присутствовать в жизни женщины на протяжении нескольких лет. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей человека. Немаловажным фактором здесь является и воздействие на человека социальных, психогенных и культурных факторов.

Как можно помочь

За помощью к доктору нужно обращаться сразу же после появления первого прилива. Еще одним тревожным звоночком является нарушенный цикл. , свидетельствующая о гормональных изменениях, является серьезным поводом для посещения гинекологического кабинета.

Обязательно нужно посетить доктора при:

• нарушениях эвакуации урины;
• “пляшущем” АД;
• наличии уплотнений в молочной железе.

Обильные месячные в этом периоде не считаются аномалией. Но если месячные идут очень сильно, то нужно вызвать “скорую”. Во избежание неприятностей, женщинам, приближающимся к “опасному” возрасту, посещать гинеколога нужно раз в полгода-год. Специалист проанализирует ситуацию и при необходимости назначит лечение.

Назначение медикаментов

Лечение назначается специалистом индивидуально, в зависимости от силы симптоматики и особенностей организма пациентки. Предклимактерический синдром является достаточно серьезным состоянием и предполагает вмешательство:

• терапевта;
• гинеколога;
• невропатолога.

В некоторых случаях женщине необходима консультация еще и квалифицированного эндокринолога.

Лечение предполагает комплексный подход. Женщине назначаются медицинские препараты и психотерапевтические курсы. Большей части женщин назначаются гормональные лекарства. Их прием сочетается с применением транквилизаторов, нейролептических средств и бромидов. Эмоциональная неустойчивость и бессонница лечатся седативными медикаментами.

Особым эффектом обладает ). При этом женщине циклично назначаются незначительные дозы прогестерона и эстрогенов. Дозировка назначается индивидуально. Главными критериями при этом выступают признаки, которыми характеризуется синдром, а также гормональный статус человека. ГЗТ строго контролируется доктором. При необходимости, обследование проводится раз в месяц.

ГЗТ не является панацеей при предклимактерическом периоде. Некоторым женщинам этот вид терапии способен нанести существенный вред. Серьезным осложнением является развитие доброкачественных новообразований. С течением времени они могут переродиться в злокачественные.

Прием витаминов и транквилизаторов

С целью улучшения состояния ЦНС женщине могут быть прописаны транквилизаторы. Это считается крайней мерой, поскольку эти лекарственные средства могут вызвать привыкание, избавиться от которого достаточно сложно.

Большую пользу организму женщины в это непростое время приносит витамин Е. Первоначальная дозировка не должна превышать 400 ед. дважды в сутки. Но если на протяжении семи дней самочувствие женщины не улучшилось, дозировка может быть увеличена до 1,6 тыс. ед./24 часа. Витаминные препараты назначаются не всем. Главным противопоказанием является гипертония.

Снижению мучительной симптоматики способствует употребление витаминов С и В. Обычно их назначают женщинам, страдающим депрессией или субдепрессивными состояниями.

Основные профилактические меры

Предклимактерический синдром может быть предупрежден. Для этого женщина, оказавшаяся в зоне риска, должна радикально пересмотреть свое питание и режим дня. По возможности, необходимо больше времени проводить на свежем воздухе. Если здоровье позволяет, то пассивные прогулки следует заменить спортивной ходьбой, плаванием или велосипедной ездой. Гулять желательно вблизи водоема или в парке.

Большую пользу организму приносит контрастный душ. Его нужно принимать регулярно. По утрам желательно делать 5-10-минутную зарядку. Питание должно включать в себя легкую, полезную еду. От продуктов, богатых вредным холестеролом, нужно отказаться. Женщинам, злоупотребляющим спиртными напитками и табачной продукцией, следует как можно скорее избавиться от губительных привычек.

Рекомендуем похожие статьи

Когда репродуктивный период в жизни женщины оканчивается, в ее организме происходят различные естественные изменения. Врачи называют их всем знакомым термином – климакс. Но, конечно же, он не наступает в один момент. До полного прекращения деятельности репродуктивной системы проходит довольно-таки много времени. И все начинается с пременопаузы, которая также известна, как предклимактерический период. Рассмотрим основные признаки предклимактерического периода, и скажем, что нужно принимать женщине в это непростое время.

При менопаузе происходит постепенное снижение (угасание) активной гормональной деятельности яичников. Этот период длится от начала такого снижения вплоть до полного прекращения менструации, и в среднем на это уходит от двух до десяти лет.

Как проходит период перед климаксом ?

Признаки предклимактерического периода

Некоторые женщины вообще не обращают внимания на естественные изменения в организме, единственное, что явно указывает на приближающийся климакс – нарушения менструального цикла. В период пременопаузы менструации могут становиться совершенно нерегулярными и более скудными. Типичным является увеличение интервала между менструациями – от сорока до девяноста суток.

Если организм работает не слишком хорошо, нарушения менструального цикла являются более явными. Месячные становятся обильнее, могут появляться маточные кровотечения.

Еще один классический симптом предклимактерического периода – снижение количества выделений во время менструации. Месячные в предклимактерический период постепенно становятся менее и менее выраженными, пока наконец не прекращаются совсем, что указывает на переход на новую стадию – период менопаузы.

Пременопауза также проявляется закономерным снижением способности женщины к зачатию. Но на этом этапе жизни очень важно не отказываться от предохранения, так как высок риск наступления нежелательной беременности.

Еще у женщин предклимактерический период проявляется естественными колебаниями количества эстрогена в крови, что может давать о себе знать:

Чрезмерной чувствительностью молочных желез, нагрубанием груди и обострениями мастопатиии (если она уже присутствует);

Нарушениями в сексуальной жизни, а именно, снижением либидо и возникновением чувства сухости во влагалище;

Обострением ПМС.

Кроме того, многие женщины в период естественного затухания репродуктивной функции сталкиваются с проблемой нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы. В частности, их могут беспокоить приливы, частое сердцебиение, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические изменения сосудов, гипертония и стенокардия. Довольно часто даже в ответ на несущественные нагрузки возникает одышка. При появлении любых недомоганий со стороны сердечно-сосудистой системы читательницам «Популярно о здоровье» важно обратиться за докторской помощью.

Еще предклимактерический период часто сопровождается возникновением чувства чрезмерной утомляемости. Многие женщины испытывают проблемы с концентрацией внимания, им сложно запоминать новую информацию и вспоминать что-то. Довольно распространенными симптомами такого периода жизни считают нарушения полноценного качества сна – он становится поверхностным, возникает бессонница. Иногда по ночам случаются приступы повышенной тревожности, чрезмерной потливости и приливов (приступов жара). Кроме того, во время естественных гормональных изменений женщин могут беспокоить частые головные боли и мигрени.

Что принимать в предклимактерический период ?

При подозрении на развитие предклимактерического периода стоит обратиться к своему гинекологу и пройти полное обследование организма. Ведь за симптомами пременопаузы вполне могут крыться какие-то серьезные проблемы со здоровьем.

После того как доктор подтвердит естественное затухание репродуктивной функции, он подскажет, какие лекарства и БАДы стоит принимать.

Так, препаратами выбора обычно становятся медикаменты, которые имеют в своем составе так называемые фитоэстрогены. Они еще известны под наименованием гормоноподобных веществ, и их структура и действие на организм похоже на действие естественного эстрогена, точнее одного из его подвидов – эстрадиола. Как понятно из названия, фитоэстрогены имеют растительное происхождение. Их потребление помогает:

Улучшить функции сердечно-сосудистой системы, снизить риск гипертонии, ИБС, а также инфаркта с инсультом;

Стабилизировать деятельность ЦНС путем улучшения адаптационных способностей к стрессам и всевозможным нагрузкам, нейтрализуя проблемы со сном, работоспособностью и перевозбуждением;

Поддерживать внешнюю привлекательность, замедляя процессы старения;

Улучшить усвоение кальция, что является отличным методом профилактики остеопороза.

В качестве источника фитоэстрогенов обычно применяют комплексы витаминов с минералами, которые дополняются экстрактами определенных растений. В частности, врач может порекомендовать средства, представленные:

Ци Климом;

Климадиноном;

Эстровэлом;

Менопейсом;

Ременсом;

Комплексом Ледис Формула «Менопауза» и пр.

В некоторых случаях, ориентируясь на данные проведенных исследований, врач может настоять на дополнительном приеме гормонов – заместительной гормональной терапии. Обычно такие средства необходимы при чрезмерно активном развитии климакса, что не слишком благоприятно сказывается на женском здоровье. Синтетические гормональные лекарства подбираются в индивидуальном порядке, применяются только под контролем врача, имеют ряд противопоказаний к применению и способны провоцировать нежелательные побочные эффекты.

Любые возрастные изменения в организме вызывают волнение и настороженность. В отношении климакса это утверждение тем более верно, ведь, к сожалению, его приход сопровождают не самые приятные проявления. Многие представительницы прекрасного пола, уже прошедшие этот путь, рассказывают о том, как непросто он им дался. Поэтому ассоциации с приходом менопаузы часто более чем негативные. Как любое задуманное природой действие, она не начинается внезапно. Основные признаки предклимактерического периода начинаются задолго до полного наступления климакса, если к ним правильно подготовиться, то можно существенно снизить риски неблагоприятных проявлений и сохранить высокое качество жизни.

Особенности протекания пременопаузы

Сущность климакса заключается в сокращении выработки яичниками женских половых гормонов, прекращении овуляционных процессов, что ведет к постепенному исчезновению менструаций, а, следовательно, завершению репродуктивной функции.
Сам по себе меностаз естественен, но под действием определенных факторов его симптомы могут приобретать чрезмерную выраженность, существенно омрачая жизнь.
Климакс приходит не в один день, его наступление можно условно разделить на 3 этапа:

1. Пременопауза начинается за несколько лет до полного прекращения ежемесячных кровотечений. Это начальный этап, в котором негативные проявления могут уже начать давать о себе знать. Условно можно назвать возраст 45-47 лет наиболее характерным для начала этого явления
2. Менопауза характеризуется полным прекращением менструаций и завершением репродуктивной функции. Ее наступление закономерно в возрасте 50-52 лет.
3. Постменопауза – время, продолжающееся до конца жизни. Как правило, вся симптоматика, характерная для первых двух этапов отступает, но если негативные явления успели нанести существенный вред здоровью, то последствия остаются с женщиной до конца жизни.

Пременопауза начинается в тот момент, когда постепенно уменьшается выработка женских половых гормонов, особенно это справедливо в отношении эстрогенов, поскольку именно они отвечают за регулирование множества важных физиологических процессов в женском организме. В частности, они ответственны за:

• стабильный менструальный цикл;
• метаболизм;
• формирование фигуры по женскому типу;
• половое влечение;
• поддерживание своевременного обновления и уровня влажности слизистых оболочек;
• эмоциональную стабильность;
• за полноценное усвоение кальция;
• сохранение молодости, поскольку эстрогены участвуют в синтезе волокон коллагена;
• стимулирование обменных процессов в головном мозге, поддержание памяти, способности концентрироваться и воспринимать новую информацию.

Предклимактерический период очень важен, он дает своего рода отсрочку, время на подготовку к грядущим глобальным переменам. Его длительность в среднем определяется 4 годами, но возможны индивидуальные отклонения от этого показателя. Неизменным остается одно: в это время нужно уделить максимум внимания своему самочувствию и не пускать ситуацию на самотек.

Основные признаки предклимактерических изменений

Следует отметить, что далеко не каждая женщина остро ощущает приближение менопаузы. Каждый организм индивидуален, а его реакции на любые внутренние колебания также различны. Чтобы узнать относятся ли симптомы к началу периода климакса, можно пройти .

Однако во врачебной практике выделены следующие симптомы, которыми отличается предклимактерический период

• Одним из самых значимых внешних проявлений является изменение характера менструаций. Если прежде они были регулярны, то теперь могут наблюдаться характерные сбои в цикличности. Сущность может также поменяться, они могут становиться то более скудными, то снова принимать привычный характер. Для предклимакса характерно сохранение кровотечений, но появляется тенденция к их прекращению.
• Одними из самых выраженных и самых опасных проявлений, которыми отмечается данный синдром, являются сбои в работе сердца и сосудов. Сюда стоит отнести появление приливов, приступы учащенного сердцебиения, развитие ИБС, атеросклероз, стенокардию, диагностирование учащающихся приступов повышенного артериального давления. Нередко даже при малейших нагрузках и эмоциональном напряжении возникает одышка. Именно тогда, когда все эти признаки неблагополучия только зарождаются, следует начать своевременное лечение и поддерживать достигнутый результат.
• Также иногда появляется чрезмерная чувствительность молочных желез, если таковое заболевание уже существует. Стоит иметь в виду, что многие опухолевые заболевания в этой области часто являются гормонозависимыми. Поэтому с наступлением меностаза резко возрастает количество онкологических заболеваний. А рак груди является лидером среди всех видов онкологии.
• Может возникать повышенная утомляемость, сложности с концентрацией, ослабление памяти.
• На фоне изменяющегося гормонального фона могут возникать сложности в . Уменьшение концентрации эстрогенов способно значительно сократить либидо, провоцировать дискомфорт при интимных отношениях. Узнайте какие женщина применяют .
• Не обходит стороной этот синдром и эмоциональное состояние. Порой даже самые уравновешенные женщины начинают замечать за собой усиленную эмоциональность, неоправданные вспышки гневливости, потерю интереса к ранее любимым занятиям и вещам. Это легко объяснимо тем, что гормональные изменения неизменно связаны с работой ЦНС.
• Предклимактерический период может сопровождаться появлением нарушений сна. Появляются , сон становится поверхностным, иногда возникают , потливости, тревожности. Эти явления появляются эпизодически, но уже могут быть первыми «звоночками» грядущего ухудшения ситуации.
• Под влияние гормональной перестройки может обостриться проявление ПМС, особенно эта проблема обострится у тех женщин, кто регулярно страдает от этого недуга.
• В предклимактерический период часто усиливаются эпизоды .

Профилактика предклимакса

Может играть преимущественную роль даже перед лечением. Ведь симптомы неблагополучия еще не так ярко выражены, поэтому есть время повлиять на их динамику более лояльными и безопасными способами.

Синдром пременопаузы требует ответственной подготовки к нему. Да, существует наследственные факторы, повлиять на которые весьма сложно. Если в семье все представительницы слабого пола тяжело переносили приход климакса, то определенный риск повторения этого пути существует. Однако не стоит все списывать на роковое стечение обстоятельств. На развитие патологического климакса влияет образ жизни, который сопровождал женщину в течение всей жизни вплоть до вступления в пременопаузу. Поэтому начать подготовку к наступлению этого этапа следует именно с внесения корректировок в этом направлении. В идеале, конечно, здоровый образ жизни должен оставаться верным спутником с самого детства, но, как правило, пока человек здоров, он бесцельно растрачивает резервы своего здоровья, а потом пытается повернуть свершившиеся изменения вспять. Однако никогда не поздно изменить обстоятельства в сторону положительной динамики.

Полноценный отдых

Одним из важнейших факторов благополучного развития сценария является соблюдение сбалансированного режима труда и отдыха. Здесь просматривается четкая взаимосвязь причин и следствий. Как пример: систематическое недосыпание вызывает чувство подавленности, провоцирует приступы раздражительности, вследствие этого подскакивает давление, появляется беспокойство за свое здоровье, мнительность. И вся эта цепочка негативной динамики осложняется гормональными «качелями», начинающимися в это время. Поэтому для нормального функционирования всех систем организма очень важно качественно отдыхать.

Подвижность

Не стоит принижать и важность физической активности. С годами обменные процессы притормаживаются, в теле образуются застойные процессы, тонус мышц снижается, существенно влияя на формы тела и привлекательный вид тела. Чтобы противостоять этим малоприятным проявлениям, следует включить в свою жизнь двигательную активность. Это не только поможет продлить бодрость и внешнюю красоту, но и будет служить профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и набору лишнего веса.

Правильное питание

Сбалансированное питание также способно стать отличным подспорьем на этапе, когда начинает себя проявлять . Регулярное употребление растительной пищи, нежирных сортов мяса, морской рыбы, кисломолочных продуктов – вот основа здорового питания. Для улучшения самочувствия стоит сократить употребление сахара, соли, жирной и жареной пищи, «плохих» углеводов.

Оправданным будет прием дополнительных источников витаминов и микроэлементов, с целью поддержания активности и устойчивости организма к различным негативным факторам.

Отказ от вредных привычек

Очень важно устранить вредные привычки, если таковые имеются. Никотиновая и алкогольная зависимость губительны для любого отрезка жизни, но во время предклимакса они способны стать провокаторами сердечных заболеваний, онкологии, болезней щитовидной железы и прочих опасных недугов.

Спокойствие

Контроль психоэмоционального состояния является тоже не менее важным фактором. Ведь предклимактерический период отличается большим количеством вазовегетативных симптомов, формирование которых неразрывно связано с деятельностью вегетативной нервной системы. Поэтому благополучие в эмоциональном плане помогает поддержать работу ЦНС и притормаживает развитие неблагоприятных тенденций. Для достижения положительного настроя следует максимально оградить себя от стрессов, эмоциональных и физических переутомлений, если это невозможно, то стараться изменить свое отношение к происходящим событиям и, возможно, прибегнуть к медикаментозной поддержке работы нервной системы.

Сексуальная активность

Наличие полноценной половой жизни в пременопаузе положительно сказывается на общем состоянии. Сексуальная энергия благоприятно влияет на выработку гормонов, количество которых приняло тенденцию к сокращению. Помимо этого улучшается кровообращение в органах малого таза, устраняются застойные процессы, а также стабилизируются эмоциональные проявления.

Терапия предклимактерических нарушений

Если совокупность профилактических методов, принимаемых в пременопаузе, не приносит стабильного результата, и патологические симптомы сохраняют тенденцию к прогрессированию, следует дополнить лечение специальными препаратами.

Первым шагом на пути к разработке правильной тактики лечения является обращение к специалисту. В идеале, именно ему следует контроль над прохождением всего периода менопаузы.

На основе собранного анамнеза врач назначит необходимую диагностику, включающую в себя:

• непосредственный осмотр терапевтом, гинекологом, маммологом;
• сдачу анализов мочи и крови для оценки общего состояния пациентки;
• забор крови для анализа на уровень гормонов, чтобы определить масштабы происходящих изменений и подобрать обоснованное лечение;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• маммографию;
• взятие мазков на инфекции;
• проведение цитологического обследования шейки матки;

Дополнительная диагностика ведется на основании конкретных жалоб пациентки. При наличии таковых, пациентка направляется к профильному специалисту и проходит соответствующую диагностику.

После сбора всей необходимой информации назначается тактика лечения, учитывающая все противопоказания и особенности течения, отличающие предклимактерический период.

В пременопаузе самым важным направлением терапии является стабилизация гормонального фона. Наиболее существенно сказывается на состоянии женщины именно снижение количества эстрогенов. Поэтому результативное лечение должно быть основано на компенсировании уменьшения выработки этих гормонов.

Фитоэстрогены

С целью предотвращения резкого сокращения уровня эстрогенов, обращаются к фармасредствам, содержащим в составе фитоэстрогены.

Фитоэстрогены – это нестероидные гормоноподобные вещества, схожие по своей структуре с одним из подвидов естественных эстрогенов – эстрадиолом

Прием растительных эстрогенов оказывает положительный эффект на:

1. Деятельность сердечно-сосудистой системы. Фитогормоны укрепляют стенки сосудов, повышают их эластичность, обеспечивают полноценное питание миокарда, предотвращают развитие атеросклероза, помогая тем самым избежать развития гипертонической болезни, ИБС, а также предотвратить инфаркты и инсульты;
2. Работу центральной нервной системы. Эстрогены усиливают адаптационную способность ЦНС к различным стрессовым ситуациям, умственным и эмоциональным нагрузкам. Кроме того, они помогают отрегулировать взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, позволяя упорядочить смену процессов активности и покоя. За счет этого нормализуется сон, повышается работоспособность, которая сменяется естественным наступлением усталости после завершения трудоемких процессов, происходит профилактика перевозбуждения, которое не дает человеку расслабиться и полноценно отдохнуть;
3. Внешнюю привлекательность. Действие природных эстрогенов направлено не только на устранение внутренних недугов, но и на поддержание естественной красоты женщины. Снижение выработки естественных гормонов ведет к запуску процессов старения: резко ухудшается состояние кожи, волос, ногтей, происходит перестройка фигуры по мужскому типу, появляется избыточный вес. Прием фитоэстрогенов помогает противостоять возникновению данных проявлений и отодвинуть их на более поздний срок.
4. Усвоения организмом кальция. Фитоэстрогены в совокупности с витамином D помогают полноценному усвоению данного микроэлемента из пищи и витаминно-минеральных комплексов, оказывая противостояние развитию характерного для этого времени заболевания – остеопороза, проявляющегося в повышении хрупкости костной ткани.

В качестве источника фитоэстрогенов используют чаще всего витаминно-минеральные препараты, дополненные этими растительными веществами. Примером подобных комплексов могут служить:

• Ци-Клим;
• Климадинон;
• Эстровэл;
• Менопейс;
• Ременс;
• Менсе.

ЗГТ

Заместительная гормональная терапия может быть оправдана, только если синдром развивается слишком бурно, и на здоровье женщины крайне неблагоприятно сказываются гормональные перебои. В таком случае промедление может быть опасным, а становится мало эффективной.

Важно помнить, что ЗГТ – крайняя мера, применение которой должно быть ограниченным по времени, а лечение должно проходить под строгим контролем специалиста. К сожалению, длительное лечение гормональными препаратами вызывает повышенный риск возникновения онкологических заболеваний, например, различных видов рака женских половых органов и молочных желез.

Преклимакс – важный подготовительный этап перестройки женского организма. И хотя это явление волнительное и, к тому же, его часто сопровождают негативные симптомы, важно рассматривать его не только с отрицательного ракурса, но и со стороны открывающихся возможностей. Как правило, к этому времени дети уже не требуют столько внимания как прежде, у женщины появляется время для ухода за собой и устройства собственного досуга, ее сексуальность достигает расцвета, а необходимость беспокоиться о наступлении нежелательной беременности отпадает. Менопауза – это не конец жизни, а предусмотренное самой природой явление, ход которого во многом зависит от правильного отношения и принимаемых профилактических мер.

Первые признаки климакса некоторые женщины наблюдают уже в 40-летнем возрасте, а иногда и раньше. Причинами данного явления может стать наследственная предрасположенность или негативное воздействие внешних факторов. Ранний климакс вызывает много беспокойства у женщин, что не беспочвенно. Средним возрастом, когда должны наблюдаться такие изменения, считается 52-53 года. Хотя первые признаки гормональной перестройки происходят намного раньше.

Климактерический период в жизни женщины наблюдается вследствие гормональной перестройки в ее организме. Запускаются определенные механизмы, которые приводят к угасанию функционирования яичников. Выработка эстрогенов происходит в достаточно медленном темпе. Данный дисбаланс и провоцирует наступление климакса с последующей менопаузой, что заканчивается полной неработоспособностью яичников.

Данные процессы запускаются в каждой женщины в разное время, что носит индивидуальный характер. Иногда угасание репродуктивной функции происходит намного раньше. Климакс в 40 лет может наступить вследствие таких причин:

• врачебное вмешательство. Климакс в 43 года или любое другое время наступает после операции по удалению яичников. Также данное состояние может появиться вследствие агрессивной медикаментозной или лучевой терапии при лечении злокачественных заболеваний. В этом случае угасание работоспособности яичников наблюдается не в один момент, а постепенно на протяжении нескольких лет;
• наследственная предрасположенность, которая связана с дефектом в Х-хромосоме. В результате преждевременный климакс наступает на фоне раннего истощения яичников, когда у женщины присутствует гораздо меньше яйцеклеток, что не является нормой;

• стремительная акселерация. Половое созревание у девочек может наступать в 10-12 лет. Вследствие этого климакс у них также появится намного раньше;
• наличие патологий щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• заболевания гинекологического характера, наличие множественных абортов;
• ожирение;
• увлечение строгими диетами или голоданием;
• хронический стресс;
• повышенная физическая и эмоциональная нагрузка на протяжении длительного периода;
• плохая экологическая обстановка.

Чем опасно раннее наступление климакса?

При появлении симптомов климакса у женщин в 40 лет или даже раньше наблюдаются негативные изменения в их организме. В первую очередь происходит преждевременное старение. Это проявляется дряблостью, сухостью кожи, потерей ее эластичности и упругости, появлением пигментных пятен. Ранний климакс приводит к стремительному набору лишнего веса, который может откладываться как по женскому типу (на бедрах, ягодицах), так и по мужскому (на животе).

Преждевременное угасание репродуктивной функции также повышает риск развития онкологических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата.

Этапы гормональной перестройки

Появление признаков климакса у женщин в 40 лет происходит постепенно и сопровождается такими этапами:

• пременопауза. Этот период длится несколько лет и сопровождается постепенным угасанием работы яичников. Во время пременопаузы наблюдается намного больше циклов, где не происходит овуляция. Также значительно увеличивается время между месячными, они становятся скудными. Некоторые женщины наблюдают, напротив, обильные кровотечения, но они не связаны с менструацией. Данное явление спровоцировано гормональным дисбалансом и напрямую указывает на угнетение репродуктивной функции. В период пременопаузы у женщины наблюдается значительное уплотнение маточных стенок, поверхность влагалища становится складчатой, часто обнаруживаются миомные образования. Многие отмечают увеличение груди. Она становится более тяжелой, могут обнаруживаться уплотнения;

• менопауза, которая длится на протяжении года после полного прекращения месячных. В это время гормональный фон еще нестабилен, поэтому некоторые неприятные симптомы могут сохраняться;
• постменопауза. Наступает, когда яичники полностью прекращают свое функционирования, а уровень эстрогена критически снижается. В это время происходит обратное развитие организма. Женщина наблюдает уменьшение волосяного покрова на лобке, снижение тонуса влагалищных стенок, матка значительно уменьшается в размерах. Некоторым трансформациям подвергается и грудь. Железистая ткань почти полностью замещается жировой и фиброзной. При отсутствии сопутствующих патологий в постменопаузу женщина чувствует себя хорошо. Этот период продолжается до конца жизни.

Признаки климакса

Климакс в 42 года или даже раньше часто протекает тяжело и сопровождается многими симптомами. Степень проявления неприятных признаков во многом зависит от психоэмоционального состояния женщины. Если она готова к таким возрастным изменениям и адекватно на них реагирует, ее состояние характеризуется как удовлетворительное. Также большую роль играет наличие сопутствующих заболеваний, которые в период гормональной перестройки обычно обостряются. Своевременное лечение всех патологий поможет женщине избежать многих проблем, которые связаны с ранним появлением климакса.

Боли в животе

Во время климакса в 44 года многие женщины отмечают появление болей в животе. Это состояние может быть спровоцировано развитием определенных заболеваний в брюшной полости, что является патологией. Также боли при наступлении климакса могут носить физиологический характер. Это состояние наблюдается при наличии спастических явлений в брюшной полости в результате гормонального сбоя. Также боль может появиться после полового акта, потому что происходит недостаточное выделение естественной вагинальной смазки.

Если неприятные ощущения имеют высокую интенсивность и появляются часто, необходимо обратиться к врачу. Это может сигнализировать о следующем:

• наличие проблем с желудочно-кишечным трактом;
• развитие патологий мочеполовой системы;
• следствие отравления;
• иррадиирующие боли при инфаркте миокарда и другие.

При наступлении климакса у женщин в 43 года часто наблюдается развитие стойкой, тупой боли. Это состояние вызвано постоянным напряжением, неспособностью расслабиться. Женщина чувствует скованность, внутреннее беспокойство и другие негативные эмоции. Это приводит к напряжению мимических мышц, шей, плеч, что и провоцирует интенсивные головные боли.

Также типичное проявление климакса в любом возрасте – мигрени. Они начинаются с нарушения зрения, перед глазами появляется «пелена», в ушах – шум. После этого развивается острая боль в висках и лобной области. Данное состояние может приводить к кратковременно потере сознания. При наступлении мигрени женщина полностью теряет трудоспособность и не может заниматься привычными делами.

Также головные боли могут указывать на высокое артериальное давление. В этом случае неприятные ощущения локализуются в затылочной области. Также боль появляется при заболеваниях шейного отдела позвоночника, при синдроме вегетососудистой дистонии и других патологических состояниях организма.

Приливы

Ранний климакс почти всегда сопровождается приливами. Они характеризуются как внезапное появление чувства жара, которое локализуется в верхней части тела (голова, шея, грудь). Во время приступа у женщины на лбу выступают капельки пота, наблюдается покраснение кожного покрова. Приливы длятся недолго – 30-60 секунд. После этого происходит стабилизация состояния, и женщина снова чувствует себя хорошо. Частота приступов сугубо индивидуальна – от 1 в несколько дней до 20-40 в сутки. Также приливы иногда беспокоят ночью. Они становятся причиной повышенного потоотделения, бессонницы, утомляемости, депрессии. Это состояние значительно усугубляется при наличии проблем со щитовидной железой.

Приливы появляются вследствие резкого уменьшения уровня эстрогена в крови. Женский организм не всегда готов к таким изменениям. В ответ гипофиз начинает вырабатывать большое количество лютеинизирующего гормона, который и приводит к резкому увеличению температуры тела.

Перемена настроения

Вследствие гормональной перестройки наблюдается сильный стресс для организма, который в первую очередь отражается на психоэмоциональном состоянии. Явные признаки климакса у женщин в 40 лет – частые смены настроения, упадок сил, раздражительность, плаксивость. В это время наблюдается резкое ухудшение памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания. Женщина подвержена депрессивным состояниям, часто плачет.

Часто ранний климакс сопровождается бессонницей, повышенной тревожностью. В результате женщина постоянно ощущает напряжение, не может расслабиться и отдохнуть.

Другие признаки раннего климакса

При наступлении климакса в 40 лет также наблюдаются другие изменения в женском организме:

• сухость влагалища. В результате многие женщины ощущают зуд и значительный дискомфорт;
• проблемы с мочеиспусканием. Наблюдаются частые позывы, дискомфорт, недержание вследствие снижения тонуса мочевого пузыря и его сфинктера;
• покалывание, онемение конечностей, ощущение «ползающих мурашек» по коже;
• появление мышечной и суставной боли. Часто это сигнализирует об остеопорозе или остеоартрите;
• появление комка в горле. Ранний климакс часто именно так проявляется. Иногда комок в горле указывает на проблемы со щитовидной железой, которую необходимо в обязательном порядке проверить при появлении данного симптома.

Лечение преждевременного наступления климакса

Отсрочить наступление климакса после 40 лет можно при помощи гормонозаместительной терапии, которая должна применяться как можно раньше. При помощи специальных препаратов немного сглаживаются значительные перепады гормонов, и женщина чувствует себя намного лучше. Также такой способ лечения применяется с осторожностью, если присутствуют патологии со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной, опорно-двигательной системы.

Гормональные препараты способны спровоцировать обострение многих заболеваний, которые развиваются во время климакса у женщины. Перед лечением обязательно производится комплексное обследование организма, направлено на определение всех патологий.

Также для улучшения самочувствия женщинам могут назначаться витаминные и минеральные комплексы, растительные препараты, содержащие фитоэстрогены. При нестабильном психоэмоциональном состоянии прибегают к применению антидепрессантов и психотропным стимуляторам на протяжении короткого периода времени. Положительный эффект наблюдается при использовании лечебной физкультуры, которая направлена на укрепление всего тела и интимных мышц.

Климакс – физиологический период перехода от половой зрелости к периоду прекращения генеративной функции.

Климактерический период у женщин охватывает промежуток времени от 45 до 60 лет и характеризуется постепенным прекращением менструальной функции, а затем и гормональной функции яичников на фоне общих возрастных изменений организма. Климактерический период неразрывно связан с процессом старения как корковых нервных центров, так и гипоталамических структур, осуществляющих регуляцию деятельности гипофиза и яичников.

В первой фазе климактерия – в фазе климактерической дисфункции яичников, или пременопаузе, - изменения функции яичников характеризуются нерегулярной лютеинизацией фолликулов, снижением секреции прогестерона и эстрогенов, отмечаются нерегулярные менструации. Время после последнего маточного кровотечения, обусловленного влиянием яичниковых гормонов, называется менопаузой. Наступлению ее предшествует период сниженной способности женского организма к оплодотворению. Термин «менопауза» используется также для обозначения второй фазы – постменопаузы, когда полностью прекращается функция желтого тела яичника, на фоне значительного снижения продукции эстрогенов отмечается остаточная их секреция в ткани яичников, прекращается менструальная функция.

Длительность функции яичников относится к генетически запрограммированным физиол. процессам. К 40 годам в яичниках остается 30 000 – 40 000 фолликулов, в последующем десятилетии число их значительно уменьшается. Дистрофические изменения в яичниках начинаются с утолщения базальной мембраны фолликулов с последующим фиброзным ее превращением.

У большинства женщин выражены обе фазы, и период климактерических изменений менструальной функции предшествует наступлению менопаузы: постепенно увеличиваются интервалы между менструациями, и уменьшается интенсивность менструальноподобных выделений. Реже изменения менструальной функции характеризуются появлением нерегулярных, обильных и длительных менструальноподобных кровотечений. У трети женщин менструации прекращаются внезапно. Более раннему прекращению менструальной функции способствуют частые повторные роды, аборты, длительная лактация, хотя примерно у половины женщин оно обусловлено первичными гипоталамическими нарушениями. Менопауза наступает позже у больных миомой матки, гипертонической болезнью и др.

Состояние эстрогенного дефицита, развивающееся, как правило, на поздних этапах периода постменопаузы, способствует развитию атрофических изменений вульвы, влагалища и мочевыводящих путей, атеросклероза, системного остеопороза, дистрофической артропатии. При сохранении в этом периоде эстрогенных влияний существует наклонность к гипертензии, диабету, развитию гиперпластических процессов в эндометрии и молочных железах.

В климактерический период у многих женщин наблюдается ожирение, развитие хронических запоров, общее ослабление организма. Предупреждению указанных явлений способствуют прогулки, гимнастика, массаж, ограничение количества пищи, особенно мясных блюд. Алкоголь, пряности, резко возбуждающие нервную систему, должны быть исключены. Действие кишечника лучше регулировать назначением соответствующей диеты.

Климактерический период у мужчин определяется возрастными инволюционными процессами, происходящими в половых железах, и чаще всего наступает в возрасте от 50 до 60 лет. Атрофические изменения гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенной насыщенности организма. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Понижение инкреторной функции яичек играет роль так называемого пускового фактора в нарушении механизмов регуляции системы гипоталамус – гипофиз – гонады. В результате возникают сложные нейроэндокринные изменения, включающие нарушение функции ЦНС и определяющие картину мужского климакса. У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, хотя иногда имеют место характерные симптомы климакса и в подобных случаях течение климактерического периода расценивается как патологическое. Клинические проявления патологического климактерического периода у мужчин характеризуются сердечно-сосудистыми, психоневрологическими и мочеполовыми нарушениями. Сердечно – сосудистые нарушения проявляются ощущением приливов к голове, внезапным покраснением лица и шеи, сердцебиением, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенной потливостью, головокружением и др. Иногда возникает непостоянная артериальная гипертензия.

Психоневрологические нарушения в климактерическом периоде могут быть слабо или резко выражены. Больные жалуются на легкую возбудимость, нарушение сна, мышечную слабость, головную боль. Наблюдается депрессия, беспричинная тревога и страх, утрата прежних интересов, повышенная мнительность, плаксивость.

Среди симптомов нарушения функции мочеполовых органов отмечается различной степени дизурия. Нарушения половой потенции наблюдаются у подавляющего большинства мужчин.

Лечение при патологического климактерического периода у мужчин включает нормализацию режима труда и отдыха, дозированную физическую нагрузку, создание максимально благоприятного психологического климата. Обязательным компонентом лечения является психотерапия. Медикаментозное лечение включает средства, нормализующие функцию ЦНС (седативные препараты, психостимулирующие антидепрессанты, транквилизаторы и др.), витамины, биогенные стимуляторы, препараты, содержащие фосфор, спазмолитические средства. В ряде случаев показано назначение препаратов половых и гонадотропных гормонов с целью коррекции эндокринных взаимоотношений, а также применение анаболических гормонов.

Климактерический синдром (КС) – это своеобразный симптомокомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме, характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия.

Причины развития КС заключаются в том, что универсальной гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровня гонадотропинов и дефицит эстрогенов. Эти изменения бывают в пременопаузе. В репродуктивном периоде жизни женщины эстрогены постоянно оказывают влияние на различные органы и ткани, взаимодействуя со специфическими эстрогенными рецепторами, которые локализуются, кроме матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища и мышц тазового дна, в клетках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюктивы.

В связи с этим на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе могут возникать патологические состояния вышеназванных органов и тканей.

Все основные клинические симптомы климактерических расстройств делят на 3 группы:

	Вазомоторные	Приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение.
	Эмоционально-психические	Раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
II группа	Урогенитальные	Сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром (учащенное мочеиспускание).
	Кожа и её придатки	Сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.
III группа	Поздние обменные нарушения	Остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ климактерического периода комплексное и включает немедикаментозную, медикаментозную и гормональную терапию.

Немедикаментозное лечение подразумевает проведение утренней гимнастики (15-20 минут), лечебную гимнастику в группах «здоровья» 2-3 раза в неделю по 40-45 минут, общий массаж, прогулки перед сном. В рационе питания должны преобладать фрукты и овощи, жиры растительного происхождения, ограничение углеводов. Показаны гидротерапия в домашних условиях: обливание, обмывание, душ, ванны (хвойные, шалфейные, горячие ножные ванны). Бальнеотерапия предполагает использование минеральных и радоновых вод, естественных или имитирующих соответствующие природные факторы в искусственно приготовленных аналогах. Санаторно-курортное лечение предпочтительно проводить в привычной климатической зоне либо на Южном берегу Крыма (в нежаркое время года).

При типичной форме КС (легкой форме и средней тяжести) довольно эффективны жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а у больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, тиреотоксикозом – радоновые или иодобромные ванны.

В течение последнего десятилетия для успешного лечения климактерического синдрома применяют длительную заместительную гормональную терапию. Выбор метода гормонотерапии – прерогатива акушера-гинеколога.

Больные с климактерическим синдромом должны находиться на динамическом наблюдении. Гинеколог должен осматривать больного 1 раз в 3 месяца, терапевт – 2 раза в год.