При лечении поноса необходимы медикаменты, оказывающие максимально быстрое действие. Лоперамид Акри – противодиарейный лекарственный препарат, который начинает работать уже через полчаса после приема и обеспечивает эффект в течение 4-6 часов. Назначают это средство при диарее как взрослым, так и маленьким пациентам.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата – loperamide, точнее говоря, его гидрохлорид. Его действие основано на химической реакции, возникающей при нарушении метаболизма и всасывания в тонком кишечнике.

Сокращения кишечной мускулатуры регулируется работой особых рецепторов. При острой и хронической диарее различной природы кишечник работает слишком активно, по сути, не позволяя пище и воде усваиваться в должной степени. Лоперамид взаимодействует с опиоидными рецепторами, что уменьшает тонус мышц стенки кишечника, и ингибирует высвобождение ацетилхолина. При этом частота сокращений снижается, а срок перемещения содержимого в кишках увеличивается.

Кроме того, уменьшение синтеза ацетилхолина приводит к повышению тонуса анального сфинктера. А это помогает воздерживаться от частых позывов. В результате, пока действует лекарство (4-6 часов), пациент не испытывает постоянного желания посетить туалет.

Перерабатывается loperamide в печени, выводится в основном с желчью и в небольшом количестве с мочой. После приема внутрь вещество абсорбируется на 40%. Период полураспада составляет 9-14 часов.

Состав и формы выпуска

Лоперамид Акри предлагается потребителю в виде капсул в желатиновой оболочке зеленого цвета. Детям до 6 лет лучше давать только порошок, содержащийся внутри. Он легко растворяется в воде или чае.

Капсула содержит следующие ингредиенты:

• Действующий компонент Лоперамида Акри – 2 мг гидрохлорида лоперамида. Это стандартная доза и превышать ее по инструкции нельзя.
• Дополнительные составляющие: лактоза, двуокись кремния, крахмал, стеарат магния.

Важно! Другой формы выпуска у медикамента нет.

Упаковка препарата – картонная пачка, включает 10 капсул. Лекарство отпускается в аптечных пунктах без рецепта.

Показания к применению

Таблетки Лоперамид Акри не лечат основной недуг, а лишь устраняют такой симптом, как понос, для чего и назначаются врачом. Данное снижает количество позывов и облегчает общее состояние больного.

Показанием для лечения Лоперамидом Акри являются следующие недуги:

• Острая диарея, спровоцированная отравлением, температурой, эмоциональными перегрузками.
• Острая и хроническая диарея, возникающая при приеме некоторых медикаментов, при аллергии, при лучевой терапии, при нарушении диеты.
• Восстановление работы кишечника при наложении илеостомы — часть тонкого кишечника выводится на поверхность брюшины.
• При расстройстве инфекционного генеза регуляция стула также выполняется с помощью Лоперамида Акри. Однако препарат играет лишь вспомогательную роль. Для лечения инфекционных недугов требуются антибиотики.

Важно! Необходимо точно выполнять требования инструкции по применению препарата Лоперамид Акри. Допускается использовать его только по назначению специалиста.

Лоперамид Акри с осторожностью назначают ребенку. Чувствительность к таким веществам у маленьких пациентов намного выше. Главной опасностью является возможность вызвать кишечную непроходимость.

Способ применения и дозы

Употребляют препарат следующим образом: капсулу проглатывают, не разжевывая, и запивают небольшим объемом жидкости. Для маленьких детей – младше 6 лет, содержимое капсулы растворяют в 100 мл чая или компота.

Лоперамид Акри назначается в разной дозировке при диарее различного генеза. Схема применения определяется не только недугом, но и возрастом, и сопутствующими болезнями.

• При острой форме первая доза достигает 4 мг, затем 2 мг после каждого жидкого стула. Допустимая доза за 24 часа достигает 16 мг, то есть 8 капсул.
• При хроническом расстройстве суточная доза ограничивается 4 мг в сутки, то есть 2 таблетками. При необходимости количество может быть увеличено до 16 мг.

Дозировку лекарства для детей рассчитывают несколько иначе:

• При остром поносе ребенку старше 6 лет дают 2 мг, затем по 2 мг после дефекации. Действие развивается быстро, поэтому, как только позывы прекращаются или консистенция стула изменяется, от лекарства сразу же отказываются.
• Жидкий стул при хроническом поносе лечится так: разделяют дневную дозу Лоперамида Акри – 2 мг, на 2 части и пьют после посещения туалета. При необходимости дозировку можно увеличить до 6 мг на 20 кг массы тела.

Важно! Если позывы отсутствуют в течение 12 часов или консистенция стула стала нормальной, прием медикамента прекращают. В противном случае есть риск появления запора.

Диарея, помимо всего прочего, приводит к сильному обезвоживанию. Чтобы устранить последствия поноса, необходимо восполнять потерю жидкости. Обычная вода для этого не годится, так как пациент во время болезни теряет не только жидкость, но и соли. Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется употреблять растворы соли и глюкозы или готовые аптечные препараты, например, Регидрон, Реосолан.

Противопоказания и побочные действия

Лоперамид Акри имеет ряд противопоказаний, обусловленных некоторыми кишечными заболеваниями и особыми состояниями:

• Обычное противопоказание – гиперчувствительность к какому-либо компоненту лекарства. В таких случаях врач назначает альтернативу.
• Язвенный колит также исключает применение препарата.
• Непроходимость кишечника – абсолютный запрет на использование Лоперамида Акри или его аналогов.
• Дивертикулез – выпячивание стенок кишечника исключает подавление перистальтики.
• 1 и 3 триместр беременности – препарат используют лишь в том случае, если результат терапии выше возможного риска для ребенка.
• В период лактации запрещается принимать Лоперамид: вещество попадает в молоко матери.
• Не назначается медикамент детям младше 2 лет.
• При поносе, спровоцированном дизентерией, энтероколитом, иными инфекциями, препарат выполняет лишь вспомогательную роль.

Важно! При тяжелых расстройствах печени необходим тщательный контроль за состоянием больного.

При длительном использовании лекарства возможны?

• Сонливость.
• Тошнота.
• Некоторая болезненность живота.
• Запор.
• Сухость во рту.
• Газообразование.

Побочное действие Лоперамида Акри очень редко может выражаться в виде анурии или непроходимости кишечника.

Особые указания

Если через 2 суток после первого применения Лоперамида Акри состояние больного не улучшилось, необходимо прекратить прием лекарства и провести дополнительную диагностику. В случае поноса инфекционного происхождения для лечения нужны антибиотики.

Если после приема медикамента наблюдается вздутие живота, развивается кишечная непроходимость, острая рвота, лечение отменяют. После уточнения диагноза назначают альтернативные варианты.

Важно! Лоперамид Акри оказывает влияние на скорость психомоторных реакцией. В это время следует избегать вождения автомобиля и иных занятий, требующих высокой концентрации внимания.

При длительном или чрезмерном употреблении лекарства возможна передозировка. Ее симптомами служит:

• Сильная сонливость.
• Запор, появляющийся из-за отсутствия перистальтики.
• Нарушение координации.
• Тяжелое дыхание.

Также может наблюдаться перенапряжение скелетных мышц, вплоть до возникновения судорог.

Если появились такие симптомы, необходимо как можно быстрее промыть желудок и дать пациенту активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг веса взрослого человека и на 20 кг массы малыша. Эта мера действенна только, если после последнего приема лекарства прошло не более 3 часов.

Как антидот следует применять Налоксон. Поскольку Лоперамид Акри действует дольше, чем Налоксон, его нужно вводить как минимум дважды. В тяжелых ситуациях прибегают к искусственной вентиляции легких.

Условия хранения

Лоперамид Акри имеет определенный срок годности – 4 года. По истечении этого времени использовать средство запрещается.

Условия хранения лекарства просты: Лоперамид Акри хранят в сухом затемненном месте при температуре не более +25°С, иначе срок годности его сильно сокращается.

Аналоги

Аналоги Лоперамида Акри могут включать такое же активное вещество, то есть являться полными аналогами препарата. К ним относится:

• Диара .
• Веро-Лоперамид .
• Лопедиум .
• Имодиум .

Любое антидиарейное средство, в том числе и Лоперамид Акри, нужно использовать, строго следуя инструкции. Если неприятные симптомы не исчезают в течение двух дней, нужна срочная медицинская консультация.

Гастроэнтеролог, терапевт

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Диарея или понос – учащенный жидкий стул, который может свидетельствовать о многих нарушениях в системе пищеварения и в работе различных органов желудочно-кишечного тракта. Это не сама болезнь, а ее симптом, но симптом очень неприятный. Лоперамид при диарее поможет справиться с этим проявлением.

Но ведь понос поносу рознь. Давайте разбираться, в каких случаях можно принимать это средство самостоятельно, а когда требуется целый комплекс препаратов.

Лоперамид – это лекарство против диареи острой либо хронической, но неинфекционной. При поносах, возникающих на фоне кишечных патологий инфекционной природы, средство с успехом применяется для купирования симптома, но только в комплексе с другими препаратами, воздействующими на чужеродных агентов.

Компонентами таблеток выступают:

• гидрохлорид лоперамида – активный компонент (обычно 2 мг.);
• лактоза;
• крахмал кукурузный;
• тальк;
• кремния диоксид;
• магния или кальция стеарат.

В капсулы дополнительно включают прессованную сахарозу и желатин. Так как препарат производят разные фирмы, то они вправе включать в состав некоторые другие вещества. Но это незначительные отклонения, не касающиеся основного.

Лоперамид, Лоперамид Акри, Лоперамид Штад, Веро Лоперамид – «близнецы-братья». Просто производители разные, чем и объясняется вариативность названий. Чем еще могут отличаться – формой выпуска.

Выпускается препарат в трех фармакологических формах: таблетки Лоперамид, простые капсулы и желатиновые твердые. По составу и количеству действующего вещества абсолютно идентичны.

Но для применения существуют некоторые нюансы. Таблетки рекомендуется давать детям с 2 летнего возраста, а капсулы (Лоперамид Акри) – с 6 лет.

Когда принимать, когда нельзя и что может случиться

Лоперамида гидрохлорид, как непосредственный лекарственный компонент, оказывает действие в самом кишечнике на рецепторном уровне, снижая моторные функции и напряжение стенок органа. Содержимое продвигается «к выходу» медленнее, уменьшается количество походов в туалет.

Показания к применению Лоперамида при поносе:

• Воспалительного или функционального характера;
• вследствие лучевой болезни;
• с синдромом сильной дегидратации;
• после или во время приема некоторых медикаментов;
• при синдроме раздраженного кишечника;
• вызванной нарушением рациона или введением нового (как правило экзотического) продукта;
• «медвежья болезнь» — понос психологической природы;
• аллергические кишечные расстройства.

Используется Лоперамид для нормализации режима и консистенции испражнений у больных с илеостомой. Таковы основные показания к применению. Лоперамид также используют для лечения поноса, как симптома, при инфекционных поражениях, но только как вспомогательный компонент комплексной терапии.

К противопоказаниям относятся:

• Непереносимость любого компонента лекарства;
• непроходимость кишечника;
• дивертикул;
• сильное вздутие живота;
• колит язвенный в острой форме;
• кровавые прожилки в кале;
• сопутствующие заболевания, при которых нельзя допускать запоров или длительной задержки кала;
• беременность (ранние сроки);
• период грудного вскармливания.

Лоперамид от поноса при правильном назначении и учете всех противопоказаний обычно хорошо переносится больными разных возрастов. Но в редких случаях замечены побочные эффекты:

• Беспричинная усталость, сонливость, головокружения;
• пересыхает во рту, тошнота до рвоты, колики, вздутие, в крайне редких случаях – непроходимость кишечника;
• аллергические проявления. Отмечены единичные случаи развития анафилактического шока;
• возможна задержка мочеиспускания.

При обнаружении таких реакций нужно немедленно прекратить принимать Лоперамид и обратиться за квалифицированной помощью. Обычно назначается симптоматическая терапия и прием Налоксона.

Как принимать

Схема приема Лоперамида при диарее будет зависеть от того, какая форма лекарства выбрана для лечения.

Таблетки Лоперамид (Веро-лоперамид в частности) для взрослых рекомендуют принимать:

• Острый понос – единовременно 2 таблетки после каждого посещения туалета с теми же проблемами — по 1 таблетке вплоть до нормализации. Максимально в сутки можно принять 16 мг (8 таблеток Лоперамида);
• хронический понос — разово: 1 таблетку с последующим подбором дозировки и кратности до установления дефекации, с твердым стулом — дважды в сутки. Суточная доза в этом случае варьируется от 2 до 12 мг (1-6 таблеток).

Капсулы Лоперамид с дозировкой 2 мг действующего вещества принимаются таким образом:

• Острая диарея – 2 капсулы единовременно, с последующим приемом по 1 — после каждой жидкой дефекации;
• хроническая диарея – суточная доза составляет 4 мг (2 шт.).

Максимально допустимая суточная – 16 мг (8 шт.).
Детям Лоперамид капсулы назначают только после 6 лет:

• Острая диарея – 1 капсула после каждого жидкого стула. Максимально в сутки 8 мг (4 капсулы);
• хроническая диарея – 2 мг (1 капсула) в сутки. Максимальная доза – 6 мг. На 20 кг веса.

Таблетки от поноса детям:

• С 4 до 8 лет – 1 мг. (1/2 табл.) единовременно 3-4 раза в день не более 3 дней;
• с 9 до 12 лет – 2 мг (1 табл.) 3-4 раза в сутки, не более 5 суток.

Если за это время стул не нормализовался, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, имеет место инфекционная патология.

От поноса Лоперамид помогает, если его правильно принимать и не пренебрегать советами врача. Описание гласит, что случаев серьезных побочных эффектов зарегистрировано очень мало и все они связаны с самолечением.

капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;
капсулы 2 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Лоперамид-Акри

Взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке. Действие развивается быстро и продолжается 4–6 ч.

Фармакокинетика препарата Лоперамид-Акри

Плохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) - ниже 2 нг/мл. Tmax - около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч - после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы - 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично - с мочой.

Использование препарата Лоперамид-Акри во время беременности

Не следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Противопоказания к применению препарата Лоперамид-Акри

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.

Побочные действия препарата Лоперамид-Акри

Со стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) - чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко - анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).

Прочие: задержка мочи (редко).

Способ применения и дозы препарата Лоперамид-Акри

Внутрь. Острая диарея. Взрослым: начальная доза - 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации с жидким стулом. Детям старше 5 лет: начальная доза - 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации жидким стулом.

Хроническая диарея. Взрослым: начальная доза - 4 мг, затем по 2 мг 1–6 раз в сутки. Детям старше 5 лет: 2 мг 1–5 раз в сутки.

Передозировка препаратом Лоперамид-Акри

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: применение (при необходимости) антидота - налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

Взаимодействия препарата Лоперамид-Акри с другими препаратами

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Меры предосторожности при приеме препарата Лоперамид-Акри

Если в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида - действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.

Условия хранения препарата Лоперамид-Акри

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Лоперамид-Акри

Принадлежность препарата Лоперамид-Акри к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07D Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ

A07DA Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ

Всем доброго времени суток! Ещё один противодиарейный препарат, который побывал в моей аптечке - это Лоперамид Акри.

К сожалению, препараты на основе лоперамида я покупаю теперь с завидной постоянностью. Моя старенькая бабушка потребляет их еженедельно, так как её желудок уже работает с постоянными перебоями. Обычно покупали ей Имодиум , но так как лоперамид ей требуется всё в больших и больших количествах, то решили перевести её на более бюджетные аналоги. Первый из них, который мне пришёл на ум, это Лоперамид-Акри.

Моё знакомство состоялось с ним недавно. Ездили в Приозерск на денёк, и на обратной дороге я почувствовала себя нехорошо. У сестры оказались в сумочке пару капсул этого лекарства. Они мне несказанно помогли!

Основные сведения

Название - Лоперамид-Акри

Это противодиарейрное средство.

Лекарственная форма - капсулы

Они среднего размера ярко-жёлтого цвета. Очень солнечно и позитивно!

Требуют запивания водой. В этом плане лекарственная форма Имодиума гораздо удобнее.

Производитель - ОАО "Акрихин"

142450,Московская область, г. Старая Купавна, ул.Кирова, 29

Лекарственный препарат изготовлен в России, эта информация соответствует штрих-коду.

Цена

Лоперамид-Акри стоит гораздо дешевле более известного Имодиума .

Стоимость упаковки из 20 капсул - 50 рублей по состоянию на сентябрь 2015 года. Экономия солидная. Даже 10 капсул Имодиума стоят в разы больше.

Упаковка включает в себя:

• 2 блистера по 10 капсул в каждом
  

  
  

• подробную инструкцию по применению





Рассмотрим инструкцию более подробно.

Состав




Активнoе вещество: лоперамида гидрохлорид – 2 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, магния стеарат.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин.


Будьте внимательны, Лоперамид-Акри содержит лактозу и красители.




С точки зрения состава Имодиум мне нравится больше.

Фармакологические свойства и фармакинетика

Обусловлены свойствами лоперамида. Увеличивает всасывание тонкого кишечника за счёт снижения его перистальтики.



Показания к применению




Как и в случае с Имодиумом, Лоперамид Акри эффективен при диареи не инфекционного характера. Разницы в действии я не заметила.

Противопоказания

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан в I триместр беременности, и в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая водой.

Подробно расписан в инструкции.

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника.

Препарат: ЛОПЕРАМИД-АКРИ ®

Активное вещество: loperamide
Код АТХ: A07DA03
КФГ: Противодиарейный симптоматический препарат
Рег. номер: Р №001229/01-2002
Дата регистрации: 26.03.02
Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Капсулы твердые желатиновые, зеленого цвета, №4; содержимое капсул - порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), тальк, магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

ПОКАЗАНИЯ

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза: 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.