Операции по реконструкции половых органов считаются одними из самых сложных. Они занимают долгое время, а полная процедура смены пола, которая осуществляется , занимает более двух лет.

При смене пола на мужской, помимо изменения половых органов, по желанию, меняют форму икроножных мышц, корректируют подбородок, делают липосакцию жировых отложений.

Этапы

Первым этапом в изменении пола является подтверждение транссексуальности. То есть заявляемое пациентом несоответствие пола социального и биологического необходимо подтвердить. Оно может быть подтверждено только квалифицированными специалистами. После хирургического этапа следует длительная гормональная терапия, перед началом которой (до хирургического вмешательства) проводится полное обследование.

Противопоказаниями к смене пола являются:
– психические заболевания;
– алкоголизм;
– гомосексуальность;
– возраст до 18 и после 60.

Операция по удалению груди

Проводится под общим наркозом. Процедура выполняется (в случае небольшого размера груди) через периареоларный надрез. Пациенткам со средней грудью делают разрез периферический. Если грудь большого размера, ткани разрезают вертикально. Период послеоперационный – 14 дней. Реабилитационный – около полугода.

Овариэктомия

При этой операции удаляются яичники и фаллопиевы трубы. Наименее травматичный вариант – лапароскопия. Но может потребоваться и полосная операция. Наркоз общий. Послеоперационный период 6 суток.

Реконструкция половых органов

У пациенток, которым с помощью гормонов удалось увеличить клитор до 6 см, проводится метоидиопластика. Из слизистой вагинальной ткани создается новая уретра. Получаемая длина пениса при этой процедуре – 5 см. Послеоперационные осложнения в этой операции минимальные, а эрогенные зоны сохраняют максимальную чувствительность. Но половой член проникающей способностью не обладает.

Поэтому большинство предпочитает фаллопластику – длительную и сложную операцию, требующую пересадки тканей, но при которой создается полноценный пенис адекватного размера. Благодаря помещению внутрь эректильного протеза, он обладает способностью к совершению проникающего полового акта. Операция проводится в три этапа. Все этапы занимают около года.

В послеоперационной период ограничиваются физические и психоэмоциональные нагрузки, запрещается половая жизнь и рекомендуется регулярное посещение врача для контроля состояния.

Изменение пола – достаточно серьезный вопрос и показан не всем желающим.

В период полового созревания еще могут возникать проблемы с самоидентификацией, но примерно к 25 годам такие мысли исчезают. Только небольшой процент людей в сознательном и зрелом возрасте придерживаются желания изменить свой пол.

Как правило, такие желания родом из детства. Мальчики, будучи в детсадовском возрасте, начинают примерять мамины платья, обувь на каблуках. Девочки же, в свою очередь, поглощены интересом к типичными мужским занятиям: футбол, бокс и т. д. Повзрослев, такие люди начинают понимать, что их внешняя оболочка – тело не отражает внутренний мир и истинные желания.

Смена пола: процесс изменений

Первым шагом к изменению пола является посещение психиатра, который сможет удостовериться в необходимости проведения такой операции. Далее, медицинский специалист выдаст заключение, что общее состояние человека в норме и он действительно является транссексуалом.

В случае, когда смена пола является крайней необходимостью для нормального существования, врачи назначают курс приема гормональных препаратов. В случае с женщинами происходит перестройка менструального цикла, который в последствии полностью исчезает. Далее усиливается рост волос, постепенно женский голос приобретает более низкие мужские ноты. Что касается мужчин, то в ходе гормонотерапии их черты лица становятся более женственными.

Как утверждают врачи, смена пола у женщин на мужской значительно сложнее и количество успешных операций намного ниже. Основная причина проблемы в том, что заменить женские половые органы на мужские невероятно сложно. Когда из мужских гениталий сделать подобие влагалища значительно проще. Для такой процедуры используется часть мужского полового члена и мошонку, из которой воссоздают половые губы. Когда операция по смене пола проходит полностью удачно и все процедуры выполнены максимально качественно, то даже гинекологи при осмотре не могут заподозрить о смене пола. В среднем, длительность операций подобного характера от 7 до 12 часов.

Смена пола и гормонотерапия

Прием гормональных препаратов при смене пола является неотъемлемой частью на пути к изменениям. Транссексуалкам назначается применение эстрогенов, а также антиандрогенов, которые будут снижать уровень половых гормонов в организме. Одновременно могут быть назначены и другие женское половые гормоны, например, прогестагены, являющиеся аналогом гестагенов.

Прием гормональных препаратов начинается не менее, чем за 9 месяцев, и за 4 недели до процедуры по смене пола применение прекращают.

В период гормонотерапии необходимо каждый месяц проверять уровень содержание гормонов, для этого проводится исследование крови. Для мужчин, решивших стать женщиной, очень важен уровень тестостерона, который в ходе лечения гормонами должен приближаться к минимуму.

Смена пола: превращение мужчины в женщину

Как уже выше было сказано, мужчины чаще решаются на смену пола, ощущая себя женщиной и стремясь поскорее отбросить мужскую оболочку. Операция по смене пола из мужчины будет включать в себя следующее:

• воспроизведение влагалища и половых губ при помощи ткани мошонки;
• увеличение молочных желез с использованием имплантатов;
• пластическая хирургия лица для придания более женственного вида.

Стоит отметить, что подготовка к операции по смене пола достаточно длительная. Не менее 3-4 лет необходимо провести на приемах у психотерапевтов и психологов для разрешения сделать подобное перевоплощение, а также осознать его и адаптироваться к будущим изменениям.

Смена пола: из женщины в мужчину

Сразу стоит сказать, что данная процедура сложная, как психологически, так и физически. Для того чтобы провести операцию по смене пола женщине в мужчину, необходимо провести ряд манипуляций:

• удаление груди;
• полное удаление органов малого таза (матка, яичники, фаллопиевы трубы).

Как в случае с мужчинами, женщине также потребуется длительная подготовка, общение с психотерапевтами, адаптационные мероприятия.

Достаточно большая сложность состоит в создание мужских половых органов. Фаллопластика является очень сложной процедурой и не всегда успешной. К тому же, максимальная длина полового члена после операции не может быть длиннее 9 см.

Сегодня лидером в проведение подобных операций считается Таиланд. Хирурги данной станы имеют огромный опыт в операциях по смене пола, в частности из мужчины в женщину. В Таиланде подобные операции широко распространены между местным населением, не требует длительной подготовки как в других ранах, а цена почти в 3 раза ниже, чем в Европе.

Изменение пола или по-научному — трансгендерный переход, достаточно серьезное решение, которое должно быть полностью осознанным. Человек должен быть на 100% уверен, что другого выхода не существует, и это его единственный путь для избавления от постоянного ощущения гендерной не идентичности. Операция по смене пола из женщины в мужчину лишит ее способности когда-либо иметь детей, поэтому стоит обдумать другие варианты решения такой проблемы.

Пластическая операция на половых органах является завершающим этапом по смене пола у транссексуалов. Феминизирующая вагинопластика позволяет получить MtF-пациентам (male to female) женские гениталии.

Методы проведения

Скротопенальная инверсия

Для создания больших и малых половых губ, клитора и влагалища используется кожа полового члена и мошонки.

• Техника выполнения операции.

До операции проводится электроэпиляция, чтобы избежать роста волос в новообразованной вагине. Для создания нео-вагины кавернозные тела пениса (которые наполняются кровью во время эрекции) удаляют. Кожу полового члена выворачивают наизнанку и погружают вглубь малого таза. Кожу головки используют для создания клитора.

За редким исключением операцию проводят в два этапа. На первом этапе формируют влагалище. А во время второй операции создают клитор, большие и малые половые губы. Мочеиспускательный канал укорачивают и располагают таким образом, чтобы пациенту было удобно мочиться сидя.

• Результаты операции.

Следует учитывать тот факт, что операция на половых органах выполняется после интенсивного курса женских половых гормонов. Длительный прием высоких доз препаратов приводит к уменьшению половых органов мужчины в объеме.

Это значит, что количество тканей для вагинопластики остается не так много. Потому у хирурга есть два пути:

Преимущества операции:

• скротопенальная инверсия является относительно простой операцией по сравнению с сигмовидным методом;
• стоимость такой операции меньше;
• нет риска развития перитонита и спаечной болезни кишечника.

Недостатки метода:

• необходимость пожизненного растягивания нео-вагины;
• необходимость проведения гигиенических процедур для снижения риска появления неприятного запаха и воспаления;
• во время секса нужно использовать смазку.

Видео: Операция по смене пола

Коловагинопластика (сигмовидный метод)

Для создания влагалища используется участок сигмовидной кишки. Большие и малые половые губы воссоздаются из кожи мошонки, на клитор идет кожа с головки полового члена.

• Техника выполнения операции.

Операция может проводиться классическим способом через широкий разрез по передней брюшной стенке, но чаще хирурги используют лапароскоп, чтобы уменьшить количество рубцов в области живота. Участок сигмовидной кишки перемещают вместе с питающими его сосудами и нервными стволами на новое место. Концы толстого кишечника сшивают между собой.

Клитор, большие и малые половые губы формируются во время второй операции. Предстательную железу обычно оставляют нетронутой, чтобы благодаря ее стимуляции пациент мог получать оргазм во время секса.

• Результаты коловагинопластики.

В итоге пациент получает влагалище, которое больше похоже по своей физиологии и размеру на влагалище генетической женщины: оно само увлажняется и самоочищается, его не нужно постоянно растягивать, нет риска того, что оно стянется и зарастет. Влага. которую выделяют клетки кишки, позволяет заниматься сексом без использования лубрикантов.

Преимущества операции:

• результат, максимально приближенный к натуральному;
• нет необходимости в пожизненном бужировании.

Недостатки операции:

• очень тяжелая для организма пациента операция с длительным восстановительным периодом;
• высокий риск осложнений, таких как перитонит, несостоятельность швов на кишке, необходимость выводить колостому (делать отверстие для выхода кишечного содержимого на передней брюшной стенке);
• есть риск некроза (омертвения) пересаженного фрагмента кишки;
• в первые годы нео-влагалище может настолько интенсивно выделять жидкость, что придется постоянно пользоваться прокладками;
• стоимость операции по пересадке кишки намного выше.

Подготовка к операции

Обычно радикальной операции по смене пола предшествует длительная гормональная терапия и работа с психологом, который дает заключение о транссексуальности.

В некоторых случаях операции по формированию женских половых органов предшествует билатеральная орхиэктомия, т.е. удаление яичек с целью снижения выработки мужских половых гормонов.

Когда решение о проведении феминизирующей вагинопластики принято, необходимо:

• отказаться от приема гормональных препаратов за месяц до предполагаемой операции;
• пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы;
• пролечить острые, обострение хронических заболеваний, устранить все очаги инфекции в организме (кариозные зубы, воспаление пазух носа и др.);
• перестать принимать любые препараты, которые могут повлиять на свертывание крови.

Противопоказания

Кроме стандартного перечня противопоказаний для проведения общей анестезии и оперативного вмешательства существует большое количество причин не делать операцию психологического характера:

• наличие сомнений: операция необратима;
• давление родственников, друзей, половых партнеров: любое влияние извне может подтолкнуть пациента к решению, о котором впоследствии он может сожалеть;
• отсутствие психологической потребности иметь женские половые органы, удовлетворенность сексуальными отношениями, которые есть на данный момент;
• гомосексуальная ориентация;
• желание иметь детей в будущем;
• боязнь операции и ее возможных осложнений.

Послеоперационный период

Нахождение в стационаре

В среднем в стационаре придется провести неделю или даже больше, так как операция травматичная и после нее пациент требует наблюдения медицинского персонала. В это время в обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, средства, препятствующие образованию тромбов в сосудах нижних конечностей и малого таза.

Уже в послеоперационном периоде следует возобновить прием препаратов женских половых гормонов, но дозу их можно снизить.

Первые пять дней в мочеиспускательном канале должен находиться специальный катетер, через который наружу выходит содержимое мочевого пузыря. Катетер необходим для того, чтобы швы на мочеиспускательном канале не раздражала моча, которая является для открытых ран достаточно агрессивной жидкостью.

Уход за новообразованным влагалищем

Первые недели необходимо по утрам обильно промывать нео-вагину раствором фурацилина, настоем ромашки или слабым раствором марганцовки при помощи спринцовки. Затем на те места, где наложены швы, необходимо будет наносить любую противовоспалительную мазь, например, левомеколь. В дальнейшем, когда швы заживут, достаточно будет кипяченой воды со слабым мыльным раствором.

Первые два месяца во влагалище должен находиться специальный протез, который не дает стенкам нео-вагины стянуться. Этот протез можно извлекать только один раз в день на время проведения гигиенических процедур.

Затем нужно будет пальцами или при помощи фаллоимитатора растягивать вагину. Для этого же можно заниматься сексом. Если не заниматься бужированием (растягиванием) постоянно, то постепенно нео-влагалище может зарасти.

Для того, чтобы обеспечить тканям оптимальные условия для заживления, необходимо наладить работу кишечника. Для этого подбирается специальная диета, назначаются пробиотические препараты. В том случае, если в послеоперационном периоде появляется запор, то прием послабляющих препаратов запрещен, можно использовать клизму.

Дело в том, что слабительное усиливает моторику кишечника и повышает внутрибрюшное давление, что неблагоприятным образом сказывается на состоянии нео-вагины.

Физическая активность

В течении первого месяца можно только лежать или стоять. Сидеть крайне не рекомендуется. Можно аккуратно присаживаться на унитаз, и то на самый его краешек, таким образом, чтобы основной вес распределялся на ноги. Сидеть на корточках вообще строжайше запрещено.

Занятия спортом, тяжелую физическую работу следует отложить не менее чем на полгода. Не стоит выполнять никаких действий, при которых значительно напрягаются мышцы брюшного пресса.

Секс

Если сформированное влагалище по своим размерам позволяет проводить полноценный половой акт, то начинать половую жизнь можно спустя два месяца после пластики.

Но при этом обязательно нужно пользоваться водорастворимыми лубрикантами на основе силиконов и презервативом.

Осложнения

• Неблагоприятные последствия наркоза.

Наиболее частыми неблагоприятными проявлениями проведенного наркоза являются тошнота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, боли в мышцах.

• Тромбоз вен нижних конечностей и малого таза.
• Свищи.

В случае развития воспалительной реакции между органами малого таза могут образовываться сквозные проходы – свищи. Это могут быть свищи между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем. Устранить такие дефекты можно только хирургически.

• Снижение чувствительности.

Любая операция на гениталиях выполняется таким образом, чтобы сохранить иннервацию пересаживаемых органов. Если во время манипуляций повреждаются нервные окончания, то чувствительность нового влагалища может быть значительно снижена или вовсе отсутствовать. Это делает некомфортной сексуальную активность и приводит к невозможности получать оргазм.

• Уменьшение вагины, выпадение ее из тела, рост волос внутри влагалища.
• Сужение уретры.

Если оперированный мочеиспускательный канал заживает с образованием рубцов, то может наметиться его сужение и проблемы с мочеиспусканием. Такое состояние требует хирургической коррекции.

• Некоторые затруднения для занятий вагинальным сексом.

Причин затруднений основных две:

1. Первая – это не всегда достаточная длина и объем нео-влагалища. Для того, чтобы создать вагину 15-17 см длиной (а именно такая длина является минимальной), у некоторых пациентов недостаточно тканей и нет достаточного пространства между органами малого таза.
2. Вторая - это наличие особенностей строения костей женского и мужского таза, которые не позволяют заниматься сексом в миссионерской позе.

Первый рисунок – это различия мужского и женского лонного сочленения. Второй – это расположение члена во влагалище при коитусе. Из различий в строении костей мужчина во время полового акта в миссионерской позе может чувствовать значительный дискомфорт.

Транссексуализм - диагноз, который ставят людям, чей физический пол отличается от психологического. Данная проблема совсем недавно стала восприниматься обществом всерьез. Сегодня пациенты с подобной отметкой в медицинской карточке имеют шанс на обретение полноценной жизни в обновленном теле. Как называется смена пола с женского на мужской и что полезно знать о данной операции заинтересованным лицам?

Вся правда о женском транссексуализме

Современная медицина различает две формы транссексуализма: мужскую и женскую. В первом случае речь идет о людях, имеющих мужской пол от рождения, но чувствующих себя женщинами. Женский транссексуализм - диагноз, который ставят женщинам, ощущающим себя мужчинами. Сегодня каждый транссексуал имеет возможность привести свое тело в соответствие с духовным миром. При этом смена пола с женского на мужской считается наиболее сложной и опасной.

Для полной трансформации требуется не менее двух хирургических вмешательств. Зачастую для достижения качественного эстетического результата проводится 4-5 операций. Каждый пациент, прежде чем попасть на стол к хирургу, должен пройти длительный курс гормонотерапии. Все это достаточно опасно даже для абсолютно здорового человека. Решение о смене пола должно быть взвешенным и осознанным. Сегодня в России и других развитых странах мира подобные операции делают только по однозначным медицинским показаниям.

Подготовительный период

Важно понимать, что процесс смены пола достаточно длительный и в норме занимает несколько лет. Полезно для начала детально изучить этот вопрос и по возможности пообщаться с единомышленниками. Как происходит смена пола с женского на мужской, с чего начать? Первый шаг на пути к желаемой цели - посещение психиатра. Пациент проходит обследование и регулярно посещает этого специалиста.

Через некоторое время (обычно это срок от 6 месяцев до 2 лет) человеку, считающему себя транссексуалом, предлагается пройти медицинскую комиссию. Опытные в данном вопросе специалисты на основе истории болезни и собеседования с пациентом принимают решение о необходимости трансформации его пола. Если транссексуальность подтверждается, выдается соответствующая справка. Этот документ является необходимым для проведения операций.

Мастэктомия и гистерэктомия

Процесс физиологической трансформации женского тела в мужское начинается с гормональной терапии. Первоначально проводится комплексная диагностика организма. При отсутствии категорических противопоказаний по результатам анализов назначаются конкретные препараты. Один из важнейших моментов в трансформации всех мужчин, рожденных в женских телах, - это первая операция. Мастэктомия, или удаление грудных желез, является первоочередным хирургическим вмешательством при транссексуальности. Сразу после этой операции фигура приобретает мужские очертания.

Но в чем же заключается полная смена пола с женского на мужской, как называется такое вмешательство? Гистерэктомия - удаление женских половых органов. После проведения данной операции пациент получает соответствующую справку. На основе этого медицинского документа в нашей стране можно поменять пол юридически. А ведь именно изменение данной строки в паспорте зачастую является целью транссексуала. Когда пол в паспорте с фактическим психологическим совпадает, намного проще адаптироваться в обществе. Для многих людей с транссексуальностью это возможность найти работу своей мечты, официально представляться новым именем и даже вступить в брак.

Фаллопластика - заключительный этап превращения

Интересный факт: примерно в 30 % случаев смена пола с женского на мужской проводится без фаллопластики. Получается, что только 70 % людей с транссексуальностью получают путем хирургических операций тело с неофалосом. Современная медицина предлагает несколько вариантов фаллопластики.

Метоидиопластика проводится пациентам, добившимся увеличения клитора путем гормональной терапии. Операция сравнительно простая, после нее сохраняется чувствительность эрогенных зон. Однако этот вариант пластики позволяет создать пенис длиной не более 6 сантиметров, не обладающий проникающей способностью.

Полная фаллопластика - операция, проходящая в несколько этапов. Главной задачей этого хирургического вмешательства является создание полностью функционирующего пениса адекватного размера. В этом случае смена пола с женского на мужской может занять целый год. Результат того определенно стоит. После реабилитации пенис выглядит эстетично, пациент может полноценно участвовать в традиционном половом акте.

Что ждет транссексуала после операций?

Не для всех людей, рожденных не в своем теле, фаллопластика становится последней пластической операцией в процессе трансформации. Многие транссексуалы еще не раз обращаются к хирургам. Возможности эстетической медицины сегодня велики. Путем хирургического вмешательства можно сделать более мужественным черты своего лица, удалить излишки жировой ткани, сформировать рельеф ягодиц или икр. Не стоит ждать разительных перемен во внешности сразу после смены пола с женского на мужской.

Многие физиологические параметры навсегда останутся неизменными. Это, к примеру, размер кистей и стоп. Голос, походку и манеру держаться также придется вырабатывать самостоятельно. Важнейший этап в жизни каждого транссексуала - смена пола в паспорте. Что примечательно, после получения новых документов многие люди, прошедшие полную трансформацию, предпочитают переехать в новое место и начать полноценную жизнь в желаемом теле.

Стоимость операций по смене пола

Сколько же стоит превращение из женщины в мужчину? Формально операции данной категории, проводимые по медицинским показаниям, должны проводиться бесплатно. На практике же цена мастэктомии составляет не менее 80 000 рублей. Фаллопластика стоит от 350 000 рублей. При этом не нужно забывать о том, что стоимость операции может изменяться в зависимости от уровня клиники и региона, в котором проводится смена пола с женского на мужской. Как не ошибиться с выбором врача? Ориентироваться следует на опыт работы специалиста непосредственно в этой сфере и положительные отзывы от реальных людей.

Как девушки становятся мужчинами (29 фото)

Все мужчины в этом посте когда-то были симпатичными и женственными представительницами прекрасного пола,
но наглотавшись гормональных таблеток и избавившись от всего ненужного стали брутальными мужиками

1. Балиан Бушбаум

В недавнем прошлом прыгунья с шестом решила изменить пол и начала свою гормональную терапию в 2008 году.
За несколько лет ей удалось добиться немалого прогресса и Ивонна Бушбаум (Ивонна — настоящее имя этого человека)
стала весьма и весьма привлекательным мужчиной Балианом.

Вот такой девушка была в годы своей спортивной карьеры:

А такой (-им) стала сейчас:

2. Бак Эйнджел

Просто взгляните на эту белокурую красотку и немного прокрутите мышкой, чтобы увидеть её перевоплощение:

Кажется, что это из ряда фантастики, но это один и тот же человек. Порно-режиссёр, преподаватель и писатель (странное совмещение профессий, но чему уж тут удивляться):

3. Лорен Камерон

Милая, простодушная учительница, сказал бы я увидев эту женщину в очках, но всё не так просто, ведь она тоже решила стать мужчиной (не знаю, чего всех так тянет сменить пол, но в последнее время попытки перейти из пола Ж в пол М участились):

А это и не учительница вовсе, а Лорен Рекс Камерон - американский фотограф, писатель и активист транссексуального движения, который собственноручно задокументировал свой процесс превращения из женщины в мужчину:

4. Лукас Сильвейра

Суровая женщина справа чем-то напоминает бывшую ЛиЛо Саманту Ронсон:

Но чуточку изменив себя канадка Лукас (уж не знаю, как её звали до манипуляций с полом) стала настоящим мужчиной. Кстати, Сильвейра - вокалист, гитарист и автор песен коллектива The Cliks, у которого немало поклонниц (девочки, мужайтесь):

5. Рокко Кайятос

К сожалению, фотографий Рокко-женщины мне не удалось найти, но верьте на слово — когда-то и этот американский рэпер был из слабого пола (замечу, что Рокко — это первый рэпер, признавшийся в своей транссексуальности). Интересно, сколько их ещё таких?

6. Томас Бити

Первый в мире беременный мужчина — это не феномен, а хорошо замаскированная женщина. Когда-то Тома (это я так, образно) в 20 с небольшим решила сменить пол и родить своей возлюбленной деток… хоп-хоп и у неё получилось! Теперь у пары трое детей и всех их родил Томас (жене не пришлось напрягаться). Томас до смены пола:

7. Райан Салланс

Хороший наглядный пример того, как меняется человек под действием гормонов: