Как защитится от туберкулеза?

Существует множество различных вирусов и бактерий, которые медицина не может победить. Изобретены различные лекарства и методы лечения, но купировать окончательно инфекционные болезни медицина пока не в состоянии. Одной из таких болезней является туберкулез. Туберкулез научились лечить уже давно, но полностью остановить болезнь медикам так и не удалось. Поразить заболевание может любого, вне зависимости от пола и возраста человека, а также условий жизни. Опасность туберкулеза заключается в том, что его трудно выявить на ранних стадиях. И чаще всего заболевание путают с гриппом или ОРВИ. Запущенные стадии туберкулеза тяжело поддаются лечению. В таких ситуациях выздоровление проходит дольше и может повлечь более серьезные последствия.

От больного туберкулезом в воздух выделяются микобактерии туберкулеза. В воздух палочки попадают при разговоре или кашле. Бактерия способна длительное время находиться во внешней среде. Именно контакт с заразившимся туберкулезом является самой распространенной причиной заболевания. Как же обезопасить себя от заражения?

Профилактика туберкулеза у взрослых

Факторами риска (причинами, которые способствуют возникновению болезни) у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста.

Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума.

Замечательно, если у человека с кашлем есть носовой платок, и он прикроет верхние дыхательные пути, позаботясь о том, чтобы окружающие не заболели. Но, к сожалению, в обществе много людей, которые нарочно кашляют во все стороны, не прикрываясь, заведомо зная, что являются очагом инфекции, рассуждая, по уровню своей внутренней культуры и воспитания, что если ему плохо, то и другим пусть тоже будет нехорошо.

Что можно посоветовать в такой ситуации? Профилактика туберкулеза, в данном случае, состоит в том, чтобы не выходить на улицу в голодном виде. Палочка Коха легче заражает тех людей, которые часто сидят на всевозможных диетах или не любят завтракать с утра, плотно наедаясь на ночь. Легкий утренний перекус или нормальный завтрак защитят от туберкулезной инфекции, и, к тому же защитят от ОРЗ! Из двух людей, едущих на работу в общественном транспорте, быстрее склонен заразиться тот, кто не любит, есть по утрам.

Этот секрет знают все фтизиатры и сотрудники противотуберкулезных диспансеров. Они всегда понемногу перекусывают сухариками, печеньем, сухофруктами, чтобы микобактерия не получила возможности распространения в организме, с которыми имеют дело ежедневно.

Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с «Белизной» (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Заболевший член семьи должен понимать, что он подвергает родственников опасности, поэтому к своему лечению, изоляции и обереганию от заражения других людей должен отнестись ответственно.

Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

При ухудшениях со стороны своего здоровья, многие люди склонны к самолечению. Но нужно знать об основных симптомах болезни, чтобы туберкулез и его профилактика имели место в каждом конкретном случае.

При обнаружении у себя таких признаков, как длительный надсадный кашель, температуры по вечерам до 38 градусов, сильной потливости по ночам, бледных кожных покровов, резкого похудания, упадка сил и интереса к физической деятельности, нужно срочно обратиться к врачу и выяснить причину ухудшения самочувствия, принять все меры, чтобы своевременно пролечиться и предотвратить осложнения.

Поскольку инфекция может передаваться не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем, туберкулез и его профилактика должны заключаться в разборчивости круга своего общения и выбора здорового партнера для отношений. Отмечены случаи заражения через поцелуи и половым путем, при пользовании личными вещами заболевшего.

Мероприятия очага инфекции предусматривают текущую и заключительную дезинфекцию. Важно отправить пациента с активной формой туберкулеза лечиться в стационар, чтобы провести ему полноценный курс антибактериальной терапии, и вылечить его, оградив окружающих от возможного инфицирования. От воли и желания пациента победить болезнь, его ответственного отношения к терапии болезни зависит успех выздоровления. Близкие люди должны поддержать его и не оставлять один-на-один с заболеванием. Вылечиться до конца необходимо, чтобы не было рецидива болезни. После выздоровления за больным устанавливают диспансерное наблюдение.

Следует часто проветривать помещения повышенной запыленности в местах наибольшей скученности людей. Палочка Коха боится солнца и свежих воздушных масс. Если есть материальная возможность, то всем рекомендуется летом ездить на отдых к морю или в горы, чтобы подышать целебным воздухом, укрепить свое здоровье и нервную систему. Популярный советский слоган: «Солнце, воздух и туризм укрепляют организм» популярен до сих пор, как главная профилактика туберкулеза легких.

Кроме того, всем людям рекомендуются ежедневные пешие прогулки на улице, подвижные игры, умеренные занятия спортом, плавание в бассейне, закаливание, посещение русских бань, а также позитивные эмоции. Стрессы являются одним из предрасполагающих факторов в возникновении заболевания. Необходимо оградить себя от раздражающей причины, принимать успокоительные средства.

Туберкулез и его профилактика заключаются в избавлении вредных привычек, так как они не только оказывают токсическое действие на организм, раздражающее действие на слизистую верхних дыхательных путей (через которую легко проникает возбудитель), но и ослабляют иммунитет. Как не заболеть туберкулезом? Необходима профилактика авитаминоза поливитаминными комплексами весной и осенью. Надо полноценно питаться, а также соблюдать санитарные и гигиенические правила в быту (мыть руки, фрукты и овощи, не разводить сырость и грязь в квартире). Как еще защититься от туберкулеза? Следует тщательно лечить хронические заболевания, присутствующие у человека. Быть осторожными с гормонами и цитостатическими препаратами, полноценно спать.

Профилактика туберкулеза у детей

Основными методами, на которые опирается предупреждение заболевания у подростков и детей – это своевременное введение прививки БЦЖ и использование химических препаратов для профилактики инфицирования. Согласно календарю, в РФ вакцинацию противотуберкулезной БЦЖ осуществляют всем новорожденным в родильном отделении, в отсутствие противопоказаний, до седьмого дня жизни малыша. По необходимости, ревакцинацию повторяют в семь и четырнадцать лет.

Профилактика туберкулеза при помощи БЦЖ проводится на основе введения внутрь кожи на левом плече ослабленных штаммов возбудителя. Прививка у здоровых малышей не вызывает заражения и способствует выработке специфического иммунитета к туберкулезу. К первому году жизни ребенок защищен.

Туберкулез и его профилактика БЦЖ предупреждает заражение тяжелыми генерализованными формами инфекции. То есть вакцинированный малыш, с крепким иммунитетом от инфекции, не реагирует на попадание микобактерий вообще, не заражается или переносит заболевание легкой формы.

Родители ребенка имеют бесспорное право решить вопрос вакцинации БЦЖ или отказа, но они должны знать, что эпидемиологическая обстановка по туберкулезу оставляет желать лучшего, от него нельзя застраховаться, и малыши наиболее подвергаются возможности заражения из-за недоразвитости иммунитета. Профилактика туберкулеза необходима.

Контролируют защиту от туберкулеза и выявляют начало болезни с помощью ежегодного проведения пробы Манту. При этом внутрь кожи на предплечье вводят небольшую дозу туберкулина, а затем оценивают кожную реакцию на месте прививки. Туберкулин не воздействует на иммунитет, он лишь показывает, как организм на него реагирует. По величине «пуговки» определяют наличие инфекции в организме.

При подозрении на инфицирование всегда можно проконсультироваться у фтизиатра. При первичном заражении назначается терапии химическими препаратами. Спустя один год в отсутствие симптомов болезни, малыша снимают с учета в тубдиспансере.

Своевременное выявление туберкулезной инфекции, выполнение врачебных назначений считает заболевание излечимыми. Раннее обнаружение способствует раннему лечению и исключению риска передачи возбудителя окружающим.

Одной из главных целей национальной программы здравоохранения России (как и во многих странах мира) является профилактика туберкулеза.

Правительство РФ выделило фтизиатрам дополнительные средства на сумму 3,4 млрд руб. для распределения между регионами. Больше всех получит Свердловская область — 154,4 миллиона рублей. Сколько досталось курскому противотуберкулезному диспансеру? Какова заболеваемость туберкулезом в городе Курске? Об этом наш корреспондент расспросила главного внештатного фтизиатра комитета здравоохранения Курской области Татьяну ГОЛУБЕВУ.

— Татьяна Николаевна, для чего понадобились дополнительные средства?
— Выделенные правительством средства предназначены для закупки инновационного диагностического теста «Диаскинтест» для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ). Наш регион получит 26,5 млн. рублей для лечения таких больных, их у нас 210. Препарат дорогостоящий. Поэтому потребовалась помощь федерального бюджета.

— Множественная лекарственная устойчивость возбудителя заболевания стала настоящим бичом и препятствием к лечению?
— В настоящее время это одна из основных проблем фтизиатрии. МЛУ-туберкулез вызывается микобактерией, устойчивой к изониазиду и рифампицину. А это два самых эффективных противотуберкулезных препарата.
Накопление неэффективно пролеченных больных с МЛУ способствует дальнейшему распространению возбудителя туберкулеза среди населения, инфицированию и новым случаям заболевания. По мнению ученых, рост числа случаев больных с МЛУ предвещает появление практически не поддающегося лечению туберкулеза во всем мире.

— Перед фтизиатрами правительством России поставлена задача — в соответствии с «Дорожной картой» обеспечить снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тысяч населения к 2018 году. Это возможно? Какие цифры у нас сейчас?
— В 2013 году за 9 месяцев показатель смертности от туберкулеза среди постоянно проживающего населения, 7,8 на 100 тысяч населения.

— Как можно заразиться туберкулезом? В какое время года заболеваемость выше?
— Причиной распространения туберкулеза является его инфекционная природа. Источником является больной человек, выделяющий с мокротой возбудителей заболевания. При чихании, кашле, смехе, даже при разговоре капельки слюны и мокроты, содержащие микобактерии туберкулеза, рассеиваются в окружающем воздухе на расстояние до нескольких метров. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий.
В комнате, где находится больной, нужно постоянно делать влажную уборку, потому что капельки мокроты оседают на одежде, белье больного, на полу и мебели его комнаты, высыхают и смешиваются с пылью. Встряхивание белья, сухая уборка сопровождаются подъемом пыли, в которой длительное время сохраняются жизнеспособные микобактерии, способные при попадании в дыхательные пути здорового человека вызвать заражение.
Если контакт был случайным и кратковременным событием, а в организм человека попали лишь единичные микобактерии, то заболевание обычно не развивается. Но при постоянном и тесном общении с больными, выделяющими с мокротой большое количество микобактерий туберкулеза, опасность заражения возрастает многократно. Заболевание развивается примерно у 1 процента людей, инфицированным возбудителем туберкулеза.
В современных условиях основная причина сохраняющейся высокой заболеваемости туберкулезом — нарушение иммунитета, которое связано преимущественно с негативным влиянием окружающей среды (выхлопные газы автомобилей, экологические факторы) и вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания). Кроме того, большое значение имеют недостаточность и неполноценность питания, плохие условия жизни и хронические болезни.
Если говорить о сезонности, то пик заболеваемости приходится на весну и осень.

— Без соответствующего лечения сколько человек может заразить за год больной активной формой туберкулеза?
— Считается, что один бактериовыделитель может заразить до 10 человек в год, однако из 100 человек, инфицированных туберкулезной палочкой, заболевают лишь 5-7, остальные спокойно сосуществуют с ней, их иммунная система в течение длительного времени держит туберкулезную палочку под контролем. Однако в случае ослабления защитных сил организма дремлющая палочка Коха может начать размножаться и вызвать болезнь.

— Очаг заболевания развивается только в легких?
— Наиболее часто микобактерия туберкулеза, действительно, поражает легкие и бронхи (более 90 процентов случаев активного туберкулеза). Однако существует туберкулез почек, кожи, костей, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и даже половых органов. Известная из литературных произведений «золотуха» — туберкулез лимфатических узлов. Эти формы туберкулеза встречаются относительно редко и в плане инфицирования окружающих менее опасны.

— Татьяна Николаевна, и хотя не все люди, рядом с которыми закашлял больной, могут заболеть, все же — как защититься от туберкулеза?
— К развитию туберкулеза приводят различные неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма человека, в том числе хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания легких и почек), лечение гормонами и противоопухолевыми препаратами, наличие ВИЧ-инфекции. Высокий темп жизни, информационный прессинг, нерегулярное и несбалансированное питание — это все стрессовые моменты, которые также приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания.
Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Одно из условий — здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно содержать достаточное количество белков. Еще одно непременное условие для поддержки здоровья — ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные, непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

— Способы профилактики существуют?
— Чтобы защититься от туберкулеза, не нужно принимать специальные иммуностимулирующие препараты. Важнее спать по 7-8 часов в сутки, заниматься спортом, побольше гулять (лучше в лесу), правильно питаться, принимать витамины. Надо стараться поддерживать себя в хорошем настроении, потому что уныние и плохое настроение — спутники любой болезни, в том числе туберкулеза.
Большую эффективность имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. Важно своевременно проходить обследование и соблюдать его кратность, как советуют врачи. Ежегодное обследование позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях. В последнее время применяется обследование с использованием малодозовых цифровых флюорографических установок. Их преимущества: высокая информативность, качество, малая лучевая нагрузка, экономичность. Своевременно выявленное заболевание, когда болезнь еще ничем клинически не проявляется, излечивается довольно быстро. В таком случае человек лишь на короткое время теряет трудоспособность, не меняет привычный образ жизни.
Гигиена и закаливание, здоровый образ жизни и физические упражнения — вот та элементарная помощь, которую каждый может самостоятельно оказать собственному организму. А о проведении оздоровительной работы в очагах туберкулезной инфекции, вакцинации и ревакцинации БЦЖ, химиопрофилактике, раннем выявлении и полноценном лечении больных туберкулезом позаботятся медики.

Что должно насторожить?

Признаки, по которым можно заподозрить туберкулез, это резкая потеря в весе (5-10 и более кг), слабость, разбитость, потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, снижение аппетита. На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимание, потому что при туберкулезе она не бывает высокой, обычно 37-37,5°, и чаще повышается к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса в легких эти проявления могут начать беспокоить больного. При сохранении любого из названных признаков в течение трех недель и более необходимо подумать о туберкулезе и провести специальное обследование.

Поделитесь с друзьями:

Туберкулёз — очень древняя болезнь. Лёгочная чахотка была известна ещё в древнем Вавилоне. Более того, наши предки подозревали, что она заразна, ещё до того, как человечество узнало об инфекциях. Так, в вавилонском кодексе законов Хаммурапи, датированном 1750-м годом до н. э., мужчина имел право развестись, если у жены были признаки лёгочного туберкулёза. В других странах власти просили сообщать о подобных случаях, чтобы держать болезнь под контролем. В то время туберкулёз поражал преимущественно бедняков. Сегодня в группе риска не только представители низших социальных слоёв.

«Туберкулёз — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Поэтому ему подвержен любой человек. Неважно, из социально благополучной или социально уязвимой он группы. Если произошла встреча с больным, который при кашле выделяет в окружающую среду бактерии туберкулёза — возбудители туберкулёза, то происходит заражение», — объяснила главный специалист фтизиатр МЗ РФ, руководитель отдела фтизиатрии ФГБУ «ЦНИИТ» РАМН Ирина Васильева .

К счастью, по словам профессора, в среднем туберкулёз развивается только у одного из 10 инфицированных. Однако есть факторы, которые способны сделать заражение более вероятным. Легче всего заболеть тем, у кого нашли ВИЧ. Иммунитет последних слишком ослаблен, чтобы бороться с болезнью, и организм «сдаётся» почти без боя.

«В группе риска и люди, у которых иммунитет ослаблен другими болезнями, такими как сахарный диабет или заболевания желудочно-кишечного тракта. Также подвержены туберкулёзу курильщики. Это так называемая медицинская группа риска», — сказала Васильева.

Заболеть может и вполне здоровый человек, если у него по какой-то причине ослаблен иммунитет. Учитывая, как увеличился темп жизни, и количество стрессов, которым мы подвергаемся ежедневно, заболеть при условии заражения всё так же легко.

Можно ли обнаружить туберкулёз?

Существует множество форм туберкулёза. Врачи разделяют их по течению, локализации, изменениям, которые происходят в организме, и множеству других факторов. Несмотря на такое разнообразие вариаций, обнаружить его невероятно сложно. От заражения до заболевания может пройти не один десяток лет. И в этом его главная опасность, предупредила фтизиатр.

«Поначалу симптомы совершенно непримечательные. Слабость, лёгкое недомогание. Но все мы испытываем подобное состояние периодически. Порой снижается аппетит, или человек чувствует, что худеет без видимых на то причин. Более специфична для туберкулёза ночная потливость. Хотя и этот симптом характерен для многих других заболеваний», — пояснила руководитель отдела фтизиатрии.

Даже кровохаркание — не надёжный симптом и может быть признаком онкологического заболевания, предупредила врач.

«Если болезнь развивается, возникают симптомы со стороны дыхательной системы — кашель, покашливание, сначала сухой кашель, потом кашель с выделением мокроты. Потом может появиться невысокая температура (чуть выше 37). И больные живут, работают и не замечают её», — сказала Васильева.

Единственный способ вовремя обнаружить туберкулёз, а значит, быстрее его вылечить, по словам доктора, — один раз в два года проходить осмотр. Чаще, если человек находится в группе риска.

«Россия отличается от других стран мира тем, что у нас приоритетное внимание уделяется скрининговым, флюорографическим осмотрам, которые позволяют выявить туберкулёз на ранней стадии, когда ещё он не заразный и никак себя не проявляет», — объяснила доктор.

Если при флюорографическом осмотре у рентгенолога возникает подозрение на туберкулёз, он направляет пациента к фтизиатру, который сможет поставить окончательный диагноз после комплексного обследования.

«Направление дают, а пациент не доходит. Поэтому сейчас мы стремимся к тому, чтобы это обследование проводилось не только во фтизиатрических стационарах и диспансерах, но и в общих неспециализированных учреждениях. При наличии у пациента такого характерного симптома, как кашель, врачи смогут выполнить обследование мокроты, выделяемой с кашлем, на обнаружение возбудителей туберкулёза», — сообщила Васильева.

Диагностика заболевания

Настоящим прорывом в области диагностики туберкулёза стала так называемая ПЦР диагностика. Методика позволяет в течение нескольких дней, а иногда и часов выявить малейшие фрагменты микробактерии туберкулёза в предоставленном анализе. Раньше медикам приходилось выращивать культуру в пробирке три месяца.

«Сейчас мы не ждём три месяца, а точно знаем, есть туберкулёз или нет, в течение одного - двух дней. При некоторых методиках это всего полтора часа. Кроме того, мы получаем информацию об устойчивости болезни к препаратам. Более детальный анализ можно получить с помощью ускоренной диагностики в пробирках. Результаты придут за 2-3 недели. Это позволяет лечить заболевание адресно», — рассказала о прорыве в этой области заведующая отделением фтизиатрии.

Появляются и новые лекарства.

«После 1966 года не было новых противотуберкулёзных препаратов. Потому что не было нужды их разрабатывать. Всё, что было создано в 50-70-е годы, — этого было достаточно для эффективной борьбы с туберкулёзом в мире, и у нас в стране так же было», — поделилась историческим фактом врач.

По её словам, в 2012 году впервые с 1966 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала новый противотуберкулёзный препарат. Год спустя в списки попало ещё одно лекарство.

Нажмите для увеличения

Как лечат заболевание?

Если после комплексного обследования диагноз подтвердился, человека направляют на лечение в диспансер.

«В очаге туберкулёза всегда проводятся профилактические мероприятия. Всегда проводится обработка помещения, где больной жил, и обследование как минимум членов семьи. А если человек работал в тесном коллективе, то и членов коллектива», — рассказала профессор.

Особое внимание специалисты уделяют детям и людям с пониженным иммунитетом, проводя профилактическое лечение. По словам доктора, избавиться от болезни можно, однако процесс занимает довольно продолжительный отрезок времени.

«Болезнь хорошо лечится, только долго. На курс лечения уходит несколько месяцев, несколькими препаратами — минимум 3-4 — это в самом простом случае. В случае лекарственной устойчивости — 5-6 препаратами на протяжении полутора и более лет. Не все выдерживают, преждевременно прекращают. Какое-то время болезнь молчит, но потом, когда наступает обострение, на новом витке, излечить её бывает гораздо сложнее», — объяснила доктор, посоветовав не отказываться от лечения в диспансере.

По закону, заставить человека ложиться в специализированное медицинское учреждение никто не может. Однако, по словам врача, с «отказниками» беседуют социальные работники и психологи, которые стараются объяснить больному, какую опасность он представляет для своих родных.

«Всё равно мы рекомендуем, убеждаем больного, если он заразный, госпитализироваться, чтобы назначить полноценное лечение, потому что на это тоже нужно время, и необходимо изолировать его на время своей заразности прежде всего от родственников», — сказала фтизиатр.

Нажмите для увеличения

Как защитить себя от туберкулёза?

В России, чтобы снизить риск развития туберкулёза, проводится общая вакцинация. Первый укол малышу делают сразу после его рождения. Когда ребёнок достигает семилетнего возраста, процедуру выполняют повторно. Впрочем, эти меры лишь снижают риск, но не способны защитить от туберкулёза на 100%.

«Не существует пилюли, которая бы гарантировала полную защиту от этого заболевания. Эту роль должна выполнять вакцинация. Но такой вакцины, к сожалению, пока нет. Хотя над её созданием трудятся многие годы. Пока вакцины лучше, чем БЦЖ , не было придумано», — поделилась доктор.

И хотя гарантированно обезопасить себя от туберкулёза невозможно, есть способ снизить риск. Фтизиатр посоветовала вести здоровый образ жизни, регулярно питаться, стараться избегать стрессов и сильно кашляющих людей и один раз в два года проходить флюорографию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

БЦЖ — противотуберкулёзная вакцина из ослабленной живой, часто коровьей, туберкулёзной палочки. Не представляет опасности для человека, так как её выращивают в искусственной среде.

Нельзя пройти по жизни, опираясь на палочку Коха, - так метко сказал поэт М.Светлов о тяжелом и коварном недуге, возбудитель которого - микобактерия, открытая в свое время немецким ученым Р.Кохом. История знает очень много случаев, когда туберкулез поражал известных, талантливых и социально активных людей.

Вот только отдельные имена: прозаики и поэты - Леся Украинка, Михаил Коцюбинский, Максим Горький, Шолом-Алейхем, Илья Ильф, Александр Грин, Николай Добролюбов, Борис Гринченко, Федор Достоевский, Антон Чехов, Семен Надсон, Алексей Кольцов, Александр Куприн, Джордж Байрон, Роберт Стивенсон, Анна Ахматова, Франц Кафка, Фридрих Шиллер, композиторы и музыканты - Фридерик Шопен, Никола Паганини, Йозеф Гайдн, Карл фон Вебер, Игорь Стравинский, философы - Бенедикт Спиноза, Альбер Камю, художник Исаак Левитан, ученый Владимир Вернадский.

Эти выдающиеся личности, страдавшие от туберкулеза, внесли неоценимый вклад в сокровищницу мировой культуры. Туберкулез давно перестал быть болезнью интеллигенции, болезнью Чехова. В наше время это заболевание относится к так называемым социально-обусловленным инфекциям, которыми болеют в основном заключенные, бомжи, беженцы, словом, те, кто проживает в условиях низкого уровня жизни, плохо питается, ослабляет свое здоровье вредными привычками.

Но, если Вы думаете, что Вас это не коснется, то Вы ошибаетесь, потому что эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она - среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек.

Даже сейчас, когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к нам в своей новой, устойчивой к большинству известных лекарств, форме. Нельзя уберечь себя от туберкулеза, так как палочка Коха передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным.

Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ) может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или не закончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являющиеся самым мощным источником ТБ МЛУ, практически не финансируются.

Туберкулез является одной их самых актуальных и в то же время самых недооцениваемых социальных проблем общества во всем мире. СПИД - пустяк, забава в сравнении с туберкулезом: чтобы заболеть СПИДом, надо очень постараться, а инфицироваться палочкой Коха проще простого - бактерии остаются в воздухе много часов и даже недель.

Заболеть туберкулезом может каждый. Человек, безусловно, рождается нормальным, он не инфицирован. Но примерно к 20-ти годам у 80 процентов людей в какой-то период происходит встреча с туберкулезной инфекцией. Возможно, процесс протекал в виде ОРЗ, молодой организм с неослабленным иммунитетом переборол микобактерию.

Заразиться - еще не значит заболеть. Для того чтобы болезнь взяла верх над вами, нужны годы и множество неблагоприятных факторов. Из всех зараженных, к счастью, только 10 процентов заболевают. Плохие бытовые условия, неполноценное питание, тяжелый труд, стрессовые ситуации, нездоровая экологическая обстановка - все это может реально способствовать разгоранию болезни.

Важно подчеркнуть, что туберкулез - это проблема не медицинская, а социальная. От медиков только на 10 процентов зависит, каким будет окончательный результат. Дело медиков - это диагностика и лечение, одна медицина с бедой не справится, нужно понимание и помощь государства и всего общества.

Если человек заболел туберкулезом и диагноз подтвердился, то индивидуальные
меры безопасности нужно соблюдать не только по отношению к членам своей семьи, но и безусловно ко всем остальным членам общества.

Опасными для окружающих считаются те, у кого выделяется мокрота с бактерией палочки Коха. Достоверно можно сказать, есть ли такое выделение, только через 2-3 месяца после проведенного анализа,так как палочка Коха растет очень медленно. Все это время больной является источником инфекции для окружающих.

Нужно быть осмотрительным в троллейбусах, автобусах. Если
кто-то кашляет, не прикрыв рот рукой, отойдите в сторону, уведите ребенка. Инфекция может попасть в организм с молоком, мясом зараженного животного. Пейте молоко только кипяченым! Не покупайте молочные продукты и мясо с рук, на стихийных рынках.

Палочка Коха способна жить в одеялах, подушках, шкафах. Поэтому нужно почаще все проветривать, летом сушить на солнце. Под его лучами микобактерии погибают.

Обязательно нужно стараться вести здоровый образ жизни. Не ослаблять и так ослабленный нашей неблагополучной экологией иммунитет. Полноценно питаться. Причем пища должна быть белковой (молоко, мясо, творог, яйца), а не жирной, как ошибочно считалось. Занятия физкультурой и спортом, активный отдых, физический труд на свежем воздухе – очень полезные, укрепляющие иммунитет факторы.

Ну и самое главное - регулярно, раз в год, проходить флюорографию. Никто вас за ручку не поведет это сделать. Будьте сами сознательными и внимательными к своему здоровью.

И тогда болезнь обязательно обойдет вас стороной!

Елена Покровская,

пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР

1. Употребление в пищу молока от больных туберкулезом животных может вызвать туберкулез у человека, как и мясо, зараженное туберкулезом. Поэтому опасно покупать не прошедшие проверку санитарных органов мясные и молочные продукты - на рынках и с рук. Мясо перед употреблением следует подвергать тщательной термической обработке. Кроме того, нельзя покупать продукты, упакованные в нестерильную посуду.
2. Туберкулез передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем - через предметы обихода, контактным способом, так как палочка Коха довольно устойчива во внешней среде. Снижает риск заражения туберкулезом соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после прихода с улицы, пользования общественным транспортом, контакта с деньгами. В течение дня чаще должны мыть руки кассиры и другие работники, имеющие контакт с деньгами.
3. Наибольшему риску подвергаются люди, контактирующие с больным открытой формой туберкулеза - члены семьи, врачи и медсестры в туберкулезном диспансере, а также люди, вынужденные проживать вместе с больным в тюрьмах, общежитиях, совместных палатах и т.д. Это объясняется тем, что происходит массированная атака палочкой Коха на организм здорового человека, с которой тот может просто не справиться. Поэтому больных с открытой формой туберкулеза следует изолировать в медицинских учреждениях. Если ваш родственник заболел туберкулезом в открытой форме, следует мягко убедить его проходить лечение в стационаре.
4. К сожалению, принудительного лечения от туберкулеза в России нет, и несознательные пациенты просто сбегают из больницы, подвергая риску всех окружающих, и в первую очередь живущих с ними в одной квартире или в одном подъезде. Если вы знаете о таком неблагополучном кашляющем соседе, никогда не садитесь с ним в лифт, избегайте близкого или длительного контакта, обращайтесь в органы полиции для его принудительной госпитализации.
5. Неблагоприятные социально-бытовые условия являются фактором, предрасполагающим к развитию туберкулеза. Именно среди людей, живущих в таких условиях, чаще встречается туберкулез. Поэтому контакт с ними может быть опасен для здоровых людей. К таким группам относятся бездомные, заключенные, алкоголики, наркоманы и т.д.

Туберкулез и иммунитет

Считается, что на протяжении жизни человек многократно встречается с возбудителем туберкулеза, то есть он попадает в организм, но заболевание не развивается - возбудитель либо уничтожается иммунной системой, либо окружается фиброзной тканью, лишаясь возможности влиять на организм. Поэтому именно сила иммунитета играет ключевую роль в нейтрализации туберкулезной инфекции.

Развиться заболевание может при сильном снижении иммунитета, что и происходит, например, при инфицировании ВИЧ. По информации ВОЗ, туберкулез - это одна из основных причин смерти ВИЧ-инфицированных: 20% из них умирают именно от туберкулеза.

Однако не только ВИЧ вызывает выраженное снижение иммунитета, но и:

Все вышеперечисленные состояния вызывают стойкое и сильное снижение иммунитета, что облегчает воздействие возбудителя туберкулеза на организм и развитие заболевания.

Кроме того, в связи с физиологическими особенностями иммунитет снижен у детей, людей пожилого возраста, беременных женщин - они подвергаются большей опасности при встрече с туберкулезной палочкой.

Таким образом, профилактика этих состояний и снижения иммунитета в целом будет считаться и профилактикой туберкулеза тоже. Для укрепления иммунитета врачи советуют придерживаться полноценного питания, упорядоченного образа жизни и режима дня, включать в рацион больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов; заниматься спортом и закаливанием организма; избегать воздействия вредных факторов на организм.

Главные методы профилактики туберкулеза

В 1921 году была разработана вакцина против туберкулеза. Вакцинации подлежат все новорожденные в возрасте 3-7 дней при отсутствии противопоказаний. Результатом вакцинации становится подготовленность иммунной системы к встрече с туберкулезной палочкой и возможность быстро ее нейтрализовать.

Вакцинация является главным способом профилактики туберкулеза, поскольку встречи с туберкулезной палочкой в течение жизни избежать невозможно.

И конечно, как при любом заболевании, чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Поэтому раз в 1-2 года взрослым людям рекомендуется проходить флюорографию для ранней диагностики туберкулеза, детям ежегодно делается проба Манту.

Даже если вы не относитесь к социально неблагоприятным слоям общества, не стоит игнорировать такие симптомы, как настойчивый кашель, длительная повышенная температура, ночная потливость. Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса и вредных привычек.