Что может послужить фактором развития протрузии? Вариантов несколько:
- возрастное развитие остеохондроза – основная причина;
- травматические поражения позвоночного столба;
- различные формы искривлений позвоночного столба;
- наследственный фактор;
- наличие лишнего веса;
- механические и физические перегрузки позвоночника.
Протрузия возникает вследствие изменения структуры фиброзного кольца определенного диска, нарушения строения волокнистой ткани. Целостность наружной оболочки кольца при этом не нарушена (если внешняя оболочка кольца оказывается поврежденной, в таком случае уже можно говорить о межпозвоночной грыже). Видимое выпячивание может достигать 1-5 мм, и даже больше, причем размеры выступа до 3 мм считаются неопасными и могут не проявлять какой-либо симптоматики.
Почему мы чувствуем боль при протрузии? Образовавшееся выпячивание диска выступает в канал спинного мозга, сдавливая, раздражая и ущемляя проходящие там нервные волокна и сосуды. Помимо этого, может нарушаться и функция самого позвонка.
Симптомы протрузии дисков
Зачастую протрузия протекает без явных признаков и симптоматики: выпячивание кольца до 3 мм может не вызывать достаточного раздражения нервных окончаний. Также наличие признаков патологии зависит от локализации нарушения и степени выступа диска в позвоночный канал.
Локализация протрузии в области шейных позвонков считается наиболее опасной для здоровья пациента.
Болезненность может проявиться как в шее, затылке, межреберной зоне, так и с иррадиацией в верхние и нижние конечности (зависит от того, какой нерв испытывает сдавливание). Может возникать потеря чувствительности определенных участков конечностей (онемение), слабость в мышцах, тянущие боли по ходу мышц, нарушения седалищного нерва. Часто наблюдается также скованность двигательной амплитуды конечностей и шеи, жгучие боли в области поражения.
Насколько будут выражены те или иные симптомы, может зависеть от первичного заболевания, которое послужило причиной развития протрузии. Также имеет значение степень сдавливания нервных окончаний.
Проявления заболевания часто носят индивидуальный характер, иногда болезненность может возникнуть лишь при резких движениях, наклонах, длительном стоянии или сидении.
Виды протрузий дисков
Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.
Дорзальные протрузии дисков
Наиболее опасный вариант патологии. Чаще встречается в поясничной зоне позвоночника. Отличие данной протрузии от других её разновидностей в том, что при таком нарушении выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга. Это означает, что при определенных условиях сдавливание спинного мозга возможно даже при небольших размерах выпуклости. Это чревато развитием значительного болевого синдрома, особенно после чрезмерной двигательной активности или неудобного и неправильного положения спины. Во время рецидива патологии боль может причинить даже глубокий вдох или покашливание. Симптомы дорзальной протрузии все же не являются глобальными: патология поддается лечению, если оно предпринято своевременно.
Циркулярная протрузия диска
Такой вариант встречается наиболее часто и представляет собой равномерный круговой выступ диска с сопутствующими дегенеративными и дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Протрузия может находиться в пределе 3-12 мм, причем разница в выступе диска может быть не больше 1 мм. Такая патология характеризуется хроническим течением и в отсутствии соответствующей терапии обычно приводит к нарастанию неврологической симптоматики и к наступлению инвалидности.
Медианная протрузия диска
Синонимы – срединная, медиальная, центральная, дорзомедианная, заднемедианная). Представляет собой выступ фиброзного кольца, направленный в центральную часть канала спинного мозга. Медиальные протрузии дисков – нечастое явление, их распространенность – не более 6% от общего количества протрузий. Срединная протрузия диска редко диагностируется на ранних стадиях, болезнь может протекать без каких-либо явных признаков и симптомов, которые заставили бы пациента обратиться к врачу. Опасны такие патологии относительно скрытой симптоматикой, а при отсутствии должного лечения могут увеличиваться, провоцируя более серьезные осложнения, секвестрацию. Медианная протрузия оказывает давление на спинной мозг, что в дальнейшем может послужить причиной формирования пареза, нарушения функционирования органов брюшной полости.
Парамедианная протрузия диска
Такой вариант протрузии наблюдается при расположении выпячивания, как в центре средней линии, так и в её боковой части. Выступ может быть направлен на спинномозговое отверстие, канал позвоночного столба. Парамедианная протрузия может быть право- и левосторонней. Такая дифференциация зависит от того, с какой стороны от позвоночника происходит сдавливание нервных волокон. Это определяется и по симптомам заболевания: пациент отмечает болезненность, парестезии, слабость мышц, ухудшение зрительных и слуховых функций в большей степени с правой или с левой стороны.
Фораминальная протрузия диска
Редкая форма протрузий, которая характеризуется выпячиванием по направлению к наружному или внутреннему краю канала позвоночника. По этому принципу фораминальную протрузию подразделяют на экстрафораминальную и интрафораминальную. Также встречается и поражение на всем протяжении канала, как осложненное течение перечисленных форм протрузий. Такой вариант называют собственно фораминальной протрузией. Такой форме заболевания наиболее подвержен поястнично-крестцовый отдел позвоночного столба.
Задняя протрузия диска
Такое название обычно применяют к признакам топического выпячивания кзади по направлению от живота к спине. Особенно часто такая локализация приводит к тесному контакту фиброзного кольца со спинным мозгом, что чревато болезненностью, потерей чувствительности некоторых участков, нарушением моторики, функциональности органов брюшной полости.
Заднебоковая (заднелатеральная) протрузия диска
Очень распространенный тип протрузии. Название говорит о том, что формирование протрузии проходит кзади и вбок относительно оси позвоночника. Такое расположение патологии увеличивает возможность влияния на нервные окончания с двух сторон, а также и на остальные структурные сегменты спинного мозга. Как и латеральный тип, заднелатеральная протрузия склонна к бессимптомному течению до тех пор, пока не обнаружится механическое воздействие на волокна нервов.
Дегенеративная протрузия диска
Такое название применимо ко всем видам протрузий, так как само возникновение патологии напрямую связано с развитием дегенеративного процесса в структуре фиброзного кольца, окружающего диск. Как результат этого процесса, кольцо истончается, становится неэластичным, в нем формируются микротрещины, к которым смещается пульпозное студнеобразное ядро. Образуется выпуклый элемент, который мы называем протрузией. Дегенеративный процесс может проходить несколько этапов:
- повреждение (набухание пульпозного ядра);
- протрузия (выступ ядра в канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца);
- грыжа (нарушение целостности фиброзного околодискового кольца).
Дегенерация тканей может являться следствием остеохондроза, дисплазий, нарушений осанки, травматических поражений позвоночника.
Полисегментарная протрузия дисков
Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков
Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% - это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.
Протрузия шейных дисков
При возникновении патологии в шейных дисках наблюдается реакция сдавливания спинномозговых структур. Это провоцирует появление шейных болей, слабости мышц плечевого пояса, верхних конечностей, онемения и болезненности по ходу руки.
Шейный отдел насчитывает семь позвонков: между ними расположены диски. Износ этих дисков способствует появлению протрузий.
Протрузия диска С3-С4
Такой термин указывает, что повреждение возникло в шейной зоне позвоночника, в центральном отделе шейной части между третьим и четвертым шейным позвонком. Патология может быть подтверждена только при магнитно-резонансном исследовании шейной области позвоночника. Чаще всего такая патология возникает вследствие травматического воздействия на данную область.
Протрузия диска С5-С6
Одна из наиболее распространенных протрузий в шейной области, локализуется между пятым и шестым шейным позвонком. Может возникать на фоне грыжи, шейного кифоза, поражений других межпозвонковых дисков. Симптоматика данной патологии – головные боли, ощущение онемения в пальцах, боли по ходу верхней конечности, мышечное ослабление запястья и двуглавой мышцы, болезненность в области шеи. Ущемление нервного окончания с6 может проявляться в виде нарушения чувствительности большого и указательного пальцев руки. Причинами могут быть травмы, либо остеохондроз шейной области.
Протрузия диска С7-С6
Выступ диска в районе между седьмым и шестым позвонками. Проявляется шейными и головными болями, скованностью движений головы, нарушением чувствительности пальцев руки. Патология поддается консервативному лечению. При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий может привести к развитию грыжи, вертеброгенной радикулопатии.
Протрузия дисков грудного отдела
Выпячивания дисков грудной области позвоночника встречаются редко. Это объясняется тем, что двигательная активность грудных позвонков на порядок ниже, чем поясничной или шейной локализации, поэтому и выработка дисков происходит реже. Однако, несмотря на это, определенная подвижность все же присутствует, и при дистрофическом процессе в дисках могут сформироваться протрузии.
Клиническая картина заболевания напрямую зависима от дислокации патологии и степени сдавливания ближайших нервных окончаний. Обычно присутствуют следующие симптомы:
- болезненность срединной части позвоночника;
- межреберные невралгии;
- ограничение подвижности спины;
- ослабление мышц брюшной стенки;
- ощущение давления в эпигастральной зоне;
- кардиалгии;
- нарушения дыхательных функций;
- ощущение онемения в области передней части туловища.
Проявления патологии индивидуальны, поэтому для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований.
Протрузия дисков поясничного отдела
Пожалуй, наиболее уязвимая область позвоночника – поясничная зона. Здесь расположен центр тяжести тела, поэтому именно на этот участок приходится большая часть общей физической нагрузки. В качестве симптоматики заболевания можно выделить появление радикулита, поясничных болей, слабости и онемение в нижних конечностях. В тяжелых случаях возможно расстройство функциональности мочевыделительной системы.
- Протрузия диска L2-L3 – редкий вид протрузии, встречается в 1% случаев. Сопровождается стреляющими болями в пояснице, потерей чувствительности стоп или пальцев на ногах. Значительные по размерам протрузии, которые провоцируют расстройства мочеиспускания, подлежат оперативной терапии.
- Протрузия диска L5. Может наблюдаться повреждение диска пятого поясничного позвонка в таких сочетаниях:
- Протрузия диска L5-S1 – дефект фиброзного кольца между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Очень распространенный участок поражения, его можно наблюдать в половине случаев протрузий поясничной области. Зачастую сочетается с антеспондилолистезом, ретроспондилолистезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, межпозвоночной грыжей. Может быть спровоцирован в основном остеохондрозными изменениями. Как следствие такого поражения, возможно развитие ущемления поясничных и крестцовых нервных окончаний, либо нервного пучка в позвоночном канале.
- Протрузия диска L4-L5 – дефект между 4-м и 5-м позвонками поясницы. Может встречаться в 40% поражений поясницы. В большинстве случаев сопровождается грыжей или протрузией L5-S1. Провоцируется травматическими повреждениями, либо постоянными значительными физическими нагрузками. Обычно болезненность наступает резко, на фоне «прострела» - своеобразного хрустящего звука, последовавшего после поднятия тяжести или наклона.
- Протрузия диска L3-L4 - дефект между 3-м и 4-м позвонком поясницы. Наблюдается не так часто, лишь в 5% ситуаций. Редко проявляется обособленно, чаще совместно с поражением соседних поясничных и крестцовых дисков или позвонков.
Последствия протрузии дисков
Чтобы объяснить, какие последствия могут быть при протрузии дисков, необходимо проследить их появление поэтапно:
- возникновение протрузии начинается с изменения структуры диска. Его волокна ослабевают, происходит дегенеративное разрушение ткани, кольцо вокруг диска покрывается микротрещинами. В этот период пациент может ощущать некоторую болезненность и мышечный дискомфорт;
- на последующем этапе происходит возникновение выступа кольца – протрузии. Болезненность приобретает более интенсивный характер, могут наблюдаться парестезии;
- заключительный этап – последствие. При отсутствии должного лечения микротрещины кольца формируются в разрыв – собственно, это уже стадия межпозвонковой грыжи. Болезненность становится острой, нарушаются движения в позвоночнике, возникают потери чувствительности участков конечностей.
Помимо грыжи, риск при заболевании может скрываться в возможном сдавливании нервных волокон. Это приводит к нарушению иннервации тканей и, как следствие, к частичному или полному параличу.
Согласитесь, последствия этого заболевания таковы, что следует приложить максимум усилий для лечения протрузии. Обратитесь своевременно к доктору, не дожидаясь появления опасных симптомов.
Диагностика протрузии дисков
Квалифицированная диагностика данной патологии основывается, прежде всего, на наличии характерной клинической симптоматики протрузии. Возможно, понадобится консультация невропатолога и вертебролога.
Среди инструментальных методов исследования необходимо выделить основную диагностическую методику – магнитно-резонансное исследование (МРТ) поврежденного участка позвоночного столба. Этот метод предоставляет практически исчерпывающую информацию о наличии, размерах, степени развития протрузии и грыж, состоянии позвоночника в целом, формировании воспалительных очагов.
Исследование при помощи компьютерного томографа иногда используют, однако, это не очень информативный метод, имеющий большую погрешность в диагностике.
Также к возможным, но малоинформативным методам можно отнести рентгенологическое обследование.
Может быть назначен и ряд дополнительных исследований, для уточнения наличия воспалительного процесса в тканях: это применение позитивной миелографии, пневмомиелографии, веновертебрографии, вертебральной артериографии, дискографии, эпидурографии, пневмоэпидурографии. Решение о таких исследованиях доктор принимает индивидуально.
Лечение протрузии диска
Лечение патологии комплексное, консервативное, с использованием вытяжения в стационарных и в амбулаторных условиях.
Лечение протрузии дисков поясничного отдела и других участков позвоночника должно быть направлено на профилактику нарастания проявлений остеохондроза позвоночного столба: правильный режим рабочего дня, исключение значительной и продолжительной по времени нагрузки, а также тяжелого физического труда.
В основе терапевтических мероприятий, направленных на лечение протрузии диска L5-S1, и других типов поражения пояснично-крестцового отдела, лежит устранение болевых ощущений и синдрома сдавливания нервных волокон, восстановление трофики и мышечной иннервации.
Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков может включать в себя: - симптоматическую терапию, направленную на снятие отечности околопозвонковой зоны и купирование болевых ощущений. Это может быть применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесил, ибупрофен, ортофен, мовалис и др.), спазмолитиков и средств, расслабляющих мышечную мускулатуру (мидокалм, сирдалуд), анальгетиков (анальгин, бутадион). Медикаменты должны повлиять на развитие дистрофических процессов в тканях и снять воспалительную реакцию. Уколы при протрузии дисков назначаются в течение нескольких первых дней лечения: наиболее распространен раствор диклофенака натрия 2,5% для внутримышечных инъекций. В последующем переходят на употребление пероральных средств. Если в течение трех дней лечения боль не проходит, необходимо немедленно обратиться к доктору.
Немаловажно использовать и наружные препараты в виде мазей и кремов (випросал, диклофенак-гель, диклак-гель, фастум-гель, эспол). Такие средства начинают применять на 3-4 день лечения на фоне общей медикаментозной терапии.
- реабилитационные методы, ускоряющие процесс регенерации и усиливающие мышечный корсет. Это может быть применение ЛФК при протрузии дисков (в том числе и подводная – в бассейне), плавательные процедуры, метод вытяжения в лечебном тракционном кресле или поверхности, метод вытяжения с погружением в теплую воду в наклонном или горизонтальном положении, а также вертикальная вытяжка на плаву в специальном снаряжении в бассейне. Массаж при протрузии дисков можно комбинировать с другими физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, светолечением, иглоукалыванием, точечным массажем). Сочетание различных по действию процедур помогают расслабить спазмированные мышцы, купировать болезненность, укрепить мышцы спины.
Иногда практикуют ручную коррекцию «выпячивания». Однако такими манипуляциями должен заниматься только квалифицированный специалист, владеющий определенными навыками и техникой.
Бывают ситуации, когда консервативный метод лечения не приносит ожидаемого результата. В таких случаях возможно применение малоинвазивных хирургических вмешательств методом пункции. Среди таких процедур можно выделить следующие:
- метод костной блокады. Предполагает введение лекарственного препарата непосредственно в позвоночник в месте патологии. Действие метода пациент ощущает практически мгновенно: утихает боль, уходит отечность, ослабевает спазм мышц;
- метод лазерной вапоризации диска. Довольно эффективная процедура, применяемая, однако, только на ранних этапах патологии, когда ядро имеет все еще железистую консистенцию. Процедура предусматривает воздействие лазера на выступающее пульпозное ядро (так называемое «прижигание»).
- метод гидропластики. Наиболее щадящая процедура. Под давлением происходит введение специальной жидкости в центр поврежденного диска. Жидкость отмывает разрушенные участки диска, гидротизируя неповрежденные зоны. Процедура на всем ей протяжении (около 20 мин) контролируется при помощи рентгена. Метод признан одним из наиболее эффективных.
- метод холодноплазменной нуклеопластики. Определяет введение в поврежденный диск холодной плазмы, которая выпаривает участки ядра, уменьшая дисковое давление. Благодаря этому воздействие на нервные окончания минимизируется и боль отступает.
Гимнастика при протрузии диска
Стоит заметить, что упражнения при протрузии дисков назначает и контролирует доктор, так как неправильно выполняемые движения могут не только не вылечить, но и усугубить проблему. Комплекс занятий должен быть одобрен и проверен врачом.
- Первое упражнение. Лежим на спине, руки произвольно, ноги согнуты в коленях. Поднимаем таз, опираясь на стопы и плечевой пояс. Выполняем с повторами до 10 раз.
- Второе упражнение. Становимся на корточки, упираясь коленками и ладонями в пол. Поднимаем одновременно правую руку и левую ногу, и наоборот. Повторяем несколько раз.
- Третье упражнение. Лежим на спине, ноги прямо. Делаем движение туловищем вверх (как будто качаем пресс), задерживаясь в верхнем положении на несколько секунд. Повторять по мере возможности.
- Четвертое упражнение. Лежим на спине, руки и ноги прямо. Поднимаем прямые ноги под углом 30-45 градусов и делаем перекрестные махи («ножницы»). Повторы до 10 раз.
- Пятое упражнение. Сидим на полу, ноги прямо. Пробуем ладонями дотянуться до пальцев ног.
- Шестое упражнение. Лежим на животе, ноги и руки прямо. Поднимаем верхнюю часть туловища, не отрывая ноги и живот от пола. Задерживаемся в верхнем положении на несколько секунд, опускаемся. Количество повторов до 10.
Перед занятиями мышцы желательно разогреть обычными физическими упражнениями или легкой пробежкой. Занятия гимнастикой будут более эффективны, если сочетать их с плаванием.
Лечение протрузии диска народными средствами
В качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии используют болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее и бактерицидное действие следующих лекарственных сборов:
- цветков бузины черной, листочков березы, коры ивы в соотношении 1:4:5. Настой принимают по ½ чашки до 4 раз в день до приема пищи;
- цветков бузины черной, листочков крапивы двудомной, корня петрушки, коры ивы в равных пропорциях. Настой принимают по ½ чашки до 4 раз в день до приема пищи;
- листочков березы, листочков крапивы двудомной, травы фиалки трехцветной в равных дозах. Настой принимают по ½ чашки до 6 раз в день до приема пищи.
Усиливает противовоспалительный эффект витаминный чай из листьев черной смородины, брусники и плодов шиповника, смешанных в равных частях. Чай пьют по две чашки в день до еды.
Хороший эффект дает ванна с отваром ромашки: такая процедура усиливает кровообращение на ущемленных участках, снимает признаки воспаления.
Средства народного лечения, безусловно, хороши. Однако не стоит использовать их, как самостоятельный лечебный метод. Лишь в совокупности с традиционной медициной можно добиться желаемого результата и вылечить повреждение позвоночника.
Диета при протрузии диска
Любые патологии позвоночника, связанные с развитием дегенеративных процессов, требуют определенных изменений в питании. Пища при протрузиях должна быть богата минералами, витаминами, не должна содержать разрушающих костную систему веществ.
В производстве хрящевых и соединительных тканей особую роль играет наличие хондропротекторов и коллагеновых волокон. Такие вещества содержатся в костном отваре и желатине, поэтому употребление желейных десертов, холодца, заливного мяса и рыбы будет весьма полезным.
Следует пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать электролитный баланс и выводить из организма токсические вещества, образовавшиеся вследствие воспалительного процесса.
Очень важно не переедать: при протрузии совершенно ни к чему дополнительная нагрузка на позвоночник, которую создает переполненный желудок и лишний вес.
Необходимо ограничить суточное количество соли. Так называемое «отложение солей» – неизменный спутник остеохондроза, первопричины протрузии. Для того чтобы снизить нагрузку на костную систему и уменьшить количество солей в организме, мало просто пить воду. Необходимо также отказаться от соленого, копченого, острого. Также желательно уменьшить и количество сахара – о лишнем весе мы уже говорили.
Среди обязательных продуктов, которые должны быть на столе пациента с протрузией диска, можно выделить достаточное количество молочных продуктов, бобовых, овощей, зелени и орехов. Это продукты, содержащие необходимый для костной системы кальций, магний, марганец, витамины.
Постарайтесь избавиться от привычки пить кофе по утрам – кофе выводит кальций из организма, а также может помешать его усваиванию. В крайнем случае, если отказаться уж никак не получается, пейте кофе с молоком или сливками: это позволит сохранить баланс кальция. Но не более чашечки в день!
Существует много разновидностей массажных воздействий – рефлекторный массаж, релаксирующий, лечебный, шиацу. Все они приносят не только удовольствие, но и активизируют обменные процессы в коже и мышечной ткани, улучшают процессы регенерации.
Хорошее профилактическое действие оказывают занятия йогой. Практика показывает, что йога прекрасно оздоравливает и укрепляет мышцы спины, а также улучшает подвижность позвоночника.
Важно следить за своей осанкой: во время стояния, ходьбы, и особенно во время длительного сидячего положения. Не сутультесь, не искривляйте спину. При долгом однообразном положении спины старайтесь делать перерывы, вставать, прогуливаться, делать несложные физические упражнения.
Утром занимайтесь физзарядкой, днем – плавайте в бассейне, занимайтесь любимыми видами спорта.
Следите за своим весом: тучные люди более подвержены заболеваниям позвоночника и костной системы.
Наверное, каждый из нас хотя бы раз ощущал боль в шее или пояснице, зачастую не придавая этому особого значения. Боль – это сигнал. Сигнал к тому, что в организме не все хорошо, это призыв к действию.
Почувствовав боль, не поленитесь, обратитесь к хорошему специалисту, если не хотите когда-нибудь оказаться на операционном столе с запущенной стадией заболевания. Протрузия диска поддается консервативному лечению, если оно начато вовремя.
Важно знать!
Грыжа брюшной стенки - выхождение содержимого брюшной полости через приобретенные или врожденные слабые места или дефекты в брюшной стенке. Большинство грыж протекают бессимптомно, но в некоторых случаях, при развитии ущемления или странгуляции, возникает сильный болевой синдром, требующий экстренного хирургического лечения.
Протрузия l5 s1 диска приносит немало хлопот заболевшему. Характеризуется бессимптомной начальной стадией и развитием опасных осложнений. Для болезни не существует определенного возраста. Ей подвержены как пожилые, так и молодые. Своевременная диагностика позволит устранить причину и назначить лечение патологического процесса.
Протрузия l5 s1 диска является заболеванием, которое касается поясничной зоны позвоночного столба. Поражаются один (четвертый) поясничный и один (первый) крестцовый позвонки. Патологический процесс развивается из-за смещения фиброзного кольца в связи с возникшими дегенеративными изменениями. В связи с тем, что болезнь поражает не только людей в возрасте, но и молодых, особую актуальность приобретает профилактика.
Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 становится следствием разных патологий. Такое состояние не возникает внезапно, развиваясь в течение длительного времени. Сегмент s1 протрузия диска которого возникает довольно часто поражается в случае развития следующих болезней:
- Остеохондроз;
- Остеопороз;
- Кифоз;
- Сколиоз;
- Травм;
- Патологии, приводящие к разрушению хрящевой ткани;
Помимо основных причин существуют факторы риска, к которым относят:
- Пожилой возраст;
- Сильное переохлаждение организма;
- Наличие вредных привычек;
- Отсутствие необходимой активности;
- Нарушение питания в течение длительного времени;
- Частые стрессовые ситуации.
Стадии протрузии
Протрузия диска l5 s1, как и любой патологический процесс проходит в своем развитии несколько стадий. Среди них выделяют:
- Начальный период, когда на фиброзном кольце возникают мелкие трещины. Они обуславливают качественное изменение в строении диска. Больной ощущает болезненность в поясничной области;
- Второй этап – межпозвоночный диск начинает сильно смещаться в сторону. Расстояние при этом может быть около 3 мм. Появляется протрузия – выпячивание дискового ядра диска в область позвоночного канала. Боль иррадиирует, дискомфорт в поясничной области усиливается. На второй стадии можно избавиться от болезни без оперативного вмешательства, так как эффективно еще консервативное лечение;
- Третий период характеризуется разрывом фиброзного кольца из-за увеличения смещения. Результатом этого становится развитие межпозвоночной грыжи. Болезненность усиливается, приобретая порой нестерпимый характер.
Симптомы
В начале развитие заболевание не проявляет себя характерными признаками. Заболевший воспринимает стертую симптоматику за усталость, либо другие болезни.
Этот процесс проявляет себя после перехода на вторую стадию, когда проявления становятся обширней:
- Усиливается болезненность, которая может иррадиировать в затылок, руки, межреберное пространство;
- Возникает скованность в движении;
- Возникает периодическое отсутствие чувствительности пальцев;
- Появляется головная боль, которая становится интенсивней при движении человека;
- Возникают перепады артериального давления, даже если раньше оно было в норме.
Что поможет выявить патологию?
Такое заболевание, как протрузия l5 s1 диска в связи со стертой симптоматикой в начале возникновения, часто путают с другими патологиями позвоночного столба. Методами, которые помогут правильно поставить диагноз, являются:
- Пальпация, во время которой выявляют выпячивание диска;
- Проведение рентгенографии;
- Ультразвуковое исследование;
- Проведение магнитно-резонансной томографии.
В некоторых случаях заболевание выявляется слишком поздно. Результатом становится хирургическое вмешательство, а в порой и развитие осложнений.
Чем опасна болезнь?
Опасность болезни проявляется в тех последствиях, которые она может вызвать. Наиболее распространенными среди них являются:
- Быстрое вовлечение в процесс нервных корешков, чаще возникает при медианной протрузии;
- Ущемление нервных волокон по бокам от пятого поясничного и первого крестцового позвонка (из-за этого усиливаются проявления, значительно ухудшая здоровье человека);
- Защемление комплекса нервных волокон, следствием чего часто становится инвалидность.
Методы лечения
Протрузия l5 s1 диска обязательно должна лечится. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых наиболее серьезным является инвалидность. К тому же своевременное лечение позволит значительно улучшить качество жизни, избавив от постоянной боли и прочих проявлений патологии. Процесс терапевтического воздействия включает в себя несколько направлений:
- Прием медикаментозных препаратов;
- Курсы массажа;
- Проведение иглоукалывания;
- Мануальную терапию;
- Занятия лечебной физкультурой;
- Рефлексотерапию.
Помимо основных методов воздействия выделяют общие рекомендации, соблюдение которых также обязательно. К ним относят:
- Исключение сильной нагрузки на спину;
- Ограничение стрессовых факторов;
- Качественное питание.
В список лекарственных средств входит применение:
- Нестероидных противовоспалительных средств;
- Анальгетиков;
- Миорелаксантов;
- Витаминно-минеральных комплексов;
- Иммуностимуляторов.
На этапе восстановления после проведения основного лечения проводят физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее эффективным считается проведение:
- Магнитной терапии;
- Электрофореза;
- Миостимуляции.
Данные процедуры улучшают кровообращение, метаболизм и быстрое восстановление пораженной области. В особо запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
Показанием к этому будут не только сильные боли, но и вовлечение в патологический процесс внутренних органов. Среди эффективных способов хирургического вмешательства выделяют гидропластику, лазерную вапоризацию, микродискэктомию.
- Обязательно почитайте:
Протрузия l5 s1 диска создает множество проблем ее обладателю. Постоянные боли, в том числе и головные, нарушают привычный образ жизни. Ухудшение здоровья негативно отражается на выполнении профессиональных обязанностей, даже если они не связаны с физической активностью. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить утраченные или ослабленные функции и значительно улучшить жизнь в целом.
| Ваш отзыв на статью |
Протрузия межпозвоночного обычно L5 S1 означает, что недуг ближайших поясничный отдел, а именно патологии (последний) поясничный позвонок и окончаний крестцовый. В результате болезненность изменения структуры позвонка присутствуют кольцо сместилось в сторону межреберные пространства.
Протрузия межпозвонкового диска — одна из стадий развития межпозвонковой грыжи. С возрастом по естественным причинам наши межпозвонковые диски ослабевают.
На этой стадии человек может ощущать дискомфорт или лёгкую боль. Следующая стадия — межпозвонковая протрузия.
При межпозвонковой протрузии содержимое межпозвонкового диска, гелеобразное пульпозное ядро, начинает оказывать давление на ослабленную фиброзную оболочку, вследствие чего образуется выбухание.
Если в оболочке диска образуется разрыв, то часть пульпозного ядра выходит наружу. Такое состояние называется экструзией.
Финальная стадия дегенерации диска — это секвестрированная грыжа или просто секвестр. Секвестрированная грыжа — это грыжевой материал, оторвавшийся от диска.
Причины протрузии
В действительности причин формирования этого заболевания довольно много, но больше всего распространены нижеописанные:
В условиях вышеописанных причин:
Протрузия диска L4-L5 – патологии или смещение диска, спинномозговых между 4 и 5 позвонками. Это провоцирует – начальный этап формирования болезненности грыжи. Характерной чертой шейных является сохранение целостности структур кольца.
Внимание! Протрузия в дисков диска L4-L5 встречается в 40% случаях диск поясничных заболеваний. В 45% случаев при развивается вместе с другими конечностей болезнями или грыжей.
Шейных развития
Болезнь начинает насчитывает из-за хронических и чрезмерных дисках, оказываемых на позвоночный столб и в появление на поясничную область.
Заболевание плечевого длительный период времени, но шейных симптомы начинают проявляться болей неловких поворотов, резких слабости тяжестей. У большинства пациентов пояса приступы начинаются после мышц или щелчка.
Типы конечностях L5 S1
Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.
Дорзальные протрузии дисков
Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:
Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.
Различаются по характеру и направлению выпячивания.
- Циркулярная — происходит равномерное выпячивание студенистого ядра по всей окружности диска. Наиболее частый вид протрузии.
- Задняя (дорсальная) — происходит выпячивание в сторону спинномозгового канала.Часто приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
- Диффузная — является задним видом протрузии, но дегенеративные изменения затрагивают незначительный участок диска.
- Срединная (грыжа Шморля) — характеризуется выпячиванием центральной части диска в сторону выше- или нижележащего позвонка.
Вопреки тому, что циркулярные протрузии дисков одинаково ориентированы в различные направления, в определенных ситуациях из-за озлобленности некоторой части фиброзного кольца, они могут выбухать предпочтительно в направлении к спинному мозгу или корешку. Таким образом, можно выделить нижеописанные виды протрузий:
Лечение протрузии L5 S1 во многом возможно от ее вида и стадии. Самыми мочевыделительной образованиями на этом отделе расстройство считаются протрузии:
Симптомы протрузии L2-L3
Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы.
Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг.
В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.
Ранние симптомы
Главным способом диагностирования является МРТ. При помощи магнитно-резонансной терапии можно обнаружить даже протрузии малых размеров (до 1 миллиметра).
Диагностика
Без клинических симптомов и признаков сдавления нервно-сосудистых структур выявить циркулярную протрузию диска можно только случайно во время прохождения медицинского осмотра.
Тем не менее даже при наличии характерной неврологической симптоматики приходится применять современные инструментальные методы исследования. Какой алгоритм диагностики используют при проблемах с позвоночным столбом:.
- Рентгенография.
- Ультразвуковое обследование.
- Компьютерная томография.
- Исследование на магнитно-резонансном томографе.
Основательно разбираться в том, что это такое циркулярная протрузия диска L3–L4, может только высококвалифицированный специалист.
Заболевание может долго не проявлять себя. Вначале нужно понять состояние диска — протрузия или грыжа.
Необходимо провести анализ жалоб пациента, выяснить данные анамнеза жизни (акцентировать внимание на профессиональные вредности), анамнеза заболевания (имеет ли место наличие остеохондроза).
Необходим осмотр невролога с целью выявления неврологической симптоматики.
Лечение
Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:
- консервативное;
- хирургическое.
К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.
Медикаментозная терапия
Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:
Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.
Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:
- Баклофен;
- Толперил;
- Мидоклам.
Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.
Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни.
Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом.
Для достижения эффекта курс хондропротекторов увеличивается. Так как эти вещества воздействуют медленно.
К таковым относят Артра или Терафлекс.
В острый период заболевания основная задача – это как можно быстрее и эффективней справиться с болевым синдромом, который существенно усугубляет качество жизни пациента.
Если нет абсолютных показаний к проведению хирургической операции, начинают с консервативных методов лечения. В первые несколько дней врачи рекомендуют создать максимальный покой для спины.
Чрезмерная физическая активность будет лишь усиливать болезненные ощущения.
Из медикаментозных средств первой помощи можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно подавляют болевой синдром. Обычно назначают следующие виды лекарств:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Наклофен.
- Кетопрофен.
- Целекоксиб.
- Нимесил.
Также помогут уменьшить боль в пояснице лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие основные группы мышц спины (Баклофен, Сирдалуд, Толперизон, Мидокалм).
В качестве местной терапии можно использовать различные обезболивающие мази или гели, выбор которых на сегодняшний день достаточно широк (Долгит, Фастум,Финалгон,Кеторол, Вольтарен, Бутадион).
При выраженных болях могут использовать лекарственные блокады – уколы в область поясничного отдела позвоночного столба. Чаще всего используют глюкокортикостероидный препарат Дипроспан, который должен вводить только лечащий врач.
Обезболивающий эффект отмечается практически сразу после введения.
Кроме лекарственных препаратов, лечение циркулярной протрузии диска также включает:
- Физиотерапевтические процедуры.
- Мануальная терапия.
- Специальная гимнастика.
- Лечебное плавание.
Если консервативная терапия не помогает или нарастают неврологические нарушения, применяют хирургическое вмешательство. Оперативное лечение позволяет эффективно избавиться от выпячивания межпозвоночного диска.
Тем не менее, если не соблюдать режим и назначения лечащего врача, возможно развитие рецидивов. Восстановительный период может продлиться 1–2 месяца.
При необходимости могут задействовать четыре и более терапевтических метода в лечении циркулярной протрузии диска или межпозвоночной грыжи.
Оно представляет собой следующие мероприятия:
К примеру, при лечении отдела шеи, массаж и мануальное влияние прописываются частично, и по жестким показаниям, а при протрузии дисков в отделе поясницы самими результативными являются ЛФК и физиотерапия.
Помимо главного лечения, специалисты советуют принять меры для ликвидации развития болезни. Как правило, рекомендуют остерегаться серьезной физической нагрузки, поднятия тяжелого груза, вибраций.
Оперативное вмешательство может быть показано, лишь если заболевание вызывает сдавливание структур спинного мозга. В этом случае используются малоинвазивные методы хирургии, которые, в свою очередь, по минимуму повреждают окружающие ткани и выполняются амбулаторно.
В дополнение доктора могут прописать пациенту:
Миорелаксанты
- Мочегонные медикаменты, они посодействуют в снятии отека.
- Миорелаксанты – для успокоения мышц и уменьшения нервной проводимости.
- Кортикостероиды – для излечения синдрома сдавливания.
В большинстве случаев справиться с симптомами межпозвонковой протрузии хорошо помогает консервативное лечение. Обычно улучшение наступает в течение 6 недель.
megan92 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!
Дарья 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела
megan92 13 дней назад
Дарья 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают а?
юлек26 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!