Для новоиспеченных родителей нередко определенной сложностью при уходе за малышом становится гигиена половых органов ребенка.
Однако гранит науки о гигиене детей становится податливым после освоения теории и нескольких практических занятий. При правильной обработке кожных складочек можно избежать многих «недетских» проблем у малышей.

Основные вопросы гигиены ребенка
Как часто нужно проводить гигиенические процедуры? Подмывать малыша следует всякий раз после стула, а также перед ночным сном (во время вечернего купания температура воды – 36,0 – 37,0 С) для того, чтобы удалить остатки мочи и кала. После мочеиспускания половые органы ребенка можно обтереть влажной салфеткой, но некоторым детям с чувствительной кожей промежности (покраснение и зуд возникают от минимального раздражения) подмывания требуются чаще.

Чем лучше подмывать? Процедуру желательно осуществлять обычной теплой проточной водой (при этом взрослому необходимо заранее тщательно помыть руки). Можно воспользоваться детским мылом или специальными детскими средствами для купания.

Взрослые средства не подходят, они сушат нежную кожу ребенка и нарушают ее нормальную микробную флору. Для гигиенического ухода за половыми органами не стоит также использовать марганцовку и травы, чтобы не вызвать сухость кожи и аллергию.

Как правильно? Ребенка нужно положить на руку взрослого животиком вниз, под струю воды поднести ягодицы, свободной рукой движением спереди назад, от лобка до ануса, обмыть половые органы (половые губы, пенис, мошонку) и складочки кожи. И только так! Особенно это касается гигиены девочек, иначе микробы кишечника могут попасть во влагалище и мочевые пути.

Некоторые специалисты советуют мальчикам обмывать половой член, не сдвигая крайнюю плоть, другие рекомендуют осторожно обнажать головку полового члена настолько, насколько позволяет растяжимость крайней плоти. Поэтому подбирать подходящий вариант обработки половых органов мальчика лучше с учетом его физиологических особенностей.

Обмывают головку водой или обрабатывают детским маслом, затем возвращают крайнюю плоть на место. Если она не позволяет открыть головку, насильственно это делать не нужно, иначе может развиться ущемление головки в крайней плоти – парафимоз, что потребует срочной хирургической коррекции.

Что дальше?
– После подмывания нужно накрыть ребенка полотенцем и бережно промокнуть влагу в промежности.
– Любую детскую косметику перед применением у малыша необходимо проверить на коже взрослого. Для этого нужно небольшое количество средства растереть на коже локтевого сгиба и понаблюдать за реакцией. По истечении 5-10 минут на том месте не должно появиться покраснения или сыпь. Кроме того, педиатры советуют наносить детский крем, тальк, масло и пр. сначала на ладони матери и только потом покровы ребенка. Если кожа малыша здорова (бархатистая, розовая), нет смысла чрезмерно использовать детскую косметику, поскольку кожа должна «дышать», а гигиенические средства могут нарушить этот процесс.
– Кожные складочки смазывают детским кремом (для нанесения под одноразовые подгузники). Лучше подождать, пока он впитается, а затем удалить излишки. За это время ребенок получит так называемую воздушную ванну, что очень важно для профилактики опрелостей (перед использованием нового подгузника кожа малыша должна быть сухой).
– Менять одноразовые подгузники следует не менее 8 раз в сутки, после пробуждения, перед кормлением, после стула (и подмывания), перед выходом на прогулку, перед ночным сном. Носить каждый из них рекомендуется не более 3 часов. Правильное использование современных, качественных подгузников, хорошо удерживающих влагу, не наносит вреда здоровью ребенка.

Последствия несоблюдения гигиены
Пеленочный дерматит (опрелости) – патологическое состояние кожи ребенка, провоцируемое воздействием физических, химических и микробных факторов при использовании пеленок или одноразовых подгузников. Возникает сыпь, покраснение, зуд в области промежности, шелушение кожи ягодиц.

Если раздражающие факторы не устранены, могут возникнуть гнойнички, эрозии и произойти вторичное инфицирование. В легких случаях помогут кремы сцинком, салицилом, пантенолом, показана также частая смена «дышащих» подгузников и воздушные ванны.

Синехии (от греч.synecheia – «непрерывность», «связь», «спайки») – врожденные или приобретенные сращивания между соседними органами. Возникают как у девочек (сращиваются малые половые губы), так и у мальчиков (сращиваются крайняя плоть и головка полового члена). Это может приводить к затруднению мочеиспускания и инфекции.

У девочек возникновение синехий связывают с низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), а также с наличием воспаления вульвы. Половые губы соприкасаются, и при заживлении слизистой оболочки создаются условия для их сращивания. Помогут специальные ранозаживляющие кремы, рекомендованные врачом, которые тонким слоем наносят после подмывания на синехии. На ночь таким же слоем наносят крем, содержащий эстроген.

У мальчиков (если нет воспаления) разделять синехии рекомендуется после 5 лет и позже, так как есть вероятность их «самоликвидации». Вообще, при синехиях, не причиняющих никакого дискомфорта малышу, вам лучше выбрать выжидательную тактику. Чем чаще их разделять, тем больше вероятность их повторения, да и на ребенка это может оказать отрицательное психологическое воздействие.

Следим за гигиеной половых органов ребенка
Надо ежедневно раздевать ребенка на пеленальном столике и осматривать половые органы, кожу промежности, паховые и межъягодичную складочку. При проявлении тревожных признаков, сомнений следует обратиться к педиатру, детскому гинекологу или урологу.

Тревожные признаки:

– болезненные мочеиспускания (до, в момент и после мочеиспускания ребенок морщится, кряхтит, плачет), острая задержка мочи;
– изменение цвета мочи (обычно она бледно-желтая, в более старшем возраст моча соломенно-желтая);
– покраснение, зуд паховых и межъягодичной складочек, кожи и слизистых оболочек половых органов;
– неприятный запах, выделения из половых путей;
– подозрение на неправильное строение органов ребенка, наличие опухолевидных образований или выпячивания в паховых областях, мошонке (грыжи).

Нужно идти к детскому гинекологу или узнать у своего гинеколога что делать

Иногда, после выписки из роддома, мамы могут заметить белые выделения у новорожденных девочек. Стоит ли в таких случаях волноваться и бежать к доктору или можно обойтись простыми гигиеническими процедурами? Далее мы расскажем, как определить признаки нормальных и патологических выделений у новорожденных малюток, чтобы своевременно принять нужное решение о необходимости лечения.

От чего появляются белые выделения у новорожденных девочек

После рождения ребенка у него очень интенсивно идут процессы адаптации, перестройки организма и он приспосабливается к условиям существования в совершенно иных условиях, чем при внутриутробном развитии. Это уже полностью сформированный человечек, со всеми системами присущими взрослым. В том числе и половой (хотя она еще не полноценно работает и только реагирует на поступившие от матери биологически активные вещества - гормоны).

Именно гормональным кризом и объясняется появление или увеличение количества белых выделений у новорожденных девочек. Выброс гормонов у матери в процессе родов, в раннем послеродовом периоде приводит к их поступлению через плаценту или с молоком в кровь девочки. В такой период может появиться припухлость сосков. А также становятся обильными белые выделения.

У новорожденных девочек это считается совершенно нормальным, физиологичным явлением.

Проявления проходят довольно быстро (обычно в течение 2-3 недель).

Как отличить признаки нормального влагалищного секрета от патологического у девочек первых дней жизни?

Белые выделения у новорожденных девочек не должны иметь неприятного запаха, они имеют слизистый характер, непрозрачные. Иногда в составе физиологичного секрета бывают заметны слизистые нити, крошковатые включения. В норме такие выделения не бывают обильными, в их составе можно обнаружить:

• Слизь (это нормальный секрет, выделяемый клетками шейки матки);
• Эпителиальные клетки. Как и клетки кожи, обновляясь, они слущиваются и выводятся вместе со слизью;
• Микроорганизмы. Нормальная микрофлора во влагалище взрослой женщины и новорожденной девочки сходны – это в основном кисломолочные палочки, лактобактерии. После трех недель и до полового созревания во влагалище определяются преимущественно кокковые микроорганизмы;
• Клетки крови. Лейкоциты и эритроциты. Иногда, при гормональном кризе новорожденных, количество эритроцитов увеличивается и даже может окрашивать вагинальный секрет в красный или розовый цвет. Мам это очень пугает. Но все объясняется теми же половыми гормонами – эстрогенами, никак не вредит здоровью малышки и быстро проходит.

Что должно насторожить маму в белых выделениях у новорожденных девочек

Патологический вагинальный секрет имеет свои особенности:

• Количество его, как правило, очень обильное;
• Появляется неприятный, иногда довольно резкий запах;
• Слизистый состав меняется, выделения могут стать более жидкими;
• В секрете могут появляться маленькие прожилки крови;
• Может измениться цвет выделений (он изменяется на желтоватый или зеленоватый).

Перечисленные признаки говорят о нарушении процессов самоочищения влагалища, воспалительных процессах в нем. Появляется гиперемия (покраснение), припухлость (отек) наружных половых органов. Ребенок может стать очень беспокойным из-за зуда, жжения. Малышку с такими проявлениями обязательно надо показать доктору, не надо заниматься врачеванием самостоятельно.

5 правил гигиены новорожденных девочек

Самые главные азы гигиены – это осторожность и умеренность. Новорожденные – это очень «громкие», но хрупкие создания. Сохранить естественные защитные барьеры кожи и слизистой влагалища позволит соблюдение простых принципов:

1. Используйте мыло для подмывания только после дефекации в загрязненных местах, не надо каждый раз «намывать» ребеночка. Мыло необходимо для новорожденных, без отдушек и красителей.
2. Подмывайте малышку, уложив ее спинкой на полусогнутую руку, придерживая ладонью. Головка помещается на локтевом сгибе. Вода должна омывать промежность спереди назад (сверху вниз), к анальной зоне. Излишек белых выделений у новорожденных девочек удаляется такой простой, деликатной процедурой.
3. Перед «большим» купанием сначала нужно подмыть девочку.
4. Не используйте мыло при купании новорожденных более 1-2 раз в неделю! Достаточно теплой воды, без добавления таких любимых бабушками череды, марганцовки и т.д. Все эти добавки высушивают кожу и могут вызвать аллергические реакции у юных особ.
5. После водных процедур на вытирайте ребенка, аккуратно оберните его мягким полотенцем, промакивая остатки воды.

Пусть Вас не пугают белые выделения у новорожденных девочек – в большинстве случаев это совершенно физиологичный процесс. Объективно оценивайте характер выделений и, если заметите признаки болезненных изменений, не медлите с обращением к педиатру.

Мокрые пеленки (подгузники). Моча должна быть прозрачной (В первое в жизни новорожденного мочеиспускание, как правило, выделяется желтая моча. Желтый оттенок мочи может наблюдаться и при физиологической желтухе.) и без запаха не менее 8 раз в сутки (обычно днем мочеиспускание происходит каждые 30 мин). Это свидетельство того, что малышу хватает жидкости (Если вы пока не даете малышу воду («грудничка» не надо допаивать до введения ему прикорма), то ему хватает жидкости, содержащейся в молоке или молозиве.). Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, меняйте их минимум каждые 2 ч. После смены подгузника проводите «воздушные ванны», т. е. давайте попке малыша «подышать» минут 10 (если позволяет температура в помещении).
Грязные пеленки (подгузники). В первые несколько дней (Обычно до того момента, пока мамино молозиво не сменится на молоко (на 3-5 сутки после родов).) у новорожденного будет выходить меконий от 1 до нескольких раз в сутки. Стул сменяет свой цвет постепенно: сначала он черный или зеленовато-черный, потом - зеленовато-коричневый, коричневый или коричнево-желтый и, наконец, желтый. Если спустя неделю после появления на свет вашего малыша стул будет иметь любой другой оттенок, кроме желтого, немедленно обращайтесь к педиатру.

Нормальный стул «грудничка» - желтый жидкий (но не вода) практически однородный (допускаются небольшие белые вкрапления) «гороховый суп» с кисломолочным запахом.

Малыши-«груднички» какают от 10 раз в сутки до 1 раза в несколько дней (обычно стул случается практически после каждого кормления ).
Подросший «грудничок», который съедает уже достаточно много твердой пищи (прикорма), опорожняет свой кишечник однократно в 1-2 дня. При хорошем наборе веса - это норма. Стул реже 2-3 раз в день до 3-месячного возраста у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, должен вызвать подозрение (хотя малыша может не беспокоить и недельное отсутствие стула: грудное молоко усваивается полностью). Бывают периоды после 3 месяцев, когда стул бывает лишь 1 раз в несколько дней, но обильным (т. е. за 1 раз - «норма» всех дней «задержки»)(Если ребенок в такие периоды ведет себя как обычно, то поводов для беспокойства нет. Однако всегда лучше получить консультацию педиатра, чем гадать о наличии/отсутствии заболевания.).

Не переживайте, если ваш новорожденный первое время будет кряхтеть и сильно тужиться во время освобождения пищеварительного тракта. Просто пока его мышцы слабые и ему надо потрудиться, чтобы покакать (некоторые малыши первое время кряхтят и тужатся даже во время мочеиспускания). Если стул мягкий, то это нормально.

Для малыша его животик - это «барометр» его настроения. Животик не болит - «жизнь удалась»: можно спокойно поспатф, «пообщаться» с родителями. А если болит... Не спешите сразу делать клизму или давать слабительные средства.
Многих мам и их малышей, столкнувшихся с такой проблемой, «выручила» гомеопатия. В гомеопатической аптечке есть такие средства, как арника, белладонна, бриония, карбо вегетабилис, кротон, нукс вомика, хамомилла и др. Вашему малышу обязательно что-нибудь,подойдет, обратитесь к специалисту.

Если малыша беспокоит животик, хорошо помогает массаж. Для его проведения можно взять любое растительное масло (например, миндальное или оливковое), неплохо в это масло-основу добавить эфирное масло голубой ромашки (Возможно, вам подойдет масло лаванды или мяты.). Массаж проводят круговыми движениями по часовой стрелке. Если эта «тема» актуальна для вашего малыша, поищите специалиста, который научит вас делать профилактический массаж животика.
Иногда ребенку бывает действительно трудно сходить в туалет «по большому», при этом он не пукает или делает это с большим трудом. У малыша может быть спазм (сжатие) мышц ануса. Помогите ему. Обратитесь к гомеопатии. И подержите на весу малыша так, как будто сажаете его на горшок, предварительно обильно смажьте его анус растительным маслом. Если это не поможет, смажьте обильно свой палец растительным маслом и аккуратно сделайте легкий массаж ануса (только снаружи!).
Если животик малыша все еще его беспокоит, может помочь газоотводная трубочка или резиновый баллончик № 1, обрезанный так, чтобы его внешний вид напоминал воронку. Не забывайте обильно смазывать анус и трубочку или баллончик маслом, чтобы не повредить анус вашего малыша. Сделайте не более 5-6 мелких поступательных движений. Лучше сделать эту процедуру еще раз через некоторое время.
В крайнем случае поставьте клизму. Вода клизмы должна быть теплой, в нее следует добавить настой ромашки, морскую соль и растительное масло.
Самое последнее средство, которое назначает только врач, - слабительное.

Новорожденный ребеночек очень уязвим к воздействиям внешних факторов. Ему необходимо время, чтобы приспособиться к новым условиям существования вне утробы матери. В этот период за малышом следует тщательно ухаживать, ежедневно производя гигиену. Кроху нужно подмывать, переодевать, чистить носик и промывать глазки. Педиатры советуют новоиспеченным мамам внимательно осматривать младенца каждый день, особое внимание уделяя области половых органов, промежности, кожных складок.

Производя ежедневный уход за крохой, мама может обнаружить выделения из влагалища у новорожденной девочки. Они могут носить самый разный характер, иметь различный цвет и консистенцию. В абсолютном большинстве случаев такие выделения являются физиологической нормой и никакой опасности не представляют. Но бывают и исключения.

Большинство младенцев в первые дни и недели своей жизни переживает половой криз, называемый также гормональным кризом. Он может выражаться по-разному: на теле ребенка появляется угревая сыпь ; молочные железы крохи нагрубают, и из них даже может выделяться жидкость наподобие молозива; половые органы (как у мальчиков, так и у девочек) могут напухать и воспаляться.

Некоторые проявления полового криза исчезают в течение нескольких дней, другие проявляются на протяжении недель и даже месяцев. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. А объясняется оно гормональным «очищением» организма младенца. За период внутриутробного развития детки получают от мам большое количество половых гормонов, концентрация которых стремительно возрастает перед родами. Сразу после родов уровень этих гормонов (эстрогенов) в детском организме резко падает и продолжает снижаться в течение некоторого времени. Пик полового криза приходится на конец первой недели жизни младенца.

Приблизительно в это время, а иногда еще в роддоме, мама может заметить у своей маленькой дочурки кровянистые выделения из влагалища, что также является одним из проявлений гормонального криза. Они могу быть коричневые, бежевые, розоватые или даже красные, на подобии выделений во время месячных у женщин. К слову сказать, состояние поверхности матки, шейки матки и слизистой оболочки влагалища крошки в этот период максимально приближено к предменструальному у взрослой женщины.

Такие выделения называют метроррагией новорожденных. Наблюдаются они у 4-9% новоиспеченных малюток.

Кровянистые выделения у новорожденной девочки исчезают самостоятельно через 1-2 дня. Все, что нужно делать маме в этот период, - лишь тщательно ухаживать за половыми органами крошки, при этом не усердствуя.

Следует отметить, что нередко у новорожденных моча также бывает розовой, точнее она приобретает кирпичный или оранжевый окрас. Переживать по этому поводу тоже не следует: это явление называется мочекислым инфарктом, и, несмотря на страшный термин, ничего опасного не представляет. Характерный окрас моче младенца придают содержащиеся в ней соли ураты. В норме моча ребенка посветлеет и приобретет естественный цвет, когда мама начнет кормить его грудью, то есть когда придет молочко (на 4-6 день после родов).

Слизистые выделения из влагалища новорожденной девочки

Куда чаще, чем кровянистые, встречаются обычные слизистые выделения у новорожденных девочек, напоминающие бели. Зачастую липкий белый налет во влагалище и между половыми губами крошки представляет собой остатки первородной смазки. Они со временем очистятся самостоятельно: ни в коем случае не нужно прилагать усилия для их удаления.

Но также нередко у малышек в первые недели жизни развивается вульвовагинит как реакция на гормональные изменения. Выделения при вагините у новорожденных девочек бывают белые, серые, желтоватые, светлые или просто прозрачные. Иногда они сопровождаются незначительной припухлостью наружных половых органов, но в норме любые влагалищные выделения должны исчезнуть спустя несколько дней.

В этот период (и дальше) за половыми органами девочки нужно очень внимательно ухаживать и наблюдать. Подмывать новорожденную девочку можно и нужно, направляя воду и движения руки только в направлении спереди кзади. Обязательно производите эту манипуляцию несколько раз в сутки, но не используйте никаких специальных косметических средств. Даже травяные отвары и настои не рекомендуется применять в этих целях, поскольку они могут иссушать нежную слизистую оболочку половых органов крошки.

Во время гигиенических процедур очень аккуратно, слегка следует раздвигать половые губки малышки - это поможет предотвратить их вероятное сращение (у младенцев такое встречается). И, конечно же, любому здоровому новорожденному ребенку будут полезны воздушные ванны: позвольте детке несколько минут понаслаждаться свободой от подгузников и пеленок.

Если Вас все же что-то смущает в половом здоровье новорожденной дочки, то лучше проконсультироваться на этот счет с педиатром. Также малышку в обязательном порядке следует показать врачу, если:

• выделения из влагалища имеют цвет и/или запах гнойных;
• из влагалища выделяется обильное количество слизи;
• любые выделения из влагалища не исчезают спустя несколько дней;
• влагалищные выделения сопровождаются воспалением половых органов девочки;
• ребенок выражает явное беспокойство и дискомфорт, особенно в момент мочеиспускания (детка кричит, плачет, морщится, выгибается);
• моча новорожденной потемнела, содержит примеси крови;
• выделения из влагалища появились у девочки возрастом старше 2 месяцев;
• есть подозрения на патологии в строении половых органов ребенка.

Специально для - Екатерина Власенко