Атеросклероз уверенно захватывает лидерство среди сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к смерти. Основные причины такой динамики: пассивный образ жизни провоцирует его развитие, болезнь трудно обнаружить на ранних стадиях и вылечить на поздних. Основную угрозу среди разных типов атеросклероза представляет коронарный атеросклероз, о котором и пойдет речь ниже.

Коронарная (венечная) артерия – это артерия, которая доставляет насыщенную кислородом кровь к «центральной» мышце сердца, миокарду. Последний отвечает за ритмичные сокращения сердца, которые составляют основу кровообращения и не прекращаются на протяжении всей жизни человека.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, при котором в них образуются холестериновые бляшки, перекрывающие просвет артерии и мешающие нормальному току крови.

Атеросклероз коронарных артерий – это пробки внутри коронарных артерий, которые приводят к недостатку кислорода в тканях сердца.

Почему сужается просвет артерии?

Всё дело в холестерине. Его высокая концентрация приводит к образованию бляшек из него же на внутренних стенках артерий. Стенки становятся уже, кислорода в важных органах становится меньше, ткани подвергаются гипоксии и отмирают.

Высокий уровень холестерина может иметь несколько причин. Самая очевидная – неправильное питание. Чем больше жареной картошки поступает в желудок, тем больше вредного (при избытке) вещества поступает в кровь. Менее очевидная – плохой обмен веществ, в том числе и липопротеинов, которые отвечают за вывод холестерина из организма. Липопротеины высокой плотности справляются со своей задачей, а аналогичные протеины низкой и очень низкой плотности могут сами откладываться в бляшках вместе с холестерином.

Пробки изначально появляются в виде отложений на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты становятся больше за счет поступления новых порций «строительного материала» и возникновения в очагах поражения соединительной ткани. Так развивается коронаросклероз. Впоследствии происходит одно из двух: либо сосуд медленно, но верно зарастает вплоть до полной блокировки, либо тромб разрывается, высвобождая свое содержимое и немедленно блокируя артерию.

В случае медленного развития болезни в коронарных сосудах пациент начинает обнаруживать у себя ИБС (ишемическую болезнь сердца) в хронической форме. Этот диагноз означает, что сердцу не хватает кислорода, и сопровождается он болями в области сердца, одышкой, головокружением, быстрой утомляемостью. При разрыве тромба наступает ИБС в острой форме – инфаркт миокарда. В этом случае кислородное питание сердечной мышцы резко прекращается, и миокард начинает подвергаться некрозу или, проще говоря, отмирать. В этом случае вопрос жизни человека решается в ближайшие часы или даже минуты.

Таким образом, сужение просвета артерии вызывается отложением холестерина на стенках сосудов, ведет к их закупорке и может быть причиной как серьезных хронических заболеваний, так и внезапной смерти.

Кто предрасположен к заболеванию?

• Повышенный уровень холестерина в крови. Больше холестерина – больше шансов на тромб.
• Малоподвижный образ жизни. Застой крови в организме помогает холестерину оседать на стенках артерий.
• Ожирение. Лишний вес создает нагрузку на весь организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.
• Гипертония. Повышенное давление увеличивает шанс повреждения стенок сосудов.
• Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ может непредсказуемо повлиять на весь организм.
• Неправильное питание. Особенно опасно большое количество животных жиров, холестерина и соли.
• Курение. Оно сужает и расширяет сосуды, увеличивая нагрузку на них, а так же портит внутреннюю структуру артерий и вен.

Тем, у кого в жизни присутствует несколько из этих факторов, стоит задуматься над своим будущим, поскольку шанс развития атеросклероза для них довольно высок.

Симптомы атеросклероза

Все симптомы недостаточного кровообращения в сердце можно разделить на две категории: общие и ишемические. Общие связаны с ухудшением притока крови по всему телу, ишемические связаны конкретно с сердцем.

Общие симптомы:

• Одышка, плохая переносимость физических нагрузок. Легким приходится поставлять в организм больше кислорода, чтобы восполнить недостаток.
• Головокружение. При недостаточном напоре крови мозг не может работать в нормальном режиме.
• Холод в руках и ногах. Кровь не поступает в дальние области тела в достаточном объеме, ввиду чего снижается температура.
• Тошнота, рвота, плохое самочувствие, помутнение сознания. Всё, что сопутствует болезням сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы – верный признак того, что болезнь еще не набрала полную силу, но уже подступает.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

• Приступы стенокардии. Острая боль в груди, обычно сзади. Проявляется во время физических нагрузок и связана с тем, что сердце не может получить достаточного количества кислорода.
• Неправильный сердечный ритм. При недостатке крови сердце может срабатывать «вхолостую».
• Гипертония. Заторы в коронарных артериях повышают давление крови.
• Ишемическая болезнь сердца в хроническом или остром виде. Как отмечалось выше, нехватка питания для миокарда может обернуться целым рядом проблем, в том числе и смертельных.
• Кардиофобия. Попросту говоря, это страх перед смертью при наступлении любых проблем с сердцем. Опасна тем, что любой страх увеличивает приток тестостерона и пульс, а эти изменения могут усугубить сердечный приступ или инфаркт.

Эти симптомы указывают на то, что проблема есть, и её нужно срочно решать. Поэтому при обнаружении у себя нескольких из этих кардиологических симптомов или ИБС главное – не паниковать и срочно обратиться к врачу.

Медицинская диагностика заболевания

В основе диагностики практически любого заболевания, в том числе и атеросклероза, лежит расспрос пациента о его самочувствии (анамнез) и разнообразные анализы.

Кроме анамнеза и анализов применяют УЗИ сердца и эхокардиографию. Ультразвуковая картина сердца позволяет оценить масштабы поражения: изменения во внутренней форме, толщину стенок, уровень сократимости камер. Проведение процедуры при физической нагрузке позволяет увидеть участки, которые получают меньше кислорода. Нередко применяют суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор крепится к телу и остается с человеком на долгое время.

Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная КТ, электронно-лучевая томография позволяют расширить картину, подробнее узнать о состоянии сердца у пациента. Введение контрастных препаратов при обследованиях показывают детальный рисунок артерий, вен и сосудов. Опираясь на эту информацию, врач может выбирать тип лечения.

Внутрисосудистое УЗИ, радионуклидные исследования, тредмил-тест, сцинтиграфия и велоэргометрия назначаются при необходимости уточнения деталей диагноза.

В целом, коронарных артерий довольно обширна в своих методах и зависит от конкретного пациента, его возможностей и возможностей больницы, в которой он находится.

Как лечить коронарные артерии?

Первое и самое важное правило в лечении – никакого самолечения! В лучшем случае оно не возымеет никакого эффекта, и болезнь будет развиваться дальше. В худшем же заболевание можно усугубить.

В легких случаях и случаях средней тяжести бывает достаточно медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Препараты направлены на две цели: борьба с дальнейшим сужением просвета сосуда и устранение последствий коронарного атеросклероза. Первый пункт достигается за счет уменьшения содержания холестерина в крови, второй реализуется путем укрепления и защиты сердечной мышцы.

Улучшение образа жизни играет здесь даже более важную роль, чем таблетки. Адекватная диета, умеренные нагрузки под руководством кардиолога, отказ от вредных привычек, лечение ожирения и других заболеваний вроде сахарного диабета поставят больного на ноги так же быстро, как и медицинское вмешательство. Да и вообще нет ни одной болезни, на которую бы плохо повлиял здоровый образ жизни.

В тяжелых случаях, если нет другого выхода, врач может назначить хирургическое вмешательство. Распространенный вариант – имплантация стента, с помощью которой можно расширить поврежденный сосуд и обеспечить нормальный кровоток. Если же и этого недостаточно, может потребоваться аортокоронарное шунтирование. Этот метод позволяет создать здоровый обходной путь для крови, игнорируя атеросклеротический сосуд.

Вне зависимости от того, какой из методов врач назначит больному, нужно как можно скорее начинать лечение – принимать таблетки, бегать по утрам или записываться на операцию, потому что в атеросклерозе упущенное время может стоить дальнейшего благополучия или даже жизни.

Прогноз для атеросклероза

Если вовремя начать лечение, то развитие болезни можно остановить. Полностью восстановить поврежденные артерии практически невозможно, но при своевременно принятых мерах и грамотном медицинском вмешательстве склеротические бляшки уменьшатся, ток крови возрастет и состояние больного улучшится.

Но нужно смириться с тем, что атеросклероз коронарных артерий сердца – та болезнь, с которой придется жить. Нельзя неделю попить таблетки, побегать, поесть овощей и выздороветь. Тем, кто столкнулся с этим недугом, нужно менять свой образ жизни, подстраивая его под новые условия, если они не хотят провести оставшееся время в больницах и реанимациях.

Профилактика болезни

Если читатель чувствует себя хорошо и не планирует 10-20 лет жизни отдать на борьбу с тяжелым хроническим заболеванием, ему следует уже сейчас задуматься над своим здоровьем. Масла в огонь подливает тот факт, что атеросклероз коронарных сосудов сердца никак не проявляет себя на ранней стадии, и обнаружить его можно только по факту проявления симптомов. То есть, слишком поздно.

Профилактика проста: нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом или физическим трудом, полноценно питаться, своевременно лечить болезни и раз в несколько лет посещать кардиолога для осмотра. Естественно, следовать этому списку не так-то просто, но его соблюдение повысит качество жизни и сильно продлит её.

Как итог, атеросклероз коронарных артерий – это опасное хроническое заболевание, которое проявляет себя на поздних стадиях и при невнимательном обращении может привести к смерти. Оно поражает центральные артерии сердца и неохотно поддается лечению, хотя можно купировать его и даже добиться положительной динамики. Чтобы не обнаружить себя лежащим в реанимации после инфаркта, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов, а ещё лучше – заняться своим здоровьем и не заболеть вовсе.

Коронарный атеросклероз (или атеросклероз коронарных артерий сердца) – это зарастание кровеносных сосудов жировыми отложениями. Избыток холестерина откладывается в виде бляшек на стенках сосудов и сокращает их просвет, затрудняя кровоток и осложняя работу сердечной мышцы. Атеросклероз коронарных артерий сердца приводит к существенному уменьшению подачи свежей крови к миокарду, из-за чего тот начинает испытывать недостаток кислорода и питания.

Причины атеросклероза

Коронарный атеросклероз провоцируют следующие факторы:

• Чрезмерное поступление в организм животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В результате в крови повышается концентрация низкоплотных липопротеидов, которые оседают на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки.
• Гиподинамия стала спутником цивилизованной жизни. Благодаря развитию транспорта люди стали перемещаться с комфортом и без усилий. Однако медики считают, что для поддержания здорового тонуса человеку необходимо проходить в день порядка 10 километров.
• Генетическая предрасположенность повышает шанс развития атеросклероза у некоторых людей.
• Пол – известно, что женщины реже страдают от атеросклероза благодаря тому, что женский организм генерирует гормон эстроген, препятствующий склеротизации сосудов. Но после климакса женщины утрачивают свою естественную защиту.
• Возраст – обычно состояние сосудов ухудшается после 35 лет, в первую очередь, у мужчин.
• Избыточный вес – очевидно, что тучные люди во много раз чаще имеют проблемы с забитыми сосудами.
• Вредные привычки – также немаловажный фактор, способствующий атеросклерозу, особенно это касается курения.
• Сахарный диабет – при этом заболевании нарушаются многие обменные процессы в организме, касается это и обмена жиров.

Всего учёные обнаружили порядка двухсот различных причин, вызывающих атеросклероз коронарных сосудов сердца.

Видео о причинах и факторах риска развития коронарного атеросклероза:

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней. Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни. Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить.

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

• жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
• тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
• одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
• нарушения дыхания;
• резкие головокружения;
• тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС , кардиосклероз, стенокардия , инфаркт миокарда . Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

Видео о процессе образования коронарного атеросклероза:

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

• Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
• Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
• Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.

• Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
• Радионуклидная диагностика.
• Велоэргометрия , тредмил-тесты.
• Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

• Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
• Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
• Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
• Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом. Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует. Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с коронарным атеросклерозом? Удалось ли победить эту болезнь и каким способом? Поделитесь своей историей в комментариях .

Атеросклероз коронарных артерий достаточно серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода, поскольку венечные артерии являются основными сосудами снабжающими сердце кровью. Они извилисты, а диаметр их небольшой, поэтому здесь часто происходит отложение холестериновых бляшек. При этом стенки сосудов теряют свою эластичность, а в дальнейшем изъязвляются.

Чаще всего болезнь поражает людей, возраст которых более 45 лет, но в некоторых случаях атеросклеротические изменения могут быть обнаружены и у лиц младше тридцатилетнего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни

Атеросклероз коронарных артерий сердца может быть спровоцирован следующими факторами:

1. Неправильное питание, при котором в организме человека образуется слишком большое количество вредного холестерина.
2. Вредные привычки, такие как курение или употребление алкоголя.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Хронический стресс или депрессивное состояние.
5. Естественное старение организма и половая принадлежность. Часто недуг наблюдается у мужчин, возраст которых более 40 лет.
6. Отсутствие адекватных физических нагрузок.
7. Нарушение обмена веществ.
8. Заболевания эндокринной системы (часто коронарный атеросклероз становится спутником сахарного диабета).
9. Гипертония, при которой давление повышается выше 140/90 мм ртутного столба.

Симптомы заболевания

На начальной стадии недуг себя никак не проявляет, и обнаружить его можно только при обследовании. В дальнейшем у пациента возникает нестабильная стенокардия.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий:

1. Давящие или жгучие боли в груди, отдающие в левое плечо или спину.
2. Болезненные ощущения усиливаются после волнения или физического напряжения и длятся не более четверти часа, при этом при нормализации состояния пациента исчезают самостоятельно.
3. Купировать приступы получается с помощью Нитроглицерина.
4. Если пациент находится в горизонтальном положении, у него возникает одышка.
5. Стенокардия может сопровождаться головокружением, цефалгией, тошнотой.

В зависимости от класса стенокардии она появляется как при сильных физических нагрузках, так и в состоянии покоя и после минимальной активности.

К общим признакам атеросклероза относят быстрое старение пациента. Его кожные покровы становятся истонченными и сухими, тургор тканей нарушается, а артерии на сгибательных поверхностях и висках выглядят извилистыми.

Как диагностируют заболевание

Чтобы диагностировать атеросклероз коронарных сосудов собирается анамнез и определяется фактический и нормативный индекс массы тела, а также измеряется артериальное давление. Также необходимо сдать кровь на сахар и на холестерин.

К методам диагностики заболевания относят:

• Ультразвуковое исследование сердца.
• Электрокардиограмму (графическую запись работы сердца и пульсации сердечной мышцы)
• Велоэргометрию (исследование, выявляющее скрытую коронарную недостаточность и определяющее индивидуальную восприимчивость к физическим нагрузкам).
• Тредмил тест (электрографическое исследование, проводящееся после физической нагрузки на беговой дорожке).
• Ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, оценивающее функциональное состояние сосудов и патологические процессы).
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Терапия

Лечение атеросклероза коронарных артерий должно быть комплексным. Нужно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и придерживаться диеты. Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Сократить употребление жиров не менее чем на 10%. Изъять из рациона сливочное масло, трансжиры, смалец. Заменить их растительными маслами (оливковым, подсолнечным, кукурузным, льняным).
• Сократить употребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (яиц, сливок, жирного мяса).
• Увеличить в рационе количество продуктов, содержащих полиненасыщенные жирны кислоты (рыбы любых сортов, морепродуктов).
• Увеличить количество продуктов богатых клетчаткой (овощей, фруктов).
• Уменьшить употребление соли.

Для лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца используют лекарства из разных фармакологических групп. В некоторых случаях их комбинируют.

Статины

Препараты из этой группы подавляют выработку фермента ГМГ-КоА редуктазы, который отвечает за выработку холестерина. Также он увеличивает количество мембранных рецептов, позволяющих связывать и выводить с кровотока липопротеиды низкой плотности. Это способствует понижению уровня холестерина. Статины восстанавливают эластичность сосудистой стенки и обладают противовоспалительным эффектом.

К наиболее популярным и эффективным препаратам из группы статинов относят:

• Ловастатин.
• Симвастатин.
• Флувастатин.
• Аторвастатин.
• Провастатин.

Как правило, препараты принимают раз в сутки после ужина, поскольку максимальная выработка холестерина происходит в ночные часы. Лечение стартует с минимальной дозы любого средства, которую постепенно увеличивают.

К наиболее распространенным побочным эффектам, возникающим при употреблении статинов, является тошнота, рвота, диарея, миопатия.

Анионообменные смолы

Препараты этой группы связывают желчные кислоты, в результате чего печень синтезирует их, дополнительно расходуя холестерин. К таким препаратам относят:

• Холестирамин.
• Колестипол.
• Квестран.

Лекарства выпускают в виде порошков, которые растворяют в жидкости и принимают во время еды 2 – 3 раза в сутки. Эффект от применения наблюдается через месяц после начала приема.

При употреблении таких лекарств возможно возникновение побочных эффектов со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, вздутия, расстройства стула. Чаще всего препараты этой группы назначают в комплексе со статинами.

Фибраты

Они назначают при повышенной уровне триглицеридов в плазме крови. Они способствуют активной выработке фермента, расщепляющего липопротеиды низкой плотности. К таким лекарствам относят:

• Гемфиброзил.
• Бензафибрат.

Принимают эти лекарства дважды в сутки перед едой. При их употреблении развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи. В редких случаях может наблюдаться слабость мышц или головокружения.

Народные рецепты

Лечение атеросклероза коронарных артерий с помощью методов народной медицины процесс достаточно длительный. Для того чтобы уменьшить уровень холестерина, нужно не только принимать средства на основе лекарственных растений, но и изменить образ жизни.

Для понижения уровня холестерина и укрепления стенок сосудов используют:

• Чеснок. Чтобы приготовить средство, 5 крупных головок чеснока тщательно измельчают, смешивают с таким же количеством майского меда и оставляют в темном месте на трое суток. Хранят лекарство в холодильнике и ежедневно на протяжении полугода принимают по 2 г утром и вечером перед едой.
• Клевер. 80 г цветов клевера красного заливают литром водки и дают настояться не менее десяти дней. Процеживают и употребляют по 15 мл настойки в обед и вечером перед сном. Лечение продолжают не менее полугода.
• Лимон. 10 г хвои заливают 400 мл воды и кипятят на медленном огне в течение 5 минут. После остывания процеживают. 2 лимона очищают от цедры и тщательно измельчают. Мякоть заливают полученным отваром и настаивают 3 дня. Добавляют 50 г меда и тщательно размешивают. В сутки нужно принимать 50 мл средства. Лечение продолжают в течение трех месяцев.
• Корень хрена. Средство натирают на мелкой терке и смешивают с нежирной сметаной. Ежедневно его употребляют по чайной ложке раз в день во время приема пищи. Прием продолжают не менее 2 месяцев.
• Лук. 50 мл сока выжатого из луковиц смешивают с 20 мл сока алоэ и таким же количеством меда. Средство хранят в холодильнике и принимают по 5 мл раз в сутки перед сном. Курс лечения составляет 3 месяца.

В том случае, если атеросклероз выявлен поздно, и он несет угрозу жизни пациента, необходимо хирургическое вмешательство, для того чтобы восстановить нарушенное кровообращение. Существуют два метода, позволяющие устранить проблему — стентирование и шунтирование.

Стентирование

В просвете коронарных сосудов устанавливается каркас, расширяющий суженый участок. Стент выглядит как металлическая трубка, состоящая из ячеек. Его помещают в пораженный сосуд, затем раздувают специальным баллоном, вжимая в стенки.

Вмешательство проводят под местной анестезией. В процессе операции пациент может общаться с хирургом и выполнять его команды. Для введения стента, проводника и специального баллона используют специального катетер.

После того, как он правильно установлен баллон, проводник и катетер удаляется. Операция дает хорошие результаты, но в 20% случаев возможно повторное сужение сосуда. Причиной этого становится чрезмерное разрастание мышечной ткани.

Шунтирование

Если у пациента выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, которая ведет к сердечной мышце, проводят аортокоронарное шунтирование. Эта операция позволяет восстановить кровоток путем установки специальных сосудистых протезов (шунтов). В отличие от стентирования шунтирование дает возможность обойти участки сужения.

Это серьезная хирургическая операция, которая длиться в течение 3 – 4 часов. При ее проведении используют аппарат искусственного кровообращения. Реабилитационный период после такого хирургического вмешательства достаточно длительный. Если пациент не соблюдает все предписания врача и самостоятельно прекращает прием лекарственных препаратов, возможен рецидив.

Осложнения

Если атеросклеротическими бляшками поражаются нескольких сосудов, это может стать причиной смерти пациента. Также летальный исход может спровоцировать разрыв атеросклеротической бляшки. Чаще всего он происходи в холодное время года в утренние часы после пробуждения. Провокатором становится и сильный стресс или физическая нагрузка.

В результате этого происходит колебание тонуса коронарной артерии, усиление кровотока, резкое повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений. Также влияние оказывает коагуляционная способность крови.

При тромбировании всего просвета коронарной артерии настает летальный исход. В 60% случае гибель пациента наступает до попадания его в стационар. При частичном поражении сосуда возникает нестабильная стенокардия.

Осложнением заболевания может стать инфаркт миокарда, для которого характерны симптомы:

• Резкая боль в области груди, которая может отдавать в спину.
• Падение артериального давления.
• Одышка.
• Потеря сознания.

В этом случае требуется немедленная госпитализация и реанимационные мероприятия.

Еще одним осложнением заболевания является кардиосклероз, при котором клетки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью. Она не участвует в сокращении сердца и становится причиной избыточной нагрузки миокарда.

О появлении кардиосклероза свидетельствуют признаки:

• Аритмия.
• Болевые ощущения в области сердца, которые усиливаются при физической нагрузке на организм.
• Отеки.
• Одышка.
• Слабость.

Профилактика

Чтобы предотвратить атеросклероз сосудов необходимо:

1. Избавиться от вредных привычек.
2. Нормализовать питание. Исключить из рациона жирные и жареные блюда. Предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам, приготовленным отварным или приготовленным на пару с небольшим количеством растительного масла.
3. Заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе.
4. Нормализовать массу тела.
5. Вовремя лечить инфекционные заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий необходимо обратиться за консультацией к кардиологу, эндокринологу, ревматологу и сосудистому хирургу.

Заболевание атеросклероз развивается на фоне генетической предрасположенности, некоторых хронических болезней, неправильного образа жизни и плохой экологии. Его опасность - в сложном диагностировании на ранних стадиях, а несвоевременное начало лечения приводит к стенокардии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Сердце - это мышечный орган, роль которого перекачка крови в систему кровообращения. Кровоснабжение самого сердца осуществляется 2 главными сосудами: коронарными правой и левой артерией. Эпикардиальные сосуды расположены ближе к поверхности, что делает их уязвимыми для атеросклероза и стеноза.

Что такое атеросклероз коронарных артерий - это заболевание, характерной чертой которого является оседание холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца. Начинается патология замедления движения крови и появления на внутренней поверхности артерий микротрещин. В эти трещины проникает плохой холестерин. Иммунная система распознает его как инфекцию и направляет в места скопления макрофаги. Они поглощают окисленный холестерин, а вместе белые клетки крови и воспаленные белки образуют бляшку.

Из-за отложения солей кальция бляшки постепенно уплотняются и закрывают просвет сосуда.

Это приводит к нарушению естественного течения крови и нормальной работы внутренних органов. Коронарный атеросклероз возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.

Самое опасное осложнение болезни - инфаркт. После закупорки сосуда в сердечную мышцу прекращается поступление кислорода. Через 20 минут кислородного голодания начинается отмирание мышечных волокон. Нарушение работы сердца приводит к нарушению кровообращения во всех жизненно важных органах, что может привести к кислородному голоданию, удушью, повреждению головного мозга и остановке сердца.

Еще одно опасное осложнение - стенокардия. Проявляется она болью в области груди, бледностью кожи и нарушением дыхания. В медицине выделяют 2 вида болезни: стенокардия напряжения возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Стенокардия покоя дает о себе знать ночью, когда организм расслаблен.

К последствиям атеросклероза относится и аритмия. Связана она с ухудшением проводимости электрических импульсов, которые заставляют сердце биться в нарушенном ритме. Запущенная форма аритмии может привести к отеку легких, сердечной недостаточности и остановке сердца. Реже в результате атеросклероза развивается сердечная недостаточность. Для нее характерно сокращение сердечной активности: орган не способен перекачивать достаточный объем крови, что вызывает в органах и тканях дефицит кислорода. Кислородное голодание становится причиной бессонницы, тахикардии, отечности, болевыми ощущениями в груди и частой одышке.

Степени болезни

Медики выделяют 5 стадий коронаросклероза. Первая - долипидная: начинается постепенное накопление липидной массы и белка на стенках мускулатуры сосудов. Одновременно начинается процесс изменения межклеточных мембран, нарушается выработка коллагена и формируются мягкие тромбы. Мышечная ткань теряет эластичность. Диагностирование заболевания на этой стадии позволит провести безмедикаментозное лечение: врачи назначают диету, полноценных отдых и здоровый образ жизни.

Вторая степень - липидная. Характеризуется она активным ростом соединительной ткани и появления в ней пористых клеток. На уровне физиологии часто сопровождается быстрым набором веса. Третья стадия - липосклероз. Она сопровождается формированием фиброза бляшек, которые начинают прорастать внутрь сосудов.

Далее идет атероматоз. Для этой стадии болезни характерно разрушение бляшек и появление холестериновой кислотной жирной массы. Стенки сосудов начинают разрушаться, что сопровождается появлением язв атеросклеротического характера и поражением соединительной ткани. Результат этих процессов - нарушение работы нервной системы, отмирание участков мозга и повышенный риск внутричерепных кровоизлияний.

Последняя стадия - кальцинация. Сопровождается образованием кальциевого налета на бляшках. Сосуды начинают деформироваться и становятся ломкими, что приводит к нарушению работы всей кровеносной системы.

Симптомы заболевания

Первые признаки недуга проявляются у людей старше 45 лет. К ним относятся:

• Сильная и жгучая боль в грудной клетке;
• Частая диарея;
• Головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты;
• Одышка даже во время отдыха;
• Затрудненное дыхание, ощущение нехватки кислорода;
• Ощущение тяжести в грудной клетке.

Нехватка кислорода часто приводит к бессоннице из-за отсутствия возможности удобно лечь. Все эти признаки могут маскироваться под симптоматику таких болезней сердца, как стенокардия или под атеросклероз коронарных мозговых сосудов. При коронаросклерозе наблюдаются частые сердечные приступы, перед которыми проявляется один или сразу несколько симптомов. Возникать они могут в любое время, но обычно с 4 до 10 утра, когда в крови максимальная концентрация адреналина. От стенокардического приступ отличается тем, что во время него не происходит отмирание части волокон сердечной мышцы. При стенокардии симптомы похожи, но боль в области груди возникает во время физических нагрузок и после стрессовых ситуаций.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут проявляться по одному или сразу несколько. Интенсивность симптомов не зависит от стадии заболевания, как не зависит и частота их проявления.

Причины коронаросклероза

У возникновения и развития заболевания есть внутренние и внешние причины. Ко внутренним относятся:

• Гипертония;
• Повышенный холестерин;
• Нарушение целостности стенок сосудов из-за курения;
• Нарушение нормального движения крови в связи с употреблением алкоголя;
• Нарушение обменных процессов при диабете 1 и 2 вида;
• Замедленные обменные процессы в связи с гипотонией;
• Период менопаузы;
• Ожирение;
• Генетическая предрасположенность.

Ко внешним причинам относят употребление жирной пищи, нездоровый психологический климат, регулярное недосыпание, плохую экологию.

Лечение коронарного атеросклероза

Диагностика болезни

При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников. Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма. Обязательно также установить наличие хронических болезней, имеется ли повышение артериального давления и принимает ли пациент лекарственные препараты.

После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.

Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов. Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.

УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.

Методы лечения

После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:

• Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
• Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
• Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
• Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.

Приоритетная проблема пациента при атеросклероза - это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.

Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:

• Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
• Наличие нестабильной стенокардии;
• Инфаркт миокарда.

Транслюминальная коронарная ангиопластика - один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови. Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование. Суть метода - вживление искусственного сосуда, который идет в обход пораженного атеосклеротической бляшкой участка. Коронарное стентирование - это введение в пораженный участок сосуда стента с жестким каркасом.

В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления - соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. Главная задача диеты - понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.

Запрещенными становятся:

• Яйца;
• Сливочное масло;
• Сметана;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Наваристые бульоны;
• Копченые и соленые продукты;
• Жареная пища;
• Фаст-фуд;
• Газированные напитки;
• Алкоголь;
• Острые специи.

Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
• Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
• Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
• Добавлять к готовым блюдам чеснок;
• Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
• Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
• Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.

Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов. Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов. От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий - заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.

На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.

Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента. Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.

Долгое время считалось, что атеросклероз сосудов сердца является проблемой исключительно мужчин преклонного возраста. Но с развитием медицинской науки и современными возможностями в диагностике патологический процесс стало возможным определить у женщин и даже детей. В последние годы заболеваемость атеросклерозом коронарных артерий возросла в несколько раз.

Подобное явление является прерогативой преимущественно для пациентов из капиталистических стран, которые питаются фаст-фудом, ведут малоактивный образ жизни, долго сидят за компьютерами и мало времени уделяют профилактике заболеваний.

Что же представляет собой атеросклероз венечных артерий? Атеросклеротическое поражение – вариант развития системного и комплексного патологического состояния, при котором на интиме сосудов скапливаются жировые отложения, известные под названием холестериновые бляшки. Эти налеты со временем увеличиваются и кальцинируются, существенно сужая просвет артерий и препятствуя нормальному кровотоку. В результате чего наступает кислородное голодание органов, нарушения их функционирования и образования зон ишемии (омертвление тканей).

Многие пациенты узнают, что такое атеросклероз, от своего лечащего врача на этапе, когда недуг уже крепко укоренился в их организме. Важно понимать, данный патологический процесс не возникает внезапно. Он формируется на протяжении десятилетий и лишь на стадии декомпенсации проявляет себя определенной формой своего развития. При этом атеросклероз венечных артерий – не единственное проявление недуга. Отложение холестериновых налетов на внутренней стенке сосудов происходит по всему организму, комплексно нарушая нормальное функционирование органов и систем организма больного.

Почему развивается коронарный атеросклероз?

Атеросклероз коронарных артерий сердца является проявлением комплексного патологического процесса, который поражает и другие сосуды человеческого организма. Заболевание дает о себе знать преимущественно в старшем возрасте, хотя первые отложения на интиме сосудов могут появляться еще в детстве. Среди причин развития атеросклероза сердца ученые выделяют:

• повышенное содержание в пищевом рационе жиров животного происхождения и простых углеводов;
• злоупотребление солью;
• пренебрежение продуктами, что содержат omega-3 полиненасыщенные жирные кислоты, среди которых морская рыба и растительные масла;
• пониженное употребление в пищу овощей, зелени, ягод и фруктов;
• нарушения обмена веществ: гипергликемия, ожирение;
• повышенный уровень вредного холестерина в крови;
• недостаточный уровень двигательной активности;
• повышенное артериальное давление;
• стрессовые ситуации;
• наследственные факторы;
• вредные привычки.

Клиническая картина

Клинически коронарный атеросклероз, симптомы которого являются признаками ишемической болезни сердца, проявляется острыми и хроническими патологическими состояниями, что ведут к дисфункции сердечной мышцы.

Наиболее частым проявлением коронарного атеросклероза и ишемической болезни сердца является , которая проявляется кратковременными болезненными ощущениями за грудиной с иррадиацией в левую руку, мочку левого уха или эпигастральную область. Стенокардические боли, как правило, сопровождаются одышкой и проходят после приема нитроглицерина. Схожую симптоматику имеет острая форма атеросклероза коронарных сосудов сердца – ишемический инфаркт. Только боли в данном случае носят постоянный характер, отличаются особой интенсивностью и не исчезают после применения препаратов из группы нитратов.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий зависят от локализации патологического процесса и степени сужения просвета сердечных сосудов. При хроническом течении заболевании у пациентов отмечаются , признаки сердца и хроническая сердечная недостаточность. Чем больше окклюзия коронарных сосудов, тем чаще и ярче будут проявляться симптомы основного недуга: боли станут интенсивней, одышка начнет появляться в состоянии покоя и тому подобное.

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий в ряде случаев может протекать бессимптомно. Как правило, такой вариант патологического процесса опасен развитием острых форм заболевания, что нередко становятся причиной летальных исходов. Среди них стоит выделить , внезапную сердечную смерть, а также атеротромбоз, который возникает на фоне закупорки узких отделов сосудов сердца оторванными фрагментами атеросклеротической бляшки.

В целом, симптомы и лечение такого заболевания, как сердечный атеросклероз, зависят от проявлений основного недуга, который определяется в ходе многочисленных лабораторно-инструментальных исследований, с подтверждением наличия у больного человека той или иное формы ИБС.

Диагностика

Заподозрить у пациента атеросклероз коронарных артерий сердца врач может, благодаря данным проведенных ЕКГ И Эхо-КГ исследований. По их результатам удается определить наличие зон ишемии миокарда, увеличение размеров камер сердца, толщину их стенок и нарушения ритма. Предположить, что именно находится крупная атеросклеротическая бляшка, дает возможность стресс-сцинтиграфия – метод, позволяющий оценить локализацию и размеры участка ишемии.

Более точно определить присутствие холестериновых отложений на стенке сосудов позволяют следующие методики:

• контрастная коронарография – метод рентгенологической диагностики с введением в организм человека контрастного вещества, позволяющего определить присутствие и оценить размеры бляшки, степень сужения просвета сосуда и тому подобное;
• ультразвуковое внутрисосудистое исследование дает возможность в деталях рассмотреть холестериновые отложения, оценить их расположение, размеры, особенности формирования.

Современные подходы к лечению

Полностью вылечить атеросклероз коронарных сосудов не удалось еще никому. В настоящее время все терапевтические мероприятия по отношению данного недуга носят симптоматический характер и направлены на предупреждение развития опасных для жизни человека осложнений основного заболевания. Противоатеросклеротическое лечение преследует две цели:

1. Уменьшение клинических проявлений ишемической болезни сердца и профилактика ее прогрессирования.
2. Медикаментозное воздействие на атеросклеротический процесс, позволяющее предупредить распространение патологического состояния.

Перед тем, как лечить атеросклероз венечных сосудов, врач рекомендует пациенту изменить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек и начать правильно питаться. Специальная диета отыгрывает особую роль в терапии патологического состояния. Она позволяет предупредить повышение уровней вредного холестерина в крови и снизить вес.

Больным рекомендуется употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, нежирную рыбу, белое мясо, а также растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, способствующими растворению свежих атеросклеротических бляшек.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение пациентам препаратов, которые уменьшают потребность клеток миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу, снижают уровень нагрузки на нее и нормализуют ритм. Параллельно специалисты назначают больным с поражением коронарных артерий лекарственные средства, понижающие уровень холестерина в крови и препятствующие разрастанию атеросклеротических налетов на интиме.

Лечить атеросклероз сосудов сложно, особенно, если заболевание уже принесло свои плоды, в виде острых форм ишемической болезни сердца. Здесь нужен комплексный подход к терапии и желание самого пациента изменить жизнь к лучшему. Но порой и этого оказывается недостаточно. В ряде случаев, атеросклероз венечных сосудов диагностируется на этапах, когда просвет артерий сужен более чем на 70%. Подобное состояние практически не поддается медикаментозной коррекции, поэтому врачи предлагают таким пациентам альтернативные хирургические методики с иссечением холестериновых бляшек или шунтированием коронарных артерий.

В любом случае важно помнить, что атеросклеротический процесс всегда легче предупредить, нежели потом избавляться от его последствий. Поэтому каждому человеку следует позаботиться о здоровье своего сердца еще в молодости: отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести активный образ жизни.