Наименование:

Амоксиклав (Amoksiklav)

Фармакологическое
действие:

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат .
Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов - клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие.

Амоксициллин эффективен по отношению к бактериям, имеющим к нему чувствительность. За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз (клавулановой кислоты) средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой активен против: Streptococcus pneumoniе, Str. bovis, Str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (грамположительные аэробные микроорганизмы), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, Н. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (грамотрицательные аэробные микроорганизмы), а так же против анаэробных инфектантов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp.).

В целом фармакокинетические параметры клавулановой кислоты и амоксициллина сходны при сочетанном применении, поэтому не имеют взаимного влияния на фармакокинетические свойства каждого отдельно взятого вещества. После внутреннего приема оба ингредиента всасываются хорошо. Их максимальные плазменные концентрации достигаются примерно через 60 минут. Применение Амоксиклава во время еды не влияет на абсорбцию клавулановой кислота и амоксициллина. Период полувыведения для клавулановой кислоты составляет 60–70 минут, для амоксициллина - 78 минут. Оба вещества проникают в ткани и жидкие среды организмы легко, особенно накапливаются в секрете верхнечелюстных синусов, легких, полости среднего уха, перитонеальной и плевральной жидкостях, яичниках и матке. При менингите компоненты Амоксиклава проникают через гематоэнцефалический барьер. Проникают так же сквозь плацентарный барьер и определяются в следовых количествах в грудном молоке.

При болюсном введении Амоксиклава в дозировке 1,2 г наблюдается максимальная плазменная концентрация клавулановой кислоты в 28,5 мг/л, амоксициллина - 105,4 мг/мл. Через 60 минут определяется пик концентрации этих веществ в жидких средах организма. Клавулановая кислота и амоксициллин и связываются с белками плазмы крови, соответственно, на 22–30% и 17–20%.

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму в печеночной ткани. Выводится частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами, в основном – почками. Амоксициллин преимущественно в неизмененном виде выводится с мочой.

Показания к
применению:

Показания к применению:
· острый и хронический синусит;
· заглоточный абсцесс;
· средний отит;
· пневмония;
· хронический бронхит;
· инфекции мочевыводящих путей;
· одонтогенные инфекции, включая периодонтит;
· гинекологические инфекции;
· гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу;
· инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции);
· шанкроид;
· инфекции костей и суставов;
· профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;
· терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы);
· челюстно-лицевая хирургия;
· ортопедическая практика.

Дополнительно:
С осторожностью Амоксиклав назначают больным с указанием на аллергические реакции в прошлом . Есть вероятность перекрестной аллергии между пенициллиновыми средствами и антибиотиками группы цефалоспорина, поэтому с осторожностью назначают Амоксиклав тем, у кого наблюдались аллергические реакции на цефалоспорины.
При нарушениях функциональной активности печени необходим периодический контроль печеночных тестов.

У 95% пациентов с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом применение Амоксиклава сопровождается развитием кожной сыпи, таким больным применять препарат не рекомендуется.
У больных с тяжелым поражением функции почек дозировку подбирают индивидуально, допускается увеличение промежутка между введениями препарата.

При лечении препаратом рекомендуется употреблять большое количество воды или другой жидкости.
Амоксиклав провоцирует ложноположительные результаты реакции Кумбса и пробы Бенедикта (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому рекомендуется использовать тесты на глюкозу, которые основываются на реакции ферментативного окисления.

Способ применения:

Таблетки Амоксиклав
Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетки разжевывают перед глотанием. Назначаются внутрь для детей с массой тела 40 кг и более, а так же взрослым. Средняя суточная дозировка составляет 375 мг (1 таблетка) каждые 8 часов (3 р/сутки); или по 625 мг (1 таблетка) 2-3 р/сутки (в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса).

Таблетки Амоксиклав 2Х
Назначаются только для взрослых больных с выраженными респираторными заболеваниями или тяжелыми инфекциями по 1000 мг (1 таблетка) дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6000 мг амоксициллина. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 600 мг.

В педиатрии
Детям с первых дней жизни до возраста 3 месяца назначают в дозе 30 мг/кг/сутки (в пересчете на амоксициллин), суточную дозу делят поровну, принимать через равные промежутки времени.
Амоксиклав назначают с возраста 3 месяца и более или с массой тела менее 40 кг в дозе 25 мг/кг/сутки (разделить на 2 введения через каждые 12 часов); или по 20 мг/кг/сутки (разделить на 3 введения через каждые 8 часов) – при инфекционных заболеваниях средней тяжести. При тяжелых инфекциях Амоксиклав применяют по 45 мг/кг/сутки (дозу разделить на 2 приема через каждые 12 часов); или 40 мг/кг/сутки (разделить на 3 приема через каждые 8 часов).

Максимальная суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза кислоты клавулановой в форме калиевой соли - 10 мг на 1 кг массы тела.
В случае инфекций средней степени тяжести суточная доза - 25 мг/кг через каждые 12 ч (в расчете на амоксициллин).
При инфекциях нижних дыхательных путей, синусите, отите и других тяжелых инфекциях Амоксиклав назначают детям из расчета 45 мг/кг/сутки амоксициллина через каждые 12 часов.

Пациенты с почечной недостаточностью
При недостаточности функций почек с уровнем клиренса креатинина 10 мл/мин и менее дозировку Амоксиклава корректируют или увеличивают промежуток между приемом препарата. При анурии промежуток между приемом может составлять 48 часов.
При клиренсе креатинина 80 мл/мин и более промежуток между приемом Амоксиклава составляет 8 часов, при клиренсе 80–50 мл/мин – 8 часов, при клиренсе 50–10 мл/мин – 12 часов, при клиренсе 10 мл/мин и менее 0 24 часа.

Амоксиклав – суспензия
Точная доза суспензии Амоксиклава для пациентов детского возраста рассчитывается только с учетом массы тела.
Перед приготовлением суспензии препарата флакон хорошо встряхивают до отделения частиц порошка от дна и стенок сосуда. Во флакон за 2 приема добавляется 86 мл воды, после каждого добавления воды флакон тщательно взбалтывают. 1 мерная ложечка для приема суспензии Амоксиклава содержит 5 мл препарата; половина – 2,5 мл; ¾ - 3,75 мл.

Амоксиклав для парентерального применения
30 мг Амоксиклава для внутривенного введения содержат 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина. Приготовление раствора Амоксиклава для внутривенного введения: содержимое флакона растворяют в воде для инъекций (для Амоксиклава 600 мг – 10 мл воды; для Амоксиклава 1,2 г – 20 мл воды). Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно на протяжении 3-4 минут. Если препарат назначается в виде внутривенной инфузии, то 600 мг Амоксиклава растворяют в 10 мл воды для инъекций, а затем добавляют в инфузионный раствор (50 мл). Амоксиклав – 1,2 г растворяют в 20 мл воды для инъекций и добавляют в 100 мл инфузионного раствора. Инфузию проводят внутривенно на протяжении 30-40 минут. Внутривенное введение Амоксиклава должно начаться не более, чем через 20 минут после приготовления раствора. Не допускается замораживание раствора Амоксиклава.

Назначают детям более 12 лет (или с массой тела 40 кг и более) и взрослым (внутривенно) по 1,2 г через каждые 8 часов. В педиатрии – детям с 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболевания вводят препарат через каждые 6 часов (для детей до 3 месяцев - по 30 мг/кг через каждые 8 часов). Детям первых дней жизни, включая недоношенных, Амоксиклав назначают по 30 мг/кг через каждые 12 часов. После достижения терапевтического эффекта при болюсном введении Амоксиклава можно перейти на пероральный прием. Лечение Амоксиклавом детей и взрослых продолжают в течение 14 дней.

Применение для профилактики гнойно-септических осложнений перед хирургическими операциями
Назначают перед проведением анестезии по 1,2 г внутривенно: в случае непродолжительных вмешательств – однократно, при продолжительных (более 60 минут) необходимо дополнительное введение раствора – 1,2 г (максимум – до 4 раз в сутки). При высоком риске развития инфекционных осложнений продолжают введение Амоксиклава внутривенно или перорально в послеоперационном периоде, особенно если во время операции были явные признаки инфекционного процесса (в этом случае продолжают внутривенное применение после операции).

При почечной недостаточности
При почечной недостаточности дозу для внутривенного введения препарата рассчитывают, исходя из клиренса креатинина: при клиренсе 30 мл/мин и более дозировку не корректируют; при клиренсе 10–30 мл/мин терапию начинают с внутривенного введения по 1,2 г, затем назначают по 600 мг через каждые 12 ч; при клиренсе 10 мл/мин и менее лечение начинают с внутривенного введения 1,2 г, затем назначают по 600 мг внутривенно с промежутком 24 ч. При почечной недостаточности у детей так же проводят коррекцию дозы. Если пациенту проводят гемодиализ, то примерно 85% средства выводится из организма. После проведения гемодиализа Амоксиклав назначают в дозировке 600 мг внутривенно. Перитонеальный диализ препарат не выводит, поэтому коррекция дозы не нужна.

Амоксиклав Квиктаб
Таблетки перед употреблением растворяют в половине стакана воды (не меньше 100 мл). После этого полученную взвесь тщательно размешивают или таблетку разжевывают перед глотанием. Амоксиклав Квиктаб лучше принимать в начале еды.

Для детей с массой тела 40 кг и более, а так же для взрослых суточная доза Амоксиклав Квиктаб – по 500мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты (1 таблетка) 2-3 р/сутки через каждые 8-12 часов; или 875 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. Обычный режим дозирования при инфекциях легкой и средней степени выраженности – по 500 мг/125 мг (1 таблетка) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания - 875 мг/125 мг 2 р/сутки через каждые 12 часов. Длительность курса лечения зависит от показаний, что индивидуально определяется врачом, однако не должна превышать 2 недели.

При почечной недостаточности
Выведение клавулановой кислоты и амоксициллина при почечной недостаточности задерживается, поэтому дозировку препарата снижают в зависимости от выраженности функциональных расстройств. Можно увеличить интервал между приемом препарата. При легкой почечной недостаточности с клиренсом креатинина 0,166–0,5 мл/с Амоксиклав Квиктаб назначают по 500 мг/125 мг (1 таблетке) 2 р/сутки через каждые 12 часов. При клиренсе менее 0,166 мл/с используют дозу 500 мг/125 мг (1 таблетка) 1 р/сутки (через каждые 24 часа).

Побочные действия:

Побочные действия обычно носят временный характер и легкую степень тяжести.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота (3%), диарея (4,1%), диспепсия (1,6%) и рвота (1,8%); редко - метеоризм, анорексия, гастрит, глоссит, энтероколит, стоматит или изменение цвета языка. Во время или после отмены терапии Амоксиклавом может развиться псевдомембранозный колит, вызванный образованием Clostridium difficile токсинов.
Со стороны кожных покровов : ангионевротический отек, сыпь, крапивница, редко - мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы : редко - ажитация, тревога, головная боль, головокружение, неадекватное поведение, бессонница, судороги, спутанность сознания, гиперактивность.
Со стороны системы крови : тромбоцитопения, анемия (включая случаи гемолитической анемии), лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
Гепатобилиарные нарушения : возможно увеличение параметров печеночных функциональных проб, включая повышение активности (бессимптомное) AлАТ и/или АсАТ, щелочной фосфатазы и сывороточного уровня билирубина. Нарушения функции печени обычно развиваются у больных преклонного возраста или у пациентов, которым назначена длительная терапия препаратом. Гепатит и холестатическая желтуха развиваются достаточно редко. Признаки и симптомы обычно возникают во время лечения или сразу после окончания курса, но иногда могут не проявляться на протяжении нескольких недель после окончания терапии.
Со стороны мочевыделительной системы : гематурия и интерстициальный нефрит (редко).
Прочие : вульвовагинальный кандидоз (1%) и лихорадка; прием в течение продолжительного времени может спровоцировать кандидоз полости рта.

Противопоказания:

· Гепатит или холестатическая желтуха , спровоцированные приемом антибактериальных средств группы пенициллинов в анамнезе;
· индивидуальная повышенная чувствительность к клавулановой кислоте и амоксициллину, а так же другим компонентам Амоксиклава или пенициллиновым препаратам.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Амоксиклав для внутривенного применения совместим с водой для инъекций, лактатным раствором Рингера, изотоническим раствором натрия хлорида, раствором калия хлорида. Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими средствами для парентерального введения в одном объеме.

Беременность:

Данных о тератогенном действие препарата нет (амоксициллин и клавулановая кислота относятся к категории B в соответствии с классификацией FDA). Следует избегать применения препарата в период беременности , особенно в I триместр, кроме случаев, когда польза от применения препарата превышает потенциальный риск.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольшом количестве проникают в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение Амоксиклав в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Передозировка:

Превышение дозы маловероятно , однако прием Амоксиклава в большой дозе может вызвать следующие признаки :
- бессонницу,
- возбуждение,
- головокружение,
- редко – судороги.
При передозировке возможно проведение гемодиализа, лечение – симптоматическое.

Форма выпуска:

Таблетки Амоксиклав – по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты; покрыты пленочной оболочкой, в упаковке – 15 штук.

Таблетки Амоксиклав 2Х – по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг, покрыты пленочной оболочкой, (в упаковке – 10 или 14 штук).

Таблетки Амоксиклав Квиктаб - 500 мг/125 мг; 875 мг /125 мг, диспергированные таблетки, 10 штук в упаковке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Амоксиклав - 312,5 мг/5 мл (250 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/62,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии); 156,25 мг/5 мл (125 мг амоксициллина на 5 мл суспензии/31,25 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии) – флакон для приготовления 100 мл суспензии, в упаковке – 1 флакон.

Амоксиклав для парентерального введения – порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе (500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты) или 1,2 г во флаконе (1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты), в упаковке 5 флаконов.

Условия хранения:

В сухом месте. Хранить при температуре 25°С.

Таблетки Амоксиклав 250 мг/125 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.
Неактивные вещества : микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза.

Порошок 156,25 мг/5 мл
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг/5 мл, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 31,25 мг/5 мл.
Неактивные вещества

Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 312,5 мг/5 мл
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг/5 мл, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 62,5 мг/5 мл.
Неактивные вещества : цитрат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия бензоат, натрий сахарин, маннитол.

Порошок 600 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 100 мг.

Порошок для приготовления внутривенной инфузии Амоксиклав 1200 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме натриевой соли) 1000 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 200 мг.

Таблетки Амоксиклав 2Х 500 мг/125 мг
Активные вещества
Неактивные вещества

Таблетки Амоксиклав 2Х 875 мг/125 мг
Активные вещества
Неактивные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 500 мг/125 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.
Неактивные вещества : диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Таблетки Амоксиклав Квиктаб 875 мг/125 мг
Активные вещества : амоксициллин (в форме тригидрата) 875 мг, клавулановой кислоты) в форме калиевой соли 125 мг.
Неактивные вещества : диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа (Е172), масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная.

Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота.

Это комплексный препарат нового поколения, обладающий мощной антимикробной активностью в отношении большинства болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам пенициллинового ряда. Благодаря этому, Амоксиклав имеет обширную сферу применения и с успехом используется для лечения целого ряда заболеваний

На этой странице вы найдете всю информацию о Амоксиклав: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амоксиклав. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амоксиклав? Средняя цена в аптеках зависит от формы выпуска:

• Цена Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг составляет в среднем 230 рублей за 15 шт. Купить антибиотик 500 мг + 125 мг можно по цене 360 – 400 рублей за 15 шт. Сколько стоят таблетки 875 мг + 125 мг , зависит от места продажи. В среднем их стоимость составляет 420 – 470 рублей за 14 шт.
• Цена Амоксиклав Квиктаб 625 мг – от 420 рублей за 14 шт.
• Цена суспензии Амоксиклав для детей – 290 рублей (100 мл).
• Цена Амоксиклав 1000 мг в Украине (Киев, Харьков и др.) – от 200 гривен за 14 штук.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде:

• Таблеток в пленочной оболочке
• Порошка, предназначенного для изготовления суспензии
• Порошка лиофилизированного для внутривенных инъекций

Перед использованием препарата в форме порошка, его разводят в инфузионном растворе или воде. Рассмотрим подробнее все разновидности лекарственных форм.

Таблетки Амоксиклав содержат разные концентрации активных веществ и выпускаются в трех вариантах:

1. Амоксиклав 375 (содержат 250 мг антибиотика + 125 мг кислоты)
2. Амоксиклав 625 (500мг антибиотика + 125 мг кислоты)
3. Амоксиклав 1000 (850мг антибиотика + 125 мг кислоты)

Кроме этого, в состав таблетированных форм входят вспомогательные компоненты, отвечающие за формирование вязкости лекарственного средства: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, тальк и др. Таблетки Амоксиклава с любым составом активных ингредиентов перед применением рекомендуют растворять в 100мл воды. Если возможность растворить таблетку отсутствует, ее нужно тщательно разжевать и запить достаточным количеством жидкости.

Фармакологический эффект

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы.

Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков, листерий.

Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

• бордетелла;
• бруцелла;
• гарднерелла;
• клебсиелла;
• моракселла;
• сальмонеллы;
• протей;
• шигелла;
• клостридиум и другие.

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма.

Показания к применению

Амоксиклав назначают при инфекциях, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов, а именно при следующих заболеваниях:

1. Инфекции желчевыводящих путей (холангит, ).
2. Инфекции костной и соединительной ткани.
3. Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, флегмона, абсцесс, вторично инфицированные дерматозы).
4. Остеомиелит, и эндокардит.
5. Инфекции Лор-органов, нижних и верхних отделов дыхательных путей ( , и в острой и хронической формах, заглоточный абсцесс, с суперинфекцией, ); — инфекции мочевыводящих путей и органов малого таза.

Применение Амоксиклава эффективно для профилактики инфекций в хирургии и лечения послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Спектр противопоказаний к применению Амоксиклава не широкий, он включает такие состояния:

• Тяжелые нарушения функциональной активности печени и почек (недостаточность этих органов).
• Некоторые вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз.
• Опухолевый процесс в лимфоцитарном ростке красного костного мозга – лимфолейкоз.
• Аллергия к пенициллинам и их аналогам – абсолютное противопоказание, при котором Амоксиклав заменяется антибиотиком из другой фармакологической группы. Амоксициллин может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью на коже, зудом, крапивницей (сыпь на фоне отека кожи, напоминающая ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки), анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).

В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.

Применение при беременности и лактации

Амоксиклав при беременности можно применять в том случае, если ожидаемый эффект превышает возможный вред для плода. Нежелательно применение препарата Амоксиклав на ранних сроках беременности.

Более предпочтителен 2 триместр и 3 триместр, но и в этот период дозировка Амоксиклав при беременности должна соблюдаться очень точно. Амоксиклав при грудном вскармливании не назначают, так как активные компоненты средства проникают в грудное молоко.

Инструкция по применению Амоксиклав

В инструкции по применению указано, что таблетки Амкосиклав взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.

• Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Побочные эффекты

Применение Амоксиклава может привести к развитию побочных эффектов:

• Обменные процессы: лихорадка;
• Пищеварительная система: пропадание аппетита, диарея, псевдомембранозный колит, рвота, воспаление языка, слизистых оболочек органов рта и желудка, тошнота, нарушение пищеварения, метеоризм, энтероколит, изменение цвета языка;
• Реакции повышенной чувствительности к Амоксиклав: сыпь, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, крапивница, дерматит, синдром Лайелла;
• Кроветворная система: повышение количества эозинофилов и агранулоцитов, снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
• Мочевыделительная система: воспаление почек, кровь в моче;
• Инфекционные заболевания: кандидоз различных органов;
• Гепатобилиарная система: повышение активности АлАТ, АсАТ, уровня сывороточного билирубина, количества щелочной фосфатазы, гепатит, застой желчи;
• Центральная и периферическая нервная система: неадекватное поведение, тревога, головокружение, бессонница, спутанность сознания, головные боли, судороги, гиперкинезы.

Передозировка

При приеме в высоких дозах возможно возникновение расстройств со стороны органов ЖКТ (тошнота, боль в животе, рвота, понос). Со стороны ЦНС отмечается состояние тревоги, нервного возбуждения, нарушение сна, в редких случаях – судорожные припадки.

При появлении подобных симптомов пациенту назначают промывание желудка и прием активированного угля. В тяжелых случаях требуется проведение гемодиализа.

Особые указания

Применение таблеток Амоксиклава должно проводиться только по назначению врача. Также желательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обязательно учитываются особые указания в отношении приема этого лекарственного средства:

• Препарат необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к амоксициллину бактериями. Амоксиклав неэффективен в отношении вирусов. Оптимальным перед началом антибиотикотерапии является проведение бактериологического исследования с выделением культуры возбудителя патологическогно процесса и определения ее чувствительности к Амоксиклаву.
• Перед началом приема необходимо убедится в отсутствии в прошлом каких-либо аллергических реакций на прием антибиотиков группы пенициллина и его аналогов. При необходимости желательно провести тест на наличие аллергии.
• В случае отсутствия эффекта от начала применения таблеток Амоксиклав в течение 48-72 часов, его заменяют на другой антибиотик или меняют терапевтическую тактику.
• В течение приема препарата (особенно при курсе лечения, превышающем 5 дней), необходимо периодическое клиническое исследование крови для контроля количества ее форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
• Очень осторожно Амоксиклав применяют у пациентов с сопутствующей дисфункцией печени или почек, параллельно проводится мониторинг их функциональной активности.
• Амоксиклав в таблетках для маленьких детей не применяется, так как содержит высокую концентрацию действующих веществ, рассчитанную на возраст от 6 лет.
• Комбинированный прием с препаратами других лекартсвенных групп должен быть очень осторожным. Нельзя параллельно использовать препараты, снижающие свертываемость крови, обладающие токсическим действием на печень или почки.
• Таблетки Амоксиклав не оказывают негативного влияния на скорость реакции человека и концентрацию его внимания.
• Данных о повреждающем действии Амоксиклава на развивающийся плод нет. Тем не менее, его применение в I триместре беременности является нежелательным. На поздних сроках беременности и при кормлении грудью препарат к использованию разрешен, но прием должен проводиться только под контролем врача.

Все эти особые указания в отношении применения Амоксиклава обязательно учитываются лечащим врачом перед его назначением.

Лекарственное взаимодействие

1. Амоксиклав увеличивает токсичность Метотрексата при одновременном приеме.
2. При приеме одновременно Амоксиклава и Аллопуринола увеличивается вероятность проявления экзантемы.
3. Не следует одновременно принимать Дисульфирам и Амоксиклав.
4. Одновременное применение ЛС с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами замедляется всасывание Амоксиклава, при приеме одновременно с Аскорбиновой кислотой – всасывание ускоряется.
5. При одновременном приеме средства с некоторыми ЛС могут возникать нежелательные проявления, отчего таблетки, сироп и введение средства внутривенно не следует применять параллельно с рядом лекарств.
6. Если производится одновременный прием антикоагулянтов и Амоксиклава, увеличивается протромбиновое время. Следовательно, назначать средства в такой комбинации нужно осторожно.
7. При одновременном лечении Фенилбутазоном, диуретиками, НПВС, Аллопуринолом и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, происходит повышение концентрации амоксициллина.
8. Антагонистами при совместном приеме являются амоксициллин и Рифампицин. Препараты взаимно ослабляют антибактериальное воздействие.
9. Не следует принимать одновременно Амоксиклав и бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды), а также сульфаниламиды, так как эти препараты могут снижать эффективность Амоксиклава.
10. Пробенецид увеличивает концентрацию амоксициллина и замедляет его выведение.

При применении Амоксиклава может снижаться эффективность воздействия пероральных контрацептивов.

Амоксиклав - бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра. Относится к пенициллиновой группе. Таблетки для детей и взрослых содержат в своем составе антибиотик (амоксицилинтригидрат) и ингибитор ферментов, в качестве которого выступает калиевая соль клавуановой кислоты. Она усиливает антимикробное действие, снижая активность бета-лактамазы.

Инструкция по применению Амоксиклава указывает на способность препарата бактерицидно и бактериостатически воздействовать на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Амоксиклав, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Амоксиклавом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Форма выпуска:

• Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.

Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.

Фармакологическое действие

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 – по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Показания к применению

Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству.

Определяются такие показания к применению этого препарата:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

Инструкция по применению

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Согласно инструкции по применению дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

• Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
• Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела
  

  Ангина – острое заболевание горла, застрагивающее небные миндалины. Обычно оно носит бактериальную природу, что приводит к яркой и болезненной симптоматике. Присутствует боль в горле, отечность, сильное воспаление и гнойный налет. Патология требует комплексного лечения, в состав которого обязательно входят антибиотики. Лучше всех помогает препарат Амоксиклав при ангине у взрослых и детей. Он быстро и эффективно справляется с болезнью и ее острыми проявлениями.

  Краткое описание препарата

  Амоксиклав является комбинированным антибактериальным средством широкого спектра действия из группы пенициллинов. В состав препарата входят два действующих вещества – амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Оба компонента оказывают сильное терапевтическое действие против большинства бактерий, которые вызывают острый тонзиллит. Стойкий бактерицидный и противовоспалительный эффект достигается благодаря быстрому всасыванию препарата.

  Применяется в лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и детей. Назначается в терапии:

  • острого тонзиллита в разных формах;
  • пневмонии;
  • хронического бронхита;
  • отита и синусита;
  • мочеполовых инфекций;
  • гнойно-септических поражений внутренних органов;
  • ортопедических и челюстно-лицевых патологий.

  Амоксиклав выпускается в разных лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворения в воде, порошке для приготовления суспензии и внутривенной инъекции. Отличается и концентрация действующих веществ. Выбор подходящей формы зависит от диагноза, тяжести состояния и возраста пациента. Назначение и дозирование при гнойной ангине Амоксиклава определяет индивидуально лечащий врач в каждом отдельном клиническом случае.

  Антибиотик Амоксиклав отпускается в аптеке без рецепта, но применять его самостоятельно категорически запрещено. Самолечение от ангины чревато серьезными осложнениями.

  Способ применения и дозирование

  При ангине Амоксиклав назначается довольно часто благодаря широкому спектру действия и минимальным побочным эффектам. Он эффективно уничтожает стафилококки и стрептококки, вызвавшие заболевание, а также сопутствующие неприятные симптомы. Миндалины очищаются от гнойного налета через пару дней после начала приема. Но в каждом отдельном случае подбирается разная форма и доза препарата. Как принимать Амоксиклав при ангине?

  

  Таблетки

  Таблетированная форма препарата предназначена для лечения взрослых и детей с 12-летнего возраста.

  Выпускается в таблетках для приема внутрь (Амоксиклав и Амоксиклав 2Х) и для растворения в воде (Амоксиклав Квиктаб).

  • при легкой форме тонзиллита у взрослых назначается 1 таблетка (250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты) трижды в сутки через равные промежутки времени, запивая водой, желательно перед приемом пищи;
  • у детей – 40 мг на кг веса 3 раза на день;
  • Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки (500 мг/125 мг) внутрь дважды в день, запивая достаточным количеством простой воды;
  • при осложненном тонзиллите после 12 лет рекомендуется принимать Амоксиклав 1000 (875 мг/125 мг) 2 раза в день, растворяя в 0,5 стакана воды.

  Длительность лечебного курса определяется индивидуально. Средняя продолжительность составляет 7 дней. Максимальный период лечения не должен превышать двух недель. Препарат принимается даже после исчезновения всех симптомов во избежание рецидива болезни. Самовольное изменение дозировки и длительности приема не допускается.

  Суспензия

  Для лечения ангины у маленьких детей выпускается Амоксиклав в форме порошка для приготовления суспензии. Концентрация амоксициллина варьируется от 125 мг до 250 мг. В комплекте есть стеклянный флакон на 100 мл для приготовления лекарства и мерная ложечка объемом 5 мл. Перед применением порошок разводится в очищенной воде комнатной температуры и хорошо взбалтывается. Хранится в холодильнике на протяжении всего курса лечения.

  Дозирование подбирается очень тщательно в зависимости от состояния малыша. Рекомендованные пропорции (сколько пить):

  • грудничкам (до 3 месяцев) назначается 30 мг амоксициллина на килограмм веса в сутки, разделяется на 3 приема через одинаковые промежутки времени;
  • после 3-месячного возраста суточная доза составляет 20-25 мг/кг, разделенная на 2-3 приема;
  • тяжелые инфекции предполагают увеличение дозирования до 40-45 мг в сутки за 2 раза (каждые 12 часов).

  Максимальный суточный объем для ребенка не должен превышать 45 мг действующего вещества на 1 кг веса. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней, но не более 14 дней. В каждом отдельном случае терапевтическую схему должен подбирать педиатр, ей нужно четко следовать.

  

  Порошок для инъекций

  Парентеральное применение Амоксиклава предполагает внутривенное введение препарата струйно или капельно. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты – 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг соответственно. Разводится порошок в воде для инъекций или физрастворе. Такая форма назначается преимущественно при тяжелом течении ангины в условиях стационарного лечения.

  Дозирования и способ введения определяется лечащим врачом индивидуально. Амоксиклав при ангине взрослому по стандартной схеме предполагает 1,2 г амоксициллина трижды в день (каждые 8 часов) струйно. Вводится медленно на протяжении 3-5 минут. В педиатрии рекомендованная доза составляет 30 мг на кг веса ребенка через каждые 12 часов. После наступления стойкого терапевтического эффекта следует перейти на пероральный прием препарата.

  Правильное применение всех форм Амоксиклава гарантирует быстрый и стойкий эффект при лечении острого тонзиллита и других инфекционных заболеваний.

  Противопоказания и побочные реакции

  Амоксиклав – сильный синтетический препарат, оказывающий системное действие на организм. Принимать его нужно с осторожностью, только после консультации с врачом и ознакомления с инструкцией. Некоторые патологические состояния исключают использование данного антибактериального средства. Амоксиклав не назначается при:

  • аллергических реакциях на пенициллин в анамнезе;
  • гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам;
  • лекарственном гепатит, желтухе;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • лимфолейкозе;
  • инфекционном мононуклеозе.

  Препарат хорошо переносится, как взрослыми, так и маленькими пациентами. В редких случаях, на фоне передозировки и нарушения лечебной схемы, возможны побочные явления в виде аллергической сыпи, тошноты, диареи, головной боли, кандидоза.

  С осторожностью Амоксиклав применяется во время беременности и грудного вскармливания.

  При неэффективности Амоксиклава или появлении нежелательных реакций следует отменить лечение.

  Амоксиклав – хороший антибактериальный препарат нового поколения, эффективно устраняющий болезненные симптомы ангины и саму болезнь. Назначается лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Соблюдение всех рекомендаций и дозирования обеспечивает положительный терапевтический результат.

  Бактериальные инфекции дыхательных путей требуют немедленного лечения, особенно если это ангина, которой свойственно осложнение в виде образования гноя. Для борьбы с возбудителем и в целях профилактики осложнений необходимо применение антибактериальных препаратов. Амоксиклав при ангине считается одним из лучших средств, способных бороться с возбудителем. Этот антибиотик считается препаратом, который назначают при любых видах ангины.

  Как принимать препарат взрослым и детям

  Лечение ангины Амоксиклавом очень эффективно, благодаря комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. Для детей, достигших 12-летнего возраста, и взрослых выпускают препарат в таблетированной форме с дозировкой действующего вещества в количестве 250, 500 и 1000 мг.

  Важно! Давать антибиотик детям, даже по достижению 12 лет, следует после посещения педиатра.

  1. Медикамент Амоксиклав 250 мг назначают взрослым и детям, масса тела которых превышает значение 40 кг.
  2. Средство употребляют каждые 8 часов по 1 таблетке.
  3. Лечение ангины с дозировкой лекарства 500 мг происходит посредством принятия медикамента по 1 таблетке 2- раза в сутки.

  

  В более тяжелых случаях, например, при гнойной ангине, Амоксиклав взрослым назначают по 1000 мг 2 раза в день. Сколько пить лекарственное средство? Лечение антибактериальным препаратом продолжается 5 дней, если болезнь протекает тяжело, терапия может длиться до 2 недель.

  Амоксиклав нельзя принимать больше 14 дней, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Как принимать лекарство? Таблетки запивают большим количеством жидкости, если у ребенка открывается рвота или таблетка застряет в горле, разрешается развести препарат в теплой воде, и дать выпить ребенку всю жидкость.

  Через сколько начинает действовать лекарство? Бактерицидное средство начинает действовать на второй день после применения. Он считается самым безобидным препаратом пенициллинового ряда, но попросить врача назначить лекарства для защиты микрофлоры кишечника все же стоит.

  Порошок Амоксиклав - способ применения

  Если ребенку или взрослому поставлен диагноз фолликулярная ангина или гнойная, врач может прописать Амоксиклав в порошке, который используют для инъекций. Препарат назначают в тяжелых ситуациях, если в таблетках антибактериальные средства не помогают. Он эффективней помогает при тяжелом течении ангины.

  Выпускают порошковое средство для приготовления раствора в двух дозировках.

  1. Первая форма выпуска содержит 1 г амоксициллина в форме натриевой соли и 200 мг клавулановой кислоты. Она предназначена для пациентов с массой тела менее 40 кг.
  2. Вторая форма выпуска содержит в составе 500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты. Данное лекарство назначают взрослым и детям, чей возраст превышает 40 кг.

  Согласно инструкции по применению препарат не предназначен для внутримышечного введения. Медикамент вводят внутривенно с помощью капельницы, длительность процедуры занимают 3–4 часа.

  Внимание! Применение препарата невозможно в домашних условия с помощью инъекций. Для этого необходимо вызывать медицинскую сестру или приходить в больницу, самостоятельно можно себя поранить или ввести воздух в вену, что чревато смертью.

  Дозировка для детей

  Амоксиклав при ангине у детей младше 12 лет, рекомендуется принимать в виде порошка для приготовления суспензии. Взрослым его не рекомендуется принимать из-за незначительной концентрации действующего вещества. Прием лекарства возможен в любое время, он приятный оставляет приятное послевкусие. Препарат выпускается в трех дозировках: 125, 250 и 400 мг.

  Заболевание перестает проявляться новыми симптомами через 2 суток. Температура начинает спадать, признаки проходят быстрее. Такая дозировка препарата разработана исходя из степени тяжести ангины. При легком течении болезни назначают Амоксиклав 125 мг, при среднем - 250 мг, сопровождение патологии лихорадкой и сильным кашлем требует применения лекарства с дозировкой 400 мг.

  Дозирование медикамента зависит от возраста ребенка и его веса. Инструкция по применению для детей:

  • новорожденным малышам до трехмесячного возраста дают 30 мг на 1 кг веса, принимать антибактериальный препарат необходимо 2 раза в сутки;
  • крохам от 3 лет рекомендуется давать от 20 до 40 мг/кг в зависимости от тяжести ангины.

  Максимальная дозировка взрослого ребенка не должна превышать 6 гр/кг массы тела. Сколько дней принимать лекарство? Длительность применения от 5 до 14 дней.

  Противопоказания и побочные действия

  Амоксиклав в форме порошка для приготовления суспензии или раствора, а также в таблетированном виде запрещено принимать личностям, у которых есть гиперчувствительность к другим препаратам, принадлежащим к представителям пенициллинов. Лекарство нельзя назначать, если в анамнезе есть информация о холестатической желтухе или нарушенном функционировании печени, вследствие употребления медикаментов, в составе которых были такие же действующие вещества, как в Амоксиклаве.

  При беременности препарат можно принимать только после консультации с врачом, компоненты лекарства проникают в грудное молоко, в последующем оно может попасть к ребенку. Значит, при кормлении грудью медикамент употреблять нельзя.

  Среди побочных эффектов чаще всего появляется аллергия в виде сыпи или крапивницы, гемолитическая анемия, кандидоз, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, ангионевротический отек и анафилактический шок. В редких случаях у пациентов наблюдается развитие инфекций мочевыводящих путей.

  Аналоги препарата

  У Амоксиклава существует множество аналогов. Их назначают, если пациенту по какой-либо причине не подошел медикамент. Какой препарат стоит выбрать? Рассмотрим на примере сравнений.

  Амоксиклав или Сумамед: что лучше? Эти два средства являются препаратами разной группы. Если у пациента возникла на лекарства пенициллинового ряда, ему предложат Сумамед. Медикаменты выпускаются в различных формах и дозировке. По статистике проявления побочных эффектов процент у них одинаковый. Лекарства эффективно действуют. Какой препарат лучше будет действовать при ангине решает врач, каждый случай индивидуален.

  Аугментин или Амоксиклав? Аугментин тоже принадлежит к пенициллиновому ряду лекарств. Составы медикаментов идентичные, побочные действия и противопоказания одинаковы. Единственное отличие - это ценовая категория и то, что первое средство действует мягче на организм. Если медикамент выбирается для ребенка - лучше Аугментин. Взрослому, наоборот, лучше принимать второе средство.

  Амоксиклав или Флемоксин: какой препарат лучше для ребенка? В отличие от Флемоксина, Амоксиклав является комбинированным препаратом, он способен сохранять устойчивость к воздействию бета-лактомаз, чем производители второго медикамента похвастаться не могут. В данном случае лучше покупать Флемоксин. Даже по сроку годности он значительно превосходит первый медикамент. Амоксиклав храниться до 2 лет со дня изготовления, а Флемоксин до 5 лет. Кроме того, первый препарат противопоказано употреблять при мононуклеозе и лимфолейкозе, а второй разрешается, если пациент будет соблюдать осторожность.

  Ангина – это воспаленный процесс, затрагивающий небные миндалины, носящий инфекционный характер. Заболевание бывает острой и хронической формы, чаще всего сопровождается высокой температурой, кашлем, сильной болью в горле, затрудненным глотанием. В данном случае без лечения антибиотиками никак не обойтись. Наиболее эффективным и часто применяемым препаратом при ангине считается Амоксиклав.

  Характеристика Амоксиклава

  Амоксиклав – современный комбинированный антибиотик ряда пенициллинов. Медикамент получен в результате комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. Благодаря такому составу он обладает высоким бактерицидным эффектом и противовоспалительным действием. Амоксиклав воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, препятствуя из росту и размножению. Эффективность препарата дает возможность его использовать не только для взрослых, но и для детей. Амоксиклав имеет удобные формы выпуска в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

  Чаще всего его назначают при таких показаниях:

  • Инфекционные болезни ЛОР-органов и дыхательных путей
  • Инфекции мочевыводящей системы
  • Гинекологические инфекционные патологии
  • Инфекции кожи и суставов
  • Холецистит, холангит.

  Поскольку Амоксиклав является антибиотиком, он имеет немало противопоказаний:

  • Серьезные нарушения в работе печени и почек
  • Чрезмерная восприимчивость к компонентам медикамента
  • Аллергическая реакция
  • Беременность и лактация
  • Лимфолейкоз
  • Мононуклеоз, вызванный инфекцией.

  Кроме этого, Амоксиклав может вызывать побочные действия со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы. Также иногда возможны проявления аллергической реакции.

  Полная инструкция препарата доступная по ссылке: Амоксиклав при ангине

  При терапии ангины Амоксиклаву отводится особое место, поскольку по действенности он превышает многие антибиотики, так как амоксициллин и клавулановая кислота создают двойное действие по отношению бактерий, вызывающих заболевание. При использовании препарата максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через 50-60 минут, его компоненты активно попадают во все ткани организма, в том числе и ткани миндалин, что позволяет достичь быстро излечения. Амоксиклав при ангине рекомендуют как взрослым, так и детям после 3 лет. Кроме этого, препарат вызывает минимум побочных реакций, удобен в применении. До 12 лет ребенку назначают препарат в виде порошка для приготовления суспензии, после 12 лет можно использовать таблетки.

  Однако следует помнить, что таблетки можно назначать ребенку, когда его вес превышает 40 кг.

  Как правило, длительность лечебного курса составляет от 5 до 14 дней.

  Известно, что ангина имеет разное течение и подразделяется на несколько видов. Кроме этого, антибиотики при разных типах ангины действуют по-разному. В связи с этим следует знать, как помогает Амоксиклав при разных типах ангины, и как его правильно принимать взрослым и детям.

  Лечение Амоксиклавом бактериальных ангин

  Бактериальные ангины в основном вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пневмококки. К их числу относят фолликулярную, лакунарную и фиброзную ангину, а также некоторые другие формы. При лечении обычной ангины, которая характеризуется болью в горле, слабостью, иногда кашлем, повышенной температурой и не носит гнойный характер, прописывают Амоксиклав в таких пропорциях:

  • Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (250 мг +125 мг) 3 раза вдень. При более тяжелой форме по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 2 раза в сутки.
  • Детям назначают лекарство в виде суспензии, одна мерная ложка содержит 5 мл препарата. Прием у детей длится на протяжении 5-10 дней, 2-3 раза в сутки. Расчет дозы препарата проводит лечащий врач индивидуально для каждого ребенка, с учетом массы тела и течения болезни.

  Лечение гнойной ангины Амоксиклавом

  Гнойная ангина протекает достаточно тяжело в особенности у детей. При этом сильно болит горло, наблюдается высокая температура, гнойный налет на миндалинах, присутствует болезненное глотание, общая слабость, кашель бывает редко. В этом случае без антибиотиков не обойтись, также возможно их сочетания с другими лекарственными средствами. Рекомендуемая дозировка для взрослых:

  • При гнойной ангине Амоксиклав в виде таблеток взрослые и дети старше 12 летного возраста принимают 3 раза в день по 1 таблетке (500 мг + 250 мг), в более тяжелых случаях дозировку увеличивают до (875 мг +125 мг) через 12 часов. Таблетки пьют перед едой, запивая большим количеством воды.

  Амоксиклав при ангине гнойного характера у детей также достаточно широко применяется в таких дозах:

  • В форме таблеток дети после 12 лет принимают лекарство по 250 мг 2-3 раза в сутки, лечении длится на протяжении 5-7 дней.
  • Амоксиклав при ангине в виде суспензии назначают малышам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Для этого разводят порошок в воде, хорошо встряхивая флакон, строго придерживаясь инструкции. Дозировку и сколько пить лекарство детям, определяет специалист, учитывая массу тела малыша и общее состояние. Часто рекомендуемая дозировка составляет 1 мерная ложка 3 раза в день.

  Вирусные ангины и Амоксиклав

  Вирусные ангины, возникают вследствие поражения вирусами и грибками. К вирусным видам относятся: корь, герпетическую, катаральную ангину и пр. Наиболее распространенные симптомы данных форм заболевания это: боль в горле, покраснение миндалин, их увеличение, повышение температуры тела, также иногда больные жалуются на кашель и насморк. Такие виды ангины лечению Амоксиклавом практически не поддаются. В данной ситуации более эффективной терапий являются противовирусные и противогрибковые препараты. Кроме этого, лечение вирусной ангины проводят при помощи различных настоек для полоскания и ингаляций, иммуностимулирующих и жаропонижающих средств.

  Не забывайте, что при назначении препарата, Амоксиклав при ангине необходимо принимать точно в назначенных дозировках и ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, это может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых последствий.

____________________________

Состав и свойства

Лекарственное средство выпускается в трех формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или для в/в – в/м введения.

Активное вещество – амоксициллин и клавулановая кислота. Вспомогательные компоненты препарата отличаются согласно форме выпуска и содержат все присущие составу суспензий и таблеток составляющие, такие как МКЦ, натрия бензоат, магния стеарат, коллоидный диоксид и другие.

Благодаря комплексному действию активных компонентов, «Амоксиклав» оказывает следующие фармакологические свойства:

• устойчивость организма к лактамазам, которые продуцируют микроорганизмы;
• обладает антибактериальным действием широкого спектра.

Максимальная концентрация препарата в организме достигается через час после его приема. Активизация веществ не зависит от приема пищи.

Показания и противопоказания

Показано применение антибиотика в следующих случаях :

Запрещено принимать препарат , если у пациента наблюдается один из случаев:

• холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, которые были вызваны приемов препаратов с пенициллинами;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз.

С осторожностью могут назначать средство в период лактации, при тяжелых нарушениях функций почек, печеночной недостаточности, псевдомембранозном колите.

Применение таблеток

«Амоксиклав» в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой назначают детям старше 6 лет.

Применение суспензии внутрь

Суспензию для приема внутрь можно принимать с первых дней жизни ребенка . Чтобы приготовить суспензию, необходимо хорошо встряхнуть флакон с порошком и добавить в него 86 миллилитров воды в 2 приема, каждый раз тщательно взбалтывая.

Перед приемом средства, флакон необходимо хорошо встряхнуть. 1 мерная ложка суспензии содержит 5 миллилитров препарата.

Применение суспензии для в/в или в/м введения

Раствор для в/в – в/м введения назначают детям с первых дней жизни. Содержимое флакона растворяют в жидкости для инъекций. Раствор следует вводить медленно внутривенно в течение 3 – 4 минут. В виде капельницы препарат вводят в течение 30 – 40 минут. Использовать раствор необходимо не позже, чем через 20 минут после его приготовления .

Побочные реакции

Большинство побочных реакций выражены слабо и являются проходящими.

1. Со стороны пищеварительной системы :

• гематурия;
• лихорадка;
• кандидоз.

Передозировка

При приеме больших доз препарата возможно появление следующих симптомов:

В случае приема препарата не более, чем 4 часа назад, проводится промывание желудка . Далее следует назначить активированный уголь. Гемодиализ в данном случае эффективен. Если средство принято давно, пациента находится под строгим наблюдением врача и принимать препараты симптоматической терапии.

Аналоги Амоксиклав

Аналогами препарата обычно выступают более дешевые его производные, которые имеют схожий состав и свойства.

«Абиклав»

Активные компоненты – клавулановая кислота и амоксициллин. Является антибиотиком широкого спектра действия.

Показания: острый средний отит, острый бактериальный синусит, пиелонефрит, пневмония, цистит, остеомиелит, хронический бронхит, инфекции мягких тканей и кожи.

Противопоказания: тяжелая реакция повышенной чувствительности немедленного типа, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, нарушение функций печени и желтуха в анамнезе, детский возраст до 6 лет с массой тела менее 25 килограмм для таблеток 500 мг/125 мг, детский возраст до 12 лет для таблеток 875 мг/125 мг.

Способ применения:

• Принимать средство в начале приема пищи.
• Глотать таблетку необходимо целиком, не разжевывая.
• Длительность приема средства не более 14 дней.
• Детям с массой тела от 25 до 40 килограмм принимать по 20 мг/кг в сутки в три приема. При среднем и тяжелом течении заболевания дозу увеличить до 40 и 60 мг/кг массы тела соответственно.
• Детям с массой тела более 40 килограмм по 1 таблетке препарата 500 мг/125 мг три раза в сутки.

Побочные реакции:

• тошнота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• анемия;
• лейкопения;
• ангионевротический отек;
• нарушение пищеварения;
• судороги.

«Клавамитин»

Активные вещества – амоксициллин и кислота клавулановая. Препарат является антибактериальным препаратом широкого спектра действия.

Показания: бактериальные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, средний отит, острый синусит, инфекции костей, суставов, мягких тканей и кожи.

Противопоказания: желтуха печени в анамнезе, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения:

• Детям с массой тела до 40 килограмм назначают по 25 – 40 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от типа заболевания.
• При тяжелых инфекциях дыхательных путей, среднем отите и синусите детям от 2 лет можно назначать по 70 мг/кг массы тела, разделенных в два приема.
• Детям с массой тела более 40 килограмм назначают по 1750 мг амоксициллина и 250 мг клавулановой кислоты, разделенных на 2 приема. Возможно применение по 2625 мг амоксициллина и 375 мг кислоты разделенных на 3 приема.
• Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Побочные реакции:

• кандидоз слизистых и кожи;
• головная боль;
• головокружения;
• нарушения пищеварения;
• тошнота;
• нарушения стула;
• анафилаксия;
• гиперактивность;
• судороги;
• отек.

«Флемоклав солютаб»

Активные компоненты препарата – клавулановая кислота и амоксициллин. Является антибиотиком широкого спектра действия с ингибитором бета – лактамаз. Угнетает синтез клеточной стенки бактерий.

Показания: инфекции мягких тканей и кожи, инфекции мочевыводящих путей и почек, инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей и ЛОР – органов, гинекологические инфекции, инфекции костей и суставов.

Противопоказания: лимфолейкоз, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим препарата, детский возраст до 12 лет для таблеток 875 мг/125 мг, инфекционный мононуклеоз.

Способ применения:

• Детям от 3 месяцев до 12 лет принимать по 20 – 30 мг/кг массы тела 2 – 3 раза в сутки.
• Детям старше 12 лет назначают приема таблеток 875 мг/125 мг дважды в сутки, каждых 12 часов. При приеме таблеток 500 мг/125 мг, дозировка 3 раза в сутки.
• При тяжелых инфекциях, дозировку препарата можно удваивать.
• Длительность лечения не дольше двух недель.
• Максимальная суточная доза – 60 мг/кг массы тела.

Побочные реакции:

• тромбоцитоз;
• лейкопения;
• васкулит;
• головная боль;
• головокружение;
• анемия;
• судороги;
• беспокойство;
• бессонница;
• тревога;
• нарушение сознания;
• тошнота;
• боль в животе;
• диарея;
• метеоризм;
• гепатит;
• жжение;
• кожная сыпь.

Все вышеперечисленные препараты требуют индивидуальной коррекции дозировки тем, у кого нарушения работы почек. Для уточнения всех неясных моментов инструкции необходимо обратиться к врачу.

Видео

Детский организм очень чувствителен и не всегда способен противостоять вирусам и инфекциям. Многие родители сталкивались с тем, что маленькие дети болеют намного чаще взрослых, особенно когда начинают активно общаться с детьми, посещая детский сад, школу, секции и коллективные занятия.

Иногда лечение требует применения антибактериальных препаратов, к которым мамы относятся насторожено. Однако именно эти медикаменты являются эффективным средством для борьбы с патологическими процессами. В их число входит препарат широкого спектра действия Амоксиклав, который подходит и детям и взрослым.

Амоксиклав: состав и показания к применению

Амоксиклав – комбинированный антибиотик, который можно принимать для лечения разнообразных заболеваний, начиная с бронхита и заканчивая проблемами с почками. Действующими компонентами препарата являются:

1. Тригидрат амоксициллина. Относится к группе пенициллинов.
2. Калиевая соль клавулановой кислоты. Обеспечивает повышение биологической активности действующего вещества и снижение скорости привыкания к нему бактерий. Данная проблема стоит перед всеми антибактериальными средствами. После 1–2 терапевтических курсов приема одного антибиотика его эффективность падает, так как бактериальная микрофлора организма к нему привыкает.

К вспомогательным компонентам Амоксиклава относятся:

Антибиотики назначаются, только если причиной недуга служит вредоносная бактерия. Амоксиклав для детей и взрослых прописывают при инфицировании верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов. К таким воспалительным процессам относятся:

• тонзиллит (ангина);
• синусит в острой или хронической форме;
• острый отит;
• фарингит;
• пиелонефрит;
• заглоточный абсцесс;
• гайморит;
• бронхит;
• пневмония.

Использование антибиотика целесообразно в случае:

• болезней урогенитального характера;
• воспалительного процесса в костной или соединительной тканях;
• инфицирования желчных путей и мочеполовой системы (цистит, уретрит) (подробнее в статье: );
• заражения кожных покровов и мягких тканей, которое может быть спровоцировано укусами насекомых или животных;
• стоматологических заболеваний воспалительного характера.

Формы выпуска: суспензия и таблетки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Фармакологическая индустрия предлагает потребителю две формы выпуска антибактериального препарата. Первая – таблетки. Она больше подходит для взрослых людей. Большое достоинство этой формы заключается в том, что таблетки удобно употреблять где угодно, соблюдая режим приема. Они выпускаются с дозировкой в 250 и 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В блистере – 15 или 20 таблеток.

Вторая форма выпуска – порошок, из которого готовят суспензию. Амоксиклав ребенку лучше приобретать именно в такой форме, особенно тем, кто еще не умеет жевать или проглатывать таблетки.

В таблице ниже приведены дозировки, в которых выпускается порошок Амоксиклав для детей:

Порошок и приготовленная суспензия имеют белый или желтовато-белый цвет. Выпускается средство в емкостях из темного стекла объемом 100 мл. Во флаконе 25 граммов порошка. Упаковка укомплектована мерной ложкой или пипеткой. Как приготовить суспензию, можно прочитать в прилагающейся инструкции и посмотреть на видео к статье с пошаговым алгоритмом действий.

Как рассчитать дозировку препарата?

Для достижения быстрого положительного результата от приема антибиотика и сведения к минимуму вероятность развития побочных эффектов, нужно правильно определить дозу препарата и правильно разводить и давать пить сироп или таблетки ребенку.

• возраст малыша;
• вес маленького пациента;
• конкретное заболевание;
• степень тяжести недуга.

Для детей с пяти месяцев до десяти лет при средней тяжести течения инфекционного процесса достаточно развести порошок с дозировкой 125 мг. Если ангина, пневмония или другая патология протекают тяжело, то назначается средство с содержанием антибактериального активного вещества в количестве 250 или 400 мг.

Важная особенность заключается в том, что прерывать прием нельзя. Нужно пропить весь курс, строго соблюдая интервалы между приемами, даже если наступило значительное улучшение. Симптомы могут вернуться, а антибиотик не будет оказывать действия ввиду развития у бактерий к нему резистентности.

В суспензии – для детей до двенадцати лет

При использовании порошкообразной формы первым этапом является приготовление суспензии. Для этого нужно залить порошок водой во флаконе до риски, которая присутствует на его стеклянной поверхности. Вода должна быть кипяченой и остуженной. После смесь нужно встряхнуть, чтобы она перемешалась. Приготовленную суспензию можно хранить не дольше недели в холодильнике.

С помощью мерной ложки или шприца следует отмерять необходимый объем сиропа. Сколько именно требуется давать сиропа грудничку до года или ребенку постарше, можно узнать из инструкции по применению. В ней присутствуют таблицы и доступно описано, как их использовать для расчета нужного количества препарата. При назначении антибиотика врач обязан указать дозы для конкретного случая с учетом возраста и заболевания, а также сказать, сколько дней следует принимать антибактериальный препарат.

Если ребенку еще нет 3 месяцев, то суточная дозировка составляет 30 мг на 1 килограмм массы тела. Прием лекарства осуществляются каждые 12 часов. После 3 месяцев доза – 20 мг на килограмм, но средство дается каждые 8 часов. Это при легком или среднем течении болезни. В тяжелых случаях она увеличивается до 40 мг/кг с тем же временным промежутком.

Для удобства ниже приведены дозировки суспензии Амоксиклава для разных возрастов в чайных ложках:

В таблетках – для детей старшего возраста

Таблетированная форма антибактериального препарата Амоксиклав рассчитана на взрослых и детей старше 12–14 лет. Одна таблетка содержит в составе 375 мг действующего вещества. Их принимают три раза в день по одной таблетке.

Доза варьируется в зависимости от ситуации. При ангине детям дают по таблетке с промежутком в 8 часов, при другом заболевании – через каждые 12 часов. При тяжелом течении для достижения более быстрого эффекта лечащий врач может увеличить разовую дозу.

Как давать препарат детям разного возраста?

Независимо от возраста пациента существуют правила, как правильно принимать Амоксиклав:

1. Прием во время еды. Если пить препарат с едой, это значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
2. Приготовление суспензии перед употреблением.
3. Контроль состояния малыша. Важно внимательно отслеживать все изменения в состоянии и поведении маленького пациента, как положительные, так и отрицательные. При негативных проявлениях следует прекращать прием препарата и идти на консультацию к специалисту.
4. Не прерывать курс. Эффект закрепляется после полностью законченной терапии.
5. Следить за сроком годности. Он составляет 2 года. Готовая суспензия хранится в холодильнике не больше 7 дней.
6. Следование прописанным дозам.
7. Контроль над состоянием почек, печени и кровеносной системы.

При легком и среднетяжелом течении болезни

Количество назначаемого препарата во многом определяет не возраст пациента, а масса его тела, ведь все детки разные, и их вес в одном и том же возрасте может очень различаться. Однако не менее важную роль в схеме назначения антибиотика играет степень тяжести течения болезни.

Что касается легкой и средней форм заболевания, то тут применима стандартная схема. Назначается суспензия по 125 или 250 мл три раза в сутки. Нужно пропить антибактериальный препарат в течение 5–7 суток. Правда, решать это обязан исключительно врач. Самостоятельно превышать длительность, частоту или суточный объем нельзя. Это опасно и грозит осложнениями. Если при выбранной схеме лечения эффект не наступает, то антибиотик не подходит для борьбы с конкретной инфекцией.

При тяжелом течении инфекции

В отношении тяжелого течения патологического процесса схема изменяется. Для лечения отдают предпочтении суспензиям с содержанием антибактериальной составляющей в объеме 400 мг. Их тоже прописывают пить по три раза в сутки. Терапия идет под контролем лечащего врача. Только с его согласия могут вноситься какие-либо корректировки. Например, суточный объем увеличивается на треть от стандартного варианта. Курс лечения может растянуться на две недели. В этом не последнюю роль играет состояние больного.

Противопоказания к применению антибиотика

Так как Амоксиклав относится к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, то его не назначают ребенку, у которого имеется аллергия на пенициллин. Его нельзя давать детям, у которых повышенная чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам.

К остальным ограничивающим применение препарата факторам относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, как основных, так и вспомогательных;
• печеночная недостаточность и проблемы с функционированием печени;
• холестатическая желтуха, которую способен спровоцировать прием антибактериального средства;
• лимфолейкоз;
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• почечная недостаточность;
• колит;
• патологические процессы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт.

Какие возможны побочные действия и осложнения?

Антибактериальные препараты являются действенным средством, которое дают быстрый эффект. Есть и отрицательная сторона – внушительный список побочных реакций. Негативное влияние антибиотика Амоксиклав чаще сказывается на работе желудочно-кишечного тракта и проявляется как аллергия. В первом случае у ребенка наблюдаются:

Намного реже прием препарата Амоксиклав сопровождается болевым синдромом в животе, колитом, печеночной недостаточностью, гепатитом, желтухой. Что касается аллергической реакции, то она проявляется как:

• высыпания на коже;
• эритема;
• отечность;

Кроме вышеперечисленных отрицательных симптомов негативному воздействию могут быть подвержены и другие системы организма: кроветворная, лимфатическая, мочевыделительная и центральная нервная. У ребенка появляются:

• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• анемия;
• эозинофилия;
• панцитопения;
• кристаллурия;
• интерстициальный нефрит;
• головокружение;
• головные боли;
• гиперактивность;
• нарушения сна;
• чрезмерная тревожность;
• судороги.