действующее вещество: нимесулид (nimesulide)

1 г геля содержит нимесулида 10 мг

вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, ароматизатор Cologne Comp 530, вода очищенная.

Лекарственная форма

Гель для наружного применения.

Основные физико-химические свойства: непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код АТХ М02А А26.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нимесулид - НПВП (НПВС), селективный ингибитор циклооксигеназы-2. По противовоспалительной активностью нимесулид в эквимолярной концентрации в начальной стадии воспаления сопоставим с индометацином и пироксикама. Ингибируя синтез простагландинов в области воспаления, нимесулид практически не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Подавляет активность фактора активации тромбоцитов, α-фактора некроза опухолей, протеиназ, гистамина и образование свободных кислородных радикалов. При наружном применении вызывает уменьшение или исчезновение боли в области нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов.

Фармакокинетика.

При наружном нанесении Нимид наблюдается постепенная трансдермальная абсорбция нимесулида в подкожные ткани и синовиальную жидкость сустава. В системный кровоток препарат практически не проникает, чем объясняется отсутствие значимых системных эффектов.

Показания

Местное лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, характеризуются болью, воспалением и скованностью движений, таких как остеоартрит, периартрит, посттравматический тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, тяжелые физические нагрузки на суставы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулида или другим компонентам препарата.

Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, вызывающих аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При наружном применении препарата не установлено его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность и токсичность многих лекарственных средств в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы крови и, таким образом, повышение их свободной фракции в крови. Исходя из этого, с осторожностью следует назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном местном применении нескольких нестероидных противовоспалительных средств возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснение кожи, шелушение.

Глюкокортикоиды противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Нимид.

Особенности применения

Необходим контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.

Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещение солярия.

Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Применять наружно взрослым. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать, частота применения составляет 3-4 раза в сутки.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и составляет не более 4 недель.

Дети .

Не применять детям.

Передозировка

При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.

Различные боли, связанные с различными заболеваниями – извечная проблема любого человека. Острая боль может возникнуть неожиданно, поэтому в аптечке обязательно должен быть обезболивающий и жаропонижающий препарат на все случаи жизни.

Именно о таком препарате и хотелось бы сейчас поговорить. Нимид – препарат, который позволит себя чувствовать себя уверенно и не беспокоиться о болях. Лекарственное средство давно заслужило одобрение и медиков и пациентов. Но что такого особенного в этом препарате? Давайте попробуем разобраться во всем по порядку.

Описание препарата «Нимид»

Нимид – обезболивающий и жаропонижающий препарат. Он относится к группе нестероидных и противовоспалительных средств. Страна производитель данного лекарства Индия.

Главным действующим веществом является нимесулид . Данный компонент отлично борется с болевым синдромом, жаром и воспалительными процессами. Главной сферой применения препарат являются боли в суставах.

Помимо этого препарат отлично себя показывает как вспомогательное средство при некоторых гинекологических и ЛОР-заболеваниях.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Состав

Разобравшись с общими характеристиками, перейдем к подробному рассмотрению состава данного лекарственного средства.

В зависимости от формы выпуска состав меняется, поэтому рассмотрим все вариации:

1 таблетка содержит:

• 100мг нимесулида (основной действующий компонент).
• Ряд вспомогательных средств:
  Кроскармеллоза натрия (вещество, которое позволяет быстро растворятся при попадании в организм, а также ускоряют процесс всасывания в желудочно-кишечный тракт).
  Аэросил 200 (вещество, обладающее высокой сорбционной способность, его действие можно сравнить с действием активированного угля).
  Магний стеарат (выступает этаким стабилизатором во многих лекарственный средствах, содержит в себе магний, который полезен для организма человека).

1 пакет-саше содержит:

• 100 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества:
  Провидон К-30 (является энтеросорбентом и помогает препарату быстро впитываться в желудочно-кишечный тракт).
  Натрий сахарин (безвредная пищевая добавка, которая придает сладковатый вкус).
  Вкусовая добавка (могут быть различными и влияют только на вкус препарата).
  Кислота лимонная моногидрат (пищевая добавка, которая отлично растворяется в организме человека, придает кисловатый вкус).

1 мл суспензии:

• 10 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества сходные с веществами в пакетах-саше.

В 1 грамме геля:

• 10 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества:
  Карбомер 940 (является загустителем и стабилизатором в геле). Пропиленгликоль (в данном случае является увлажнителем геля). Ароматизаторы (придают гелю приятный запах.)

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Формы выпуска

Как уже стало понятно, выпускается препарат в таких формах:

• Таблетки. Выпускается упаковками по 30 таблеток. В аптеках можно приобрести одну пластинку препарата (10 таблеток).
• В форме гранил (пакеты-саше). В продаже можно приобрести как один пакетик, так и упаковку (в ней 30 пакетиков-саше).
• В форме суспензии. Размер только один – 60 мл.
• В форме геля. Существуют три варианта: 20 г, 30 г, 100 г.

Приобрести лекарство можно в любой аптеке в свободном доступе

Фармакологическое действие

Нимид относится к группе НПВП метансульфонанилов. Говоря простым языком, обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Такой эффект достигается благодаря блокированию продукции простагландинов, которые образуются в местах повреждения тканей.

Лечебное действие связано с тем, что препарат взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов. Наверное, далеко не всем понятны эти термины, поэтому скажем все простыми словами.

При повреждении тканей и воспалительном процессе, организм человека начинает выделять особые вещества (простагландины), которые действуют на рецепторы боли, а также вызывают воспалительный процесс и повышении температуры.

Действующие вещества препарата блокируют выделения простагландинов, тем самым снижая чувствительность и снимая воспаление

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Показания к применению

Препарат применяется при возникновении резких болей. Примером такой боли, может быть, дисменорея. Это сильные боли внизу живота, которые появляются у женщин в дни менструации. Помимо этого, препарат в виде геля отлично помогает снять боль и воспаление, возникшие вследствие ушибов или ударов.

Часто препарат прописывают как вспомогательное средство при лечении ЛОР-заболеваний. В данном случае препарат выступает вспомогательным и позволяет быстрее вылечить ту или иную болезнь. Вообще «Нимид» по своим характеристикам является дополнительным средством.

Он отлично снимает воспаление, боли, жар, но по факту не лечит конкретные болезни. Его использование помогает избавиться от различного дискомфорта, который преследует человека на протяжении всего процесса выздоровления.

Инструкция по применению и режим дозировки

Препарат «Нимид» является достаточно серьезным, поэтому настоятельно рекомендуется принимать его в минимальных необходимых дозах на протяжении короткого срока.

Давайте рассмотрим все, что необходимо знать о приеме данного лекарственного средства:

• Если речь идет о принятии таблеток, гранул или суспензии, то лучшее время для приема после еды. Таким образом, пациент минимизирует опасность, ведь вещества попадают не в пустой желудок.
• Таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Это поможет им быстрее раствориться в желудочно-кишечном тракте, а как следствие они начнут действовать быстрее.
• Максимальная продолжительность использования – 15 суток.

Теперь перейдем к дозировке. Её очень важно соблюдать, иначе можно получить ряд неблагоприятных последствий от передозировки.

• Для взрослых (старше 12 лет) , необходимо принимать 1 таблетку или один пакет препарата два раза в день. Суточная норма 200 мг.
• Содержимое саше необходимо растворять в стане теплой воды (1 пакет на 250 мг) и сразу выпить.
• Пожилым людям и детям старше 12 лет коррекция дозы не требуется.
• Детям младше 12 лет не рекомендуется употреблять препарат. Исключение – назначение лечащего врача.
• Запрещено использовать препарат людям с тяжелыми нарушениями функции почек, так как это может вызвать осложнения. В случае если есть небольшие осложнения работы почек, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Побочные эффекты

У препарата достаточно много побочных эффектов, которые связаны с различными системами жизнедеятельности. Тем не менее, не стоит этого бояться, если принимать препарат в необходимой дозировке.

Рассмотрим различные побочные действия:

• Кровь. Возможны осложнения виде анемии и эозинофилии.
• ЖКТ. Возможна рвота, запоры, метеоризм, тошнота, диарея.
• Психика. Возникновение чувства страха, нервозность и раздражительность.
• Кожа. Может возникать зуд и высыпания. Чаще всего подобное связано с аллергической реакцией на препарат.
• Повышение общего уровня печеночных ферментов.
• Иногда возникает головокружение, возможна потеря концентрации.

Помимо этих основных побочных эффектов могут возникнуть и другие, менее значительные. Чаще всего они проявляются в тех случаях, когда у человека уже имеются какие-то нарушения в той или иной системе жизнедеятельности организма. В таких случаях препарат может усугубить имеющиеся болезни и проблемы.

Передозировка

Симптомы передозировки не так страшны, как может показаться. Они схожи с передозировкой любого сильнодействующего препарата.

Рассмотрим их:

• Тошнота, рвота.
• Головокружение, потеря концентрации.
• Сонливость, апатия.

Если имело место сильная передозировка, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу. Лекарственно средство может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, нарушение работы почек и печени, проблемы с дыханием

Взаимодействия с другими препаратами

«Нимид» отлично взаимодействует с различными препаратами, так как сам является вспомогательным. Единственное ограничение ложится на другие обезболивающее средства.

Стоит сказать, что при серьезных заболеваниях или травмах не стоит заниматься самолечением и экспериментировать с приемом различных лекарств.

Особые указания

Негативное влияние лекарственного средства можно свести к минимуму, если употреблять минимальные дозы короткое время. Но бывают случаи, в которые необходимо останавливать прием.

Давайте их рассмотрим:

• Отсутствие улучшения состояния на протяжении нескольких дней.
• Возникновение проблем с почками или печенью.
• Боли в животе после приема.
• Если принимать препарат на протяжении длительного времени , то могут начать образовываться артериальные тромботические эпизоды.
  В последствие они могут привести к инфарктам и инсультам. Дабы избежать подобных проблем, необходимо обратиться к врачу, для назначения другого средства лечения.

Применение при беременности и во время лактации

«Нимид» действительно может оказать негативное воздействие на беременных или кормящих грудью матерей. Безвредным препарат является только в первые несколько месяцев беременности.

В дальнейшем прием может нарушить работу организма матери, а также оказать негативное влияние на плод. Дабы избежать подобных проблем необходимо консультация специалиста, а также пересмотр дозировки.

Аналоги

Аналогов данного препарата достаточно много, но важно понимать, что далеко не каждый из них помогает так же. «Нимид» может помочь при различных заболеваниях, в ту очередь как аналоги совпадают только частично и не всегда удается найти идеальную замену для каждой проблемы.

Тем не менее рассмотрим данные препараты:

• Бутадион.
• Верал.
• Дискломек.
• Диклофен.
• Димецин.
• Долгит.
• Иболгин.
• Кетопрофен.
• Клафен.

Это основные препараты, которые можно сравнить с Нимидом. Для более детального понимания как использовать аналог, необходимо внимательно ознакомится с инструкцией к каждому препарату.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания:

• Запрещено употреблять, если у человека есть аллергия на составляющие препарата.
• Запрещено употреблять на последних месяцах беременности (только под присмотром врача).
• Запрещено употреблять людям имеющих серьезные проблемы с нарушением работы почек, печени в ЖКТ.
• Запрещено употреблять детям до 12 лет (только под присмотром врача).
• Запрещено употреблять с другими аналогичными препаратами.

«Нимид», от чего помогает это противовоспалительное средство. Препарат обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Таблетки Нимид Форте инструкция по применению рекомендует принимать при болях в суставах, голове, зубах.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Выпускают таблетки Форте 100 мг.

Пакетик-саше содержит активный компонент - Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид (мазь не производят) состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Фармакологические свойства

Таблетки Нимид, от чего помогает лекарство при высокой температуре и белях, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств - сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом. Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.

Таблетки Нимид, от чего помогает препарат

Показания к применению гранул и суспензии включают:

• симптоматическое лечение болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, включая остеоартрозы, ревматоидный артрит, бурсит, тенденит, миалгию;
• потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
• лихорадку, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

• дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, включая артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгию, остеохондроз, невралгию;
• воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

От чего таблетки «Нимид» назначают? Показания к применению аналогичны.

Противопоказания

Инструкция применение лекарства Нимид запрещает в следующих случаях:

• одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту таблеток Нимид, от чего может развиться аллергия;
• рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями;
• повышенная температура тела;
• гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• алкоголизм и наркотическая зависимость;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• III триместр беременности;
• подозрение на острую хирургическую патологию;
• гриппоподобные симптомы;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 12 лет;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Лекарство Нимид: инструкция по применению

Сироп

В форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок

Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Использование мази

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Таблетки Нимид Форте

Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.

При лечении ревматических заболеваний, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и неврологических заболеваний для взрослых обычная доза - по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером).

При лечении болевых состояний, сопровождающиеся спазмом мышц, рекомендована доза для взрослых - по 1 таблетке 3 раза в сутки. В зависимости от течении заболевания и выраженности симптомов врач может изменять дозу. Курс лечения определяется индивидуально. Долговременное применение препарата проводиться под надзором врача.

При лечении болевых состояний, возникновения которых связано с воспалительными процессами а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток, при отсутствии эффекта необходима коррекция терапии.

Побочные действия

После применения Нимида внутрь могут наблюдаться:

• нарушение зрения, гипотермия;
• холестаз, гематурия, желтуха;
• язва, перфорация;
• диспноэ, повышение давления;
• анемия, эозинофилия;
• гастралгия, диарея;
• гипокалиемия;
• одышка, бронхоспазм;
• сонливость, головная боль;
• тахикардия, приливы, астения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• ровотечение в ЖКТ;
• сыпь, крапивница, зуд;
• боль в животе, запор;
• ангионевротический отек, тошнота;
• острый гепатит, головокружение;
• повышенное потоотделение.

Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке, удушье, бронхоспазмы.

При беременности и грудном кормлении

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности.

Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов.

У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста.

Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект.

Одновременное применение Фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.

С алкоголем

Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Аналоги

• Нимегесик.
• Нимесулид.
• Найз.
• Месулид.
• Нимесил.
• Нимид форте.

Цена, где купить

В Москве купить гель Нимид, цена которого составляет 32 рубля, можно в аптеке без рецепта, гранулы стоят 340 руб. В Киеве средство продается за 110 гривен. В Минске препарат купить затруднительно. Цена в Казахстане достигает 1500 тенге.

Нимид является лекарством из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакологическое воздействие

В качестве активного вещества выступает нимесулид. Данный компонент является производным метансульфонанилидов и способствует оказанию выраженного обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего воздействия.

Нимид широко используется в ходе комплексного лечения болезней суставов и позвоночника.

Форма выпуска, состав

Нимид выпускается в форме таблеток и порошка для перорального приема, а также геля для наружного нанесения. Количественное содержание активного вещества для каждой из форм выпуска:

Подбор подходящей лекарственной формы препарата Нимид осуществляет лечащий врач, учитывая происхождения болезни и ее симптомы.

Показания к применению

Общими показанием к использованию всех лекарственных форм препарата Нимид является устранение болевого синдрома средней и сильной степени интенсивности.

Препарат Нимид может быть использован после тщательного соотношения вреда и пользы. Лекарство следует применять в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Нимид в таблетках

Показаниями для использования препарата Нимид в форме таблеток являются:

• Симптоматическое лечение боли, которая возникает при болезнях костей и суставов. Лекарство применяют в комплексном лечении артрита, остеоартроза, бурсита, тендинита, миалгии.
• С целью оказания анальгетического воздействия в ходе лечения посттравматических и послеоперационных состояний.
• Устранение болевого синдрома, который спровоцирован болезнями ЛОР-органов, а также гинекологическими и стоматологическими заболеваниями.

Препарат в форме таблеток следует принимать после еды. Точную дозировку и продолжительность применения лекарства определяет лечащий врач.

Побочные эффекты

В ходе применения препарата Нимид в форме таблеток сообщалось о развитии таких побочных эффектов:

• аллергических реакций, повышения потоотделения, отеков;
• нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в желудке, вздутие живота, тошнота, понос, запор;
• развитие желтухи и холестаза;
• головокружение, головная боль, сонливость, повышенная нервозность и тревожность, кошмарные сновидения;
• отеки, анемия, анафилактические реакции, повышение артериального давления, развитие нарушений сердечного ритма;
• снижение остроты зрения, развитие астении.

Противопоказания

Пероральные формы препарата Нимид (в таблетках и порошок) не могут быть использованы в следующих случаях:

• обострение язвенной болезни желудка;
• одновременный прием с препаратами, оказывающими гепатотоксическое воздействие;
• в случае склонности к развитию кровотечений;
• при сердечной недостаточности;
• при непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства;
• в том случае, если у пациента есть склонность к алкоголизму и злоупотреблению наркотическими веществами;
• в случае развития лихорадки и гриппа (данном случае препарат может замаскировать симптомы заболевания).

Нимид в порошках

Показания к применению препарата в форме порошка те же, что и для таблеток.

Порошок следует растворить в стакане теплой воды и принять после еды.

Использование лекарства Нимид в форме порошка может спровоцировать развитие таких нежелательных побочных эффектов:

• аллергические проявления: высыпания, зуд, покраснение, отек, синдром Стивенса-Джонсона;
• тошнота, боль в желудке, запор, обострение язвенной болезни желудка, развитие желудочных кровотечений;
• прием препарата может спровоцировать сонливость, головокружение, головную боль, отеки.

В редких случаях сообщалось о развитии анафилактических проявлений (отдышки и бронхоспазма) на фоне приема порошка Нимид.

В случае развития указанных побочных эффектов использование лекарства Нимид следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Врач может скорректировать (уменьшить) дозировку или заменить препарат.

Противопоказания для порошка те же, что и у таблетированной формы лекарства.

Нимид гель

Показаниями для применения лекарства в форме геля являются:

• воспалительно-дегенеративные заболевания суставов, которые сопровождаются развитием болевого синдрома и отеков (препарат может быть использован в ходе терапии ревматического, ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, тендинита, миозита, остеохондроза);
• воспаление мягких тканей, спровоцированное различными травмами (ушибы, растяжение, разрыв связок).

Нимид в форме геля следует наносить тонким слоем на место воспаления, не втирать. После применения лекарства следует тщательно вымывать руки и не допускать попадания лекарства на слизистые оболочки.

Использование лекарства в виде геля может стать причиной развития таких побочных эффектов как кожный зуд, шелушение и раздражение в месте нанесения препарата. В редких случаях сообщалось о возникновении анафилактических реакций. Подобные реакции развиваются преимущественно у пациентов с непереносимостью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания

Нимид в форме геля противопоказан при:

• непереносимости действующего или вспомогательных веществ лекарства;
• при развитии дерматитов или наличии инфекций, а также при нарушении целостности кожных покровов;
• в том случае, если в анамнезе пациента есть бронхиальная астма.

Нимид гель также не может быть использован пациентами младше 12-летнего возраста и женщинами в 3 триместре беременности.

Взаимодействие с другими группами лекарства

При использовании препарата Нимид следует учитывать его возможное лекарственное взаимодействие с другими препаратами.

При одновременном применении препарата с лекарственными средствами из группы кортикостероидов повышается риск развития желудочных кровотечений.

Данное средство может способствовать усилению фармакологического эффекта антикоагулянтов и уменьшению воздействия диуретиков и ингибиторов АПФ.

Дополнительные указания

В случае передозировки пероральными формами лекарства в таблетках и порошке возможно развитие сонливости, тошноты, рвоты, боли в желудке.

В данном случае следует как можно скорее обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии. Указанные побочные эффекты имеют обратимый характер, если вовремя начать поддерживающее лечение.

Применение препарата Нимид может способствовать нарушению женской фертильности, поэтому данное лекарство не следует применять женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Препарат не может быть использован в период беременности (1,2,3 триместр), а также в период лактации. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день не выявлено, обладает ли активное вещество лекарства способностью проникать в молоко.

В том случае, если применение препарата не оказывает должного терапевтического эффекта, то использование лекарства необходимо прекратить и пересмотреть схему лечения.

Для достижения лучшего эффекта в ходе терапии заболеваний позвоночника и суставов Нимид может быть использован совместно с другими группами лекарственных средств.

Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что в состав порошка входит сахароза.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Нимид на август 2015 года сформирована так:

• Таблетки, 10 шт. – 40-50 руб.
• Порошок, 1 шт. – 15-20 руб.

В качестве аналогов препарата могут выступать следующие лекарственные средства: Нимесил, Найз, Нимегезик, Нимесулид. При необходимости замены следует предварительно проконсультироваться с врачом и согласовать дозировку лекарства.

Нимид широко известен как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство нестероидной природы. Лечебное действие препарата обусловлено тем, что он синтезируется с каскадом органических соединений омега ненасыщенных веществ (арахидоновой кислотой) и понижает путем ингибирования циклооксигеназы биосинтез простагладинов и прочих ферментов. Независимо от формы выпуска, лекарство хорошо впитывается желудочно-кишечным трактом, не вызывая нарушения его функциональности и перистальтики.

Замедление абсорбции Нимида Форте наблюдается лишь во время приема пищи, однако терапевтический эффект медикамент все же не теряет. Благоприятный профиль средства позволяет безопасно использовать препарат для лечения пациентов преклонного возраста и детей. Перерабатывается лекарство в печени, а выводиться через почки и кал в течение 5–6 часов. Экскреция происходит в виде продуктов активного метаболизма.

Механизм действия

Относится Нимид к группе медицинских препаратов нового поколения анальгезирующего действия. В отличие от обычных противовоспалительных средств, лекарство Нимид не только устраняет жар и припухлость в месте поражения, но и оказывает мощный обезболивающий эффект.

Он хорошо переносится организмом при любом виде приема, достигая своей максимальной концентрации в плазме крови в течение 2–3 часов. Принцип действия средства основано на подавлении свободных миелопероксидаз (молекулярных белков), гистаминовых элементов и свободных радикалов. Выводится препарат на 50% с мочой и на 29% с калом. Во время перорального употребления не меняет биохимические показатели слизистой желудка.

Проникновение Нимида в общий кровоток несущественное. Лекарство имеет хорошую проникающую способность и при наружном использовании аккумулируется глубоко в подкожно-жировом слое тканей, мышцах и капсулах суставов, непосредственно влияя на очаг воспаления и устраняя его.

Благодаря своему высокому антиоксидантному свойству, диапазон воздействия медицинского препарата достаточно широкий. Нимид дает одинаково хорошие результаты как при терапии ортопедических заболеваний, так и воспалительных процессов в гастроэнтерологии, отоларингологии, гинекологии и пр.

Форма выпуска средства

Производится препарат в разнообразной лекарственной форме - таблетках, саше, суспензии, уколах и геля. Каждая из них, помимо основного действующего элемента , обладает собственным набором вспомогательных компонентов и дозировкой. Примерное содержание перечисленных видов лекарства следующее:

1. Таблетки - нимесулид, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза.
2. Пакеты-саше - сахарин натрия, пирогенного коллоидного диоксида кремния, моногидрат лимонной кислоты, поливинилпиролидон, агломерированная лактоза и вкусовая добавка.
3. Взвесь - основной компонент и дополнительные вещества, рамфасованые во флаконах.
4. Крем-гель - эдетат динатрия, пропиловый эфир кислоты пара-гидроксибензойной, ароматизаторы, дистиллированная вода, гидроксид натрия, пропандиол.

В зависимости от формы препарата разнится и способ его применения.

Отличия лекарства

Активным веществом Нимида выступает нимесулид, относящихся к категории селективных ингибиторов, применяемых как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Этим качеством обуславливается его подавляющая способность в отношении инфекции.

Пропорции препарата не оказывают влияния на связывания элементов с белками крови и максимальная концентрация не влияет на клинико-биологические показатели организма. Даже при разовом применении Нимида, уровень его плотности в тканях составляет не менее 40%, что говорит о хорошей проникающей способности и высокой эффективности средства.

В каких случаях применяется?

В основном Нимид Форте вводится в качестве второй линии терапии. Решение о его назначении принимается индивидуально, с учетом всех возможных рисков для пациента. Общими показаниями к использованию препарата являются:

• Ревматоидные артриты;
• Остеоартрозы с наличием болевого синдрома;
• Болезненные ощущения вследствие перенесенных травм;
• Лихорадка;
• ЛОР заболевания;
• Гиперемический синдром.

В форме суспензий, таблеток и уколов лекарство применяется для:

1. Устранения боли и лечения патологий костей, мышц и суставов - воспаления околосуставных тканей, люмбаго, дистрофии и растяжения сухожилий, связок и прочих патологий скелета;
2. Аналгизации послеоперационных и травматических болей;
3. Терапии определенных гинекологических и стоматологических состояний;
4. Снятия жара.

Показаниями к местному использованию средства (геля) выступают:

• Дегенеративные воспалительные процессы в тканях и суставах опорно-двигательного аппарата с наличием сопутствующих симптомов в виде боли и отеков - все разновидности артрита, включая псориатический и подагрический, болезнь Бехтерева (анклиозирующий спондилит) и Рейтера, миозит, остеохондроз, ишиас и многое другое.
• Воспаления мягких тканей, вызванные их травмированием - ушибов, растяжений связок и мышц.

При резком повышении температуры или появлении признаков ОРЗ/гриппа, использование Нимида необходимо сразу же прекратить.

Противопоказания для употребления

Не назначается Нимид в случае:

• Гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• Эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в фазе обострения;
• Во время беременности и лактации;
• Лихорадке при гриппе или ОРЗ;
• Алкоголизме и наркозависимости;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Кровотечениях ЖКТ и «аспириновой» астме;
• Одновременного приема с потенциально токсичными для печени препаратами;
• Подозрениях на аппендицит;
• Дерматитов, повреждений и кожных инфекций.

Несмотря на подтвержденную безопасность Нимида при его использовании в педиатрии, во избежание возможной гепатотоксичности назначать лекарство детям до 12 лет не рекомендуется. Также, средство влияет на плодородность (фертильность), из-за чего его не советуют женщинам, планирующим зачатие.

Побочные эффекты препарата

Применение лекарства может провоцировать:

• Изжогу;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Диарею или запор;
• Поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции с проявлением кожных высыпаний - зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонса, отеки и пр.;
• Пептическую язву 12-перстной кишки;
• Дисфункцию печени и гепатит;
• Анемию;
• Метаболические нарушения и сбой в иммунной системе;
• Головокружение, сонливость, головные боли;
• Анафилактические реакции - бронхоспазм и одышку, в особенности у пациентов с повышенной чувствительностью к ферментам группы НПВП;
• Боль в животе;
• Редко проблемы сердечно-сосудистой системы - геморрагию, тахикардию, приливы, перепады артериального кровяного давления;
• Нарушения слуха и зрения;
• Диспноэ;
• Астению, гипотермию и гипергликемию;
• Шелушение кожи в месте воздействия геля;
• Повышенную чувствительность к препарату;
• Дисфункцию мочевыделительной системы - дизурию, задержку мочеиспускания, гематурию;

Предостережения

Применять Нимид следует только по назначению врача. Во время же терапии необходимо избегать приема лекарства одновременно с препаратами гепатотоксического действия, а также отказаться на период лечения от употребления спиртного. Снизить риск нежелательных эффектов от Нимида можно за счет минимизации требуемой дозы в течение короткого промежутка времени и постоянного мониторинга состояния больного.

При отсутствии результата лечения нимесилом, терапию останавливают. Также, прекращается терапия, если у пациента присутствуют явные признаки гриппа или ОРЗ с повышением температуры тела на фоне бактериальной инфекции.

С отдельной осторожностью приписывают лекарство больным с диагнозом геморрагический диатез.

Особенности приема лекарства во время беременности и лактации

Беременность и лактация являются одними сложных условий для применения средства. Обусловлено такое положение тем, что угнетение синтеза простагладина ферментами Нимида может негативно сказаться на развитии плода и всей беременности.

Как показали эпидемиологические исследования, употребление на ранних сроках беременности препарата значительно увеличивает риск произвольного выкидыша, а также формирование у плода врожденных дефектов передней брюшной полости (гастрошизиса) и пороков сердца. Считается, что рост вероятности патологий пропорционально повышению дозировки лекарства и длительности его употребления.

Не следует принимать препарат и в последующие триместры беременности:

• Во I и II-м только в случае крайней необходимости. Для женщин, пытающихся забеременеть показана минимальная норма лекарства и наименее возможная продолжительность его приема.
• В III-м триместре нимесил не применяется. Действуя угнетающе на слияние простагландинов, средство может вызывать легочную гипертензию, преждевременное заращивание боталового протока, олигурию и маловодие. Увеличивается также опасность кровотечения, периферической отечности, слабой родовой деятельности, антиагрегационного эффекта и нарушение сократительной функции матки, ведущее к увеличению или задержке периода родов.

Методика приема и дозы

Употребляют Нимид, как правило, после еды. Это способствует лучшему усвоению лекарства и предупреждению вероятных побочных эффектов от его применения. Дозировку и длительность курса определяет только лечащий врач. Методика приема может быть следующей:

1. Таблетки и взвесь (суспензии). Взрослым назначается по 1 таблетке (1 мг) в день с максимальной суточной нормой не более 400 мг. Детям от 12 лет порция рассчитывается в зависимости от веса и составляет 1,5 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная доза равняется 5 мг/кг. При весе ребенка больше 40 кг допускается употребление Нимида в объеме 100 мг, но не более 200 мг в сутки.
2. Гранулы. Для взрослых и детей старше 12 лет установлена средняя норма в сутки в количестве 1 саше (100мг). Реализуется лекарство в расфасованных пакетах определенной дозировки. Способ приготовления препарата простой. Достаточно растворить содержимое саше в стакане теплой кипяченой воды и выпить.
3. Гель. Наносится средство на участок тела, с наиболее выраженным болевым синдромом. Втирать мазь не нужно, а просто оставить до ее полного впитывания. Использовать гель можно не чаще четырех раз в стуки. Очень важно, при обращении с кремом соблюдать гигиену и мыть руки до и после контакта с ним.

Эффективность от лечения, при строгом соблюдении правил терапии, наблюдается через 4 недели.

Передозировка

В случае превышения концентрации лекарства в крови может прослеживаться:

• Состояние сонливости;
• Рвота и тошнота;
• Эпигастрия;
• Гипертензия;
• Почечная недостаточность;
• Внутреннее кровоизлияние;
• Анафилактический шок;
• Кома;

Внутреннее кровоизлияние

Лечение передозировки симптоматическое с использованием метода желудочного промывания, осмотических слабительных и энтеросорбентов. Применение гемодиализа в такой ситуации бесполезно.

Первые симптомы передозировки проявляются уже через 4 часа после употребления лекарства. Относительно последствий переизбытка препарата местного приема сведения отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Использовать Нимид Форте совместно с другими лекарствами следует очень аккуратно, поскольку НПВП могут ослаблять или усиливать действие сопутствующих средств, вызывая определенные клинические состояния или усугубляя имеющие. Не совместим нимесил со следующими медикаментами:

1. Ацетилсалициловой кислотой;
2. Фуромесидом (у пациентов с дисфункцией почек и сердца);
3. Клиренсом лития;
4. Фарварином;
5. Дигоксином;
6. Теофиллином;
7. Ранитидином;
8. Глибенкламидом;
9. Циклоспоринами;
10. Селективными ингибиторами вторичного захвата и антитромбоциатрными средствами;
11. Антикоагулянтами;
12. Диуретиками.

При употреблении Метотрексата, таблетки Нимид используются за сутки или через 24 после приема первого средства. При этом, необходимо следить за самочувствием больного и его клинически-лабораторными показателями, так как возможно аккумулирование в крови большого количества Метотрексата и усиление его токсичности.

В случае же единовременного применения медикаментов группы НПВС и геля нимесила, существует большая вероятность раздражения в области его нанесения и появления крапивницы, покраснений шелушений и прочих дерматозных явлений. И наоборот, использование аминохинолонов и антиревматических препаратов на основе золота усиливают противовоспалительное действие мази Нимид.

Условия хранения лекарства

Хранится препарат в оригинальной упаковке при температуре не больше +25 Сº в сухом и недоступном для солнечного света и детей месте. Срок годности каждого вида средства отличается - у таблеток и геля он составляет 2 года, суспензии и порошка - 3. Замораживать гель нельзя.