Эутиреоз - это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы - распространенная патология, оказывающая влияние на функционирование организма в целом. При этом не всегда может обнаружить заболевание. Таким патологическим состоянием, при котором гормональный уровень остается в норме, является эутиреоз.

На фоне эутиреоза у человека могут развиться более тяжелые патологии, приводящие к необратимым изменениям в щитовидной железе. Что такое эутиреоз щитовидной железы, опасен ли он и как его лечить - это должен знать каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Эутиреоз - что это такое?

Эутиреоз щитовидной железы - это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки или .

Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров .

Эутиреоз - пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

Этиология эутиреоза - основные причины

Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

• недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические факторы;
• воспалительная патология железы;
• нервные срывы, стрессы;
• аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

Классификация эутиреоза

По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

1. 1 степени - увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
2. 2 степени - визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
3. 3 степень - увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Самой первой на эутиреоз реагирует нервная система. Заподозрить отклонения, связанные со щитовидной железой, можно по следующим признакам:

1. Отдых в обычном режиме или нормальный сон не дают желаемого результата. Человек чувствует себя разбитым, отмечает беспричинно нарастающую слабость. Возможна бессонница по ночам и сонливость днем.
2. Острая реакция на раздражители. Даже минимальное недовольство может перерасти в крупную ссору. При этом человек, страдающий эутиреозом, не только эмоционально нестабилен, но и долго оправляется от бурных переживаний.

Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается симптомами, связанными с работой других органов и систем:

• Шея - ощущается комок в горле, затрудняющий глотание, периодически или постоянно больной чувствует сдавление шеи (ощущение, схожее с удушением от веревки на шее);
• Сердце - разнообразные нарушения ритмичности сердечных сокращений от тахикардии (учащенного сердцебиения) до экстрасистол (внеочередных ударов сердца);
• Вес - для эутиреоза характерно снижение массы тела без видимой причины (на фоне обычного режима питания, без соблюдения диет, при отсутствии тяжелых заболеваний других органов).

Сам пациент или врач при обращении в клинику может выявить визуально или пальпаторно увеличение размеров железы и узловые включения. Однако обязательно подтверждение структурных изменений с помощью УЗИ. Также для подтверждения диагноза обязателен и анализ на тиреоидные гормоны.

Нормальные гормональные показатели совместно с увеличением железы или обнаружением узлов/кист являются подтверждением эутиреозного состояния. Для дифференциации эутиреоза от онкологии целесообразно проведение сцинтиграфии и биопсии подозрительных узлов.

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

• Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Дозировки препаратов определяются индивидуально. При отсутствии результата монотерапии возможно назначение комбинации Левотироскина с йодсодержащими препаратами.

Контрольное УЗИ проводится раз в 3-6 месяцев, после чего лечебная схема может корректироваться. Хорошим результатом лечения является устранение беспокоящих больного эутиреозом симптомов и отсутствие дальнейшего увеличения тканей.

При эффективном лечении со временем щитовидная железа приходит в норму: исчезают или уменьшаются (0,8 мм и меньше) узлы, заметен регресс диффузного разрастания.

Операция при эутиреозе

При отсутствии минимального лечебного эффекта (стабилизации состояния) от медикаментозной терапии эндокринолог может предложить хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает минимальное иссечение патологических элементов (растущих узлов) и частичную резекцию диффузно разросшейся ткани.

Сейчас подобные операции проводятся эндоскопическим доступом через миниразрезы. Эти достигается минимальная травматизация тканей, что обуславливает короткий период госпитализации (2-3 дня) и быстрое восстановление. При этом достигается отличный косметический эффект: на шее остаются лишь еле заметные маленькие шрамики.

Сложность операции при эутиреозе состоит в том, что необходимо точно определить объем иссекаемой ткани. Чрезмерное иссечение может привести к постоперационному гипотиреозу, а недостаточное не даст необходимого лечебного эффекта. Поэтому для проведения подобного хирургического вмешательства нужно обращаться только к опытному эндокринологу-хирургу.

Прогноз

Своевременное лечение эутиреоза дает благоприятный прогноз. Незначительные изменения структуры щитовидной железы могут самостоятельно устраниться при коррекции образа жизни: полноценное питание, здоровый режим сна и отдыха, сохранение эмоциональной стабильности.

При медикаментозном воздействии в достаточной дозе (обязателен регулярный прием выписанных врачом препаратов!) патологические изменения постепенно регрессируют.

Наибольшую опасность представляет эутиреоз нелеченный или же активно прогрессирующий на фоне проведения лекарственного лечения. В таких случаях высок риск стремительного развития необратимых изменений в щитовидной железе и нарушения гормональных показателей.

В таких случаях требуется более серьезная терапия гормонами (при гипотиреозе) или их антогонистами (при гипертиреозе).

Часто пациентам, не имеющим никаких ощутимых проблем с щитовидной железой, ставят диагноз "эутиреоз". Что это означает? Считается ли эутиреоз заболеванием? Что влияет на его появление и как от него избавиться?

Что означает диагноз "эутиреоз"

Отвечая на вопрос о том, эутиреоз - что это такое, правильнее сказать, что это состояние щитовидной железы, предшествующее ее заболеванию или пограничное между болезнью и здоровьем.

При эутиреозе все находятся в норме, а пациент не испытывает почти никаких проблем, однако в его щитовидной железе с помощью УЗИ или других обследований обнаружены патологические изменения. «Гормоны в норме» означает, что щитовидка работает, в принципе, как положено. Однако человек с диагнозом "эутиреоз щитовидной железы" не должен расслабляться, ведь эту небольшую по сравнению с размерами человеческого тела железку недаром называют мастерицей маскировки. Часто она никак не проявляет начавшиеся в ней изменения, пока они не перерастут в тяжелое заболевание. Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины развития эутиреоза

Любые проблемы со щитовидкой вызывает прежде всего нехватка йода в организме. Этот элемент участвует в выработке тиреоидных гормонов. При малейших его недостатках начинает увеличиваться, чтобы «взять себе» как можно больше йода. Его переизбыток также нежелателен, потому что при этом выработка гормонов блокируется, а щитовидка уменьшается в размерах. Неблагоприятные условия жизни и труда человека не менее ненормированного потребления йода влияют на то, что возникает эутиреоз. Что это значит - неблагоприятные условия? Это стрессы, недосыпания, состояние постоянного напряжения нервной системы. Также к сбоям в работе щитовидной железы приводят высокий радиационный фон, большое количество ультрафиолета (постоянное продолжительное нахождение на солнце), поступление в организм кобальта, стронция, ртути, свинца, мышьяка, что связано с особенностями условий труда человека. Эутиреоз также может возникнуть на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, травм щитовидки, хирургических вмешательств и как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.

Симптоматика

Часто люди бывают удивлены диагнозом "эутиреоз". Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

К таким симптомам относятся:

Излишняя, порой беспочвенная нервозность;

Быстрая утомляемость;

Небольшие припухлости в области шеи;

Иногда бывает затруднительное глотание, в горле ощущается какой-то комок;

При пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Узловой зоб - одна из форм эутиреоза

По медицинской статистике, у 4% населения при обследовании у эндокринолога в районе шеи обнаруживаются небольшие (1-1,5 см) узелки.

Располагаться они могут по одному (солитарно) или группами. Чаще всего пациент обращает внимание на эти образования, когда они становятся заметны зрительно или когда начинает ощущаться боль при глотании. Это заболевание называется Эутиреоз щитовидной железы - основной фон его проявления, так как тиреоидные Т4, ТТГ практически всегда находятся в пределах допустимых значений. При обнаружении этой патологии врач обязан назначить пациенту дополнительные обследования, включающие УЗИ, радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны. В некоторых случаях, особенно при одиночном узле, проводится пункциональная биопсия и взятого образца. Если узловой зоб увеличивается слишком быстро или пациент обратился к врачу, когда опухоль достигла значительных размеров, врач может назначить рентген загрудинной области с введением в пищевод бария для контрастной оценки результата.

Лечение

При диагнозе "эутиреоз" лечение требуется лишь в тех случаях, когда патология щитовидной железы прогрессирует. Если ее состояние стабильно, меры ограничиваются более частым наблюдением у врача. Пациенту рекомендуется дня, сбалансированное питание. При необходимости может быть назначено консервативное лечение препаратами йода или средством "Левотироксин". Если размеры щитовидной железы слишком большие, возможно хирургическое вмешательство. Также операция проводится, если на шее обнаружено несколько узелков, размеры которых более 1 сантиметра.

Эутиреоз щитовидной железы — так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью. При этом уровень вырабатываемых им секретов соответствует норме, человека не беспокоят тревожные симптомы. Однако такой клинико-гормональный статус обманчив, потому что в организме подспудно развивается скрытый патологический процесс. Он может привести к тяжелым заболеваниям.

Эутиреоз щитовидной железы — так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью.

Что такое эутиреоз

Начало развития и происхождение эутиреоза эндокринологи констатируют, когда выявляют отклонения в структуре щитовидной железы, хотя ее гормональная функция еще полноценна. Такой диагноз нужно расценивать как сигнал, предупреждающий о возможных проблемах со здоровьем. Пока ничего страшного нет, но следует начать лечение, чтобы предотвратить вероятные заболевания железы в перспективе.

Эутиреоз:причины, симптомы, лечение. Узловой зоб при эутиреозе

Данный клинико-гормональный дисбаланс имеет распространенную форму: узловой зоб. В тканях образуются узелки не более 1-1,5 см, которые постепенно разрастаются. Аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание. Оно возникает из-за агрессии иммунной системы, которая ошибочно воспринимает ткани щитовидной железы как чужеродные. В результате клетки, вырабатывающие гормоны, разрушаются.

Клинико-гормональный дисбаланс вызывает различные осложнения. При аутоиммунном тиреоидите могут развиться (дефицит секретов) или (чрезмерный синтез гормонов), возникнуть кисты. В число других последствий входят:

• панические атаки, тяжелая депрессия;
• гипертония, тахикардия, аритмия;
• поликистоз яичников, бесплодие;
• хронический кашель, осиплость или потеря голоса, одышка, удушье;
• раковые опухоли.

Причины

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

• многолетний в организме;
• гормональные сбои;
• повышенный радиационный фон;
• экологически неблагополучная местность;
• работа, связанная с химически агрессивными веществами;
• сильные стрессы;
• аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
• физические перегрузки;
• бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Клинико-гормональный дисбаланс в этом эндокринном органе проявляется такими типичными признаками, как:

• чрезмерная нервозность, агрессивность, эмоциональные перепады;
• бессонница ночью при дневной сонливости;
• ощущение кома в горле;
• головные боли;
• быстрая утомляемость, упадок сил.

По мере прогрессирования патологии клинико-гормональный дисбаланс проявляется более тяжелыми симптомами. Это:

• визуализация увеличившегося органа, что может свидетельствовать не только о пограничном состоянии, но и о тяжелом заболевании;
• набор веса при неизменном режиме питания;
• появление осиплости, низких нот в голосе;
• частые приступы сухого кашля;
• тяжелая одышка;
• затруднительный прием пищи из-за болей при ее проглатывании.

Если клинико-гормональный эутиреоз прогрессирует быстро, к его проявлениям нередко добавляется деформация шеи. Со временем она становится толстой, одутловатой, причем даже у худощавых пациентов. Особенно сильны изменения шеи у женщин.

Диагностика

Выявление отклонений в щитовидной железе врач начинает с осмотра и пальпации пациента.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

• размеры органа в норме, поэтому при железа практически не прощупывается;
• очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
• контуры различимы при глотании;
• зоб визуализируется на обширном участке шеи;
• зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

• — радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
• и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
• контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

• Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
• Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
• Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
• Эутиреоз при беременности.
• Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Как лечить эутиреоз

Прежде всего нужно ликвидировать причины, вызвавшие клинико-гормональный сбой. Например, при отравлении необходимо очистить организм от ядовитых веществ. При вынашивании ребенка следует устранить факторы, вызывающие осложненное течение беременности. При эутиреозе легкой степени пациент должен находиться под наблюдением врача. Динамика состояния железы контролируется один раз в полгода. Если клинико-гормональный дисбаланс усугубляется, врач назначает консервативное лечение с применением медикаментов. Это:

• Левотироксин ();
• препараты йода ( , Йодбаланс).

При необходимости назначаются оба вида этих лекарств. Дополнительно могут использоваться рецепты народной медицины. Кроме того, назначается лечебная диета. Если щитовидная железа сильно разрослась, появились узелки больше 1 см, показано оперативное удаление патологических участков.

Народные средства

Чтобы ликвидировать клинико-гормональный сбой, рекомендуется:

• Ежедневно съедать 2-3 грецких ореха.
• Черноплодную рябину протереть с сахаром. Принимать по 1-2 ч. л. трижды в день.
• Настаивать 10 г порошка из корней шлемника байкальского в стакане кипятка полчаса. Принимать по 30-40 мл 3 раза в день.

Диета

Дробное питание может помочь устранить клинико-гормональный дисбаланс. Чтобы избежать набора веса, следует уменьшить потребление жиров и углеводов. В блюда нужно добавлять йодированную соль. Предпочтение в рационе следует отдавать морской рыбе, ламинарии и другим морепродуктам, а также говяжьей печени и свекле. Для лучшего усвоения йода необходимо регулярное употребление молочных продуктов.

Клинико-гормональный дисбаланс устраняется быстрее при условии исключения из меню следующих продуктов:

• жирное мясо, колбасы, копчености, полуфабрикаты;
• капуста, репа (способствуют образованию зоба);
• острые и пряные специи (особенно хрен, горчица);
• мучные изделия;
• спиртные напитки;
• сладости;
• крепкие чай, кофе.

Профилактика

Клинико-гормональный эутиреоз щитовидной железы редко угрожает тем, кто следует простым советам эндокринологов. Нужно:

• регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
• вовремя ликвидировать в организме очаги инфекции;
• принимать лекарства по назначению врачей;
• периодически отдыхать на морских курортах;
• избегать длительного пребывания под солнцем;
• отказаться от курения.

Активный образ жизни и закаливание благотворно сказываются на состоянии железы.

Желательно каждые 2-3 года проводить УЗИ этого органа. При планировании беременности заняться профилактикой. Чтобы не возник клинико-гормональный дисбаланс, за 2-3 месяца до зачатия рекомендуется принимать йод в составе витаминно-минеральных комплексов.

Эутиреоз – состояние щитовидной железы, при котором этим органом выделяется нормальное количество тиреоидных гормонов (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), но имеются начинающиеся изменения ее анатомической структуры. В норме находится и тиреотропный гормон гипофиза ТТГ (тиреотропин).

Причины, вызывающие эутиреоз щитовидной железы

Обратите внимание: о наступившем эутиреозе можно говорить тогда, когда начинается рост щитовидной железы, а уровень гормонов не меняется.

Чаще всего это состояние провоцируется:

• уменьшением количества поступаемого в организм ;
• гормональным дисбалансом во время беременности;
• началом развития аутоимунного тиреоидита (эутиреоидная фаза, которая может длиться годами, или всю жизнь);
• наследственным фактором (наличие состояния и заболеваний щитовидной железы в роду);
• неблагополучным экологическим фоном;
• частыми воспалительными патологическими процессами в ткани железы;
• приемом медикаментов (в качестве побочного эффекта);
• нервно-психическими перегрузками, стрессовыми и невротическими реакциями, эмоционально-волевыми расстройствами,

В бессимптомных случаях эутиреоз является случайной диагностической находкой при УЗИ щитовидной железы, радиологических методах исследования, МРТ.

Эутиреоз, в зависимости от причины, вызвавшей его, может проявляться:

Наиболее частой формой проявления эутиреоза является узловой зоб, сопровождающийся диффузным разрастанием ткани.

Клинически определяется 4 формы этого заболевания:

• узловой зоб с единственным увеличенным узлом;
• узловой зоб с множественными увеличенными узлами;
• зоб, при котором множественные узлы объединены друг с другом;
• узловой зоб, вызванный дефицитным состоянием йода в организме.

Степени выраженности процесса (классификация ВОЗ):

• 1 – при пальпации щитовидная железа не ощущается и визуально не определяется;
• 2 – при осмотре зоб не виден, но при пальпации ощутим;
• 3 – зоб хорошо ощутим при пальцевом исследовании и определяется при визуальном осмотре.

Рекомендуем прочитать:

При проявлениях эутиреозного узлового нетоксического зоба у пациента могут возникать следующие клинические проявления процесса:

• потеря веса и видимое похудение;
• дискомфортные ощущения инородного тела, распирания в груди;
• нарушение ритмической деятельности сердце в виде тахиаритмий, внеочередных сокращений сердца (экстрасистолий) и других расстройств.

К основным методам диагностики относят:

• опрос пациента и осмотр щитовидной железы;
• оценку содержания гормонов гипофиза (ТТГ) и щитовидной железы (Т3, Т4);
• УЗИ, позволяющее оценить состояние щитовидной железы, размеры и наличие образований (кист, узлов и т.д.)

Дополнительно проводится радиоизотопная диагностика (сцинтиграфия).

Рекомендуем прочитать:

Тактика лечения эутиреозного состояния зависит от результатов диагностики. В легких и стабильных случаях проводится просто наблюдение с контрольными посещениями врача, сдачей анализов и УЗИ. В среднем – раз в полгода.

Обратите внимание: при имеющихся жалобах, делается выбор между консервативным и хирургическим методами лечения.

Выраженные симптомы эутиреоза и плохое самочувствие пациента позволяет назначать ему препараты йода (Антиструмин, Микройод, Камфйод, Камфодал и др.), Левотироксин.

При незначительной эффективности консервативного лечения, наличии большого количества объемных узлов, кистозных образований, прогрессирующем увеличении щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. Операция проводится с обязательной цитологическим исследованием и биопсией материала, для уточнения имеющегося патологического процесса.

Методы народной медицины в лечении эутиреоза

Лечиться только народными методами в этом случае не следует, но как дополнительное лечебное пособие можно использовать некоторые рецепты домашнего приготовления. Эндокринную функцию щитовидной железы поддерживает и нормализует настойка перегородок грецких орехов, настой и отвар цикория, сахарная смесь черноплодной рябины.

В диету хорошо включать – ламинарию, креветки, крабы.

Сам эутиреоз – состояние, которое не требует лечебных мероприятий, а лишь только наблюдения, а вот в случае, когда эутиреоз переходит в фазу болезни, требуется лечебное вмешательство. Соблюдение соответствующего режима, устранение вредных факторов, диета, регулярные обследования делают течение эутиреоза благоприятным.

Профилактические мероприятия при эутереозе

Врачам, проводящим диагностику заболеваний, особенно при профилактических осмотрах следует обращать внимание на пациентов, у которых имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

Людям, у которых развился эутиреоз, следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, уменьшать попадание в стрессовые ситуации, проводить санационные мероприятия при частых заболеваниях носоглотки. Также следует избегать проживания в неблагоприятных с экологической точки зрения районах.

Обратите внимание : особо следует быть осторожным при приеме медикаментов, в частности, антибиотиков и гормональных лекарств.

При беременности женщинам, имеющим склонность к патологии щитовидной железы, с профилактической целью следует принимать препараты йода, так как беременность приводит к перенапряжению ферментных и гормональных систем организма и быстрому развитию дефицита необходимых минералов, элементов и йода.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Когда в медицинской книге пациента появляется запись «эутиреоз щитовидной железы», что это такое, он хочет узнать в первую очередь. И чтобы разобраться в этом, следует сначала узнать о непосредственных функциях щитовидки. Щитовидная железа - это составляющая эндокринной системы, отвечающая за выработку тиреотропного и тиреоидного гормонов, которые выполняют важную роль в процессах саморегуляции человеческого организма. Нарушения в ее работе могут вызвать серьезные последствия для организма.

Как уже указывалось, щитовидная железа отвечает за выработку важных гормонов. При эутиреозе их показатели находятся, как это ни странно, в пределах нормы и человек не ощущает никаких недомоганий. Но это может быть «затишьем перед бурей», так как это состояние ослабляет щитовидку, как следствие, есть возможность развития патологий, серьезно нарушающих привычное функционирование органа. Поэтому важно своевременно определить симптомы и лечение этого состояния.

Рассматриваемое заболевание имеет несколько характерных стадий выраженности:

1. Форма, размеры щитовидки не претерпевают никаких существенных изменений.
2. Визуально изменения в размерах области щитовидной железы не наблюдаются, но ощущаются при прощупывании.
3. Увеличенные размеры внешне хорошо различимы, при прощупывании чувствуется уплотнение тканей.

Появление узлового образования - это одно из проявлений эутиреоидного состояния рассматриваемой части эндокринной системы, которое представляет собой образование, имеющее различное происхождение и строение. Такие образования возникают, как следствие увеличения клеток, из которых состоит щитовидка, называемых фолликулами.

Проявляется этот зоб следующими признаками:

• затрудненное дыхание;
• появление заметного уплотнения на поверхности шеи, также прощупывающееся пальцами;
• появление болевых ощущений при ощупывании вышеуказанного уплотнения;
• негативные изменения в голосе.

Существует несколько типов узловых образований, которые различаются по строению и причинам появления: эндемический, диффузно-узловой или просто диффузный, солитарный (характеризуется единичным увеличенным узлом), многоузловой (множественные увеличенные узлы), конгломератный узловой зобы (отличается спайкой увеличенных узлов), фолликулярная аденома щитовидки (доброкачественное образование), злокачественная опухоль, истинная киста.

Такое образование имеет три стадии развития по классификации ВОЗ.

1. Нулевая - зоб отсутствует.
2. Узловой зоб 1 степени не различается визуально, но выявляется пальпацией.
3. Вторая - характеризуется хорошей видимостью воспаленного узла, а список симптомов пополнится перепадами настроения и отечностью.

При размерах узлов, превышающих 1 сантиметр в диаметре, следует незамедлительно пройти дополнительную диагностику у врача-онколога, потому что такое состояние характерно для раковых проявлений. Анализ исключит злокачественную природу новообразований или, при негативном анализе, подтвердит ее.

Существуют ряд признаков, которые могут говорить о возможной злокачественности:

• резкий рост узлового образования;
• твердая, плотная консистенция узловых образований при пальпации;
• присутствие в анамнезе родственников с раком органов эндокринной системы;
• расплывчатые контуры и неровная форма узла.

Как правило, собственных ярко выраженных симптомов узловой зоб не имеет, не считая непосредственное образование узлов и кист, которые совершенно не беспокоят пациента. Только по достижении их крупных размеров пациент может начать жаловаться на внешний вид или ощущение сдавленности шеи.

Но, например, диффузный зоб 1 степени щитовидной железы симптомы имеет сходные с тиреотоксикозом: беспокойство, похудение, тахикардия. Все зависит от каждого конкретного случая.

Возникновение эутиреоза обусловлено следующим рядом причин.

1. Дефицит йода. Это основная причина возникновения этого заболевания во многих странах. Нехватка йода в потребляемой пище вызывает разрастание тканей щитовидки, причем нередко с сопутствующим развитием коллоидных кист.
2. Гормональные сдвиги при беременности. Во время вынашивания ребенка гормональная картина в организме женщины похожа на морской шторм. Все органы чувствуют на себе эту «свистопляску» и щитовидная железа - не исключение. Ее колебания в размерах вполне оправданы общим состоянием организма и не несут никакой негативной подоплеки, исчезая после родов. Но некоторые факторы могут привести к развитию эутиреоидных состояний и другим серьезным заболеваниям эндокринной системы. К таким факторам относятся радиация, сильное электромагнитное излучение и родственники с болезнями эндокринной системы.
3. Тиреодит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, одним из симптомов которого может быть эутиреоидное состояние.

Также причинами возникновения заболевания могут стать стрессовые ситуации, хронический недосып, передозировка какого-либо препарата, сильные эмоциональные и физические нагрузки.

Начальные периоды болезни могут отличаться полным отсутствием симптомов.

• постоянно сопровождающие человека усталость, рассеянность и не покидающая в течение дня сонливость;
• нарушение тембра голоса;
• проблемы с дыханием и затруднение при приеме пищи;
• постоянное ощущение, так называемого «кома в горле», давления и дискомфорта в районе адамова яблока;
• частая раздражительность и нервное состояние;
• внешние изменения области щитовидки, видимые невооруженным взглядом (на поздних этапах заболевания).

В качестве средств диагностики используются следующие процедуры:

• УЗИ щитовидки - ультразвуковое исследование - лучший способ для определения размеров щитовидной железы;
• сбор анамнеза - эта процедура позволяет определить некоторые симптомы и наличие родственников с заболеваниями эндокринной системы;
• сдача анализов;
• визуальный осмотр - так врач может определить стадию развития эутиреоидного состояния.

Депрессия, панические атаки, проблемы с памятью - это неполный список последствий, которые может вызвать несвоевременное лечение эутиреоза щитовидки. К ним может добавиться снижение концентрации внимания, повышение холестерина в крови. У девушек последствия могут также выражаться нарушением менструального цикла и невозможностью зачать ребенка. Одним из самых страшных последствий может стать появление злокачественных образований вследствие перерождения узловых тканей.

Первый и единственный совет: не нужно пытаться заниматься самолечением, при первых признаках надо срочно обратиться к врачу. В обратных случаях можно сильно усугубиться течение заболевания, что приведет к печальным последствиям.

В зависимости от стадии выраженности будет зависеть и лечение эутиреоза, в качестве которого могут использоваться:

• медикаментозная терапия - препараты с содержанием йода и натрия;
• хирургическое вмешательство - применяется в случае резкого увеличения размеров щитовидной железы, которое может вызвать проблемы с дыханием или при негативных гистологических анализах;
• народные методы - употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода (грецкие орехи, ламинария).

Важно помнить, болезнь всегда легче предупредить, а не лечить. Эутиреоз щитовидной железы - не исключение. Поэтому профилактика настолько важна в повседневной жизни, тем более что это не такое обременительное занятие. В качестве профилактики эутиреоза следует поддерживать уровень йода в организме при помощи препаратов или продуктов с высоким содержанием йода. При «плохой наследственности» или проживании в местности, где часто встречаются заболевания эндокринной системы, желательно регулярно проходить осмотр у эндокринолога и принимать выписанные им препараты с йодом. Это же можно посоветовать и беременным женщинам.