На примере ортогнатических операций можно увидеть, что часто за правильный прикус пациента, его хорошее самочувствие и гармоничные черты лица борются двое - ортодонт и челюстно-лицевой хирург.

И для проведения успешной ортогнатической операции необходимо, чтобы ряды зубов пациента были ровными - этим и занимается ортодонт во время почти полугодовой предоперационной подготовки. Но что делать, если консервативными методами ряды зубов не выровнять, например из-за такой патологической аномалии, как микрогнатия?

Микрогнатия - это врожденное или приобретенное недоразвитие челюстной кости. Выделяются верхняя и/или нижняя микрогнатия, а также односторонняя и двусторонняя.

Слишком узкая челюсть не позволит сформировать здоровый зубной ряд. И если пациентам в детском и подростковом возрасте еще можно помочь, не прибегая к хирургическому вмешательству - используя специальные расширители, то для взрослых, у которых рост костей лицевого черепа уже завершился, операция, возможно, единственный шанс суметь исправить прикус. Метод основан на растяжении образовавшегося между остеотомированными фрагментами челюсти кровяного сгустка, который постепенно подвергается минерализации и оссификации - превращается в костную ткань.

В зависимости от типа аномалии пациенту может быть показано хирургическое расширение верхнего зубного ряда, гораздо реже - нижнего, при этом часто требуется комбинированная операция на обеих челюстях. Операция по расширению верхней челюсти довольно проста: пациенту дают эндотрахеальный наркоз, после чего хирург получает доступ через ротовую полость, делая небольшой разрез под верхней губой, и, оголив тело челюсти, проводит остеотомию - распил по линии Lefort I и по срединному нёбному шву. По итогу получаются два подвижных фрагмента, которые и будет отодвигать друг от друга внутриротовой дистрактор. Он устанавливается на последнем этапе. При проведении операции на нижней челюсти дистрактор фиксируется в области зубного ряда. Коррекция случайно смещенного дистрактора или его замена не требует общего наркоза и проводится под местной анестезией.

Дистрактор, дистракционный аппарат - это механическое устройство из медицинского титана, предназначенное для постепенного, измеримого и контролируемого растягивания лицевых костей черепа.

Первые 5–7 дней после операции проходит реабилитационный период - в это время формируется кровяной сгусток и первичная костная мозоль по средней линии области остеотомии. Затем дистрактор активируется врачом - как правило, он расширяется на 1 миллиметр в день, причем пациент может сам проводить эту безболезненную процедуру. Такая скорость необходима для того, чтобы на месте распила формировалась именно костная ткань, а не соединительная. В это время необходимо тщательно соблюдать режим раскручивания аппарата, а также личную гигиену - титан следует очищать мягкой зубной щеткой.

Признаком правильно проведенной операции становится появление диастемы - щели между передними зубами. После окончания активации аппарат остается в ротовой полости еще как минимум на три месяца - время, необходимое для полного формирования расширенной челюсти пациента. Как только дистракционный аппарат удален, можно приступать к выравниванию зубов при помощи брекет-систем или ортодонтических кап. И впоследствии, если требуется, - к проведению ортогнатической операции.

Многие ортодонтические пациенты задаются вопросом: "...расширять челюсть или не надо?"
У некоторых пациентов такой вопрос возникает тогда, когда лечение брекетами длится уже продолжительное время. На форумах можно прочитать много похожих на следующее сообщение:

у меня суженная верхняя челюсть и никак не хочет расширяться с Дэймонами. Боюсь что могут поставить такую хр..нь.. представляю, что будет с дикцией.. ну это пустяки, а вот покушать и болевые ощущения!!! даже не знаю!

У многих пациентов существует ложное представление о том, что все его проблемы связанны с узкой челюстью. И если ее расширить то все нормализуется.

Большинство пациентов обращаются за ортодонтическим лечением после завершения роста челюстных костей. По каким законам происходит расширение зубного ряда, если рост челюстей уже закончен.

У взрослого пациента после установки , зубы приобретают небольшую подвижность. Эта подвижность называется ортодонтической. Но нельзя допускать, чтобы в ходе лечения, давление в кости превышало капиллярное давление.

• Направление в котором перемещается корень зуба происходит резорбция (рассасывание) кости.
• Направление из которого перемещается корень происходит новообразование кости.

В ходе такой перестройки костная лунка зуба меняет свое положение. То есть зубы приобретают новое положение, а кость перестраивается соответственно этому новому положению.
Если брекет система или другой ортодонтический аппарат будут развивать грубые усилия, то реакция наших тканей извращается. Могут наблюдаться патологические процессы резорбции кости, резорбции корней зубов. Так и в случае расширения челюсти могут наблюдаться осложнения.

Если расширять зубной ряд с помощью брекетов.

То резорбциии (рассасыванию) будут подвергаться участки кости окружающая зубы снаружи (отмечено желтым).

В ходе лечения всегда лучше иметь корпусное перемещение зубов, когда зуб перемещается без наклона. Но добиться корпусного перемещения невозможно. В большей или меньшей степени зубы перемещаются с наклоном. К сожалению, расширение зубного ряда при помощи брекетов сопровождается наклоном зубов.

Осложнением такого лечения часто является рецессия десневого края - области отмеченные окружностями. Именно в этих участках корни зубов больше всего смещаются за пределы костной ткани. Рецессия десневого края вполне понятное осложнение ортодонтического лечения, в ходе которого зубной ряд расширяют с помощью брекетов.

Существует другой способ расширения верхнего зубного ряда - с помощью небного расширителя.

Верхняя челюсть состоит из двух парных костей, правой и левой. Две верхнечелюстные кости сочленяются своими небными отростками вдоль середины неба. Способ лечения построен на расширение челюсти в области небного шва.

Аппарат для быстрого небного расширения (разрыва небного шва) перемещает правую и левую челюстные кости друг от друга.

В ходе такого перемещения зубной ряд становится более широким, но зубы остаются в своих лунках.

ЭТО ВАЖНО! Показанием для использования "быстрого небного расширителя" является перекрестный прикус: Верхний зубной ряд узкий, а ширина нижнего зубного ряда нормальная. Посмотрите на фото ниже, вестибулярные (щечные) бугры нижних зубов перекрывают вестибулярные бугры верхних зубов. Верхние зубы как будто "спрятались" за нижними.
В других случаях аппарат для быстрого небного расширения не используется.

Что же делать, если зубы неровные и расширять челюсть надо? Ответ на этот вопрос Вы найдете в нашей статье посвященной

Лечение перекрестного прикуса с применением аппарата для быстрого небного расширения

Фото пациента хорошо иллюстрирует такой случай. Фронтальный снимок зубов хорошо демонстрирует диспропорцию между шириной верхнего и нижнего зубного ряда.

Боковые снимки хорошо демонстрирует перекрестный прикус.

На окклюзионном фото хорошо видно значительное сужение верхней челюсти.

Лицо пациента до начала лечения.

Первый этап лечения требует использования небного расширителя без использования брекетов. Установка брекет системы до небного расширителя или параллельная установка расширителя и брекетов является большой ошибкой.

В ходе расширения верхней челюсти между центральными резцами образуется диастема.

Это является одним из симптомов расширения зубного ряда именно в области небного шва. И доказывает расширение не только в области боковых зубов, на которые фиксирован аппарат, а расширение всей верхней челюсти.

Использование аппарата для быстрого небного расширения доставляет некоторые неудобства для пациента. Но:

• Привыкание к аппарату не сложнее, чем к брекетам.
• Аппарат не вызывает болей, а лишь давление ощущаемое непродолжительное время после каждого активирования (вращения)винта, которое совершает сам пациент.
• Использование аппарата не требует хирургического вмешательства, если для этого нет каких-то специальных показаний.
• Аппарат должен активироваться точно и пунктуально, согласно предписаний лечащего врача.

Использование аппарата для быстрого небного расширения - это лишь первый этап ортодонтического лечения. Дальнейшее ортодонтическое лечение не менее важно.

Прикус пациента после окончания лечения.

Очень важно сказать, что расширение нижнего зубного ряда подобным аппаратом у пациентов, с завершенным ростом челюстных костей невозможно. Так как нижняя челюсть это целостная кость, то не существует такого шва, вдоль которого может происходить расширение зубного ряда.

В каком возрасте можно использовать аппарат для быстрого небного расширения?

Часто возникает вопрос а можно ли устанавливать аппарат для быстрого небного расширения в возрасте 30 лет и старше? Если у человека здоровый пародонт и можно установить брекеты, то можно установить брекеты и в комбинации с небным расширителем. Работает формула "Возраст ортодонтического пациента определяется не по паспорту, а по состоянию зубочелюстной системы". Обычно возникает новый вопрос: "Доктор, но ведь с возрастом челюстные кости становятся тверже и расширять небо труднее?". Мое мнение такое, разрыв небного шва и в возрасте 20 лет задача не простая. Неправильное планирование лечения или неверная тактика может привести к осложнениям. Это перегрузка пародонта зубов вплоть до вывиха зубов. Чтобы облегчить процесс разрыва небного шва могут проводиться вспомогательные хирургические операции. У операций есть свои плюсы и минусы и возможны осложнения, если проводить их неверно. Решение о вспомогательных оперативных вмешательствах принимает ортодонт по результатам общего обследования пациента.

Альтернативные варианты лечения

Часто пациенты оказываются перед выбором лечиться с удалением зубов или придумывать что-то необычное, альтернативное. Бывает так случается, что расширение челюсти проводится ни к селу ни к городу, в надежде избежать удаления. И таким образом совершается врачебная ошибка. Это видео демонстрирует успех в случае стандартного лечения брекетами.

Как свидетельствуют статистические данные, правильный прикус имеет лишь каждый десятый житель планеты. Если проблема с прикусом несущественна, исправлять его нет необходимости. Однако кому-то везет меньше, и неправильное расположение зубов не только мешает жевать, но и быть уверенным в себе и просто улыбаться. Потому при аномалии зубного ряда или неправильном прикусе важно вовремя проконсультироваться с ортодонтом.

Лучше всего, если лечение начнется еще в раннем детстве – растущая челюсть быстрее и менее болезненно примет новую форму. Чтобы выровнять зубки путем мягкого давления используются ортодонтические пластинки. Наиболее благоприятный возраст ребенка для их применения – до 12-13 лет.

Устройство ортодонтической пластинки

Пластины являют собой дугу из металла на пластиковой основе с фиксаторами. Их действие заключается в мягком давлении и своевременной коррекции при помощи винта. Подкрутить последний можно специальным ключом. Делается это для расширения поверхности пластинки и оказания большей нагрузки на зубной ряд.

Данную ортодонтическую конструкцию изготавливают, исходя из индивидуальных замеров маленького пациента, при этом основу из пластика подгоняют к поверхности десен с крайней точностью. Устранение дефектов зубов при помощи пластинок не доставляет больших неудобств, и дети к ним со временем привыкают.

Изготавливают ортодонтические пластинки для детей из полимера и металла, которые являются гипоаллергенными. При этом цвет и рисунок ребенок может выбрать сам. Снять пластинку на время приема пищи или гигиенических процедур, не составит труда.

Показания к использованию

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Установка пластин на зубы детям способна исправить такие проблемы:

Типы пластин

Пластины делятся на два основных типа – съемные и несъемные. Последние относятся к устройствам с замочками, которые крепятся к внешней стороне зубного ряда. С помощью замков устанавливается металлическая дуга, которая время от времени корректируется и тем самым способствует правильному положению зубов. Несъемные устройства могут справиться даже с весьма существенными дефектами и нередко их используют для исправления зубов у подростков и взрослых. Носить такую конструкцию необходимо около двух лет.

Составляющими съемных пластин являются пластина и дуга, иногда дополнительно используют винтики и крючки. Такая конструкция не в состоянии исправить серьезную ортодонтическую проблему. Средний срок ношения составляет 1,5 - 2 года.

Съемные ортодонтические пластинки делятся на такие подтипы:

• одночелюстные – действуют посредством подкручивания винтов;
• с рукообразным отростком – предназначены для коррекции единичных зубов;
• аппарат Френкеля – сложное устройство с щитками и пелотами применяют при ретрузионном или протрузионном положении фронтальных зубов;
• активатор Андрезена-Гойпля – состоит из двух частей, способен исправить сразу несколько дефектов;
• аппарат Брюкля – используется для нижней челюсти, когда требуется коррекция выдающихся вперед зубов;
• дуга ретракционного типа – обхватывает зубы с внешней стороны, применяется, когда необходимо выравнивание фронтальных зубов (рекомендуем прочитать: );
• дуга с активным толкателем состоит из основы, изготовленной из пластика и пружины – предназначена для палатинального положения верхних зубов.

Эффективность пластин – фото до и после выравнивания зубов

Насколько свидетельствуют отзывы, применение косметической пластинки для исправления детских зубов имеет положительный результат за небольшой срок. Сколько точно носить конструкцию, зависит от сложности проблемы и решается стоматологом индивидуально. К примеру, растущий кривой резец принимает верное положение уже через полгода (см. фото). Хотя увидеть положительную прогрессию можно уже через месяц ношения пластинки.

Однако пластина не всегда способна справиться с существующей аномалией, как к примеру, с большой скученностью зубов или глубоким прикусом. Согласно статистике пластины эффективны в 8 случаях из 10. Кроме того, эффективность ортодонтического лечения зависит от того, когда начата коррекция. Бесспорно, зубы детей и подростков куда более податливы, чем у взрослых.

Этапы изготовления и установки

Пластины на зубы изготавливаются в индивидуальном порядке. Вначале ребенку делают рентген челюстно-лицевой области и слепки. После чего проверяется форма последних и изготавливаются сами пластинки. Они должны фиксироваться в правильном положении и соответствовать контуру зубов.

Ставить пластины на зубки совершенно не больно, к тому же ребенок сможет это делать сам. Впервые устройство устанавливают лишь минут на 10. Период же адаптации занимает от трех до пяти дней. Хотя вначале дискомфорт и нарушение дикции естественно будет присутствовать. Посмотрите видео-отзыв по использованию пластины:

Как правильно подкручивать конструкцию?

Чтобы обеспечить постепенное выравнивание, с помощью подкручивания производится повышение нагрузки и расширение основной поверхности пластинки. Подкручивать нужно с помощью специального ключа, его вставляют в отверстие и поворачивают по направляющей стрелке. После подкручивания ребенок может ощущать дискомфорт, однако выполнение процедуры обязательно, иначе хорошего результата не увидеть.

Плюсы и минусы пластинок

Одним из главных преимуществ зубных пластин в отличие от брекет-системы является то, что ребенок может самостоятельно за ними ухаживать. Кроме того, при изготовлении приспособлений для детских зубов, взрослый сможет контролировать процесс и проверить устройство по факту изготовления. Изготовление пластин происходит в лаборатории, потому нахождение ребенка у стоматолога не займет много времени. Стоит отметить и другие несомненные достоинства пластин для детей:

Недостатком данных устройств являются ограничения в области применения. Связано это с тем, что пластины не способны передвигать зубы, а могут лишь удерживать в установленном положении. Потому эффективная коррекция зубов при серьезных дефектах невозможна. Иногда же причиной малоэффективности пластин является самовольное сокращение времени их ношения. Кроме того, недостатками являются:

• дискомфорт во время привыкания;
• не подходят при серьезных стоматологических проблемах;
• носить их необходимо большую часть суток;
• менее сильное давление на коронки сравнительно с брекетами;
• зачастую рекомендуются детям до 12 лет;
• требуется родительский контроль.

Не всегда восстановить правильность зубных рядов и исправить дефекты, связанные с можно лишь брекет системами. Подобные конструкции неэффективны, если у пациента имеются дефекты самой челюсти. Например, челюстная дуга слишком узкая и чтоб исправить прикус, для начала нужно передвинуть весь зубной ряд. Для таких случаев ортодонтия предлагает на начальном этапе лечения использовать аппарат Дерихсвайлера. Этот аппарат относится к несъёмным ортодонтическим конструкциям, который способен раскрыть нёбный шов и тем самым расширить верхнюю челюсть. Что это за аппарат, как он устроен, какие диагнозы могут стать показанием к его применению, в чём преимущества использования аппарата и многое другое.

Конструкция системы состоит из основы, креплений, винта с пружинами. Подробнее:

1. Основа – пластина изготовлена из металла или пластмассы. Если остановиться на выборе материала, то металл – это достаточно жёсткий материал, поэтому может вызвать определённый дискомфорт. Однако применение металлических конструкций значительно сокращает сроки лечения. Если говорить о пластмассовых аппаратах – удобны при использовании, но неспособны обеспечить должное давление, благодаря чему сроки исправления дефектов увеличиваются в разы. Также существуют комбинированные варианты.
2. В середине основы расположен металлический винт, аппарат дерихсвайлера подкручивать придётся самостоятельно, чтоб увеличить площадь пластины (принцип работы системы рассмотрим ниже).
3. По краям основа имеет кольца-крючки (своеобразные дуги фиксаторы), изготовленные из металла в 1–1,2 мм. Эти фиксаторы крепятся к молярам или премолярам. В зависимости от вида патологии могут крепиться и на клыки.
4. Как дополнительные элементы конструкция может иметь разнообразные пружинки и винты. Их задача поспособствовать удалению или предотвращению образования щелей между зубами. Иногда в процессе расширения нёба, такой эффект возникает благодаря смещению зубных единиц.

Аппарат Дерихсвайлера изготовляется индивидуально, с учётом размеров ротовой полости и существующих проблем у пациента.

Принцип работы

Из школьной программы можно вспомнить, что верхняя челюсть человека это две половинки соединённые между собой эластичным швом. Чтоб увеличить размеры нёбо, достаточно этот шов разорвать. Именно эту работу и выполняет «Дерихсвайлер». Конечно, разрыв шва можно провести и хирургическим путём, но данная конструкция сделает это без оперативного вмешательства с постепенным воздействием.

Аппарат устанавливается так, чтоб его основа была по центру нёба. Фиксация основы производится благодаря кольцам, которые надеваются на опорные зубы. Установленный аппарат создаёт определённое давление на челюстные дуги, постепенно расширяя верхнюю челюсть в поперечном направлении и тем самым делая её шире. Увеличивается нагрузка давления при помощи металлического винта, который находится в основе системы. Пациенту составляется график, когда именно и насколько нужно сделать обороты винта.

Когда половинки челюсти расходятся, на месте шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новообразовавшейся костной тканью, которая костенеет и не позволяет в будущем двум половинкам принять прежнее положение. В процессе расширения нёба, между зубными единицами начнёт образовываться свободное пространство. Особенно это заметно между передними резцами. Этого не избежать. Решается проблема дальнейшей корректировкой брекетами (или иными ортодонтическими конструкциями).

Лучше лечение начинать в период и переменного прикусов, когда половинки ещё полностью не срослись. Тогда шов ещё не окостенел. Поэтому лечение подобной конструкцией рекомендуется проводить до 18 лет. Максимальный возраст пациента не должен превышать 23 года.

Показанием к установке Дерихсвайлер может послужить:

• неверное соотношение обеих челюстей, когда верхняя челюсть уже нижней;
• верхний ряд зубных единиц выражается их скученностью;
• при выраженном перекрёстном прикусе;
• патологическое расположение клыков на верхней челюсти (когда клыкам не остаётся места для правильного расположения).

Из противопоказаний к установке можно отметить: возраст пациента, превышающий 23 года, возможная аллергическая реакция, вызываемая металлическими частями конструкции.

Преимущества, а также недостатки

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера обладает особыми преимуществами, если сравнивать с иными конструкциями, которые применяются в подобном направлении.

1. Быстрые результаты. Уже через 2 недели после фиксации системы можно наблюдать изменения в размере нёба.
2. Короткие сроки лечения. В большинстве случаев для получения положительного результата хватает 2 месяца. Правда, для его устойчивости придётся ещё проносить конструкцию месяца 3, но винт уже не подкручивается, поэтому и давление на челюсть не оказывается.
3. Быстрая адаптация. Из отзывов пациентов – давление на зубные ряды сильно ощущается первые 20 мин после подкручивания винта.
4. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Говоря о недостатках. Пациенты, которые уже воспользовались подобными системами, отмечают: незначительные натирания языка об конструкцию, неудобства при подкручивании винта, нарушения в дикции и затруднения при еде, а также частые посещения стоматолога. Также к недостаткам системы можно отнести возможное осложнение такого лечения.

Вообще, осложнения от применения аппарата Дерихсвайлера редкий случай, и чаще возникает как исключение. Заключается оно в полном раскрытии нёба. Чтоб предупредить такой конечный результат лечения по расширению нёба, желательно начинать лечение до момента, когда полностью сформируются коренные зубы.

Аппарат Дерихсвайлера изготовление и установка

Поэтапное изготовление и установка аппарата:

1. Перед изготовлением и установкой препарата, врачу потребуется немного раздвинуть опорные зубы. Для этого между зубными единицами устанавливаются специальные сепарационные кольца – колечки из резины. Эта процедура займёт 5–10 мин. Зубы начнут смещаться, а пациент первое время будет ощущаться ноющую боль. На время ношения колечек нельзя употреблять вяжущую пищу и жвачки. Если резинка вывалится, её можно установить самостоятельно. Для этого можно воспользоваться обычными нитками. Аккуратно устанавливая резинку растягивая её края.
2. На втором этапе врач вынимает резиновые кольца, и создают слепок для будущей конструкции. После этого кольца размещают по своим местам. Период, когда изготавливается система, можно посвятить основательной чистке зубов. Образовавшиеся промежутки как раз помогут добраться до труднодоступных мест.
3. После изготовления конструкции происходит её примерка. Если всё подошло идеально, аппарат устанавливается и фиксируется. Первое подкручивания винта производит сам врач, подбирая оптимальную силу воздействия конструкции на челюсть. Затем процедуру подкручивания будет проводить сам пациент. Для этого врач создаёт определённый график, которого нужно обязательно придерживаться. Для каждого пациента он свой. Если говорить о средних показателях, вначале процедура повторяется 1 раз на 3 дня, в последующем ежедневно.

Наблюдать первые результаты можно уже через 2–3 недели. Не забываем, чтоб образовавшаяся на месте шва щель заполнилась новой костной массой, нужно дополнительное время. Общие сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода.

Ранняя диагностика и профилактика как залог успешного лечения

Чтоб не допустить формирование узкого нёба, нужно знать причины развития этой патологии. Некоторые из них можно будет избежать, а некоторые станут поводом к раннему обращению за помощью.

1. Настороже нужно быть пациентам, у которых имеется наследственная предрасположенность. Имеющийся дефект у одного из родителей, должен стать поводом к ранней диагностике, а также своевременному лечению.
2. Следующая причина развития узкого нёба – вредные привычки. Родителям малыша стоит обратить внимание на сосание ребёнком пальцев, игрушек, продолжительное использование пустышек (последняя не должна находиться в полости малыша более 7 часов/сутки). Первые нарушения можно исправить специальными пластинками. Например, «MUPPY». Упущенный момент развития патологии придётся исправлять аппаратом Дерихсвайлера, но и тут родителям нужно помнить, что хороших результатов можно добиться только до ограниченного возраста их ребёнка. А своевременное применение конструкции увеличивает шансы, что малышу не придётся в будущем проводить коррекцию прикуса при помощи конструкций брекет систем.
3. Ещё одно нарушение, которое приводит к развитию узкого нёба – ротовое дыхание ребёнка. Для профилактики развития нарушений можно также использовать пластины, но если врач при осмотре советует прибегнуть к использованию аппарата Дерихсвайлера, отказываться не стоит. При раскрытии нёбного шва у малыша начнёт изменяться форма дна носовой полости. Это поспособствует выравниванию носовых перегородок. Струи воздуха получат облегчённое прохождение, а само дыхание улучшится.

Аппарат Дерихсвайлера относится к одному из самых эффективных способов устранить проблему патологии узкого нёба. Конструкция часто является единственным вариантом, когда без её применения невозможно осуществить исправление прикуса. Для пациента, который хочет получить положительный результат быстро, это отличное решение.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Красивые и здоровые зубы играют не только эстетическую роль для внешности человека. влияет на работу многих систем организма.

В первую очередь от прикуса зависит тщательность в ходе пережевывания пищи и отчетливость речи (дикция).

Когда необходимо расширить верхнюю челюсть?

В некоторых ситуациях именно расширение верхней челюсти наиболее приемлемая вероятность выправить аномальный прикус.

Применение не снимаемых ортодонтических аппаратов или же коррекция патологии хирургическим методом используется при следующих аномалиях:

1. – недоразвитость одной из челюстей. Аномалия может развиться с момента рождения или же проявить себя на этапе усиленного роста костей. Основанием для развития патологии может послужить рахит либо иные аномалии становления костной ткани, механические повреждения, наследственная склонность, эндокринные нарушения.
2. Грубое сужение зубного ряда , в тех случаях, если возобновить прикус возможно лишь методом физического воздействия. В подобной ситуации, чаще всего, ставят ту или иную .

Аппараты для расширения верхней челюстной дуги

В данном случае главная задача использования ортодонтического аппарата – расширение верхней челюсти. Установка специализированных аппаратов для нормализации пропорции челюстных дуг, связана со смещением зубного ряда в стороны от центральной части неба.

Зауженный зубной ряд совсем нередкое явление, поэтому ортодонты разработали всевозможные конструкции, которые могут помочь решить данную проблему без оперативного вмешательства. Чаще всего их использование дает устойчивый положительный результат, исключением являются только определенным образом сформированные патологии.

Ортоконструкции работают с организмом относительно мягко и вызывают у больных дискомфортные ощущения только в крайних случаях.

Под воздействием мягкого нажима совершается неспешное движение зубных рядов и деструкция костных тканей. Существует определенное количество видов сходных по своему действию ортодонтических систем.

В целом, нёбный расширитель не способен решить все имеющиеся проблемы, которые сопутствуют диспропорциональному подъему челюстей, но он широко используется в качестве первичного шага для дальнейшего полноценного излечения.

Данное устройство устанавливается в случае значительного сужения челюсти при отсутствии возможности исправить ситуацию более щадящими способами.

Эта конструкция с успехом используется при корректировке и .

Наиболее часто небный расширитель изготавливают в виде крестообразной конфигурации. В средине прибора находится главная разводящая доля. У пациентов младшего возраста растягивание протекает довольно быстро, примерно за 3 недели, а у больных в возрасте процесс лечения более длительный, вплоть до 12-18 месяцев.

Устройство необходимо для обеспечения неизменного давления на боковые плоскости челюсти. Плюсы применения данного устройства следующие:

• формирует правильный прикус в короткие сроки;
• качественно и безболезненно подвигает зубы в нужное положение;
• при корректировке челюстная дуга раздается, но корешки зубов продолжают оставаться в собственных ячейках;
• потенциал автономной активации, помимо того изготавливается особый ключ.

Систему активируют единожды в 48 часов.

Минусами применения небного расширителя считаются:

• систематическое травмированние языкового покрова, натирание податливых тканей нёба;
• для приобретения скорого результата понадобиться активировать устройства не менее, чем на 1 мм за неделю;
• подобное форсирование определенно ведет к ощутимым болевым ощущениям на протяжении всего этапа лечения;
• использование прибора настоятельно требует применения дополнительных средств очистки ротовой полости и правильной диеты, в частности требуется исключить из меню вязкие и кислые пищевые продукты.

Стоимость лечения варьируется от 3 до 16 тысяч рублей.

Пластинка имеет несколько иное назначение, ее применяют для корректировки сменного прикуса с врожденной аномалией зубного ряда. Такие конструкции используют для расширения челюстной дуги, причем применять аппарат дозволено с самых ранних лет.

Предпочтительный возраст пациента от 5 до 10 лет. Большой плюс предоставленного устройства в том, что применить его возможно также при неровном смыкании ряда зубов. Изготовление и установка производятся в каждом случае индивидуально, по слепкам челюстей.

Изготавливают аппарат из жесткой пластмассы/пластика, он буквально копирует рельеф свода неба. Изготавливается конструкция с расчетом наличия секторальных распилов, связанных особыми пружинами, которые усиливают нажим на кость челюсти.

С учетом конкретной аномалии винт-активатор имеет возможность находиться в центре пластинки, либо в ее секторальной части. При сосредоточении сужения зубного ряда в конкретной зоне челюсти, пластину устанавливают только в этой ее части.

К главным плюсам применения пластины относятся:

• комплексность влияния, происходит расширение челюстной дуги и синхронное выравнивание;
• простота использования и уход;
• безболезненность в адаптационный период.

Дефектами применения данной системы можно считать:

• размер пластинки;
• вначале использования часто присутствует рвотный рефлекс;
• затяжной период лечения при нерегулярном ношении.

Средняя стоимость лечения данным устройством 10 000 рублей.

Является прибором, основу которого составляют опорные кольца и соединяющие их корректирующие дуги. Опорные кольца зафиксированная на молярах располагают замком, где затем укрепляются дуги. Они сближаются в зоне неба, где находится активатор – винт, передающий при закручивании установленный систематический нажим.

Под таким действием происходит вскрытие небного шва, что способствует расширению челюсти. Возникший зазор через некоторое время наполняется новообразовавшейся костной тканью.

Аппарат Дерихсвайлера считается одной из лучших конструкций для расширения верхней челюсти в период младенческого сменного прикуса.

Установка имеет следующие плюсы:

• мягкая коррекция;
• невозможность самостоятельного снятия прибора;
• система не затрагивает пародонт и мягкие ткани нёба.

Минус лечения с помощью такой конструкции:

• на первоначальном этапе использования может наблюдаться повышенное слюноотделение и нарушения в произношении звуков;
• в редких случаях отмечается травматизм плоскости языка;
• невозможность самостоятельной корректировки;
• необходимы регулярные посещения стоматолога;
• при использовании конструкции затрудняется обычная гигиеническая очистка полости рта.

Изготовление и установка конструкции в каждом случае производится персонально, стоимость лечения выходит довольно высокой, в нее закладывается цена материала, из которого изготавливают ортодонтический прибор и услуги врача.

Дистракция нижней челюсти

Чаще всего необходимо расширение именно верхнего зубного ряда, но бывают случаи, когда патологически развита нижняя челюсть, в таком случае используется принципиально иной вариант устройств, называемые дистракторы. Такие конструкции способны обеспечивать постепенное растяжение кости нижней челюсти с замещающим образованием свежей ткани.

Прибор для дистракции нижней челюсти содержит 2 опорно-удерживающих части, одна из коих исполнена в облике У-образной пластинки с зубцами по ее кромке.

В средней части пластинки зафиксирована удлиненная втулка, с иной стороны опорно-удерживающая конструкция представляет собой каппу с укрепленным на ней пальцем с шаровым шарниром для установки требуемого угла.

На шарнире зафиксирована глухая резьбовая втулка, при этом резьбовая и удлиненная втулки объединены перемещающимися элементами, изготовленными в виде стержня с утолщенным участком в средней части. Крышка стержня содержит резьбу.

Данная конструкция в основном используется для пациентов малого возраста. В более позднем возрасте может потребоваться рассечение нижней челюсти по центру ультразвуковым скальпелем. В процессе операции зубы и слизистые оболочки не затрагиваются.

Процесс лечения аномалий прикуса с помощью дистрактора длительный, но верный и безрецидивный.

Хирургическое вмешательство

Кроме применения аппаратов для исправления аномалий сужения челюстной дуги применяют хирургические методы. Необходимость в хирургической терапии возникает в случае отсутствия положительного результата после проведенного аппаратного лечения.

Мнение пациентов

Расширение челюсти — необходимый, но весьма сложный процесс, о чем свидетельствуют отзывы пациентов.

Уже семь месяцев считаюсь удачливым брекетоносцем. Всего полгода мучений, а я уже приблизилась к улыбке своей мечты.

Дорога эта трудна и наполнена препятствиями. Не буду размениваться на бесполезные вступления, сразу о главном. Первые эмоции: когда установили пластинку Дерихсвайлера, было немного больно и неприятно.

Несколько раз спиливали части пластинки, потому как не имела возможности полностью закрыть рот. На нёбе находится кусочек пластинки, языку пространства нет, сами понимаете, как это неприятно. Если бы не обезболивающие, предусмотрительно купленные в аптеке, то 1-ая ночь была страшной и бессонной.

Светлана Горохова, аппарат Дерихсвайлера

Если откровенно, то до сих пор свыкнуться не могу с инородным предметов во рту, изначальная ситуация трудной была.

Доктор сказал, что носить нужно не менее 3-4 месяцев. Одевала расширитель регулярно, но поначалу халтурила часто, снимала на длительное время и эффект лечебный затянулся. Челюсть почти не расширялась.

Я ее крутила, то на полдня одеваю, то на полдня снимаю. Короче, изгалялась как могла… сейчас с ней каждый день… как-то на час сняла зубы тут же заныли, я элементарно не знаю, как с ней на семинарах отвечать.

Евгения, нёбный расширитель