Клиновидный дефект зуба – самостоятельное стоматологическое заболевание, характеризующееся дефицитом ткани с внешней стороны зубной единицы.

Подобная аномалия наблюдается на зубах, которые испытывают наибольшую при жевании нагрузку, т. е. это премоляры, моляры и клыки.

Внешне пришеечная область зуба при данном дефекте выглядит как клин.

Болезнь требует обязательного лечения, поскольку развивается и охватывает соседние зубы очень быстро. Выбор способа лечения зависит от стадии развития патологии.

Легко поддается лечению заболевание, находящееся на ранней стадии развития , когда присутствуют повышенная чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному, болит зуб во время прикосновения к нему.

Вот что говорит стоматолог о данном дефекте зуба:

Реминерализация и фторирование эмали в клинике

Применение этих методов показано в том случае, если глубина дефекта не превышает 2 мм. Реминерализация – восстановление баланса микроэлементов в тканях зуба с целью защиты от агрессивных внешних факторов, повышения их прочности. Восстановление ослабленных тканей проводится 2 способами:

• Обработка поверхности зубов минерализующими растворами.
• Использование аппаратов электро – или фонофореза.

Во время процедуры на эмаль наносятся составы, содержащие в себе:

• глюконат (хлорид) кальция – до 10%;
• фосфат кальция – 5-7%;
• фторид натрия – 0,2%;
• глицерофосфат кальция – до 2,5%.

Процедура проходит поэтапно:

• Удаление налета.
• Подсушивание эмали.
• Наложение на 5 мин. аппликации с глюконатом кальция.
• Прикладывание нанесенного на тампон фторида натрия.

Подобные манипуляции приводят к насыщению эмали требуемыми минералами и формированию на ней слоя фторсодержащих элементов. Реминерализация проводится курсом 7-20 дней. Завершающим этапом процедуры является обработка зубов фторсодержащим лаком.

Фторирование – обогащение зубов фтором. Препараты также наносятся на эмаль, их действующие компоненты блокируют дентинные каналы, снижая зубную чувствительность.

Обогащение фтором проходит по следующим методикам:

• Экспресс-метод – прикладывание на 7-10 мин. одноразовых капп с фторсодержащим гелем.
• Использование многоразовых индивидуальных капп с таким же гелем.
• Нанесение на эмаль фторсодержащего лака.

Процедуры полностью безопасны, проходят без боли и подходят для людей любого возраста. После их проведения пациент не должен пить и есть на протяжении 2-3 ч.

Средняя стоимость процедур на 1 зуб колеблется от 200 до 500 руб.

Реминерализация и фторирование эмали в домашних условиях

Эти процедуры возможно выполнять самостоятельно. Стоматологами рекомендуется для этого пользоваться следующими средствами:

• Зубными пастами, содержащими гидроксиапатит или фтор: «Сплат» (от 140 руб. за 100 мл), «Elmex Sensitive» (от 760 руб. за 75 мл), O.C.S. Medical Minerals (от 160 руб. за 75 мл), «Best Sensitive» (от 320 руб. за 100 мл).

  Их применение помогает поддержать микроэлементный баланс, защитить эмаль от влияния многих внешних факторов, снизить чувствительность и остановить разрушение зубов, предотвратить развитие кариеса.

• Гелями с реминерализирующими комплексами. Это густые однородные составы, которые наносятся на эмаль и легко удерживаются на ней. В их составе обязательно присутствуют активный фтор и кальций.

  Подобная обработка позволит за короткий срок насытить эмаль требуемыми микроэлементами и сделать ее более прочной. Для домашней процедуры чаще рекомендуется гель «Тус Мусс» (от 860 руб. за 150 мл).

Выбранный препарат наносится на эмаль с двух сторон зубной щеткой с мягкой щетиной. После нанесения некоторое время (указано в инструкции) не рекомендуется есть и пить. Ополаскивать рот после истечения времени не требуется.

Результат пользования этими средствами будет заметен уже через 3-4 месяца. Главное — строго придерживаться рекомендаций стоматолога и инструкции по их применению.

Терапия в серьезных случаях

Патология развивается стремительно, и быстро становится видна визуально (углубляется до 5 мм), поражает все слои, усиливает чувствительность зубов. Достижение ей пульповой камеры приводит к отламыванию зуба.

Использование специальных композитных материалов

Клиновидный дефект – не кариозное поражение, но для его исправления стоматологи используют сверление и пломбирование.

Чтобы это исключить, специалисты прибегают к некоторым хитростям:

• Используются композиты с высоким показателем упругости: к примеру, жидкотекучие, которые вводятся в полость дефекта специальным шприцем и засвечиваются светополимеризационной лампой. Такая пломба надежно закрывает дефект и не выпадает.
• Композитный материал накладывается послойно и равномерно распределяется в полости рта.
• Высверленная полость обрабатывается специальным адгезивом для лучшей фиксации пломбы.
• Бормашиной делается специальная полость в эмали (поднутрение), позволяющая надежно зафиксировать пломбу и препятствующая ее выпадению.

К сожалению, пломбирование не избавляет от заболевания, а только приостанавливает его развитие и устраняет видимый дефект.

Стоимость устранения патологии зависит от применяемого композита и степени выраженности дефекта. Средняя стоимость лечения на один зуб находится в приделе от 1200 руб. до 3600 руб.

Использование виниров

Для закрытия выраженного дефекта и дополнительной защиты эмали от механического воздействия, после постановки пломбы рекомендуется устанавливать винир – очень тонкую керамическую пластинку. Она закрывает жевательную и переднюю зубные поверхности.

Метод хорош тем, что позволяет исправить эстетику и предотвратить появления рецидива. Устанавливаются в случае, если глубина дефекта не превышает 3,5 мм.

Важно: большая нагрузка на установленный винир приводит к его облому.

Имеют один существенный недостаток – быстро изнашиваются и требуют регулярной замены (примерно раз в 5 лет при условии соблюдения правил носки и ухода).

Стоимость виниров зависит от используемого материала и технологии их изготовления. Цена пластинки начинается от 5000 руб. на один зуб.

Использование коронок

Установка коронок проводится в случае углубления дефекта до 5 мм и появлении риска облома зуба. Они избавляют от проблемы при сложном течении патологии.

В зависимости от желания пациента и локализации дефекта, могут устанавливаться металлокерамические (керамические) коронки (углубление зафиксировано только на 1-2 зубах) или цельнокерамический протез (дефект присутствует на нескольких зубах).

При использовании коронки должно быть соблюдено правило: она полностью должна перекрывать дефект и даже иметь небольшой запас. Это правило не всегда возможно выполнить. Если углубление расположено очень близко к десне, то расположить коронку верно очень трудно.

Стоимость коронки зависит от материала изготовления. Так, керамическое изделие является дорогим и стоит от 10000 руб. до 15000 руб. Металлокерамика значительно дешевле – цена находится в пределе 4000 руб.

Лазерная терапия

Лечение дефекта лазером позволяет безболезненно с максимальным результатом справиться с этой проблемой. Применяется при подготовке зубов к пломбированию. Этот метод считается эффективным, поскольку:

• щадящее воздействие на все ткани;
• не вредит здоровым тканям;
• стерилизует поверхность в области обработки;
• понижает чувствительность в зоне дефекта;
• обеспечивает хорошую герметичность прилегания пломбы к зубу.

Исправить дефект лазером возможно всего за одно посещения врача, в то время, как другие способы лечения вынуждают пациента посещать его несколько раз. Терапия показана больным, имеющим аллергию на медицинские препараты, беременным и кормящим грудью малыша женщинам.

Лазерная процедура является достаточно дорогой. Лечение одного зуба обходится больному от 2500 руб.

Ортодонтическая терапия

Поскольку, основной причиной развития дефекта является аномальный прикус, стоматологи для остановки развития заболевания рекомендуют ортодонтическое лечение. Курс подобной терапии продолжительный – может длиться до 2-х лет.

Исправленная окклюзия помогает купировать уже имеющуюся проблему, избежать трещинок и сколов, травмирования пародонта.

Терапия предусматривает использование брекет-конструкций, выполнение гигиенических процедур, постановку коронок на отдельные зубы и избирательное их шлифование.

Важно: своевременное посещение стоматолога и подбор эффективной программы лечения заболевания позволит сохранить зубы здоровыми.

Терапия в домашних условиях

Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях проводится независимо от стадии заболевания, степени его распространенности и проводимого лечения в условиях клиники. Каждому больному важно соблюдать несколько правил:

Заболевание может развиться у любого человека. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет быстрее справиться с проблемой, сохранить зуб и избежать развития осложнений.

Рецепты народной медицины

Применение народных средств направлено на остановку воспаления окружающих зуб тканей и на антисептическую их обработку. В лечении можно попробовать один из следующих рецептов:

• Настой из шалфея и календулы : по 1 ст. л. каждого растения залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин. После остывания настоя, его процедить и использовать для полоскания 3-4 раза в день.
• Солевой раствор : в его приготовлении можно использовать любой вид соли. В 100 мл воды хорошо развести 1 ч. л. соли и полоскать рот не менее 1 мин. после каждого перекуса (или протирать десна).
• Масса из меда и скорлупы яйца : перед приготовлением скорлупу необходимо перемолоть. Смешать 1 ч. л. меда и перемолотую скорлупу одного яйца, нанести на 10 мин на оголенные коронки, смыть.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии, своевременно проведенном лечении, прогноз на излечение всегда благоприятный. Но не стоит забывать, что позднее обращение или игнорирование лечения приводят к прогрессированию дефекта и развитию неприятных последствий: У вас и причинах возникновения этого явления мы расскажем в следующей публикации.

Эта статья: — посвящена описанию такого заболевания как мукозит слизистой оболочки полости рта.

По следующему вы найдете информацию, как лечить свищ на десне у ребенка.

Только сочетание этих методов лечения способно справиться с дефектом.

Одним из стоматологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться врачам, является клиновидный дефект зубов. Это некариозное поражение, которое появляется на шейке зуба. Проявление клиновидного эффекта – образование на наружной поверхности зуба V-образного (клинообразного) изъяна. Поверхность зубной эмали в этом случае остается гладкой, цвет ее тоже не изменяется. Однако если дефект затронет более глубокие ткани зуба, эмаль может пигментироваться и потемнеть. Подобные дефекты зачастую образуются на клыках и малых коренных зубах (премолярах) обеих челюстей.

Важно! Основным признаком развивающегося заболевания является повышение чувствительности зубов. Они начинают болезненно реагировать на горячую и холодную воду или воздух, сладкую и кислую пищу, а также механические воздействия, такие, как чистка.

Однако не все пациенты страдают повышенной чувствительностью. У некоторых из них никаких неприятных ощущений не наблюдается вовсе.

Врачи выделяют несколько причин, провоцирующих появление этого заболевания.

Как развивается клиновидный дефект?

Зубная эмаль обладает большой прочностью, однако и у нее есть предел. С возрастом эмаль постепенно истирается. Этому способствует механическое воздействие на зубы (чистка, пережевывание пищи). У некоторых людей зубы стираются настолько сильно, что от них остаются только корни.

Внимание! При смыкании челюстей эмаль подвергается сжатию, основная сила которого приходится на самое тонкое место – пришеечную зону. Растяжение зубной эмали тоже ведет к ее истончению, а впоследствии – к развитию клиновидного дефекта.

На начальной стадии заболевания изменения тканей зуба заметить невооруженным глазом невозможно, но постепенно они прогрессируют, становясь видимыми.

Проявление клиновидного дефекта

Внешне заболевание совсем не напоминает кариес: эмаль сохраняет гладкость, и ее цвет тоже не изменяется до тех пор, пока клиновидный дефект не затронул более глубокие ткани зуба.

На данном фото показан пример здорового зуба и зуба с клиновидным дефектом, подверженный некариозному поражению, возникающему на твёрдых тканях зубов.

Как правило, пациенты не обращаются за помощью в стоматологическую клинику до тех пор, пока проблема (ступенеобразный дефект эмали на передней части зубов) не заявит о себе. В основном, дефект затрагивает резцы и премоляры, но при дальнейшем развитии может распространиться и на другие зубы. Нередко пациенты замечают клиновидный дефект только тогда, когда у них начинает развиваться пародонтоз. В этом случае шейка зуба обнажается, и клиновидный дефект уже можно увидеть невооруженным глазом.
Иногда пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на сильную чувствительность зубов, которые начинают реагировать болью на привычную пищу или чистку, особенно если щетка имеет жесткую щетину. Это доставляет человеку много неудобств. Повышение химической, механической и температурной чувствительности – один из признаков развивающегося клиновидного дефекта.
Дефект на поверхности эмали самостоятельно не вскрывается, но через него становится видна ткань зубного сосочка. Когда заболевание переходит в позднюю стадию, к нему присоединяется пародонтоз, обнажающий шейку зуба. Такое положение опасно тем, что зуб может переломиться в месте, где шейка максимально истончена, ведь при жевании на это место приходится самая большая нагрузка.

Лечение клиновидного дефекта на разных стадиях

Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)
Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.

Реминерализация эмали зубов - это восстановление минерального состава зуба, восстановление плотности поврежденной эмали путем воздействия химическими соединениями на верхний слой зубов.

Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.

Проведение процедуры в стоматологической клинике

Реминерализацию и фторирование зубной эмали проводят с помощью специальных стоматологических препаратов. Существуют разные средства. Одно из них – препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия).

Для реминерализации эмали применяются препараты без фторидов, содержащие - кальций и фосфаты. Они усиливают эффект фторирования, так как являются компонентами из которых состоит реминерализованная эмаль зуба.

Он состоит из двух компонентов: высокоактивной гидроокиси кальция и высокоактивного фтора. Стоматолог поочередно наносит на зубы эти вещества и выдерживает положенное время. От степени чувствительности зубов зависит, сколько процедур понадобится для получения результата. Обычно пациенту требуется пройти одну или две процедуры.
Для получения стойкого эффекта рекомендуется периодически повторять курс обработки зубной эмали. Помимо этого, необходим особый уход за зубами (соблюдение гигиены полости рта, применение фторсодержащих зубных паст и пр.). Такие пасты помогают укрепить зубную эмаль, но для того, чтобы эффект был заметен, пользоваться ими нужно постоянно.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Если нет возможности пройти курс лечения у стоматолога, можно укрепить зубную эмаль самостоятельно. Для этого существуют специальные полупрофессиональные средства, которые можно найти в продаже. Одним из таких средств является реминерализирующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals» и гель, содержащий фтор – «Elmex».

Реминерализацию эмали зубов в домашних условиях можно провести при помощи геля «R.O.C.S. Medical Minerals». Его можно приобрести в аптеках, интернет-магазинах.

Их можно применять для реминерализации и фторирования эмали. Как наносить и сколько держать, указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Кроме того, эти средства могут быть использованы для лечения кариеса на начальной стадии, когда на поверхности зуба появляется небольшое светлое пятнышко. Для того чтобы закрепить действие препарата, врачи рекомендуют применять лечебные зубные пасты и ополаскиватели.

Поздние стадии заболевания (дефекты средних и больших размеров)

Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию. Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании. Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.
Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть. Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости. Во время пережевывания пищи зубы получают значительную нагрузку. Эмаль сжимается в микроскопических размерах и испытывает давление, а это постепенно ведет к выдавливанию пломбы из зуба. Во избежание этого стоматологи используют два метода:

1. Перед пломбированием врач с помощью бормашины делает в проблемном зубе специальные поднутрения (отверстия). Материал для пломбирования заполняет эти отверстия, в результате чего пломба держится крепче и не выпадает.
2. Чтобы запломбировать дефект, образовавшийся на шейке зуба, стоматологи используют композиты, имеющие высокий коэффициент упругости. Такие композиты способны к микросжатиям, поэтому они без труда выдерживают нагрузку на зубы. Пломбировочные материалы такого типа имеют текучую консистенцию. Врач специальным шприцем вводит приготовленный состав в полость проблемного зуба, а потом облучает запломбированный участок светополимеризационной лампой, в результате чего пломба отвердевает.

Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость. Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги.
Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование. Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.
Своевременное лечение клиновидного дефекта поможет сохранить зубы и избежать развития более серьезных заболеваний. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу.

Клиновидный дефект — проблема, от которой нужно срочно избавиться!

Ровные и белые зубы, красивая улыбка – главная визитная карточка любого человека. Дефекты роста и повреждения эмали портят внешний вид и порождают комплексы. Одной из распространенных неприглядных патологий является клиновидный дефект зубов. Что это такое и как от него избавиться?

Общие сведения о проблеме

Клиновидный дефект эмали – это не кариозное поражение, которое образует видимое повреждение в районе шейки зуба. Внешне дефект характеризуется наличием небольшой ступеньки напоминающий клин (от этого и название). Поражаться могут практически все зубы, но изначально патология затрагивает клыки. Дефект начинает развитие с поверхностного поражения площадью от 0,1 мм до 5 мм.

Для справки! Такой изъян ежегодно диагностируют у 30% взрослого населения.

На ранних этапах заметить заболевание достаточно сложно, так как цвет пораженного зуба остается прежним, а эмаль имеет привычную гладкую поверхность. Пигментация появляется только после проникновения дефекта вглубь больного зуба.

Проявление патологии: симптоматика и факторы развития

Клиническая картина при клиновидном дефекте обычно выражается в увеличенной чувствительности зубов на внешние раздражители (холод, кислота, сладкое, воздух). Боль может также ощущаться при чистке зубов и при прикосновении к эмали кончиком пальца. В некоторых случаях наблюдается абсолютное или частичное отсутствие симптоматики.

На образование дефекта в форме клина имеет влияние комплекс неблагоприятных факторов.

1. Несоблюдения техники ухода – это неправильные движения щеткой, которые приводят к разрушению эмали (злоупотребление запрещенными горизонтальными движениями). Чистка сразу после распивания винных продуктов или употребления разных фруктов, которые содержат кислоты, также не рекомендуется. Желательно проводить эту процедуру через 40 минут после еды.
2. Нарушения правил гигиены рта – сохранение в полости рта фрагментов пищи, наличие налета и зубных камней. Это способствует нарушению целостности эмали и снижению количества кальция.
3. Появление гингивита и пародонтита. Десна выделяют большое количество жидкости, которая приводит к вымыванию кальция с зубов.
4. Разные хронические болезни человека. Клиновидный дефект зубов проявляется у людей, которые имеют проблемы на нервной почве, разлады работы пищеварительного тракта (изжога), щитовидной железы.
5. Неправильный прикус может спровоцировать неравномерное распространение нагрузки на зубы при жевании. Клиновидные образования будут образовываться в местах, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Смежные недуги и характерные отличия

Чтобы установить точную проблему, в редких случаях необходимо дополнительно провести дифференциальную диагностику. Дефект в виде клина трудно спутать с другими стоматологическими недугами, но в некоторых случаях доктор может ошибаться или сомневаться.

При кариозном воспалении зуб заполняется дентином, появляется боль после воздействия разных раздражителей. Отличие клиновидного дефекта – сохранность плотности стенок и смазанный характер болей (тупая, ноющая).

При кислотном некрозе изменяется внешний вид эмали, она меняет оттенок и покрывается шероховатостями. Повышается чувствительность зуба. Со временем твердые ткани теряют прочность и приобретают вид клина (при этом полностью разрушаясь). При клиновидной патологии подобных признаков не наблюдается, а смягчение тканей происходит только в пришеечной части.

Правила лечебного вмешательства

Выяснение того, какие причины и лечение требуется – дело профессиональных стоматологов. Терапия осуществляется в 2 этапа. На первом происходит устранение сопутствующих симптомов патологии, на втором – корректируется сам дефект.

Для устранения гиперчувствительности зубов назначаются мази, которые насыщают эмаль необходимым микроэлементам и витаминами. Для купирования болевых ощущений прописываются местные анальгетики и препараты для внутреннего применения.

Коррекция зуба осуществляется при помощи такого материала, как винир. Существует альтернативная методика закрытия дефекта – пломбирование. Благодаря профессиональному проведению процедуры, зуб обретает эстетичный внешний вид, а болевой синдром при этом полностью исчезает.

Если имеет место запущенная форма патологии, не обойтись без установки коронок. Важно, чтобы протез был установлен правильно, так как неграмотная фиксация влечет за собой разрушение не только пораженного зуба, но и соседних здоровых резцов.

Процедуры перед началом терапии

Чтобы приступить к лечению клиновидного дефекта, нужно определить его размер. После этого подбираются подходящие лекарственные средства и методы терапии. При лечении дефекта малого размера не всегда требуется прибегать к пломбированию. Можно провести реминерализацию – действия, направленные на насыщение пораженной эмали кальцием.

Важно знать! Укрепить эмаль поможет фторирование. Проведение процедуры позволит снизить восприимчивость к механическим воздействиям и к кислоте, источаемой кариесогенной микрофлорой.

В такой ситуации устранение небольших дефектов производится в кабинете стоматолога и в домашних условиях. Доктор обрабатывает эмаль препаратами, которые насыщены фтором и кальцием. Это позволяет снизить гиперчувствительность. Для достижения эффекта потребуется несколько процедур.

В домашних условиях нужно наносить на зуб специальные гели, пользоваться фтористыми ополаскивателями и пастами. Это позволит закрепить лечебный эффект. Все процедуры проводить под контролем специалиста, после окончания курса – показаться стоматологу для оценки лечения.

Что делать при большой площади поражения?

При лечении клиновидных дефектов больших размеров нужно обязательно провести пломбирование пораженных участков. Хотя это заболевание не является кариозным, но в большинстве случаев требуется высверлить испорченные участки зуба и провести их лечение.

Установка пломбы – затрудненный процесс, так как материал во многих случаях просто выпадает. Клиновидный дефект возникает близко к десне, постоянно поддается увлажнению слюной – эти факторы затрудняет проведение процедуры.

Хитрости для прочности пломбы

Стоматологи при установке пломбы прибегают к особым хитростям и профессиональным секретам.

1. Подготавливая зону для пломбы, доктор делает на стенках специальные насечки при помощи колесовидного бора. Это позволяет зафиксировать и удерживать материал.
2. Для лечения подбираются пломбы с высоким уровнем упругости (при давлении на зуб материал сжимается, а затем восстанавливает вид). Подобные колебания происходят на уровне 1-2 нанометров.
3. Обычную пломбу можно заменить жидко текучей. Нанесение при помощи шприца с последующим затвердением под лампой увеличивает срок службы.

Другой важный момент качественной работы – обязательное высушивание и обезжиривание зоны установки пломбы.

Виниры или коронки?

Устранение клиновидного дефекта разной глубины также происходит при помощи виниров. Это специальные насадки из керамики, которые крепятся к зубу и скрывают изъяны эмали. Минус способа – регулярная смена винира, так как при длительном использовании они меняют цвет.

Коронка при таком дефекте – радикальное решение, которое используется в крайних случаях. Для лечения подходит изделие из разного материала:

1. Металлокерамические;
2. Металлические;
3. Безметалловые.

Коронка позволяет предупредить прогрессирование болезни. Минус способа – отсутствие защиты от подобного поражения для соседних зубов.

Другие способы устранения изъяна

В зависимости от глубины поражения и сложности случая используются различные методы устранения дефекта. При малых размерах наносятся лекарственные аппликации для восстановления состава эмали и возвращения ей свойства противостоять нагрузке. Преимущество метода – безопасность проведения, недостаток – частое посещение доктора и невозможность полной ликвидации причины развития.

В домашних условиях лечить клиновидный дефект можно при помощи специальных паст и щетки с мягкими ворсинками. Минерализованная зубная паста снизит чувствительность и предупредит разрушение.

Ортодентическое лечение имеет профилактический характер. Проводится при угрозе развития клиновидного дефекта (неправильный прикус). С помощью способа можно восстановить нарушенное состояние челюсти (исправить окклюзию). В процессе такого лечения устанавливаются брекет-системы, изготавливаются специальные коронки или проводится отдельное шлифование эмали. Среди недостатков только высокая цена проведения.

Клиновидный дефект не относится к серьезным стоматологическим проблемам, но игнорировать его наличие не рекомендуется. Долгое течение болезни может привести к началу патологических процессов в ротовой полости. Вовремя обращайтесь к специалисту для сохранения целостности и здоровья зубов.

Клиновидный дефект — видео

Клиновидный дефект — это локальное поражение твердых тканей зуба, не связанное с кариозным процессом. Название дефект получил за V-образную форму. Располагается на внешней части зуба. Вершина (угол) «клина» направлен в его полость. Областями поражения обычно становятся шейка зуба или пришеечная часть (щечная или губная поверхность). Деструкции подвергаются, как правило, расположенные симметрично зубы (клыки, премоляры, передние нижние зубы). Часто является следствием рецессии десны . У детей патология встречается крайне редко.

Фото: как выглядит клиновидный дефект

Классификация

Код клиновидного дефекта по МКБ-10 — K03.1. Различают несколько разновидностей заболевания:

• Щелевой;
• Срединный (из двух плоскостей);
• Глубокий;
• Единичный (может возникнуть на одном-двух зубах);
• Множественный (чаще поражает симметрично расположенные зубы).

Известно также два этапа развития болезни:

1. Быстрая фаза . Ткань быстро разрушается (процесс продолжается около 2 месяцев). Гипертензия дентина как следствие;Протекает
2. Стабильная фаза . Динамика развития замедляется. Гипертензия отсутствует.

Симптомы

Каждая стадия развития заболевания сопровождается различными признаками. Начальная и поверхностная стадии протекают почти бессимптомно . Вторая стадия может характеризоваться изменением внешнего вида зубов . На средней и глубокой стадии возможны жалобы пациентов на следующие проявления:

• Непродолжительные пронизывающие боли;
• Неприятные ощущения во время еды;
• Гиперестезия зубов (повышенная чувствительность: болезненная реакция на горячую, холодную, кислую, сладкую пищу, механическое воздействие);
• Дискомфорт во время чистки зубов;
• Изменение вида зубов (дефект в районе шейки зуба, где задерживаются частички пищи);
• Пигментация эмали;
• Обнажение зубной шейки (в запущенных случаях).

Диагностика клиновидного эффекта производится:

• По внешним признакам (в случае визуальной выраженности заболевания). Учитывается форма поражения, структура и пигментация, расположение;
• По выраженному дискомфорту от механического, термического, химического воздействия.

Стоматолог тщательно исследует окклюзивное взаимодействие зубных рядов. Больному может потребоваться обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, чтобы исключить наличие сопутствующих недугов. Также проводится дифференциальная диагностика для исключения похожих на клиновидный дефект недугов.

Причины появления дефекта

Причины, по которым возникает заболевание, мало изучены. Были выведено несколько теорий, где приведено несколько могущих повлиять на это факторов:

• Неправильный метод чистки зубов:
  • Горизонтальные движения щеткой;
  • Проведение процедуры сразу после употребления вина, кислотосодержащих фруктов (цитрусовые);
• Плохая гигиена ротовой полости (особенно в совокупности с неправильной чисткой зубов);
• Эндокринные заболевания;
• Болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• Недуги полости рта;
• Частое употребление газированной воды (в т.ч. сладкой);
• Неправильный прикус (окклюзия);
• Средний, пожилой возраст;
• Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• Сниженная минеральная плотность ткани костей;
• Уменьшение процента ионизированного магния и кальция в крови (у представительниц женского пола);
• Рецессия десен;
• Часто возникающая изжога;
• Неграмотное снятие брекетов (редко).

Стадии

1. Начальная . Патологию трудно распознать, поскольку она почти незаметна. Симптомы недуга отсутствуют;
2. Поверхностная . Дефект углубляется около зубной шейки до 0.2 мм, может проявиться в виде трещины или ссадины. Возникает гиперестезия;
3. Средняя . Более заметное увеличение области поражения. Углубление достигает 0.3 мм;
4. Глубокая . V-образный дефект достигает глубины 0.5 мм. Деструкции подвергаются дентин и камера пульпы . Зуб может отломиться.

Чаще всего две средняя и глубокая стадии встречаются у пациентов зрелого возраста. Первые две замечены преимущественно у людей от 30 до 35 лет.

С какими заболеваниями можно спутать клиновидный дефект?

• Эрозия — некариозное поражение эмали;
• Кариес (поверхностный, пришеечный);
• Кислотный некроз — деструкция тканей, вызванная воздействием кислотных продуктов на эмаль и дентин.

Лечение

Методы лечения клиновидного дефекта подразделяются на несколько категорий. Ликвидация заболевания может производиться как традиционными методами, так и более современными. Такие методы, как лоскутная операцияи препарирование не применяются в борбье с клиновидным дефектом. Методика ICON также не используется в его лечении. Чаще всего она применяется для устранения поверхностного кариеса.

Фото: до и после лечения

Методы для устранения симптомов и остановки распространения дефекта

• Фторирование эмали . Представляет собой нанесение фторсодержащих препаратов на зубы. Процедура способствует укреплению зубной ткани. Снижается чувствительность к кислотному и механическому воздействиям;
• Реминерализация :
  • Являет обработку зубов лекарствами с содержанием кальция. Это могут быть разные материалы: мази, лаки, гели. Одним из наиболее эффективных препаратов является GC TOOTH MOUSSE.
  • Такая процедура может проводиться как у стоматолога, так и в домашних условиях.
  • Производится для насыщения пораженной эмали кальцием и ее дальнейшего восстановления . Чаще всего выполняется для приостановки течения заболевания и его распространения.
• Лазер . Также применяется в борьбе с клиновидным дефектом. Процедура проводится безболезненно, исключается повреждение здоровых тканей. В результате воздействия лазерного луча эмаль уплотняется, снижается гиперестезия. Показания к лазерному лечению: аллергия на лекарственные средства, беременность, период кормления грудью.

Реминерализация может совмещаться с фторированием эмали. Курс обработки проводится препаратом «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid». Лекарство произведено в Германии. Средство содержит в себе две составляющих: высокоактивная гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Обработка каждым из компонентов выполняется поочередно. Выраженность чувствительности определяет количество процедур. Обычно хватает одной-двух. Сопровождать такое лечение необходимо тщательной гигиеной полости рта и использованием фторсодержащих паст.

Процедура реминерализации на дому может производиться с помощью гелей R.O.C.S. Для этого подойдут такие виды данной пасты как:

• R.O.C.S. Medical Minerals (реминерализирующий гель);
• R.O.C.S. Medical Minerals Fruit (со вкусом фруктов);
• R.O.C.S. Medical Minerals (красная упаковка — для детей и подростков).

В борьбе с болезнью используется также лак «Нанофлюор». Чаще всего он используется для снижения гиперестезии. После проведения процедуры наблюдается стойкое снижение чувствительности. Возможно полное исчезновение гиперестезии. Процедура проводится следующим образом:

• Поверхность зуба заблаговременно очищается от мягкого зубного налета. Используется щетка и полировочная паста;
• Высушивание струей воздуха;
• Нанесение лака в 3 слоя, каждый из них аккуратно высушивается;
• Через пару дней нанесение повторяется;
• Спустя неделю дефект пломбируется светоотверждаемым материалом.

Современные методы

Возможно и лечение в других направлениях. Для этого проводится тщательный анализ окклюзии. При обнаружении травматического фактора выбирается наиболее подходящий метод оптимизации неправильного прикуса . Существует несколько направлений:

• Ортодонтическое — установка брекетов ;
• Ортопедическое — установка специально изготовленных искусственных коронок;
• Избирательное сошлифовывание .

Установка искусственных коронок является наиболее часто принимаемым решением. Важно, чтобы край конструкции перекрывал область поражения с запасом. Часто случается так, что его нет. Это происходит, когда клиновидный дефект уже находится на уровне десны, поэтому установка конструкции невозможна. Также коронка не убережет другие зубы.

Лучшим решением служит ортодонтическое лечение . Оно длится долгое время, но после исправления прикуса можно использовать все остальные способы лечения. Установка брекетов считается наиболее рациональным направлением.

Традиционные методы

• Аппликации разнообразных лекарств (лаков, мазей, реминерализирующих растворов):
  • Избавят от гиперестезии.
  • После десятка посещений однократного использования препарата хватит ненадолго. Устранить таким методом дефект невозможно.
  • Имеют обезболивающий эффект.
• Установка виниров . Винир — это керамическая конструкция-облицовка. Она закрывает переднюю и жевательную поверхности зуба. Зубы приобретут прежний эстетичный вид (виниры служат скорее методом реставрации). Иногда при использовании виниров можно добиться устранения причины дефекта. Однако конструкция может не выдержать нагрузки, поскольку довольно хрупка. Ее необходимо периодически менять, так как со временем она меняет цвет.
• Зубные пасты (десенситивные), уменьшающие гиперестезию:
  • Такой способ один из самых дешевых.
  • Эффект будет близок к эффекту от аппликаций у стоматолога.
  • Устранить болезнь с помощью паст также невозможно. Можно добить снижения или лквидации болевых ощущений в области зубных шеек.
• Пломбирование :
  • Чаще всего применяется в лечении клиновидного дефекта.
  • Боль и дискомфорт ликвидируются сразу после первой процедуры.
  • Происходит устранение самого дефекта.
  • Достигается некоторый эстетический эффект.

Процесс пломбирования происходит таким образом:

• Область поражения обрабатывается бором;
• Дефект расширяется;
• Полость ткани обрабатывается адгезивом;
• В дно полости вкладывается жидкая пломба, который после засвечивается;
• Наносится второй слой (более плотный) материала;
• Шпателем пломбе придается нужная форма;
• Пломбу вновь засвечивают;
• Шлифование бором.

Однако устранить причину недуга пломбирование не может . Пломба не продержится долго. Чаще всего она остается на месте, но образует щель с зубом, отслаиваясь от его поверхности. Образуется пространство, в которое попадают частицы пищи. Возникает т.н. «траурная кайма» — темная полоса под пломбой. Реже пломба выпадает полностью. Обычно после удаления такой пломбы ставится новая, что снова запускает нежелательный механизм.

Пломбирование может проводиться с помощью таких типов материала:

• Стеклоиономерный;
• Компомерный;
• Жидкотекучий;
• Универсальный;
• Светоотверждаемый.

Народные средства

• Настойка календулы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка). Настояться должна 30 минут. Полоскать нужно регулярно;
• Каменная или морская соль . Одна чайная ложка соли на 100 мл воды. После еды очищать зубы и десны смоченной в такой воде щеткой. В соли содержится множество полезных микроэлементов. Ее можно втирать в десны;
• Сок чистотела . Им можно смазывать пришеечные зоны. Можно изготовить настойку:
  • Измельченное растение кладется в банку;
  • Заливается водкой или спиртом;
  • Настаивается 14 дней в темном помещении;
  • Для полоскания разводится с водой (1:4). Полоскать после еды.
• Кашица из клюквы . Из раздавленных ягод нужно сделать кашицу и втирать в десны несколько раз ежедневно.
• Полоскания настоями ромашки, подорожника, дуба . Это защитит десны от воспаления, предотвратит разрушение зубов.

С клиновидным эффектом необходимо обратиться к стоматологу. Зачастую в лечении недуга участвуют ортодонты, терапевты и ортопеды.

Какими пастами лучше чистить зубы при клиновидном дефекте?

Лучше чистить зубы десенситивными пастами:

• R.O.C.S. Medical Minerals (для реминерализации). Существует как для взрослых, так и для детей и подростков. Способствует снижению чувствительности. Также есть R.O.C.S.
• Medical Sensitive для особенно чувствительных зубов. Поможет уменьшить дискомфорт и болевые ощущения;
• Dr. Best Sensitive и Elmex Sensitive содержат фтор и борются с повышенной гиперстезией. Обладают пониженными абразивными свойствами;
• Oral-B Sensitive Fluoride ;
• Sensigel ;
• Biodent Sensitive ;
• BioRepair .

Особенность чистки любой такой пастой — необходимость регулярного использования. Эффект наступит только после длительного использования геля.

Профилактика

• Правильная методика чистки зубов. Нельзя допускать горизонтальные движения щеткой.
• Использование паст с содержанием фтора и кальция;
• Своевременное лечение болезней полости рта и щитовидной железы;
• Регулярное проведение реминерализации;
• Лечение окклюзии

Фото

Часто задаваемые вопросы

Больно ли лечить?

Все зависит от метода лечения, но обычно пациент не испытывает явных болевых ощущений.

Боль после лечения

Для устранения дискомфорта можно применять полоскание травами, специальными жидкостями. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Выпала пломба после лечения

Необходимо снова обратиться к стоматологу для установки новой пломбы или выбора другого метода лечения.

Что будет, если не лечить?

Можно потерять немало зубов, а также получить сопутствующие и более серьезные зубные патологии. Их лечить будет гораздо дороже и труднее.

Помимо распространенного кариеса, есть еще одно заболевание, которое беспокоит множество людей – клиновидный дефект зубов. Каковы его причины, лечение и фото приведем ниже для полного ознакомления с проблемой.

Сама болезнь по виду напоминает пришеечный кариес, хотя им и не является. Поскольку процесс разрушения эмали происходит безболезненно, то многие и упускают начало, давая ему затянуться. Как бороться с неэстетичным видом таких зубов, почему оно возникает, можно ли предотвратить это и каким методом вылечить – расскажем более подробно.

Что такое клиновидный дефект зубов?

Не каждый стоматолог укажет вам на подобный дефект, да и назвать его может по-разному. Тем не менее существует определенный диагноз – клиновидный дефект зубов, он проявляется поражением пришеечной области зубной эмали и по форме напоминает треугольник или клин. Иногда в клинике могут вам указать на придесневой кариес, но на самом деле это не так. Этиология данного заболевания совершенно иная.

Также путает недуг и с эрозией эмали, тот же кариес и кислотный некроз, то есть разрушение твердых тканей под воздействием кислот. Хоть выглядит повреждение и похожим образом, но они имеют разное происхождение, а значит, и лечиться должны совершенно по-иному. Только поставив правильный диагноз, врач может помочь вам избавиться от проблемы или хотя бы приостановить ее.

Причины возникновения

Выделить точные причины появления клиновидного дефекта зубов пока не может ни один врач. Но есть предположения, что именно способствует ухудшению ситуации. А это:

• Неправильная в целом. Сюда относится неграмотная чистка – движения по горизонтали. Очищение зубов с помощью жесткой щетки и сразу после употребления кислых продуктов, например, фруктов.
• Состав современных гигиенических паст также не всегда подобран правильно и способен вымывать эмаль, делать ее хрупкой.
• Нарушение кислотности общего характера и в полости рта в том числе. Даже изменения в работе желудочно-кишечного тракта могут повлиять способствовать появлению дефекта.
• Неправильный прикус, который наблюдается у большинства жителей планеты.
• Активные отбеливающие составы также могут разрушать эмаль.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гормональные нарушения, особенно у женщин, способны привести к стиранию зубов. А во время беременности и грудного кормления повышается риск любых стоматологических заболеваний.
• Воспаления и различные проблемы десен по типу , пародонтита и пр.
• Возможно и механическое повреждение зубов или десен, например, в результате частого употребления твердой пищи и вредных привычек.
• Неполноценное питание, при котором исключены продукты, содержащие кальций и фтор.
• Чрезмерное употребление алкоголя и . Алкоголь вымывает кальций из организма в больших количествах, что приводит к частым заболеваниям зубов.
• Увлечение газированными напитками или кислыми соками.
• Некоторые инфекционные заболевания также могут привести к подобным последствиям.
• Лучевая и химиотерапия.
• Возрастные изменения в организме. В пожилом возрасте такие дефекты встречаются намного чаще.
• Ношение брекетов, если они подобраны неправильно или врач неаккуратно их снимал.

Даже наличие такой проблемы у родственников должно стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания.

Фото

Симптомы

Основная проблема клиновидного дефекта в том, что его появление замечается человеком не сразу. Ведь болевые ощущения полностью отсутствуют. Какие же симптомы должны насторожить и заставить более внимательно отнестись к состоянию зубов?

1. Начальное изменение цвета эмали. Она становится менее блестящей и бледной, а со временем появляется отчетливая пигментация.
2. Постепенно как бы «сползает» десна с зуба и открывается сначала зубная шейка, а в дальнейшем и корень.
3. Неприятные ощущения и повышенная чувствительность, реакция на холодное и горячее. Такая гиперестезия может даже проявляться раздражением на зубную пасту или саму чистку зубов.

Классификация

Патогенез дефекта проявляется постепенным поражением эмали и в зависимости от его степени будет отличаться и само лечение проблемы. Выделяют следующие этапы заболевания:

1. Начальная стадия – нарушения почти незаметны при беглом осмотре. В это время может наблюдаться только чувствительность к раздражителям и легкое изменение блеска эмали.
2. Средняя степень характеризуется уже высоким уровнем гиперестезии и начинающимся разрушением зубной поверхности.
3. Прогрессирующая стадия отличается заметной глубиной дефекта, до 4 мм. Клин уже четко виден и имеет острие.
4. Стадия глубокого заболевания достигает более 5 мм. При этом наблюдается заметная пигментация эмали и может поражаться дентин.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Чтобы определить, можно ли вылечить такое заболевание, нужно учесть степень поражения и правильно подобрать лечебные процедуры. Они могут быть следующими:

• Заполнение клиновидных образований специальными составами. Они имеют повышенное содержанием фтора, что предотвращает дальнейшее разрушение.
• Для восполнения дефицита кальция может использоваться и реминерализирующая терапия.
• Для домашнего лечения начальных стадий можно взять зубную пасту, содержащую фтор и кальций. Но для хорошего эффекта ею нужно пользоваться достаточно долго.
• Также для лечения в домашних условиях врач может назначить специальные лаки или гели, которые необходимо применять курсом.
• Особые брекеты ставят в случаях, когда причиной послужил явный нарушенный прикус.
• В более сложных ситуациях устанавливают пломбу или коронку.
• Полная реставрация зуба проводится при максимальном глубоком поражении.
• Современная стоматология предлагает и менее болезненное лечение – лазерная терапия. Неприятных ощущений пациент при этом совершенно не чувствует. С помощью лазера укрепляют эмаль, что снижает чувствительность и предотвращает дальнейшее разрушение. Процедуру можно проводить даже в случае аллергии, при беременности и кормлении грудью.
• Избирательное сошлифовывание, которое корректирует сам зуб и противостоящий к нему, который при жевании сильно воздействует на появление дефекта за счет нагрузки.

Если врач установит причину болезни, то будет намного проще. Устранив ее можно точно гарантировать, что дефект не появится снова, а уже возникшая проблема исчезнет сама по себе. Только вот современная медицина пока еще не смогла достоверно установить причины подобного заболевания. Есть только предположения, а потому полноценное лечение с надежной гарантией пока не доступно.

Важно помнить, что даже при установке протезов следует провести дополнительное фторирование и предотвратить ухудшение ситуации. Ведь под протезом дефект может дальше усугубляться.

Задаваясь вопросом нужно ли лечить такое заболевание, стоит понять, что оно опасно и при сильном повреждении эмали, а также повышенных нагрузках на зуб, он может полностью сломаться.

Особенности лечения клиновидного дефекта в том, что пораженная область труднодоступна для установки пломбы. Также при лечении могут возникать сильные болевые ощущения. Если приходится ставить пломбу или винир, то врач должен предупредить, что они могут в скором времени, ведь закрепить такую конструкцию практически невозможно. Кроме того, постоянная повышенная нагрузка на зуб и пломбу способствует тому, что она как бы выдавливается из полости.

Для того чтобы конструкция продержалась дольше, врачу следует кое-что предпринять:

• Сделать на эмали насечки, которые лучше закрепят пломбу.
• Применяют специальный материал, чаще это жидкий состав с повышенной упругостью.
• Проведение процедуры сопровождают хорошим высушиванием нужной области. Ведь любая слюна или влажность способствуют плохому закреплению пломбы и скорому ее выпадению.

Народные средства

Помимо медицинских препаратов можно попробовать и народные средства, чтобы избавиться от клиновидного дефекта. Опишем несколько простых рецептов:

• Настойку прополиса на спирту разбавляют в теплой воде. Этим раствором нужно полоскать рот после каждого приема пищи.
• В ежедневном рационе должен появиться салат из морской капусты, петрушки, шалфея, базилика с добавлением йодированной соли и оливкового масла.
• Морские ракушки с перламутровой поверхностью очищаются от песка и грязи, сушатся и сильно измельчаются. Этот порошок стоит наносить на поверхность зубов и не смывать.
• Листки лимона также укрепляют десна.
• Хрен обладает лечебным действием в целом на ротовую полость.
• Для протирания десен полезно использовать мед с измельченной корицей.

Как для сопровождения лечения, так и для профилактики, следует добавить в свой рацион продукты, содержащие много кальция и фтора. С кальцием проще, он есть во всех молочных и кисломолочных продуктах. К фторсодержащей пище можно отнести морепродукты, хорошее вино, куриную грудку и печень, бобовые, бананы, яблоки, гречку, зеленый и черный чай, цитрусовые, мед и грецкие орехи.

Видео: блог стоматолога – что такое клиновидный дефект.

Профилактика

Чтобы избежать появления клиновидного дефекта, да и множества других заболеваний зубов и десен, нужно следовать стоматологическим рекомендациям:

• Правильно чистить зубы – движения должны быть только вертикальными или же круговидными. Щетку при этом подбирают либо с мягкой, либо средней жесткости щетиной. Чистка зубов должна происходить два раза в день, а полоскания делать после каждого приема пищи.
• Зубная паста подбирается хорошего качества и с повышенным содержанием фтора и кальция.
• Пищу также старайтесь употреблять богатую на кальций, фтор и другие полезные минералы.
• Старайтесь исключить кислые продукты или не держать их во рту слишком долго. К примеру, пить сок можно через трубочку.
• Избавьтесь от вредных привычек, как то раскалывать зубами орехи, рвать нитки и пр. Исключите возможность механического повреждения десен или зубной эмали.
• Вовремя откорректируйте прикус ребенка с помощью брекетов или пластинок.