Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные . Роженицы пользуются чаще всего: , .

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков - вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые после родов в этот период. Не исключено появление слизистых . Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Коричневые послеродовые выделения

Появление в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

С рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Каждая женщина, которая в недавнем времени стала мамой, испытывает нелегкий период в первые недели. Сразу после появления малыша на свет полость матки является большой раневой поверхностью, которая интенсивно сокращается. Сокращения дают возможность тканям очиститься от кровяных сгустков, частичек оболочки плода и остатков плаценты. Такой процесс называется лохиями и по внешнему виду напоминает критические дни, только с большей интенсивностью. Длиться такой этап до естественного очищения от 6 до 8 недель.

Процесс восстановления тела девушки занимает довольно долгое время. В этот момент важно следить за характером секреции из влагалища и за тем, сколько после родов сколько они длятся.

В первые два дня нормальным считается отделение алой кровянистой жидкости. Раневая поверхность пока ещё травмируется во время каждого маточного сокращения. Такие выделения после родов никак не должны пахнуть. Далее, лохии становятся менее обильными, приобретая коричневый оттенок. Спустя несколько дней (обычно 7-10) можно заметить то, что оттенок стал желтоватым или кремовым. Этот этап выделений после родов полностью прекращается спустя определенное время: от 40 до 60 дней. В идеале женщину во время этого периода ничего не должно беспокоить.

При интенсивных занятия спортом, частого прикладывания малыша к груди, физических нагрузках количество выделяемого может несколько увеличиваться.

Зуд, жжение, раздражение слизистой во время лохий, изменение характера цвета и запаха — должны насторожить и стать весомой причиной для визита к врачу. Важно следить за тем, сколько длятся выделения после родов. Если они закончились гораздо раньше положенного срока, это не повод для радости и гордости, в надежде на быстрое восстановление. Такой сигнал непрост и дает понять, что частицы плаценты полностью не вышли и далее могут возникнуть осложнения. Затянувшийся по времени период также не стоит игнорировать. Это яркий признак того, что с организмом не все в порядке.

Причина возникновения

Если наблюдается только характерный для критических дней запах и цвет (ярко-красный), можно не беспокоиться. Не должна также пугать и излишняя обильность лохий, со временем она пойдет на спад. Но бывают и другие случаи, непохожие на нормальное восстановление работы матки.

Серые, белые, зеленые и желтые выделения с неприятным запахом — это видимое нарушение, которое свидетельствует о сбоях в организме.

Подобные признаки должны очень насторожить молодую маму. Если женщина заметила то, что изменилась структура, цвет или начало вонять из влагалища, нужно срочно обратиться за помощью к доктору. Это может быть сигналом серьезных заболеваний и причиной трудных осложнений. Понять то, почему так происходит можно, после консультации у врача. Следующим шагом будет тщательное обследование, оглашение точного диагноза и последующее лечение.

Если лохии имеют неприятный запах, это может быть спровоцировано рядом факторов:

• неправильно наложенные швы;
• длительный прием антибиотиков или других препаратов сильного воздействия на организм;
• игнорирование правил личной и интимной гигиены;
• снижение иммунитета и нехватка витаминов;
• изменения микрофлоры влагалища;
• хирургическое вмешательство, проведенное в нестерильных условиях;
• попадание инфекции в область открытой раны.

Не стоит исключать и вероятность возникновения таких заболеваний:

• молочница (если выделения белого цвета и творожистой структуры);
• бактериальный вагиноз (чувствуется аромат рыбы или чего-то кислого);
• параметрит или эндометрит (если пахнет гнилым).

Если у лохий после родов запах очень неприятный, а также наблюдается повышение температуры тела, выделение гнойных масс из влагалища и резкая боль, это является признаком острой формы заболевания и требует немедленной медицинской помощи.

Если проигнорировать опасные сигналы и не обратиться вовремя к доктору, болезнь может обрести хронический характер и вызвать ряд осложнений, которые трудно поддаются терапии.

Чем себе помочь

О том, как облегчить себе жизни и устранить неприятные симптомы, задумываются все женщины, которые столкнулись с данной проблемой. Возникший у лохий после родов запах приносит немалый дискомфорт молодой маме и очень её пугает. Иногда женщины ищут выход из сложившейся ситуации самостоятельно, не посоветовавшись с доктором. Очень часто молодые мамы по причине нехватки времени используют народные методы, прислушиваются к советам подруг или вовсе игнорируют недомогание.

Важно помнить, что самолечением заниматься не стоит никогда!

После периода беременности это категорически запрещено, так как есть вероятность появления непоправимых осложнений и даже смертельный исход.

Без вреда для здоровья помочь себе можно так:

1. Соблюдать правила гигиены (подмываться нужно очень часто — после каждого посещения туалета).
2. Для успокоения раздраженной кожи можно использовать отвары трав (ромашка, календула, череда, шалфей).
3. , разрешается только душ.
4. Не стоит посещать баню, сауну или бассейн.
5. Необходимо избегать интенсивных физических нагрузок.
6. Тренировки в зале под строгим запретом.
7. во время интимной близости.
8. Чаще кормить малыша грудью (регулярное прикладывание поможет матке быстрее сокращаться).
9. Для лучшего сокращения мышц пресса рекомендуется (во время отдыха и сна).
10. Даже если нет позывов, нужно регулярно посещать туалетную комнату.

Очень важно следить за состоянием своего здоровья. Организм сейчас очень ослаблен и в него легко может проникнуть любая инфекция или вирус. Чтобы этого избежать, необходимо защищать себя: пользоваться презервативами во время полового акта, принимать комплекс витаминов, есть много овощей и фруктов, следить за уровнем железа в крови.

Возможные осложнения

Важно понимать, что такие симптомы возникают не просто так. Существует ряд опасных заболеваний, на которые стоит обратить внимание. Среди них:

1. Воспаление раневых поверхностей матки, шейки матки или влагалища. Есть вероятность распространения на весь организм и появление сепсиса.
2. Гипотоническое кровотечение. Нужно следить за объемом крови, чтобы избежать подобного диагноза.
3. Эндометрит. Возникает в результате прямого заражения тканей матки, приводит к бесплодию или, редко, — к летальному исходу.
4. Маточное кровотечение. Чрезвычайно опасно, возникает на 3-5 сутки.
5. Вагиноз. Способен быстро распространять инфекцию по организму. Если не лечить, есть вероятность сложностей при следующем вынашивании или бесплодия.

Когда без помощи врача не обойтись

Когда лохии после родов аромат имеют резкий, гнилой и сопровождаются серьезным ухудшением самочувствия, без врачебного вмешательства не обойтись. Девушке следует быть особенно внимательной, если она заметила у себя несколько странных симптомов. Очень часто отклонения от нормы сигнализируют о том, что организм дал сбой, началось воспаление или инфицирование.

Обратить пристальное внимание необходимо на следующие признаки:

• лохии закончились раньше положенного срока на целый месяц (может произойти скопление в матке сгустков и начаться воспалительный процесс);
• выделения обильны и долго длятся (приводит к малокровию);
• присутствуют ноющие боли внизу живота, а также повышена температура тела (признак начала серьезных осложнений).

Для того чтобы обнаружить причину недуга, следует посетить квалифицированного гинеколога. После личного осмотра и обследования можно говорить о деталях необходимой терапии.

Обследование обычно состоит из:

• сдачи анализа крови, мочи и мазка из влагалища;
• ультразвукового обследования внутренних органов;
• осмотра и беседы.

Важно выбрать того доктора, который обследовал во время беременности и знает детали процесса появления на свет малыша. Доктору будет легче разобраться, учитывая все тонкости и детали конкретного случая.

Заключение

Молодая мама должна понимать то, что она несет прямую ответственность не только за здоровье ребеночка, но и за свое самочувствие. Начало новой жизни с младенцем — это всегда трудный процесс, требующий много сил и терпения. Но никогда не стоит игнорировать недомогание, занимаясь домашними делами и ухаживая за малышом.

Если пустить все на самотек, ситуация, скорее всего, обернется неожиданно. Нередкие случаи непоправимых осложнений и даже летальных исходов. Стоит вызывать скорую помощь, если молодая мамочка обессилена, теряет создание, чувствует озноб или жар, ощущает головокружение и тошноту.

Послеродовые обильные кровянистые выделения – лохии – это, с одной стороны, великое благо для молодой матери, а с другой – реальная угроза для ее жизни. Почему они возникают и какими должны быть в норме? Характер лохий при опасных осложнениях.

Что такое лохии

Наверняка у любого из нас с детства отложилось в памяти, как выглядит и заживает сильно содранная коленка. Рана, хоть и не глубокая, выглядит ужасно: обширная ярко-красная поверхность, начинающая повторно кровоточить при малейшем резком сгибании ноги (то есть при растяжении кожи). Вначале кровь алая, затем постепенно темнеет. Спустя пару дней ссадина покрывается сухими корочками, при растрескивании или насильственном снятии которых появляется желтоватая сукровица. Еще недели полторы с хорошо зажившей сухой ранки постепенно отпадают бурые корочки, обнажая нежную светлую новую кожицу. Если же ссадина инфицируется и воспалится, то из-под корочек будет выделяться тягучий гной желтого или, реже, другого цвета.

Примерно так же выглядит внутренняя поверхность матки только что родившей женщины в том месте, где была приращена отделившаяся плацента (послед). Разница в том, что коленка контактирует с воздухом, «проветривается» и охлаждается, а потому быстро подсыхает и редко нагнаивается. В матке же условия совсем другие: постоянное тепло (около 38 градусов) и 100%-ная влажность. Потому заживление проходит медленнее , и никаких корочек – только сгустки эритроцитов, тромбы и выделение в рану плазмы (сукровицы). Мало того, идеальнее условий для активного размножения огромного числа бактерий и простейших микроорганизмов трудно представить! Ведь кровь – это универсальная питательная среда не только для человека, но и для микробов. Поэтому, к сожалению, всегда, даже при нормально протекавшей , есть риск развития послеродового эндометрита – гнойного воспаления слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри.

Итак, лохии – это отделяемое из обширной раны — с того участка слизистой оболочки матки (эндометрия), где на протяжении беременности и вплоть до момента отхождения последа находилась питающая плод плацента. Ее отделение и оставляет в слое эндометрия огромную «ссадину».

Окситоцин – друг и помощник акушеров и матери

Сразу после рождения младенца акушерка просит новоиспеченную мамочку сильно потереть соски молочных желез так, как будто надо завести механические часы. Это необходимо для того, чтобы в кровь женщины выделилась дополнительно большая порция окситоцина. Этот гормон вызывает мощное сокращение матки , буквально отрывая от нее плаценту. Сразу же после ее изгнания из тела матери из ее родовых (половых) путей начинается кровотечение, источник которого – образовавшаяся рана в месте, где была плацента. Это и есть лохии.

Под влиянием окситоцина схватки, сжимающие тело матки, продолжаются еще несколько дней. Благодаря этому быстро уменьшается площадь кровоточащей поверхности, сдавливаются разорванные кровеносные сосуды, в них образуются плотные тромбы, и количество лохий постепенно сокращается. Чтобы ускорить этот процесс, в первые 2 часа после родов акушерка несколько раз подходит к женщине и сильно надавливает на низ живота в области матки. При этом родильница может почувствовать, как из родовых путей буквально выливается порция крови. Волноваться не стоит – это вытекают скопившиеся в полости матки лохии. Такие же ощущения будут возникать еще на протяжении 2-3 суток: после вставания из положения лежа, после попытки поднять что-нибудь тяжелое (в том числе и новорожденного богатыря).

Важно : окситоцин выделяется при раздражении сосков. Поэтому во время каждого кормления при активном (!) сосании ребенка мамочка может чувствовать боль в животе из-за сокращающей матку схватки и одновременно – выделение большой порции лохий. Такой же эффект, но сильнее, будет после инъекций окситоцина. Его врач назначает при замедленной инволюции матки:

• если родилась двойня или крупный плод;
• если было многоводие, растянувшее стенки матки;
• если есть инфекция, расслабляющая мускулатуру матки, или подозрение на нее.

Какими должны быть нормальные послеродовые выделения

Количество алой крови, выделившейся в первые 2 часа после родов , в среднем около 300 мл (до 0,5% от массы тела родильницы). Это считается нормальной кровопотерей в родах . В это время молодая мама лежит (обязательно!) под наблюдением, чтобы не пропустить возможное начало массивного кровотечения. Ей подстилают стерильную впитывающую пеленку и меняют по мере необходимости. Если все проходит благополучно, спустя 2 часа родильницу перевозят в послеродовую палату.

Первые 2 суток вместе с темной кровью могут выделяться буро-коричневые длинные сгустки, как при месячных, только побольше. Это норма: из полости матки отторгается остальной постаревший эндометрий (не из раны). При этом никакой боли женщина не испытывает.

Важно

Чтобы предупредить занос инфекции в рану, рекомендуем в первые дни использовать в качестве прокладок стерильные пеленки, выдаваемые в роддоме. Возможно, это не очень удобно, но с ношением трусиков надо тоже подождать. Если без них очень дискомфортно, можно заранее приобрести в аптеке несколько одноразовых капроновых сетчатых трусов в индивидуальной упаковке.

Чтобы помочь своей матке быстрее сократиться, необходимо:

• как можно раньше начинать двигаться (поворачиваться в постели, аккуратно вставать, понемногу ходить);
• не принимать ванну, слишком горячий душ, не поднимать тяжести, не совершать прыжков и других необдуманных резких движений – эффект будет, как при сильном сгибании полузажившей содранной коленки;
• спать на животе, подложив в область ниже пупка небольшой валик;
• не терпеть уже при первых позывах к мочеиспусканию, чтобы переполненный мочевой пузырь не сдавливал шейку матки и влагалище, затрудняя отхождение лохий;
• кормить своего малыша грудью «по требованию», то есть часто и без длительных ночных перерывов. Помните, что докорм смесью или допаивание водой из соски не только помешает нормальному «старту» лактации, но и уменьшит количество окситоцина в крови.

На протяжении 3-4 суток количество лохий постепенно уменьшается, выделения светлеют. На прокладке по-прежнему могут появляться довольно крупные бурые тромбы, но это не должно сопровождаться обильным выделением алой крови.

Всего от 8 до 15 дней требуется для того, чтобы лохии стали прозрачными и желтоватыми, с редкими бурыми прожилками «старой» крови . По аналогии с коленкой – это сукровица. Она будет выделяться до тех пор, пока раневая поверхность в матке полностью не очистится от тромбов и не покроется новым слоем молодого эндометрия. Как долго выделяются сукровичные лохии – точного ответа нет, все очень индивидуально. Это зависит от множества факторов, например :

1. В жаркое время года — дольше, чем в прохладное.
2. Чем больше матка увеличилась во время беременности, тем дольше она будет возвращаться к исходным размерам, и тем дольше будет сокращаться раневая поверхность.
3. При слабом сосании груди или отсутствии лактации период выделения лохий удлиняется.
4. Если в матке остались небольшие кусочки плодных оболочек, мешающих полноценно сократиться матке, выделения будут дольше и обильнее.
5. Матка обычной (грушевидной) формы сократится быстрее, чем имеющая аномальную форму (двурогая или с большим загибом кзади).
6. Субинволюция (неполное сокращение) матки из-за развития в ней инфекции или из-за неполного изгнания плотно прикрепленных частей последа не только удлиняет период лохий, но и повышает риск послеродового атонического кровотечения.

Сукровичные выделения, также постепенно уменьшаясь в объеме, будут продолжаться еще около месяца . Признаком нормы будет отсутствие зловонного запаха от них, удовлетворительное самочувствие женщины, нормальная температура тела и хорошие анализы крови (если делали). Живот не должен болеть в покое, при мочеиспускании или при дефекации. При первых активных половых контактах возможно небольшое увеличение выделений.

В чем польза лохий

То, что кровь – питательная среда для микробов – не скапливается в полости матки, а сразу же выделяется наружу – это большое благо. Поэтому никаких тампонов! Кроме того, обильные лохии смывают с раневой поверхности микроорганизмы и омертвевшие ткани, очищая ее таким специфическим образом. В темно-красных выделениях содержатся факторы свертывания крови и тромбоциты, препятствующие развитию сильного кровотечения из зияющих разорванных сосудов .

То, что в народе называется сукровицей, на самом деле является выпотом межклеточной лимфатической жидкости и плазмой. В них в огромной концентрации скапливаются лейкоциты (защитные клетки крови), иммунные клетки (антитела и пожирающие микробов макрофаги) .

Получается, что лохии – это созданный эволюцией природный механизм, направленный на сохранение жизни и здоровья женщины, выполнившей свое главное назначение – стать матерью.

Какие послеродовые выделения считаются патологическими и опасными

Самые тяжелые осложнения послеродового периода, угрожающие здоровью и жизни женщины, – массивное маточное кровотечение и послеродовый сепсис на фоне гнойного эндометрита. Первый тревожный сигнал об их развитии могут подать именно лохии.

Необходимо немедленно рассказать доктору, если:

• независимо от прошедшего после родов времени выделения внезапно или постепенно увеличиваются или приобретают более кровавый характер;
• появился неприятный гнилостный запах;
• лохии потеряли прозрачность, стали густыми, тягучими, изменили окраску на темно-желтую, молочно-белую, зеленую или коричневую;
• увеличение выделений совпало с появлением болей в животе, повышением температуры тела, с ознобами или с необъяснимым ухудшением общего самочувствия.

Важно

Пока полностью не прекратится выделение лохий, то есть пока не заживет раневая поверхность в матке, будущей матери запрещено любое самолечение: свечи, спринцевания, использование рецептов народной медицины, сидячие (тем более – лежачие) ванны и другие согревающие процедуры. Нельзя физически тяжело работать, нервничать (подъем АД может вытолкнуть из кровеносных сосудов в ране тромб, вызвав кровотечение).

Девять месяцев ожидания и родовые муки позади. Малыш здоров, почти все время спит. Казалось бы, все должно возвращаться на круги своя и восстанавливаться здоровье женщины. Ее организм проделал огромную работу. Но в послеродовом периоде эта нагрузка может дать о себе знать. И одним из признаков неблагополучия бывают выделения с неприродным и неприятным запахом. Каковы их причины, и что надо предпринять в таком случае новоиспеченной маме? Разберемся детально.

Что вызывает неприятный запах из влагалища

После того как от матки отделилась плацента, из влагалища родильницы выходят менструальноподобные выделения. Гинекологи называют их лохиями. В первые 5-7 дней они обильные, красные, с примесями слизи. Их окраска постепенно изменяется. Послеродовые выделения становятся светло-коричневыми, затем их цвет и вовсе приближается к физиологическому. Этот период занимает 4-6 недель.

Обычно лохии не имеют резкого запаха. Они не доставляют дискомфорта окружающим, неприятных и болезненных ощущений самой роженице. Если же послеродовые выделения через неделю не изменились, не стали светло-коричневыми, да к тому же у них появился специфический резкий запах, то женщина должна с такой проблемой обратиться к врачу. Гнилостный «аромат» в сочетании с обильными выделениями, скорее всего, является свидетельством развития острого воспалительного процесса в матке. Наверняка это эндометрит. И хотя женщина в послеродовой период всецело посвящена заботе о младенце, это не повод игнорировать проблемы с собственным здоровьем либо заниматься самолечением. К врачу нужно обратиться, если вдруг прозрачные лохии становятся алыми, кровянистыми, гнойными. Также к врачу нужно спешить, когда вместе с появлением запаха повысилась температура, появились боли внизу живота, они иррадиируют в поясницу.

Причиной развития эндометрита является попадание в матку патогенной микрофлоры, развитие инфекционного процесса. Такое состояние само по себе не пройдет. Эндометрит лечится под контролем гинеколога, ведь он иногда может стать причиной смертельного исхода родильниц!

Что касается других причин возникновения плохого запаха из родовых путей, то такими могут быть:

1. Вагиноз. Это воспаление стенок влагалища, спровоцированное различными микроорганизмами.
2. Кандидоз. Недуг, провокатором которого являются грибы рода Candida. Кандидозу характерны выделения белого цвета. Их структура творожистая. Запах кислый. Это послеродовое осложнение не такое опасное, как эндометрит. Оно легко лечится.
3. Заболевания мочевыделительной системы. В период резкого снижения иммунитета женщины могут «подцепить» цистит, пиелонефрит, которые помимо неприятного запаха выделений сопровождаются еще и болями.
4. Дисбактериоз влагалища. Заболевание тоже развивается на фоне снижения защитных сил организма и сопровождается зловонным запахом.

Что делать для устранения запаха в интимной зоне после родов

Прежде всего нужно точно определить его причину. Эндометрит должен лечить гинеколог, назначая антибактериальные препараты, учитывая, кормит ли женщина дитя грудью. Назначаются и местные средства в виде кремов, гелей, аэрозолей и суппозиториев.

Препараты Метрогил, Трихопол, Метронидазол можно применять в виде суппозиториев либо таблеток. Антимикробные препараты при лечении эндометрита сочетают со спринцеваниями Томицидом, Бензалкония хлоридом. Местная терапия на организм кормящей женщины не оказывает системного воздействия. Она обладает минимальным количеством побочных эффектов.

Дисбактериоз влагалища тоже лечат антибиотиками. Для этого применяют Клиндамицин, Олеандомицин и цефалоспорины. Назначаются при дисбактериозе и свечи Гинофлор.

Если же причина неприятного запаха — молочница, то можно применять свечи Тержинан, Изоконазол, Ломексин. Вагиноз лечат Йодоксидом.

В период проведения терапии женщина должна позаботиться и об укреплении своего иммунитета, обогащая рацион витаминами, соками, ягодами. Также важно чаще менять прокладки, более тщательно соблюдать личную гигиену, носить свободное белье из натуральной ткани. Не стоит пользоваться непроверенными гигиеническими средствами для интимной зоны.

После рождения малыша на свет плацента отделяется от матки, что провоцирует разрыв многочисленных сосудов, которые их связывали между собой. Так образуется кровотечение, вместе с которым выходят наружу остатки плаценты, уже отмершие частицы эндометрия и некоторые другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».

Особое внимание в этот период стоит обратить на личную гигиену. Чтобы избежать возможных заражений и неприятного запаха, ведь девушке всегда хочется оставаться привлекательной, стоит очень бережно и внимательно относится к моющим косметическим средствам, которые вы используете.

К выбору продукции гигиены всегда стоит относится внимательнее и не пренебрегать прочтением состава. После родов ваш организм проходит период адаптации и восстановления, а потому многие химические вещества могут только усугубить состояние и продлить восстановительный период. Избегайте косметических средств, в составе которых видите силиконы и парабены, а также лаурет сульфат натрия. Подобные компоненты засоряют организм, проникая в кровь через поры. Особенно опасно использовать подобные средства во время грудного вскармливания

Чтобы быть спокойной за собственное здоровье и здоровье ребенка, а также оставаться всегда красивой и привлекательной, используйте моющую косметику только из натуральных природных компонентов , без красителей и вредных добавок. Лидером в естественных моющих косметических средствах остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата натрия — делает этот косметический бренд наиболее подходящим для периода вскармливания грудью и послеродовой адаптации. Более подробно вы можете узнать на сайте mulsan.ru

Каждый женский организм очень индивидуален, и сроки его восстановления после рождения ребёнка тоже у всех разные. Поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длятся выделения после родов, быть не может. Однако есть рамки, которые считаются нормой, а всё, что выходит за их пределы, является отклонением. Именно на них и должна ориентироваться каждая молодая мамочка.

• Норма

Установленная в гинекологии норма послеродовых выделений составляет от 6-ти до 8-ми недель.

• Допустимые отклонения

Составляют от 5-ти до 9-ти недель. Но такая продолжительность выделений после родов не должна успокаивать: несмотря на то, что врачи считают это незначительным отклонением от нормы, нужно обязательно обратить внимание на их характер (количество, окраску, густоту, запах, состав). Эти описания точно скажут о том, всё в порядке с организмом или же лучше обратиться за медицинской помощью.

• Опасные отклонения

Насторожить должны лохии, продолжительность которых составляет менее 5-ти недель или дольше 9-ти. Нужно обязательно засечь, когда заканчиваются послеродовые выделения. Одинаково плохо, когда это случается слишком рано или очень поздно. Указанные сроки свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме молодой женщины, которые требуют немедленного лабораторного исследования и лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем менее опасными будут последствия таких затяжных или, наоборот, краткосрочных выделений.

Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.

Отклонения от нормы могут быть допустимыми и опасными. Но в любом случае они могут иметь серьёзные последствия для здоровья молодой мамочки в дальнейшем. Поэтому каждая женщина должна следить за тем, как долго идут выделения после родов, сравнивая их продолжительность с установленной в гинекологии нормой. Если есть сомнения, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Многое зависит не только от того, сколько дней они длятся, но и от других, уже качественных характеристик.

Состав лохий

Чтобы понять, всё ли в порядке с восстановлением организма после родов, женщина должна обращать внимание не только на продолжительность лохий. Иногда она вписывается в рамки нормы, но их состав оставляет желать лучшего и может свидетельствовать о серьёзных проблемах.

В норме:

• первые 2-3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов;
• потом матка начнёт заживать, и открытых кровотечений уже не будет;
• обычно в первую неделю можно наблюдать выделения со сгустками - так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты;
• спустя неделю сгустков уже не будет, лохии станут более жидкими;
• не нужно пугаться, если наблюдаете слизистые выделения после родов - это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода;
• слизь в течение недели тоже должна исчезнуть;
• спустя 5-6 недель после рождения малыша лохии становятся похожими на обычные мазки, которые бывают при менструации, но уже со свёрнутой кровью.

Так что кровяные выделения после родов, которые пугают многих молодых мамочек, являются нормой и не должны стать причиной тревоги. Гораздо хуже, если к ним начинает примешиваться гной, что является серьёзным отклонением. Стоит обратиться к врачу, если состав лохий отличается следующими характеристиками:

• гнойные выделения после родов говорят о начавшемся воспалении (эндометрии), требующем немедленного лечения, его причина - инфекционные осложнения, которые чаще всего сопровождаются повышенной температурой, а лохии при этом отличаются неприятным запахом и зеленовато-жёлтым цветом;
• если слизь и сгустки продолжают идти дольше недели после родов;
• водянистые, прозрачные лохии тоже не считаются нормой, потому что могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний: это жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища (она называется транссудата), или же это гарднереллёз - дисбактериоз влагалища, который отличается обильностью выделений с неприятным рыбным запахом.

Если женщина будет знать, какие выделения после родов считаются нормальными в зависимости от их состава, а какие свидетельствуют об отклонениях, она сможет своевременно обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу. После сдачи анализов (обычно это мазок, кровь и моча) ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Понять, что с организмом не всё в порядке, поможет также цвет лохий.

Цветность послеродовой менструации

Помимо состава лохий, обязательно нужно обращать внимание на то, какого они цвета. Их оттенок может рассказать о многом:

• первые 2-3 дня нормальные выделения после родов обычно ярко-красные (кровь ещё не сворачивается);
• после этого в течение 1-2 недель идут коричневые выделения, которые свидетельствуют о том, что происходит без отклонений;
• последние недели лохии должны быть прозрачными, допускаются небольшие помутнения со слабым желтоватым оттенком.

Все остальные цветовые гаммы лохий являются отклонениями от нормы и могут свидетельствовать о различных осложнениях и заболеваниях.

Жёлтые лохии

В зависимости от оттенка жёлтые выделения могут говорить о следующих протекающих в организме процессах:

• бледно-жёлтые, не очень обильные лохии могут начаться к концу второй недели после родов - это является нормой и не должно вызывать беспокойства у молодой мамочки;
• если ярко-жёлтые выделения с примесью зелени и гнилостным запахом пошли уже на 4 или 5 день после рождения малыша, это может указывать на начало воспаления слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом;
• если спустя 2 недели пошли выделения жёлтого цвета, достаточно яркого оттенка и со слизью, это тоже, скорее всего, симптом эндометрита, но протекающего не так явно, а скрыто.

Эндометрит бесполезно лечить самостоятельно, в домашних условиях: он требует серьёзного лечения антибиотиками, а в тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление повреждённого воспалённого эпителия матки для очищения слизистой, чтобы дать верхнему слою оболочки возможность быстрее восстановиться.

Зелёная слизь

Об эндометрите также могут свидетельствовать зелёные выделения, которые гораздо хуже жёлтых, потому что означают уже запущенный воспалительный процесс - эндометрит. Как только появились первые капельки гноя, пусть даже только слегка зеленоватые, нужно тотчас обратиться к врачу.

Белые выделения

Стоит начать беспокоиться, если после родов пошли белые лохии, сопровождающиеся такими симптомами, как:

• неприятный запах с кислинкой;
• творожистая консистенция;
• зуд в промежности;
• покраснение наружных половых органов.

Всё это свидетельствует о половых и мочеполовых инфекциях, дрожжевом кольпите или влагалищном кандидозе (молочнице). При наличии подобных подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища или бактериальный посев. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Чёрное кровотечение

Если в послеродовой или лактационный период идут чёрные выделения, но без всяких дополнительных симптомов в виде неприятного, резкого запаха или болей, они считаются нормой и продиктованы изменениями в составе крови в связи с перестройкой гормонального фона женщины или .

Полезная информация . Согласно статистике, к гинекологам после родов обращаются женщины преимущественно с жалобами именно на чёрные выделения, которые их пугают больше всего. Хотя на самом деле самую серьёзную опасность представляет зелёный цвет лохий.

Красный цвет

Лохии в норме должны быть красного цвета только на начальном этапе, в первые несколько дней после рождения малыша. Матка в этот период представляет собой открытую рану, кровь не успевает сворачиваться, и выделения приобретают кроваво-красный, достаточно яркий оттенок. Однако уже спустя неделю он сменится на коричневато-бурый цвет, что будет также свидетельствовать о том, что заживление происходит без отклонений. Обычно выделения через месяц после родов становятся мутновато-серо-жёлтыми, ближе к прозрачным.

Каждая молодая женщина, ставшая мамой, должна ясно и чётко представлять, какого цвета должны быть выделения после родов в норме, а какой оттенок лохий подаст ей сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Эти знания помогут избежать многих опасных осложнений. Ещё одна характеристика послеродовой менструации может насторожить в этот период - их обильность или скудность.

Количество выделений

Количественный характер выделений после родов также может быть разным и указывать либо на нормальное восстановление матки, либо на какие-то отклонения от нормы. С этой точки зрения никаких проблем нет, если:

• в первую неделю идут обильные выделения после родов: организм таким образом очищается от всего ненужного: и сделавших своё дело кровеносных сосудов, и отживших клеток эндометрия, и остатков плаценты, и продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода;
• с течением времени их становится всё меньше и меньше: скудные выделения, начиная со 2-3 недели после родов, тоже считаются нормой.

Женщину должно насторожить, если сразу после родов наблюдается слишком мало выделений: в этом случае протоки и трубы могли засориться, мог образоваться какой-нибудь тромб, который мешает организму избавиться от послеродового мусора. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Ещё хуже, если обильные лохии не заканчиваются слишком долго и идут в течение 2-3 недель, а то и больше. Это говорит о том, что процесс заживления затягивается и матка не может в полную силу восстановиться по каким-то причинам. Их можно выяснить только в ходе медицинского обследования, а затем устранить посредством лечения.

Запах лохий

Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.

• В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости - в данном случае это считается нормой.
• Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.

Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.

Перерыв в выделениях

Нередко бывает так, что выделения после родов закончились и снова начались спустя неделю или даже месяц. В большинстве случаев это вызывает у молодых мамочек панику. Однако не всегда такой перерыв свидетельствует об отклонениях от нормы. Что это может быть?

1. Если пошли алые, свежие кровянистые выделения через 2 месяца после родов, это может быть либо (у некоторых женщин организм способен на такое быстрое восстановление, особенно при отсутствии лактации), либо разрыв швов после тяжёлых физических или эмоциональных нагрузок, либо какие-то другие проблемы, которые может выявить и устранить только врач.
2. Если лохии уже прекратились, а потом вдруг вернулись через 2 месяца (у некоторых такое возможно даже через 3 месяца), нужно смотреть на качественные характеристики выделений, чтобы понять, что происходит с организмом. Чаще всего так выходят остатки эндометрия или плаценты, которым что-то помешало выйти сразу после родов. Если лохии тёмные, со слизью и сгустками, но без характерного гнилостного, резкого запаха и при отсутствии гноя, скорее всего, всё закончится без всяких осложнений. Однако при наличии данных симптомов речь может идти о воспалительном процессе, который лечится либо антибиотиками, либо посредством выскабливания.

Так как перерыв в послеродовых выделениях может указывать на наличие воспалительного процесса в области матки, не стоит затягивать с посещением врача. После обследования он точно установит, это новый менструальный цикл или же отклонение от нормы, требующее медицинского вмешательства. Отдельно стоит уделить внимание лохиям после .

Лохии после кесарева сечения

Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:

• организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий;
• в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры;
• в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков;
• в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый;
• длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время;
• при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.

Каждая молодая мама должна понимать, насколько важную роль в её здоровье играет полноценное восстановление матки после родов. О том, как оно проходит, можно понять по лохиям. Нужно отслеживать их длительность, сроки, когда прекращаются выделения и начинаются вновь, их качественные характеристики. Здесь не может быть случайностей: цвет, запах, количество - каждый симптом может стать своевременным сигналом для обращения к врачу, выявления проблемы и прохождения соответствующего лечения.