Если в доме рождается долгожданный ребенок, то у новоиспеченных родителей появляется много поводов для счастья и радости, но при этом и много забот. Если малыш первый, то ответственные родители очень переживают, не зная, как себя нужно вести с ребенком, как кормить, пеленать, держать и укачивать младенца. Что тут говорить о первых болезнях и первых случаях недомогания, тем более, когда режутся первые зубки.

Первые симптомы прорезывания зубов у ребенка

Самым серьезным испытанием для любой мамы является то время, когда у ребенка начинают резаться первые зубы. Симптомы этого состояния сложно не увидеть: повышение температуры, беспокойство, частый плач . Иногда случается расстройство пищеварения. Чаще всего первые симптомы того, что у малыша начинают резаться зубы, проявляются в возрасте 4-х месяцев.

Это время может отличаться, у некоторых детей признаки набухания десен и все остальные «прелести», которые сопутствуют прорезыванию зубов можно увидеть в 5-7 месяцев. То есть, чтобы не паниковать, путаясь в догадках, почему же ваш ребенок сильно плачет, и каким образом помочь ему, каждому родителю нужно знать, какие симптомы у детей, если начинают резаться зубы.

Кроме отечности десны и ее покраснения, у большинства детей наблюдается повышение слюноотделения, беспокойный сон, ухудшение аппетита, заложенность носа. Малыш тянет в рот разные предметы , как бы желая на вкус попробовать все то, что попадает ему в руки.

Нужно не забывать, что процесс прорезывания зубов – это нормальное состояние. Это сложности, через которые просто нужно пройти. Боль, которую ощущает малыш при этом, довольно сильная. Для того чтобы это понять, вспомните ваши чувства во время прорастания зубов мудрости, когда вы были взрослыми. Прорезывание зубов подразумевает их прорастание через слизистую оболочку десен и костную ткань.

На что родителям нужно обращать внимание?

Итак, если у ребенка начинают резаться зубы, то симптомы вроде бы просты, которые знают все мамы и папы. Но большинство педиатров рекомендуют взрослым не игнорировать определенные признаки, которые сопутствуют процессу роста первых резцов. Иногда неполадки с желудком, заложенность носа либо кашель у ребенка просто совпадают со временем прорезывания первых зубов, но при этом вызываются немного более серьезными причинами.

В первый год жизни организм малыша только лишь начинает «дозревать», это довольно тяжелое время, когда ребенку нужно большое внимание родителей, бережное отношение и уход.

Очень большой риск заразиться какой-то инфекцией , потому взрослым нужно четко знать и научиться определять признаки, когда у ребенка начинают резаться зубки, а также симптомы каких-то нарушений, когда нужно обратиться к доктору.

Малыш начинает откашливаться

Если начинают резаться зубы у ребенка, то симптомы вроде небольшого покашливания из-за обильного слюноотделения являются нормой. Тем более часто данное явление происходит, если малыш находится на спине. В этом состоянии слюна попадает в горло, и нормальный кашлевой рефлекс дает возможность малышу избавиться от дискомфортных ощущений. В сидячем положении кашель появляется реже? То есть, все не настолько уж сложно и нет опасности. Как правило, этот кашель проходит самостоятельно довольно быстро.

Когда кашель мучительный, влажный, продолжается несколько дней, прослушиваются хрипы, малыш задыхается, наблюдается выделение мокроты и одышка – это опасные признаки. Нужна консультация врача.

Ринит

Очень часто взрослым, в то время как режутся зубы у детей, кажется, как будто проходит обычная простуда. Просто при прорезывании зубов в носовой полости увеличивается количество слизи. Непосредственно это состояние не имеет какой-либо угрозы для здоровья малыша. Этот насморк чаще всего заканчивается через пару дней. Причем слизь, которая выделяется из носа, прозрачная и жидкая. Достаточно периодически промывать полость носа у малыша. Особое лечение в данном случае не нужно.

При этом сильная заложенность носа и отечность, зеленоватого или мутно-белого оттенка слизь нуждается в особом внимании и срочном обращении к педиатру. Особенно, когда заложенность носа длится более одной недели.

Гипертермия

Когда у малыша начинают резаться первые зубы, то признаки не всегда ограничиваются лишь насморком или набуханием десен. Иногда может отмечаться повышение температуры . Это объясняется активным образованием биоактивных веществ на некоторых участках десны. Чаще всего это субфебрильная температура, которая сохраняется несколько дней. Затем состояние ребенка приходит в норму. В определенных ситуациях целесообразно дать ребенку жаропонижающее.

В тех, если температура увеличивается до 38 градусов и более, малыш неактивен, очень плохо себя чувствует, и при этом данное состояние продолжается больше 2 дней, то не нужно откладывать поход к педиатру.

Диарея

Во время прорезывания зубов, как уже мы говорили, повышается слюноотделение. Малыш часто проглатывает слюну, что ускоряет перистальтику желудочного тракта . Увидев водянистый стул, взрослые вполне обоснованно могут пугаться, так как понос быстро может привести к обезвоживанию организма, а это является довольно опасным состоянием. Но, когда ребенок опорожняет кишечник редко, и эта диарея проходит за несколько дней, то большого повода для паники просто нет.

Обращение к врачу требуется только в том случае, если понос частый, интенсивный, когда в кале находятся примеси слизи или крови.

Примерное время прорезывания зубов

Как правило, на нижней челюсти центральные резцы вырастают не раньше, чем через полгода, а на верхней в возрасте 7-12 месяцев. После наступает очередь прорастания боковых резцов. На нижней челюсти эти зубы прорезываются в возрасте 12-15 месяцев, а на верхней уже в 15-16 месяцев. Затем могут начинать проявляться клыки и первые моляры. Появление первых наблюдается у многих детей в возрасте 1,5-2 года. Вторые моляры на нижней челюсти вырастают после 25 месяцев и с 27 месяцев на верхней. Причем это время может отличаться, но приблизительно это происходит в возрасте 2-3 года.

Зачастую первый зуб начинает прорезываться у малыша возрастом примерно 8 месяцев . Это чуть сдвигает время роста других зубов. Чаще всего, перед тем, как ребенку исполнится один год, у него уже вырастает один зуб. Уже к трем годам у малышей, как правило, уже появляется все 20 молочных зубов.

Иногда бывает так, что зубы у новорожденных появляются попарно. В некоторых случаях можно наблюдать одновременно пробивающихся 4 зуба. Естественно, это очень большая нагрузка для детского организма, однако это двойное прорезывание считается нормальным.

Самое важное при этом помнить, что время роста первых моляров, клыков или резцов никак не влияют на нормальный рост и развитие детей. Каждый ребенок может проходить определенные этапы взросления, которые свойствен именно его темпу. Это совершенно не повод для тревоги взрослых.

Родителям, у которых малыши возрастом до 1,5 года, советуют купить специальные силиконовые щеточки для детей . Данное приспособление дает возможность нежно и легко чистить самые первые зубки, которые иногда прорезаются в данном возрасте. Когда уже малышу исполнится более 2 лет, то можно приобрести детскую зубную щетку. Затем, когда вашему ребенку будет уже более 3 лет, можно постепенно приучать его полоскать рот после еды.

Начальные годы жизни малышей отмечаются повышенной эмоциональной привязанностью к маме. Потому, если у ребенка начинают резаться зубки, набухают и болят десны, то лучше попытаться уделить малышу максимум заботы и внимания: успокоить ребенка колыбельной песенкой, часто носить кроху на руках, отвлечь какой-то игрушкой.

Когда процесс роста первых зубов происходит без осложнений, не нужно очень усердно лечить ребенка, так как это абсолютно нормальный этап развития любого малыша.

Детей, находящихся на естественном вскармливании, советуют прикладывать к груди , если это необходимо. Это сможет успокоить малыша, позволит улучшить его сон и самочувствие.

При прорезывании зубов десны у малыша чешутся и отекают. Для того чтобы облегчить данное состояние, уменьшить зуд и боль, нужно давать ребенку специальные прорезыватели-игрушки. На сегодняшнее время есть огромный выбор таких приспособлений. Они сделаны из нетоксичных и безопасных материалов. Внутри этой «погремушки», как правило, находится специальный охлаждающий гель или жидкость, оказывающие обезболивающий эффект.

Лекарства для малышей при опухших деснах

Естественно, любой прием разных медицинских препаратов должен быть под контролем. Нет необходимости во время первых неприятных признаков прорезывания зубов тут же бежать в аптеку за обезболивающими, так как зачастую можно обойтись и без лекарств. Но если малыш реагирует на это состояние по-разному, то есть, все время из-за боли ребенок постоянно плачет и кричит. То в этом случае смогут помочь специальные мази и гели для детей:

• Лидент Бэби;
• Калгель;
• Камистад;
• Дентол-бейби;
• Дентинокс;
• Холисал.

Некоторые из данных препаратов изготавливаются в виде раствора. Компоненты, которые находятся в этих составах, безопасны для здоровья малыша. Они могут включать антисептические и болеутоляющие препараты, травяные экстракты, вещества, которые снимают воспаление и отечность.

Но лучше всегда посоветоваться с врачом прежде, чем покупать и начать пользоваться определенным лекарством. Просто некоторые препараты могут вызвать у малыша аллергическую реакцию, их необходимо использовать с осторожностью.

В качестве детских жаропонижающих предусмотрены ибупрофен или парацетамол. При этом парацетамол также находится в составе специальной суспензии – Панадол. Данный препарат дает возможность уменьшить боль и снизить температуру. Но специалисты не советуют использовать данное средство больше 3 дней подряд.

Народные способы

Все неприятные симптомы прорезывания зубов у детей знали еще в то время, когда медицина не была настолько развита. Потому есть немало способов облегчить состояние малыша при помощи народных способов . Среди них:

Также нужно хорошенько вытирать слюну , которая скопилась вокруг рта. Если прорезывание зубов начинает сопровождаться поносом и рвотой, то малыша рекомендуется кормить протертой жидкой пищей и давать пить большое количество жидкости.

Существуют несколько народных рецептов, от которых желательно отказаться:

Если у детей начинают прорезываться зубки, то родителям необходимо набраться терпения . Бессонные ночи, постоянный плач – увы, без этого не обходится материнское счастье. Но необходимо просто лишь пережить вместе с ребенком такой сложный этап, не забывая о том, что все трудности временны.

Т.В. Казюкова 1 , Е.Ю. Радциг 2 , В.К. Котлуков 3 , В.Д. Русакова 4 , Е.Е. Петряйкина 4

1 Кафедра факультетской педиатрии №1 и 2 Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ;
3 Кафедра педиатрии ГБОУ ВПО РУДН, Москва;
4 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ

Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 мес и завершается к 3 годам, когда прорезываются все 20 молочных зубов. И хотя речь идет о вполне «физиологическом» состоянии, большое число детей в этот период испытывает беспокойство, у многих отмечается субфебрильная лихорадка, слюнотечение, сыпь вокруг рта, выделения из носа, кашель, кишечные расстройства и др. Симптомы прорезывания зубов не являются специфичными, эти же симптомы могут знаменовать дебют острой респираторной (ОРИ) или кишечной инфекции, указывать на дисфункцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при переходе на искусственное или смешанное вскармливание, введении новых блюд прикорма.

В медицинской печати вопросам дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся сходными с прорезыванием зубов симптомами, уделяется мало внимания. Так, Tighe M. провел мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 40 лет – 1966-2006) и обнаружил лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов . В тоже время Macknin M.L. et al. опубликовали результаты исследования, где они наблюдали 125 детей, начиная от 4 мес до 1 года . Ими выявлена достоверная взаимосвязь (р<0,01) между прорезыванием зубов и желанием грызть/кусать предметы, слюнотечением, субфебрильной лихорадкой (<38,0°C), сыпью на лице, раздражительностью. Любые из этих симптомов отмечались обычно в 4 дня до появления зуба, в день прорезывания и через 3 дня после этого, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». Авторы заключают, что лихорадка >38,5°C, диарея, кашель, рвота – не связаны с прорезыванием зубов, и чаще всего обусловлены инфекцией . В клиническом исследовании, проведенном Peretz B. et al. , под наблюдением находилось 585 детей, 145 из которых – с прорезыванием зубов (основная группа) и 357 – вне этого периода (контроль). У 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, у 60% - был хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Таким образом, на сегодня ясно лишь одно – целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием молочных зубов, чему способствуют определенные возрастные анатомические, физиолого-морфологические, иммунологические особенности, расширение социальных контактов детей раннего возраста. Однако нет ни одного критерия (или совокупности критериев), которые помогли бы врачам дифференцировать состояние прорезывания зубов от других возможных причин.

Известно, что острые респираторные инфекции (ОРИ) составляют 85-90% всех обращений к педиатрам амбулаторной практики и свыше 50% всех случаев госпитализации детей от года до 6 лет в стационары . В крупной многопрофильной больнице, какой является Морозовская ДГКБ, в момент госпитализации всегда имеется возможность комплексного клинического осмотра специалистами (педиатр, ЛОР-врач, невролог, окулист и др.), инструментального (рино-, ото-, ларинго-, фарингоскопия и др.) и лабораторного исследования (анализ крови, биохимические показатели, экспресс-типирование вирусов и др.), что способствует быстрому установлению диагноза и назначению адекватной терапии. За сутки через приемное отделение проходит более 300 пациентов, в том числе и дети, с направляющим диагнозом: «Острая респираторная инфекция на фоне прорезывания зубов». Наши наблюдения показали, что симптомы прорезывания зубов следует дифференцировать, прежде всего, с симптомами ОРИ (таблица).

Таблица. Схожесть и различия ОРИ и симптомов прорезывания молочных зубов.

Прорезывание зубов	ОРВИ
схожие
слюнотечение, раздражение вокруг рта, возбуждение, беспокойство, плач, воспаление, отечность десен, желание грызть/кусать твердые предметы, кашель, насморк, потирание уха и/или щеки, снижение аппетита, отказ от еды, диарея, разжижение стула, колики	нарушения сна, бессонница, беспокойство, плач, болезненность, отечность слизистой рта, кашель, насморк, потирание уха (при остром отите), снижение аппетита, отказ от еды
различные
температура менее 38?С	температура выше 38?С, кожная сыпь на теле, кроме лица, бронхоспазм, гиперемия зева, средний отит, симптомы интоксикации, рвота, потеря веса судороги

Прорезывание молочных зубов приходится на период от 6 до 36 мес, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, поэтому большинство врачей не включает лихорадку, насморк, кашель, диарею в список возможных проявлений прорезывания, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна. Только в том случае, когда у ребенка будут исключены другие причины недомогания (прежде всего, инфекции), следует склониться к тому, что у него – симптомы прорезывания зубов, которые можно и необходимо облегчить.

Этот период (от 2-3 до 8 дней) требует терпения от родителей: следует чаще брать ребенка на руки, отвлекать от боли и дискомфорта. Дети, получающие грудное молоко, в эти дни просят грудь чаще, чем обычно, и не надо им в этом отказывать. Не следует менять график кормлений, отлучать ребенка от груди, вводить новые виды прикорма. Дети часто испытывают желание погрызть что-нибудь, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки («грызунки»); можно предложить ребенку сухарик, охлажденное фруктовое пюре или йогурт.

Симптомы «прорезывания зубов» наблюдаются у 35-60% младенцев . При этом лихорадка (не >37,4-38?С, длится 1-2 дня) обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов; она спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура превышает 38,5-39?С или длится более 2х дней, необходимо показать ребенка врачу. Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие лекарственные средства (ЛС), разрешенные к применению у младенцев (ибупрофен, парацетамол, гомеопатические ЛС и др.).

Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях. Для лечения ринита идеально подходит элиминационно-ирригационная терапия (регулярный носовой «душ» с последующим туалетом носа). Лечения кашля обычно не требуется – он проходит самостоятельно после прорезывания зуба, но для облегчения отхождения мокроты можно использовать натуропатические сиропы (Стодаль и др.). При сохранении симптомов более 3-5 дней необходима консультация врача.

Разжижение/учащение стула также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника . При этом важно следить за характером стула, и если он стал более частым и водянистым, в нем появились слизь, зелень, кровь – ребенка надо срочно показать врачу; показаны вяжущие средства, содержащие дубильные вещества (настои из цветков ромашки, плодов черники и черемухи и др.).

Местные симптомы в области прорезывания зуба (болезненность, отечность десен), можно купировать с помощью обезболивающих гелей. Но здесь надо быть предельно осторожными, поскольку гели, содержащие бензокаин, при частом нанесении могут вызвать метгемоглобинемию . В состав других гелей входит лидокаин (Дентитокс, Калгель), а Камистад (лидокаин в комплексе с цветками ромашки) содержит этанол! Tsang A.K.L. сообщает, что гели с 5% лидокаином производят анестезию на 10-20 мин, а риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды . Гели, содержащие холина салицилат (Мундизал, Холисал), могут вызывать синдром Рейе .

Из-за серьезных побочных эффектов многих ЛС всё большее число врачей обращается к комплементарной альтернативной медицине, в арсенале которой для уменьшения симптомов прорезывания зубов имеются натуропатические ЛС. Они могут назначаться в комплексе с другими ЛС, не имеют побочных эффектов, противопоказаний и возрастных ограничений . Примером такого ЛС может служить комплексный гомеопатический препарат «Camillia», зарегистрированный в РФ под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция), который с 1994г. используется педиатрами Франции как препарат первого выбора при прорезывании зубов у детей. В состав препарата входят: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – уменьшает раздражительность, обладает антисептическими свойствами, снижает температуру; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ) – применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum officinale (ревень лекарственный) – в малых дозах тормозит перистальтику кишечника и улучшает пищеварение.

Дантинорм Бэби быстро снимает неприятные симптомы, связанные с прорезыванием зубов. Он имеет приятные органолептические свойства, удобен в применении (выпускается в разовых дозированных полиэтиленовых контейнерах, которые можно дать ребенку в любом месте). Препарат назначают между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней (иногда дольше, до момента окончания прорезывания зуба). До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата, он не содержит анестетиков и консервантов, может сочетаться с приемом других ЛС, в том числе – при респираторной инфекции, ассоциированной с периодом прорезывания зубов. В этой связи интересно многоцентровое исследование с участием 161 педиатра, где наблюдали в динамике 597 детей в возрасте 3-24 месяцев с симптомами прорезывания зубов: 97% имели местные симптомы, 94% - общие симптомы . У 71% предписано гомеопатическое ЛС («Camillia»), у 69% - системные анальгетики, у 64% - дентинные гели. После 7 дней улучшение либо полное исчезновение симптомов отмечено у 94% детей в группе приема Camillia, где 81% родителей были полностью удовлетворены эффективностью лечения.

В заключении хотелось бы подчеркнуть, что следует продолжать дальнейшие исследования по вопросам прорезывания молочных зубов для выработки единой тактики ведения младенцев в этот период, поскольку сегодня мы не можем полностью предотвратить дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов.

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.

В статье описываются основные средства, облегчающие процесс прорезывания первых зубов, в том числе, предлагается обзор лекарственных препаратов, и приводится перечень некоторых народных методов помощи младенцам.

Первый год малыша − самый трудный период в жизни его родителей. Не успели отдохнуть от бессонных ночей из-за коликов, и о себе дают уже знать первые зубки. В большинстве случаев это событие приходится на период между 4 и 8 месяцами.

Каждый ребенок индивидуален, соответственно, возраст появления молочных зубов, порядок и болезненность, с которой они режутся, тоже будут отличаться у разных детишек. Но считается, что эти процессы заложены на генетическом уровне. Поэтому, чтобы узнать, когда и чего ждать от первых зубов малыша, поспрашивайте у своих родителей, как лезли ваши молочные зубы.

ИНТЕРЕСНО: Ребенок рождается с полным набором молочных зубов, они лишь ждут своего времени, чтобы прорезаться наружу.

Возможна ситуация, когда счастливые родители узнают о первом зубе своего чада, когда тот улыбнется им с утра, или случайно услышат характерный звук от металлической ложки, оказавшейся во рту у младенца. При этом ребенок не проявит заметных изменений в поведении.

Но чаще о намерении зуба прорезаться сквозь десну родители знают заранее. Боль, которую испытывает младенец при прорезывании зубика, может быть невыносимой и доставлять ему не малый дискомфорт. Потеря аппетита, плохой сон, капризы и истерики, расстройство желудка и температура − лишь часть списка потенциальных неприятностей, сопутствующих появлению зубов.

Естественное стремление родителей − помочь крохе всеми возможными способами пережить этот болезненный период.

Как обезболить прорезывание зубов?

Существуют разные варианты облегчения боли, которые можно объединить в 3 группы:

• специальные и «домашние» прорезыватели
• лекарственные препараты
• народные средства

В магазинах можно найти огромное количество прорезывателей из латекса, силикона, резины, пластика и даже дерева. Кроме того, прорезыватели отличаются формой, цветом и дополнительными функциями.

Например, некоторые из них содержат отверстия для мазей и гелей, что позволяет лекарству незаметно для ребенка попасть на десны, некоторые содержат воду или специальную жидкость для охлаждения в холодильнике. Универсального вида прорезывателя, который подходит всем деткам не существует. Все зависит от предпочтений малыша. Есть ребятишки, которые и вовсе не признают таких приспособлений.

В качестве альтернативы для детей, у которых еще нет ни одного зуба, можно предложить так называемые «домашние» прорезыватели: морковку, яблоко, сухарик, сушку и т.д.

Важно: Если ребенок – аллергик, не следует давать ему морковь, поскольку она относится к группе продуктов-аллергенов.

Функцию прорезывателя может выполнять и ваш палец, массирующий время от времени воспаленные десны.

Чаще всего унять боль в деснах малышам помогает холод. Это может быть холодная ложка, прохладное яблочное пюре, замороженная сушка или банан, охлаждающий прорезыватель, холодная тряпочка.

Важно: Не следует давать малышам кубики льда из морозилки, чтобы не травмировать десны, и не допустить обморожения.

Препараты при прорезывании зубов

Если зубки режутся настолько болезненно, что и ребенок, и родители мучаются от бессонницы, малыш постоянно плачет, или у него наблюдаются дополнительные симптомы: температура, сопли, боль в ушах, кашель и т.д., без помощи лекарственных препаратов не обойтись.

ВАЖНО: Прежде, чем остановить свой выбор на конкретном лекарстве, проконсультируйтесь с педиатром, особенно при наличии других симптомов. Возможно, у ребенка одновременно протекает какое-то заболевание, признаки которого вы принимаете за прорезывание зубов.

Современная медицина предлагает большой ассортимент лекарств, обладающих анальгетическим и противовоспалительным эффектом: мази, гели, капли, свечи и таблетки. Их можно выделить в отдельные группы:

1. Местные обезболивающие, которые наносят на десны: камистад, калгель, холисал, дентинокс.
2. Жаропонижающие в суппозиториях и сиропе: цефекон Д, нурофен, панадол.
3. Гомеопатические средства на основе трав: вибуркол, дантинорм бэби, дентокинд, мазь траумель С.

Гели при прорезывании зубов у детей: камистад, калгель, холисал, дентинокс

Камистад

• Состав: лидокаин + экстракт ромашки.
• Действие: лидокаин − местное обезболивание, ромашка – противовоспалительное действие.
• Применение у детей: возможно.
• Способ применения: 5 мм геля втереть в десну, где режется зубик, но не чаще 3 раз в день.

Важно: в разных инструкциях к препарату в качестве противопоказаний встречается возраст детей младше трех месяцев и возраст до 12 лет. Поэтому тщательно изучите инструкцию перед применением.

Калгель

• Состав: лидокаин + цетилпиридиния хлорид.
• Действие: лидокаин − местное обезболивание, цетилпиридиния хлорид – антисептик.
• Применение у детей: возможно с 5 месячного возраста.
• Способ применения: 7.5 мм геля, не чаще 6 раз в сутки.

Холисал

• Состав: холина салицилат + цеталкония хлорид.
• Действие: холина салицилат – обезболивающий и выраженный противовоспалительный эффект, цеталкония хлорид – антисептик.
• Применение у детей: младше 12 месяцев − с осторожностью.
• Способ применения: 5 мм геля 2-3 раза в день.

• Состав: лидокаин + экстракт ромашки + полидоканол.
• Действие: лидокаин − обезболивание, ромашка – противовоспалительное действие, полидоканол − антисептик.
• Применение у детей: младше 1 года − после консультации с врачом.
• Способ применения: капля геля 2-3 раза в сутки.

ВАЖНО: Эффект от гелей будет заметен через несколько минут, но длиться он будет недолго. Самым продолжительным эффектом (до 2-3 часов) обладает холисал.

• Отдельно следует упомянуть, что камистад, калгель и дентинокс, в составе которых содержится лидокаин, нежелательно использовать у грудных детей, особенно перед кормлением, поскольку они могут вызвать онемение полости рта, губ, языка, что обуславливает возникновение риска прикусывания языка и затруднения процесса глотания.
• Камистад нельзя применять в случае стоматита с поврежденными участками слизистой рта.
• Все четыре геля вызывают увеличение слюнотечения, что небезопасно для младенцев.
• Среди противопоказаний − индивидуальная непереносимость компонентов и возможные аллергические реакции.

Мазь при прорезывании зубов

По сравнению с гелями мази хуже фиксируются на деснах и быстро смываются слюной, поэтому предпочтительной консистенцией лекарства для местного применения являются стоматологические гели.

Тем не менее, среди препаратов, облегчающих процесс прорезывания зубов, используют мазь траумель С.

• Это гомеопатическое средство, в составе которого присутствуют различные травы: арника, ноготки, эхинацея, ромашка, маргаритка, тысячелистник, белладонна.
• Основной областью применения является терапия опорно-двигательного аппарата, оттеки мягких тканей после растяжений и вывихов.
• Помимо этого, врачи иногда назначают его для снятия воспаления при прорезывании зубов.
• Среди противопоказаний, указанных в инструкции, − повышенная чувствительность, а также возраст до 3 лет ввиду отсутствия соответствующих исследований.

Капли при прорезывании зубов: дантинорм бэби

Препарат французского производства (Буарон) также является гомеопатическим средством, т.е. изготовлен на основе натуральных трав.

• Состав: ромашка + индийский плющ + ревень.
• Действие: гомеопатический препарат для облегчения боли при прорезывании зубов.
• Способ применения: по одной капсуле 2-3 раза в день принимают внутрь в течение 3 дней.
• Побочных эффектов нет, в качестве противопоказания возможна лишь индивидуальная чувствительность к составляющим дантинорм бэби.
• Действует препарат быстро.
• Кроме того, капли удобны в использовании и предотвращают риск передозировки, поскольку выпускаются в пластиковых контейнерах по 1 мл каждый, эквивалентной разовой дозе.

Таблетки при прорезывании зубов

Лекарственный препарат для прорезывания первых зубов в виде таблеток − не самая удобная вещь, поскольку малыш не может рассосать таблетку самостоятельно, для этого придется предварительно помучаться, растворяя таблетку в ложке с водой.

Тем не менее, и такая форма выпуска медицинских средств для помощи малышам при прорезывании зубов представлена на рынке. Наиболее популярными являются таблетки дентокинд.

Гомеопатия при прорезывании зубов: дентокинд

Немецкие натуральные таблетки дентокинд – еще одно гомеопатическое средство для облегчения боли у детей грудного и младшего возраста.

• Состав: белладонна + ромашка аптечная + сульфурис гепар + пульсатилла.
• Дозировка: до года – по 1 таблетке, не более 6 таб./сут., для детей старше − по 2 таблетки, не более 12 таб./сут., перерыв между приемами − не менее 1 часа.
• Способ применения: таблетку необходимо рассасывать во рту, для малышей таблетку следует растворить в воде.
• Не рекомендуется применять без предварительной консультации у педиатра.
• Противопоказан детям с аллергией к одному из составляющих веществ.
• Препарат действует комплексно, снимая нервозность, болезненность и улучшая сон ребенка.

Свечи при прорезывании зубов: цефекон, вибуркол.

Самыми удобными в использовании у грудных детей являются ректальные свечи. В период, когда у маленького ребенка режутся зубки, реальную помощь могут оказать свечи на основе растительных ингредиентов вибуркол, при повышенной температуре незаменимыми будут свечи цефекон Д.

Вибуркол

• Состав: ромашка + белладонна + пульсатилла + плантаго майор + кальциум карбоникум + солянум дулькамара.
• Действие: гомеопатическое средство обладает успокоительным эффектом, может оказывать жаропонижающее действие.
• Применение у детей: не противопоказано.
• Способ применения: до 6 месяцев – по 1 свечке 2 раза в сутки, после полугодовалого возраста – по 1 суппозиторию 4-6 раз в сутки.

Цефекон Д

• Состав: парацетамол
• Действие: обезболивающее и жаропонижающее
• Применение у детей: от 1 месяца
• Способ применения: 10-15 мг препарата на 1 кг веса ребенка 2-3 раза в день

Нельзя использовать вибуркол и цефекон при наличии соответствующей аллергии на препараты.

Панадол при прорезывании зубов

Детский панадол аналогичен по действию свечам цефекон Д, но выпускается и в виде свечей, и в виде сиропа. В составе − парацетамол, используется для снижения температуры и от боли при прорезывании зубов. Применение возможно с 3 месячного возраста.

Что лучше использовать, зависит от личных предпочтений и рекомендаций врача. Сиропы у некоторых детей вызывают рвотные рефлексы, поэтому некоторым удобнее пользоваться свечами, кому-то напротив сподручнее дать ребенку сироп.

Можно ли нурофен при прорезывании зубов?

В качестве жаропонижающего педиатры часто назначают детям нурофен. Поэтому если зубы режутся с температурой, данный препарат имеет место.

• Состав: ибупрофен.
• Действие: анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.
• Применение у детей: от 3 месяцев.
• Препарат выпускается в таблетках, свечах, в виде сиропа и суспензии для приема внутрь, а также в форме мази и геля для наружного применения.
• При прорезывании зубов у маленьких детей чаще всего назначают суспензию с апельсиновым вкусом.

• Дозировка зависит от веса ребенка.
• В отличие от парацетамола, ибупрофен, являющийся основным веществом нурофена, обеспечивает более быстрое и продолжительное действие.
• Не следует злоупотреблять лекарством, длительное использование у детей до 6 месяцев нежелательно.
• Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных проявлений, поэтому самостоятельное решение о применении лекарства не рекомендуется.

Крем при прорезывании зубов

В качестве обезболивающих, снимающих зуд и воспаление препаратов локального применения используются в основном соответствующие гели (см. выше). Крем может понадобиться для ухода за кожей вокруг рта. При прорезывании зубов наблюдается большое слюноотделение, что приводит к раздражению и появлению мелкой сыпи в области губ. Справится с этим помогут детские крема растительного происхождения.

Первые зубки: народные средства при прорезывании зубов

Кроме медицинских средств, у молодых родителей в арсенале множество народных способов уменьшить боль от первых зубок, передававшихся из поколения в поколение.

1. Седативным эффектом обладают различные травяные чаи и настойки, принимаемые внутрь. Например:

• ромашка + мелисса + лаванда + котовник (залить кипятком из расчета 1 ст. ложка трав на 1 стакан кипятка, настоять в течение 15-30 мин)
• чай из ромашки (давать ребенку по 1-2 ч.л.)

2. Для облегчения боли в десны малыша можно втирать:

• настойку валерианы
• настойку из корня лопуха + звездчатка
• гвоздичное + миндальное масло в пропорции 2 к 1
• соду (развести 1 ч.л. на 1 стакан воды, наносить бинтиком)

3. Анальгетическим эффектом обладают бусы из янтаря, которые надевают на шею ребенка. Однако не забывайте о безопасности малыша.

ВАЖНО: Применение народных способов должно быть разумным, не следует забывать о возможных аллергических проявлениях к отдельным видам трав и меду. Желательно получить предварительное одобрение врача.

• Проявляйте терпение и максимальную заботу по отношению к малышу, который лишь на время превратился в капризного и плаксивого ребенка.
• Старайтесь отвлекать внимание крохи новыми игрушками, домашними предметами, которые ему интересны, потешками и песенками.
• Не давайте ребенку аспирин, для снижения температуры у грудных детей используется только ибупрофен и парацетамол (виды препаратов см. выше).
• Не смазывайте десны ребенка спиртосодержащими веществами.
• В случае отказа малыша от еды, попробуйте не подогревать пищу, а предлагать ее прохладном виде.

• Сделайте запасы нескольких видов прорезыватей, чтобы подобрать наиболее подходящий для вашего ребенка.
• Имейте в наличие как минимум два охлаждающих прорезывателя: пока ребенок будет грызть один прорезыватель, второй будет охлаждаться в холодильнике.
• В случае необходимости по назначению врача не бойтесь использовать лекарственные средства, если это облегчит состояние малыша, и даст возможность отдохнуть вам.

Период прорезывания зубов ни в одной семье не проходит незаметно. Температура, плаксивость, бессонница у ребенка – это еще не все проблемы, с которыми могут столкнуться молодые мамочки. Как облегчить боль при прорезывании зубов у младенцев? Нужно ли сразу бежать в аптеку? Возможно, могут помочь проверенные народные методы или подручные средства?

Как и когда появляются первые зубы

У разных детей первый зубик может появиться в разном возрасте. Некоторые уже рождаются с ним, а у других зубы начинают прорезываться не раньше 12 месяцев от роду. По статистике наиболее часто период прорезывания зубов начинается через 5-6 месяцев со дня появления малыша на свет. Как говорят специалисты, ориентироваться можно на тот возраст, когда зубки начали резаться у родителей ребенка. Для этого можно расспросить бабушек и дедушек.

Бывает, что зубки режутся по одному, но чаще всего парами. Если прорезываются сразу несколько зубов, то крохе намного больнее и тяжелее. Нужно очень внимательно отнестись к малышу в это время и не допустить даже незначительных заболеваний, так как они могут усугубить состояние ребенка и замедлить рост зубов.

Признаки прорезывания могут быть следующие:

• Обильное слюнотечение.
• Повышенная температура до 38°C. В случае, когда температура тела поднимается выше, это может говорить о присоединении вирусной или бактериальной инфекции.
• Желание ребенка все грызть. Это могут быть игрушки, одежда, собственные кулачки.
• Жидкий стул. Он появляется от повышенного отделения слюны и проходит сам за 2-4 дня. Если понос длится дольше, то, скорее всего, он вызван каким-то заболеванием.
• Капризность и плаксивость.
• Отказ от еды.

Полностью прорезывание зубов завершится к 2-2,5 годам. Однако это процесс индивидуальный, и у кого-то этот период может затянуться или, наоборот, закончиться чуть раньше. У деток с недостатком кальция, рахитом, проблемами с обменом веществ и другими заболеваниями зубы могут резаться очень долго.

Порядок и примерный возраст появления зубов у детей

Аптечные обезболивающие препараты

Когда режутся зубки, ни одна мамочка не может смотреть на это спокойно. Основной вопрос: «Что делать? Как помочь крохе, избавить его от боли?». Сделать это можно с помощью аптечных препаратов.

Важно: Обычные обезболивающие таблетки, даже в малых дозах, грудничку строго противопоказаны! Облегчить состояние ребенка можно только с помощью специальных стоматологических гелей или гомеопатических препаратов.

Гели на основе лидокаина:

• Калгель (с 5 месяцев).
• Дентинокс (с 12 месяцев).
• Камистад (с 3 месяцев).

Эти препараты можно применять только после того, как ребенок поест, или перед сном. Дело в том, что лидокаин может вызвать онемение губ и языка, и кроха просто не сможет сосать.

Наносить такие лекарства нужно чистым пальцем или ватной палочкой прямо на десны в месте прорезывания зуба.

Хороший препарат в виде геля без лидокаина – Холисал. Его можно применять когда угодно, и он славится более длительным действием. Единственный минус – его можно использовать только с 12 месяцев и не более 2-х раз в сутки.

Многие мамочки предпочитают облегчить прорезывание зубов у малышей с помощью натуральных гомеопатических средств. К ним относятся:

• Дантинорм бэби (капли).
• Бэби Доктор Первые зубки (гель для десен).

Гомеопатия хороша тем, что практически никогда не вызывает побочные эффекты. Гель можно использовать уже с 3 месяцев и мазать сколько угодно раз в сутки. А капельки хороши тем, что уже дозированы, имеют сладкий привкус и нравятся деткам, их легко применять, выдавливая из пластиковой капсулы прямо в рот малышу.

Для снижения температуры тела можно использовать жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена. Ни в коем случае нельзя давать малышам аспириносодержащие лекарства! Препараты, которые можно применять у деток для снижения температуры, когда режутся зубки:

• Нурофен (сироп и свечи).
• Суспензия Панадол.
• Детский парацетамол (сироп и свечи).
• Вибуркол (гомеопатические сечи).

Не стоит злоупотреблять жаропонижающими! Если у малыша не повышается температура выше 37°C, то в этих лекарствах нет нужды.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что любые лекарственные препараты при прорезывании зубов нужно использовать только в случае крайней необходимости и на ночь, чтобы кроха и семья могли отдохнуть. Процесс прорезывания зубов абсолютно физиологичен, через это проходят все люди, поэтому нужно набраться терпения, чаще брать кроху на руки, утешать и показывать ему свою любовь.

Как помочь грудничку с помощью подручных средств

Иногда помощь ребенку при прорезывании зубов можно оказать и без применения лекарств. В этом может помочь твердая пища. Так делали еще наши бабушки. Ребенку можно дать сушку, сухарик, корку хлеба или очищенную морковь, охлажденную в холодильнике. Кроха будет грызть такую пищу и боль в деснах станет не такой острой.

Давать детям морковку или сухарик можно только в том случае, когда прорезываются первые зубки. Если зубов уже много, то он может отгрызть кусочек и подавиться! В любом случае нельзя оставлять малыша одного, когда он грызет какую-то твердую пищу

Заменить морковь и сушки могут популярные детские игрушки – прорезыватели. Ими лучше запастись заранее и купить несколько разных, чтобы ребенок мог выбрать ту, которая ему больше нравится. Лучше всего приобрести прорезыватели с водой. Такую игрушку можно поместить в холодильник – холодная вода гораздо эффективнее облегчит боль в деснах. Таких вещиц понадобится минимум две штуки. Пока одна охлаждается в холодильнике, ребенок грызет вторую. Затем их можно поменять.

Отличный способ немного обезболить прорезывание зубов у грудничков и ускорить сам процесс – массаж десен. Его можно делать специальной силиконовой насадкой на палец, марлевым тампоном или просто пальцем.

• Необходимо удалить лак, подстричь ногти, тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком (мирамистин, антисептические гели, перекись водорода).
• Массаж можно делать мизинцем, указательным или большим пальцами. Сначала пальчиком слегка надавить на десну и массажными движениями обработать место вокруг прорезающегося зубика.
• Затем можно легкими растирающими движениями пройтись по тому участку десны, где болит. Ориентироваться нужно на поведение ребенка. Если малышу очень больно, то это место лучше не трогать, а продолжить массировать десну вокруг очага.
• Массаж делается в течение 10-15 минут. Нельзя сильно давить на десны малыша, чтобы не травмировать их!

Аналогичный массаж десен можно проводить кусочком льда, завернутым в марлю или стерильный бинт. В этом случае обезболивающий эффект будет более выраженным.

Не стоит делать массаж металлической ложкой, кусочком сахара или хлеба. Ложкой можно легко травмировать десны и небо. А сахар и хлеб создадут благоприятную среду для размножения бактерий, что только усилит боль и воспаление

Еще один способ для облегчения болевых ощущений в деснах – холодная пища. Если кроха уже ест прикорм, то можно покормить его охлажденными фруктовыми или овощными пюре, размятым бананом или натертым яблоком.

Отлично подойдет соска-пустышка, которую заранее надо подержать в морозилке или холодной воде. Но этот способ хорош, только если кроха приучен к этому аксессуару.

Очень важно в период прорезывания зубов придерживаться правильного питания. Рацион грудничка должен быть богат витаминами и кальцием: это сделает неприятный процесс более быстрым.

Народные средства

Можно использовать проверенные народные способы облегчения боли в деснах при прорезывании зубов:

• Если у малыша нет склонности к аллергическим реакциям, можно попробовать намазать десну медом. Он снимет воспаление, и боль заметно уменьшится.
• Массаж десен можно проводить марлевым тампоном, смоченным в растворе соды (чайная ложка на стакан кипяченой воды), это также уменьшит воспаление.
• Хорошо смачивать десны и давать пить отвар ромашки. Это натуральное противовоспалительное средство. Но у малышей, склонных к аллергии, может появиться реакция, поэтому использовать такое средство нужно осторожно.
• Хорошо давать малышу настойку валерианы (не более 5 капель, растворенных в воде) как успокаивающее средство, которое поможет уснуть и снимет общее напряжение.
• Некрепкий чай из мяты и мелиссы также обладает успокаивающим действием и налаживает сон.

Еще один народный способ, помогающий обезболить процесс прорезывания, – ношение янтарных бус. Янтарная кислота проникает сквозь кожу и оказывает отличное обезболивающее и противовоспалительное действие. На ночь аксессуар обязательно снимается!

Часто используют различные отвары звездчатки, корня лопуха, цикория и земляники.

Важно: При использовании любого травяного настоя нужно быть готовым к тому, что у малыша может появиться аллергическая реакция. Это случается нечасто, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Каким бы ни был тяжелым процесс прорезывания зубов, нужно набраться терпения и не срываться на крохе, которому и так несладко. Этот период обязательно закончится!