Инфекционные заболевания глаз в офтальмологической практике занимают одни из первых мест. Воспалительный процесс способен захватывать разные участки зрительных анализаторов, а при отсутствии адекватной терапии провоцировать осложнения. Современная медицина предлагает достаточное количество сред борьбы и профилактики с решением проблемы глазной инфекции.

Источники заболевания

Глазные инфекции провоцируются стафилококковым и стрептококковым возбудителем. Распространение патогенной микрофлоры может провоцироваться разнообразными причинами:

• травматизациями;
• снижением функциональности аутоиммунной системы;
• занесением инородных тел;
• нарушением правил асептики и антисептики при проведении хирургических вмешательств;
• аллергиями;
• общением с носителем;
• терапией иммуносупрессивными лекарственными препаратами;
• перенапряжением органов зрения;
• повышенной сухостью воздуха;
• нарушением требований правил ношения контактных линз и личной гигиены.

Варианты болезней

Каждое инфекционное заболевание глаз имеет собственные особенности и симптоматические проявления. Основные недуги представлены:

– воспалительный процесс чаще провоцируется проникновением вирусов, в 10–15% источником болезни становятся бактерии. В детском возрасте, по среднестатистическим данным, процентное соотношение бактериальных и вирусных источников глазной инфекции находится на одинаковых позициях.

При вторичном поражении век и роговицы наравне с конъюнктивой, патологии получили название «блефароконъюнктивита», «кератоконъюнктивита». Аденовирус проникает в организм воздушно-капельным путём, вспышки эпидемий инфекции глаз часто регистрируются в детских дошкольных, школьных учреждениях.

Острая форма конъюнктивита формируется при проникновении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой и иной бактериальной микрофлоры. Вирусные варианты указанной инфекции глаз развиваются при заболеваниях верхних дыхательных путей. Бактериальные – из-за возбудителя, склонного к продуцированию гнойного секрета.

Оба варианта глазных инфекций заразны.

- воспалительный процесс провоцируется бактериями, в случаях исключения причиной заболевания становится золотистый стафилококк. Острая форма заболевания затрагивает воспалением волосяные мешочки ресниц, железы около них.

В зоне проникновения образуется припухлость, вызывающая дискомфорт и болезненность. На третьи сутки на ней образуется головка, под которой скапливается гнойный секрет. Внутренняя форма инфекционного заболевания глаза затрагивает мейбомиевые железы, располагающие по краям век – мейбомит.

Причиной глазной инфекции становится снижение работоспособности аутоиммунной системы, как последствие проходящей простудной болезни. Правильно подобранная терапия позволяет решить проблему за несколько суток, без развития осложнений.

– под патологией подразумевается группа инфекций глаз. Основной особенностью болезней является воспалительная реакция, захватывающая края век, сложно поддающаяся терапии. Причиной их развития становится золотистый стафилококк.

По месторасположению воспаления блефариты подразделяются:

• на передние краевые – с поражением ресничного края век;
• задние краевые – с захватом мейбомиевой железы;
• ангулярные – инфекция локализуется в уголках глаз.

Специалисты выделяют следующие варианты блефаритов:

• язвенные;
• чешуйчатые;
• мейбомиевые;
• розацеа.

Терапия поражённого глаза занимает месяц – после исчезновения основных симптоматических признаков. Основой лечения является повышение функциональности аутоиммунной системы.

- данная инфекция глаз приводит к отёчности верхнего участка века, с гиперемией кожного покрова. Проникший патоген вызывает воспалительный процесс в слёзных железах, основным клиническим признаком болезни является усиленное слезотечение.

Острый дакриоаденит возникает при бактериальном и вирусном поражении. Хроническое течение характеризуется неинфекционными причинами.

– заболевание образуется при травматизациях роговицы, как осложнение запущенного конъюнктива, при тяжёлых формах гриппа или при туберкулёзе. Поверхностный кератит поражает верхние слои роговицы, глубокий – внутренние области.

Инфекционный тип кератита возникает под влиянием следующих источников:

Клинические признаки воспалительного процесса зависят от варианта заболевания глаз. Общие симптоматические проявления представлены:

• покраснение белковых оболочек;
• повышенным выделением слёзного секрета;
• выделениями из органов зрения беловатого или желтовато-зеленоватого оттенка;
• появлением корочек на веках и ресницах, мешающих пациентам утром открывать глаза;
• отёчностью век;
• навязчивым зудом;
• резью;
• дискомфортом и болезненностью.

За профессиональной помощью пациенты должны обращаться при негативных проявлениях, не исчезающих на протяжении нескольких суток. Внимание должны привлечь следующие клинические особенности:

• выраженная гиперемия глаз;
• значительная отёчность;
• постоянное слезотечение;
• различный диаметр зрачков;
• снижение остроты зрения;
• страх перед светом.

Диагностические обследования

При обращении за профессиональной помощью больной направляется на консультацию к офтальмологу. Доктор проводит первичную диагностику:

• поверку остроты зрения;
• оценку общего состояния роговицы при помощи щелевой лампы;
• общий осмотр органов зрения;
• обязательно изучается глазное дно.

С целью выявления инфекций глазных яблок используется большое количество диагностических методик:

• микроскопическое обследование;
• биопсия роговицы – для получения информации гистологического и гистохимического анализа;
• для ускоренного определения вирусов применяется реакция иммунофлуоресценции;
• при бактериальном и микотическом факторе используется бактериологический анализ выделений;
• диск-диффузная методика позволяет определить вид проникшей микрофлоры;
• ПЦР-реакция – безошибочно определяет род возбудителя инфекции глаз.

Полученные данные обрабатываются, по ним определяется схема лечения.

Методики терапии

Тактика лечения зависит от типа проникшей инфекции.

При бактериальной - начальные этапы развития заболевания купируются бактериостатическими лекарственными препаратами – Альбуцидом, Витабактом. Дальнейшее поражение органов зрения требует использования антибактериологических медикаментозных средств.

Терапия закапываниями глазных яблок проводится Тобрексом, Ципромедом, Данцилом, Сигницефой, Фуциталмиком, Сульфацилом-натрий, Макситролом. Лечение мазями осуществляется на базе Флоксала, Эритромицина, Тетрациклина.

При вирусной - основным способом терапии инфекционного поражения глаз является использование лекарств в виде капель и мазей. Закапывание производится Офтальмофероном, Актиполом, Анандином, Тобрексом. Мазями – Ацикловиром, Зовираксом, Виролексом, Бонафтоном.

При грибковой - антимикотическое лечение также требует использования капель и мазей. Первая группа лекарственных веществ представлена Амфотерицином, Натамицином, Акромицином, Окомистином, Флуконазолом. Терапия мазями – Миконазолом, Нистатином, Леворином.

Параллельно с медикаментозными средствами пациентам рекомендуется приём поливитаминных комплексов для повышения работоспособности защитных барьеров иммунной системы.

Каждая фармакологическая подгруппа лекарств имеет собственный, узконаправленный спектр воздействия. Попытки самолечения, без посещения участкового офтальмолога, могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. В лучше случае не окажут необходимого влияния.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения формирования глазных инфекций врачи рекомендуют придерживаться следующих положений:

Соблюдать требования к личной гигиене - запрещается использовать чужие полотенца, носовые платки, средства ухода, декоративную косметику. Не дотрагиваться до области органов зрения грязными руками.

При определённых типах работы следует не забывать о важности защиты глаз - специализированные очки предотвратят случайные травматизации и попадание инородных тел. Проблема часто возникает у работников лесопилок, заводов, механиков.

Постоянное использование контактных линз требует соблюдение правил обработки. Запрещается нарушать рекомендации производителя о сроках использования, игнорировать необходимость промывания в специализированных растворах. Первые симптоматические признаки глазной инфекции требуют перехода на ношение очков.

Основой предотвращения болезней органов зрения является повышение показателей функциональности аутоиммунной системы. Специалисты рекомендуют использовать поливитаминные комплексы, пешие прогулки на свежем воздухе, повышение двигательной и физической активности, переход на рациональное питание.

Своевременное излечение любых простудных заболеваний позволит уменьшить риск развития заболеваний глаз. Клинические признаки воспалительных процессов приводят к необходимости посещения участкового офтальмолога. Врач определит природу болезни, назначит наиболее подход курс лечения.

Выполнение требований профилактики позволит избежать многих офтальмологических заболеваний, последующих осложнений и необходимости продолжительного лечения.

Офтальмология представляет собой отрасль медицины , изучающую причины и механизмы развития патологии органа зрения , а также всего его придаточного аппарата, включая глазницу, слезный мешок, слезные железы, носослезный канал и окружающие глаз ткани.

Целью офтальмологии, как науки, изучающей глазные болезни , является разработка методов точной диагностики , эффективного лечения и результативной профилактики патологий глаза. Что в конечном итоге должно привести к сохранению полноценной зрительной функции до глубокой старости.

Как и любая отрасль медицины, офтальмология имеет собственные подразделы, многие из которых возникли на стыке двух смежных областей медицины (офтальмология и педиатрия, офтальмология и онкология , офтальмология и фармакология , офтальмология и гигиена и др.), в частности:

• детская офтальмология, изучающая глазные болезни подростков, детей и новорожденных;
• терапевтическая офтальмология, специализирующаяся на лечении глазных болезней консервативными методами;
• хирургическая офтальмология, разрабатывающая новые методы оперативного лечения глазных болезней;
• онкоофтальмология, специализирующаяся на лечении новообразований органа зрения и его придатков;
• эндокринная офтальмология, изучающая глазные осложнения эндокринных болезней, таких как сахарный диабет , тиреотоксикоз (базедова болезнь) и др.;
• инфекционная офтальмология, занимающаяся лечением инфекционных поражений органа зрения;
• офтальмофармакология, разрабатывающая лекарственные препараты, предназначенные для терапии глазных болезней;
• гигиена органа зрения и его придатков, специализирующаяся на разработке и внедрении в жизнь результативных методов профилактики глазных болезней.

В соответствии с афоризмом, глаза являются зеркалом души, а, согласно научным данным, состояние органа зрения является индикатором функционирования практически всех жизненно важных систем организма. Поэтому офтальмологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей – кардиологами , нефрологами, пульмонологами, гастроэнтерологами, инфекционистами, эндокринологами , психоневрологами и т.д.

Сегодня в научной медицине вообще, и в офтальмологии в частности, возродился интерес к народным методам лечения и профилактики глазных болезней, так что многие методики нетрадиционной медицины сегодня признаются и разрабатываются официальной офтальмологией (траволечение и др.).

Вместе с тем, одной из задач современной профилактической офтальмологии является разъяснительная работа с населением, направленная на предотвращение случаев самолечения, лечения глазных болезней "с помощью молитв" и обращения за помощью к шарлатанам.

Виды болезней глаз в зависимости от причины

В зависимости от причины развития заболевания все патологии органа зрения можно разделить на несколько больших групп:

• врожденные болезни глаз ;
• травматические поражения глаз;
• инфекционные болезни глаз;
• новообразования глазного яблока, придатков глаза и орбиты;
• возрастные болезни глаз;
• поражения органа зрения, являющиеся осложнениями тяжелых телесных недугов (сахарный диабет, гипертония , почечная недостаточность и др.).

Следует отметить, что данная классификация весьма условна и не используется в официальной медицине, поскольку многие распространенные болезни глаз, такие, к примеру, как катаракта (помутнение хрусталика – природной линзы глаза) и глаукома (повышение внутриглазного давления) могут быть вызваны несколькими причинами.

Так, катаракта может иметь врожденный характер, а может быть вызвана воздействием разного рода неблагоприятных факторов – как внешних (травматическая, радиационная катаракта), так и внутренних (вторичные катаракты при болезнях глаз, сахарном диабете и т.д.). И, наконец, помутнение хрусталика может быть связано с возрастными изменениями обмена веществ в природной линзе глаза – это наиболее распространенная причина катаракты.

Врожденные болезни глаз

Названия наиболее распространенных врожденных глазных болезней. Как современная медицина лечит врожденные болезни глаз

К врожденным болезням глаз относятся патологии органа зрения, которые получили развитие еще во внутриутробный период, такие как:

• Анофтальм (отсутствие глазного яблока);
• Микроофтальм (пропорциональное уменьшение размеров глаза);
• Аномалии строения век: колобома (дефект века), птоз (опущение верхнего века), заворот или выворот века и т.д.;
• Аномалии роговицы (врожденные помутнения (бельма) роговицы; негативно влияющие на зрение изменения формы покрывающей зрачок оболочки – кератоконус и кератоглобус и др.);
• Врожденная глаукома (врожденное повышение внутриглазного давления);
• Врожденная катаракта (врожденное нарушение прозрачности хрусталика);
• Пороки развития сосудистого тракта глаза (щелевидный зрачок, отсутствие зрачка, множественные зрачки и т.д.);
• Пороки развития сетчатки и зрительного нерва: колобомы (дефекты), гипоплазия (недоразвитость), врожденная отслойка сетчатки.

В клинической практике все врожденные глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1. Незначительные дефекты, не требующие специального лечения (краевые колобомы сетчатки, не влияющие на зрительную функцию аномалии зрительного нерва и др.);
2. Врожденные болезни глаз, требующие хирургического вмешательства (выворот века, врожденная катаракта и т.д.);
3. Врожденные аномалии глаз, сочетающиеся с другими тяжелыми пороками развития, определяющими прогноз для жизни пациента.

Лечение врожденных глазных болезней, как правило, проводится оперативным путем, так что за медицинской помощью при подозрении на врожденную аномалию развития органа зрения обращаются к хирургу-офтальмологу. В тех случаях, когда речь идет о сочетанной патологии, могут понадобиться консультации других специалистов.

Врожденная глаукома как болезнь глаз, передающаяся по наследству

Разного рода врожденные патологии органа зрения выявляются у 2-4% новорожденных . Большинство из них представляют собой генетически обусловленные глазные болезни. Так, 50% случаев слепоты у детей обусловлено наследственной патологией.

К примеру, врожденная глаукома является заболеванием, передающимся по аутосомно-рецессивному типу. То есть в тех случаях, когда оба здоровых родителя несут в своем генетическом наборе патологический ген, вероятность рождения больного ребенка составляет 25%. Данная патология встречается достаточно часто. Среди учеников школ для слабовидящих детей пациенты с врожденной глаукомой составляют 5%.

Следует отметить, что прогноз этой тяжелой наследственной болезни глаз во многом определяется своевременностью оказания медицинской помощи. К сожалению, каждому пятому маленькому пациенту устанавливают диагноз врожденной глаукомы с большим опозданием (на втором году жизни и позже).

Лечение врожденной глаукомы проводится оперативным путем, медикаментозная терапия оказывает вспомогательную функцию (снижение внутриглазного давления в предоперационный период, профилактика образования грубых рубцовых изменений после проведения хирургического вмешательства, общеукрепляющая терапия).

Группа инфекционных глазных болезней имеет несколько собственных классификаций. Так, по природе возбудителя все инфекционные болезни глаз подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, туберкулезные и т.д.

По механизму развития патологического процесса различают экзогенные и эндогенные инфекционные глазные болезни. При экзогенных инфекциях болезни глаз вызваны патогенными организмами, поступившими из внешней среды (к примеру, банальное инфекционное воспаление слизистой оболочки глазного яблока). При эндогенных инфекционных глазных болезнях имеет место миграция в орган зрения микробов из расположенных внутри организма очагов инфекции (к примеру, поражение глаз при туберкулезе).

Кроме того, существует классификация инфекционных глазных болезней по локализации процесса, которая, в частности, включает следующие наиболее распространенные патологии:

• мейобит (ячмень);
• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного пузыря);
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• кератит (воспаление роговицы);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки);
• иридоциклит (изолированное воспаление таких частей сосудистой оболочки, как радужка и цилиарное тело);
• эндоофтальмит (воспаление внутренних оболочек глаза);
• панофтальмит (тотальное воспаление всех тканей глазного яблока);
• параорбитальная флегмона (гнойное воспаление тканей заполняющих вместилище глазного яблока – орбиту).

Лечение инфекционных глазных болезней, как правило, проводится консервативно. К оперативным методам обращаются лишь в запущенных случаях. При некоторых видах инфекции, к примеру, при туберкулезе или при хронических инфекциях у пациентов с сахарным диабетом потребуется помощь других специалистов (фтизиатр, эндокринолог и др.).

Травмы как болезни глаз и их влияние на зрение

Какие бывают травматические болезни глаз

Травмы органа зрения различной степени тяжести встречаются у 1% населения. При этом травматические поражения глаз являются одной из самых распространенных причин односторонней слепоты в мировой офтальмологической практике. Особенно это касается детей и молодежи, поскольку, как минимум, половина травм приходится на возраст моложе 30 лет.

Статистика утверждает, что каждая четвертая койка в глазном отделении занята пациентом с травматической болезнью глаз. Многие такие больные нуждаются в длительном лечении.

Как достаточно распространенная группа глазных болезней, включающая большое количество нозологических единиц, травматические поражения глаз имеют несколько достаточно сложных классификаций.

Так, по степени тяжести различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и особо тяжелые травмы. При легких травмах пациенту достаточно амбулаторного лечения, чтобы избежать осложнений. Среднетяжелые повреждения требуют госпитализации и могут привести к снижению функции глаза, тяжелые травмы представляют серьезную угрозу полной потери зрительной функции, а особо тяжелые – подразумевают неподлежащее восстановлению разрушение органа зрения.

По локализации все травматические поражения органа зрения подразделяют три группы:
1. Травмы глазницы и вспомогательных органов (веки, слезные железы, слизистая оболочка и кости орбиты);
2. Повреждения наружной капсулы глаза (конъюнктива глазного яблока, роговица, склера);
3. Травмы внутренней капсулы глаза (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрительный нерв).

По условиям , в которых произошло несчастье, различают следующие виды травм:
1. Производственные:

• промышленные;
• сельскохозяйственные.

2. Бытовые:

• взрослые;
• детские.

3. Спортивные.
4. Транспортные.
5. Военный (боевой) травматизм.

Данная классификация имеет не только социальное значение. Условия получения травмы нередко предопределяют характер повреждения органа зрения, течение посттравматической глазной болезни и риск развития осложнений. Так, к примеру, при спортивных травмах чаще встречаются контузии (ушибы) глазного яблока.

Для сельскохозяйственного травматизма характерна загрязненность ран органическими веществами (частички растений, корм для животных и т.д.) и позднее обращение за узкоспециализированной помощью по причине ее удаленности от места происшествия. Поэтому даже незначительные травмы нередко приводят к серьезным последствиям. Бытовые травмы у взрослых нередко связаны с пьянством, что также негативно влияет на прогноз для сохранения зрения.

По механизму повреждения все травматические глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1. Механические травмы :

• ранения (проникающие, не проникающие);
• контузии.

2. Ожоги:

• термические (воздействие высоких или низких температур);
• химические (при попадании в глаз кислот, щелочей и других химически активных веществ);
• лучевые (ожог от сварочного аппарата, ультрафиолетового облучения и т.п.).

Ожоговая болезнь глаза

Серьезные ожоги органа зрения, как правило, приводят к тяжелой патологии – ожоговой болезни глаза, которая может протекать долгие месяцы, годы и даже десятилетия. Дело в том, что при попадании в глаз брызг горячей жидкости, раскаленного металла или химически активных веществ, мигательный рефлекс запаздывает и веки сжимаются уже после того, как агент попал на поверхность глазного яблока.

Особенно тяжелые ожоги возникают в результате попадания щелочей, поскольку щелочь обладает способностью постепенно проникать все глубже и глубже в ткани глаза, так что ее действие может проявляться через часы или даже сутки после попадания на поверхность глаза.

Степень тяжести ожоговой болезни глаз определяется по клинической картине. Так для легких ожогов характерна незначительная светобоязнь, слезотечение, гиперемия (покраснение) конъюнктивы, болевой синдром умеренной выраженности, как правило, сочетающийся с резью и ощущением инородного тела в глазу. При ожогах легкой степени роговица выглядит неповрежденной, функция зрения нарушена незначительно, хотя слезотечение и болезненность мешают пациенту полноценно использовать пострадавший глаз.

При ожогах средней степени тяжести происходит поражение роговицы, это визуально проявляется очагами ее помутнения, а клинически – выраженным болезненным спазмом век, интенсивным слезотечением и светобоязнью.

Тяжелая степень ожоговой болезни глаза характеризуется поражением не только роговицы, но и склеры. При этом на конъюнктиве глаза образуются серые пленки, а роговица принимает вид мертвой фарфоровой пластинки.

Первая помощь при ожогах глаз заключается в промывании полости конъюнктивы проточной водой и скорейшей транспортировке в специализированный стационар. Особенно тщательно следует промывать глаза после химических ожогов.

Непосредственно перед транспортировкой желательно закапать пораженный глаз антимикробными каплями (30% раствор альбуцида или 0.5% раствор левомицетина), а за веки наложить глазную мазь с антибиотиком (1% мазь тетрациклина или 1% синтомициновую эмульсию).

Ожоговую болезнь глаз при тяжелых и среднетяжелых ожогах глаз лечат в специализированных офтальмологических отделениях. В тех случаях, когда имеет место поражение ожогом большой площади поверхности тела, пациент направляется в ожоговый центр, где проходит консультации у офтальмолога .

Легкие ожоги лечатся амбулаторно. Однако следует учесть, что на ранних стадиях ожоговой болезни глаза даже опытный специалист не всегда может точно определить степень поражения органа зрения, поэтому во избежание тяжелых последствий показано постоянное наблюдение.

Как записываются названия болезней глаз при повреждениях органа зрения

Единой классификации травматических поражений глаза в официальной медицине не существует. Название болезни глаз при повреждении органа зрения начинается с определения характера травмы (ранение (проникающее или непроникающее), контузия, ожог (химический, термический, лучевой)) и ее локализации.

К примеру: "проникающее роговично-склеральное ранение", "непроникающее ранение роговицы", "контузия глазного яблока", "термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка".

В тех случаях, когда определить локализацию не удается, это также фиксируется в названии травматической болезни глаза: "химический ожог глаза неуточненной локализации".

Затем, как правило, указывается степень тяжести поражения, и, при наличии, записываются отягчающие травму факторы, такие как:

• инородное тело;
• нарушение внутриглазного давления;
• инфицирование;
• внутриглазное кровоизлияние.

При тяжелых поражениях глаза, ведущих к его разрушению, тяжесть травмы нередко записывается непосредственно в самом начале названия травматической болезни глаз: "термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока".

Травмы глаза (механические, химические): причины, симптомы,
последствия, профилактика - видео

Болезни глаз, связанные с развитием доброкачественных и
злокачественных опухолей. Болезнь кошачий глаз у человека

Новообразования органа зрения не являются наиболее распространенными глазными болезнями, однако тяжесть клинического течения, а также высокий процент инвалидизации и летальности среди пациентов требуют специальных мер профилактики.

По локализации опухолевого роста выделяют следующие виды патологий:

• внутриглазные опухоли (около половины от всех случаев новообразований в офтальмологической практике);
• опухоли тканей глазницы (около 25%);
• опухоли век (18%);
• опухоли наружной оболочки глазного яблока (12%).

Злокачественные новообразования составляют приблизительно четвертую часть от всех видов опухолей глаза. И мужчины, и женщины болеют онкологическими болезнями глаз приблизительно с одинаковой частотой.

У взрослых пациентов наиболее распространенными онкологическими глазными болезнями являются метастатические поражения органа зрения, когда опухолевые клетки с током крови поступают в глазное яблоко из расположенных в других органах и тканях материнских злокачественных очагов. При этом у мужчин материнская опухоль чаще всего локализуется в легких , у женщин – в молочной железе . Значительно реже первичные опухоли обнаруживают в пищеварительном тракте, в мочеполовых путях, в эндокринных органах и на поверхности кожи.

В детском возрасте наиболее распространенной онкологической болезнью глаз является ретинобластома – новообразование, происходящее из эмбриональных (незрелых) клеток сетчатки глаза. Данную патологию часто именуют болезнью кошачьего глаза . Это название возникло благодаря характерному зеленовато-желтому свечению зрачка пораженного органа зрения.

Различают наследственную и спорадическую (случайную) формы ретинобластомы. Наследственная (семейная) ретинобластома передается по аутосомно-доминантному типу. То есть в тех случаях, когда один из родителей перенес наследственную форму данного вида злокачественной опухоли, вероятность рождения ребенка с ретинобластомой крайне высока (от 45 до 95% по разным данным).

Наследственная ретинобластома у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек, и в преимущественном большинстве случаев является многоочаговым двусторонним процессом. Поэтому прогноз при семейной форме данной болезни глаз всегда хуже, чем при спорадической.

Спорадическая форма ретинобластомы встречается несколько чаще (в 60-70% случаев), возникает случайно и с одинаковой частотой поражает мальчиков и девочек. Эта онкологическая глазная болезнь, как правило, является односторонним поражением и при своевременном медицинском вмешательстве имеет относительно благоприятный прогноз. Вероятность рождения больного ребенка у родителя, перенесшего спорадическую форму ретинобластомы, крайне незначительна (практически такая же, как и в общей популяции).

Пик заболеваемости ретинобластомой приходится на возраст 2-4 года. При этом наследственные формы нередко развиваются раньше, описаны клинические случаи, когда можно предположить внутриутробное развитие опухоли. Спорадические формы болезни кошачьего глаза у детей диагностируются вплоть до раннего школьного возраста (8 лет).

Различают четыре стадии развития ретинобластомы. Первая стадия нередко протекает незаметно, поскольку резкое снижение зрения у совсем маленьких детей диагностировать не так просто, а болевой синдром еще не развился. При внимательном осмотре можно заметить анизокорию (разные зрачки) и отставание реакции зрачка на свет со стороны пораженного глаза. Наибольшее значение для диагностики болезни кошачьего глаза имеет обследование глазного дна. Современная аппаратура позволяет установить степень распространенности опухолевой ткани.

Как правило, родители замечают неладное на второй стадии заболевания, когда появляется характерный симптом "кошачьего зрачка". Затем в результате повышения внутриглазного давления возникает симптом "красного глаза" и развивается выраженный болевой синдром. По мере разрастания опухоли глазное яблоко увеличивается в размерах, зрачок расширяется и приобретает неправильную форму.

На третьей стадии опухоль прорастает через оболочки глаза наружу и по ходу зрительного нерва внутрь в полость черепа, а на четвертой – распространяется метастатически с межклеточной жидкостью в лимфатические узлы и с током крови в кости черепа, головной мозг , ребра, грудину, позвоночник , реже во внутренние органы. К сожалению, на этих стадиях спасти жизнь ребенку уже, как правило, не удается.

Чаще всего ретинобластому диагностируют на второй стадии, когда сохранить пораженный глаз нельзя, в то время как на самых ранних стадиях развития болезни кошачьего глаза есть возможность ликвидировать опухоль путем органосберегающих манипуляций (криодеструкция, лазеротерапия).

Возрастные болезни глаз

Названия болезней глаз, развивающихся в старческом и пожилом возрасте

К возрастным болезням глаз относят патологии, механизм развития которых включает старческие дегенеративные изменения в элементах органа зрения.

Следует отметить, что возрастные болезни глаз развиваются далеко не у всех пожилых людей, поскольку возникновение такого рода патологий, как правило, происходит под воздействием сразу нескольких факторов (возраст, неблагоприятная наследственность, перенесенные травмы или другие болезни органа зрения, несоблюдение правил гигиены труда и т.п.).

Кроме того, необходимо учитывать, что возрастные болезни глаз могут возникнуть и у молодых людей. В таких случаях дегенеративные процессы имеют другие причины (травма или другая болезнь глаз, врожденные пороки развития, тяжелые обменные нарушения в организме и т.д.).

К наиболее распространенным возрастным болезням глаз относят следующие патологии:

• возрастная макулодистрофия;
• возрастная катаракта;
• возрастная дальнозоркость;
• возрастная патология стекловидного тела;
• возрастная патология верхнего и/или нижнего века.

Возрастная макулодистрофия – старческая глазная болезнь с поражением сетчатки

Возрастная макулодистрофия представляет собой дегенеративные процессы в области так называемого желтого пятна сетчатки. Именно в этом месте сконцентрировано наибольшее количество нервных элементов, ответственных за восприятие зрительного сигнала.

Поэтому при поражении желтого пятна происходит выпадение центрального, наиболее важного участка полей зрения. Вместе с тем, расположенные на периферии нервные элементы даже при тяжелой патологии остаются нетронутыми, так что пациент различает контуры предметов и сохраняет способность к светоощущению.

Первыми симптомами возрастной макулодистрофии становятся ощущения затуманивания полей зрения и трудности, появляющиеся при чтении и рассматривании предметов. Данные симптомы неспецифичны и встречаются при многих глазных болезнях, таких как катаракта, глаукома, болезни глазного дна.

Кроме того, в тех случаях, когда болен только один глаз, процесс длительное время протекает незаметно, поскольку здоровый глаз способен частично компенсировать утраченную функцию.

Причины возникновения дегенеративных процессов в желтом пятне сетчатки при возрастной макулодистрофии до сих пор до конца не выяснены. Доказано, что возраст сильно влияет на риск развития данной патологии. Так, если у 50-летнего человека риск заболеть данной глазной болезнью сетчатки составляет только в 2%, то к 75 годам печальные шансы возрастают в 15 раз.

Женщины страдают макулодистрофией несколько чаще, чем мужчины, что связано с большей продолжительностью жизни. Повышают риск развития дегенеративных процессов некоторые вредные привычки (курение), заболевания глаз (дальнозоркость), системные патологии сосудов (гипертония, атеросклероз), обменные нарушения и недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ.

Сегодня возрастную макулодистрофию лечат при помощи лазерной терапии , своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие инвалидизирующей глазной болезни и сохранить зрительную функцию сетчатки.

Катаракта как старческая болезнь глаз

Старческая катаракта является наиболее распространенным видом глазных болезней, сопровождающихся помутнением хрусталика. Следует отметить, что нарушение прозрачности хрусталика является типичной реакцией на воздействие любого неблагоприятного фактора, приводящего к изменению состава внутриглазной жидкости, окружающей хрусталик.

Поэтому катаракты возникают в любом возрасте. Однако у молодых людей для развития помутнения хрусталика необходимо воздействие сверхсильного негативного фактора (тяжелое инфекционное заболевание, эндокринная патология, механическая или радиационная травма и т.п.), в то время как у пожилых пациентов нарушение прозрачности природной линзы глаза связано с физиологическими возрастными процессами в организме.

Врачебная тактика при старческой катаракте, так же как и при других болезнях глаз, сопровождающихся снижением прозрачности хрусталика, зависит от степени нарушения зрительной функции. В тех случаях, когда острота зрения снижена незначительно, возможно консервативное лечение.

При серьезных нарушениях зрения показана операция. Хирургические вмешательства по поводу катаракты сегодня являются одними из наиболее эффективных и безопасных операций в мировой медицинской практике.

Старческая дальнозоркость как возрастная болезнь глаз

Под старческой дальнозоркостью подразумевают такую болезнь глаз, когда в результате свойственных возрасту изменений в зрительной системе глаза (снижение упругости тканей хрусталика; ослабление мышцы, регулирующей толщину хрусталика; изменение структуры связочного аппарата, поддерживающего хрусталик) зрение устанавливается на дальнюю точку видения.

В результате пациенты с дальнозоркостью испытывают затруднения при рассматривании предметов вблизи. При этом зрительные способности значительно улучшаются при отдалении предмета от глаза. Поэтому такие больные нередко читают газету или просматривают фотографии, располагая объект на вытянутых руках.

Согласно современным данным исследований офтальмологических центров, старческая дальнозоркость является наиболее распространенным заболеванием людей пожилого и старческого возраста. Врачи, как правило, называют данную патологию пресбиопией , что в переводе с греческого означает "старческое зрение".

Начинает развиваться пресбиопия чаще всего в возрасте 40-50 лет. Однако первые симптомы патологии, такие как появление усталости глаз или даже головной боли после длительной работы с мелкими предметами, как правило, остаются пациентами незамеченными. Так что иногда такие больные говорят, что обнаружили резкое снижение зрения буквально в один день.

Старческая дальнозоркость корригируется при помощи специальных очков, которые возвращают пациентам возможность полноценного зрения. Врачи настоятельно советуют использовать очки для чтения и/или специальные линзы при работе с мелкими предметами, поскольку в результате переутомления глаз могут возникнуть вторичные осложнения.

Так, к примеру, нередко старческая дальнозоркость обнаруживается случайно при обращении пациентов по поводу упорно протекающих конъюнктивитов . При этом описаны случаи, когда больные долго и безрезультатно лечили хроническое воспаление слизистой оболочки глаза и повышали иммунитет при помощи "надежных народных способов".

Плавающие точки в поле зрения у пожилых людей как симптомы болезни стекловидного тела глаз

Нередко пожилые люди жалуются на "инородные" плавающие "помехи", появляющиеся в полях зрения. Чаще всего такой симптом связан с возрастными изменениями стекловидного тела, которое, заполняя полость глаза, участвует в передаче изображения с наружной поверхности роговицы на светочувствительные элементы сетчатки глаза.

Такого рода помехи чаще всего имеют вид точек, слепых пятен, мушек и паутинообразных включений и представляют собой отражение на сетчатке глаза отделившихся от желеобразного стекловидного тела элементов – скоплений клеток и капелек геля.

Вызвавшие симптом "плавающих точек перед глазами" возрастные изменения, как правило, возникают после 60 лет. Так, согласно статистическим данным, такой признак старения глаза обнаруживается у каждого четвертого шестидесятилетнего пациента, а к 85 годам количество людей, страдающих от мушек перед глазами, увеличивается до 65% опрошенных.

Старческие дегенеративные изменения в стекловидном теле не приводят к тяжелым нарушениям. Как правило, уже через несколько недель неприятная помеха уменьшается в размерах. И хотя полного исчезновения мушки не происходит, глаз приноравливается к новым условиям работы, так что со временем пациент уже не обращает внимания на инородное включение.

Однако при появлении данного симптома старческой болезни стекловидного тела глаз следует обратиться к специалисту, поскольку "мушки" могут быть признаком серьезной патологии сетчатки. Особенно опасно появление мушек в сочетании с легкими вспышками и затуманиванием полей зрения. В таких случаях следует опасаться отслойки сетчатки – патологии, приводящей к невосполнимой утрате зрения.

Болезни верхнего и нижнего века глаза у пожилых людей

Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей представляют собой патологическое проявление старения мышц, окружающих глаз, и кожи век. Способствуют развитию данной патологии хронические заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, а также перенесенные травмы.

К старческим болезням верхнего и нижнего век относят следующие патологии:

• птоз (опущение) верхнего века;
• выворот нижнего века;
• заворот нижнего века.

Птоз у пожилых людей происходит вследствие ослабления мышечного аппарата и растяжения кожи верхнего века. Во многих случаях данная патология причиняет беспокойство исключительно с эстетической точки зрения. Снижение функции зрения может возникнуть лишь тогда, когда веко нависает настолько сильно, что полностью или частично закрывает зрачок.

О вывороте нижнего века говорят в тех случаях, когда вследствие ослабления круговой мышцы глаза нижнее веко отвисает кнаружи, так что оголяется щель конъюнктивы. В таких случаях возникает слезотечение и развивается конъюнктивит, поскольку затрудняется нормальное распределение слезной жидкости в конъюнктивальном мешке.

Заворот нижнего века представляет собой патологию противоположную вывороту века. Нижний край века заворачивается кнутри, так что ресницы и относительно твердая кромка века натирают конъюнктиву. В результате развивается воспаление, появляются ссадины и язвочки, а в случае присоединения вторичной инфекции может возникнуть ситуация серьезной угрозы функции зрения.

Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей лечатся хирургическим путем. Операции проводятся амбулаторно (в условиях поликлиники) под местным обезболиванием. Такого рода хирургические вмешательства безопасны для органа зрения и не приносят особого беспокойства пациентам. Разумеется, перед проведением операции показано общее обследование организма и исследование функции глаз.

Птоз: причины, симптомы, лечение - видео

Болезни, связанные с глазами (болезни, осложняющиеся поражением органа зрения)

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому любое заболевание может осложниться патологией органа зрения. Так, к примеру, хронические воспалительные процессы слизистой оболочки глаза нередко возникают при поражениях системы пищеварения, хронических инфекциях ЛОР-органов и мочеполового тракта, а снижение остроты зрения нередко сопровождает патологии, приводящие к общему истощению организма.

Однако особую опасность для зрительной функции представляют болезни, связанные с глазами, для которых поражение органа зрения является одним из кардинальных симптомов. К наиболее распространенным такого рода патологиям относят:

• системные заболевания сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
• некоторые тяжелые эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• крайне тяжелые обменные нарушения (почечная и печеночная недостаточность);
• вызванная внешними или внутренними причинами недостаточность жизненно важных для органа зрения веществ (авитаминоз А).

"Глазные" симптомы болезней, связанных с глазами, являются показателем выраженности патологии. Так, к примеру, выраженность патологических изменений глазного дна вошла в основу определения стадии гипертонической болезни в международной классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

С другой стороны, связанные с глазами болезни угрожают развитием серьезных осложнений, которые ведут к невосполнимой утрате зрения: отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, кератомаляция (расплавление роговицы глаза).

Лечение "глазных" осложнений вышеназванных патологий офтальмолог проводит совместно со специалистом, курирующим основное заболевание (кардиологом, эндокринологом, нефрологом, терапевтом , педиатром и т.п.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Инфекции глаз далеко не самое редкое явление. Они могут иметь различную природу и причины, но вне зависимости от этого, требуют обязательного лечения. В противном случае человек может не только испортить свое зрение, но и спровоцировать развитие слепоты.

От глазной инфекции никто не застрахован. Она может возникнуть даже у маленьких детей или, наоборот, у пожилых лиц. Зависимость от пола также отсутствуют, мужчины и женщины болеют с одинаковой степенью частоты.

Конечно, сама по себе она не возникает и этому всегда способствует какая-либо причина. Вариантов множество:

• Ослабленная иммунная система;
• Прием иммуносупрессивных лекарственных препаратов. Такие медикаменты назначаются в особых случаях, например, при лечении аутоиммунных заболеваний;
• Непосредственный контакт с зараженным человеком;
• Аллергическая реакция;
• Длительное напряжение глаз;
• Напряжение, вызванное постоянным ношением контактных линз;
• Слишком сухой воздух;
• Плохая гигиена;
• Попадание в глаз инородного предмета;
• Механическая травма глаза;
• Оперативное вмешательство.

Но лечение будет зависеть не от причины возникновения, а от вида возбудителя болезни.

Виды глазных инфекций в зависимости от возбудителя

Существует четыре основных видов инфекционных возбудителей. Это: вирусы, бактерии, грибки и представители условно-патогенной микрофлоры.

Вирусы

Вирусы окружают людей везде и всюду, и противостоять им бывает очень сложно. Результатом их попадания в организм становятся самые разнообразные патологические состояния, в том числе инфекции глаз. Лечение, как правило, не требует применения антибиотиков.

Вирусная инфекция глаз может быть вызвана такими возбудителями, как:

• Цитомегаловирус;
• Вирус простого герпеса, в том числе и ветряной оспы;
• Аденовирус;
• Вирус кори;
• Вирус краснухи;
• Вирус мононуклеза;
• Вирус иммунодефицита человека.

И даже всем привычное ОРВИ может спровоцировать развитие инфекционного процесса в глазу.

Примеры протекания заболевания:

• Аденовирусная инфекция глаз. Возбудители в этом случае относятся к группе острых респираторных. В связи с этим, симптомы конъюнктивита очень схожи с обычной простудой. Могут наблюдаться повышение температуры, насморк, першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов. Все это добавляется воспалением глаз в виде его покраснения, отечности, зуда, светобоязни. Аденовирусная инфекция глаз обычно характеризуется появлением прозрачных выделений;
• Герпетическая инфекция глаз. Ее опасность кроется в том, что появляющиеся симптомы очень схожи с аллергической реакцией. Глаза начинают сильно краснеть, слезиться, тяжело переносить яркий свет, а также испытывать болезненные ощущения. Так как возбудитель может поражать саму роговицу, во время болезни пациент может отмечать снижение остроты зрения, появление размытости, раздвоение предметов. К сожалению, в запущенных случаях и при отсутствии лечения зрение может значительно ухудшиться. Самым неблагоприятным вариантом становится развитие слепоты.

Заражение аденовирусным заболеванием, также как и герпетическим или иным другим вирусной природы, чаще всего происходит при контакте с болеющим человеком. При этом необязательно осуществлять тактильные движения, достаточно лишь взять в руки предмет, ранее находившийся у него в руках, а затем потереть свои глаза. И, конечно, чем слабее иммунитет, тем выше вероятность инфицирования.

Бактерии

Бактериальные инфекции протекают, как правило, сложнее, чем вирусные. Лечить их самостоятельно не стоит. Они требуют особого подхода. Возбудителями могут стать бактерии из рода стафилококков, стрептококков, пневмококков, гонококков, а также гемофильная палочка.

В данном случае могут быть диагностированы следующие заболевания:

• Конъюнктивит. С этим диагнозом люди сталкиваются чаще всего. Как было указано раньше, конъюнктивит может иметь и вирусную природу. В случае если возбудителем стала все-таки бактерия, не стоит терять времени, необходимо начинать лечение, так как существует молниеносный вид этого заболевания, при котором происходит ускоренная перфорация роговицы и, как следствие, возможно развитие слепоты;
• Кератит. Представляет собой острое воспаление роговицы. Пациент, помимо симптомов общего характера, может испытывать выраженную боль в области глаз. Серьезность его течения заключается в возможном абсцессе и даже некрозе тканей;
• Блефарит. Отличается от иных видов заболеваний тем, что воспаление локализуется преимущественно в области ресничной кромки век. В связи с этим больной может отмечать не только слезоточивость, зуд, светобоязнь глаз, но и выпадение ресниц, и нарушение их правильного роста.

Сложно оценить потенциальную опасность бактериальных глазных инфекций. В каждом индивидуальном случае на это будут влиять не только вид бактерии, но и состояние иммунной системы пациента, насколько она способна противостоять развитию патогенного микроорганизма.

Грибки

Когда появляются видимые симптомы заболевания, мало, кто задумывается о том, что это может быть грибковая инфекция глаз. А зря, грибки встречаются человеку не реже вирусов или бактерий.

Симптомы в данном случае такие же, как и при иных видах инфекции. Больной жалуется на зуд и жжение в глазах, сильную слезоточивость, размытость, выделения, не редко гнойные. Офтальмомикозы протекают у маленьких пациентов тяжелее, чем у взрослых.

Представители условно-патогенной микрофлоры

В организме человека проживает огромное множество микроорганизмов. Это не простые бактерии, они относятся к группе, составляющей условно-патогенную флору. Это говорит о том, что в обычных условиях они не представляют опасности для человека, а более того, необходимы для его нормальной жизнедеятельности. Но иногда иммунная система человека дает сбой, и они начинают патологически размножаться и оказывать неблагоприятное влияние. К такой инфекции относится хламидийная.

Хламидии это одноклеточные организмы, которые выходят из тени тогда, когда организм испытывает какую-то нагрузку. Это может быть переохлаждение, протекающее заболевание, сильный стресс или депрессия и даже беременность. Поскольку хламидии предпочитают микрофлору половых органов, то возникнувшее раздражение глаза может говорить о наличии урогенитальной инфекции, о которой пациент даже возможно и не подозревает.

Особенностью данного вида инфекции является то, что хламидийные микроорганизмы способны поражать различные части глаза, а именно:

• Глазная оболочка;
• Роговица;
• Соединительные ткани, расположенные между конъюнктивой и склерой;
• Мейбомиевые железы;
• Кровеносные сосуды.

Инкубационный период длится до двух недель. Пациенту стоит ограничить контакты с людьми, так как хламидийная инфекция глаз достаточно легко передается от человека к человеку или через предметы общего пользования. Наибольшую опасность болезнь представляет младенцам. К сожалению, при несвоевременном лечении результатом может стать полная слепота.

Клинические проявления

Большое количество глазных инфекций обуславливает возможность проявления различных признаков. Как именно будет протекать болезнь, зависит от вида инфекции, степени ее выраженности, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего симптомами инфекций глаз выступают:

• Покраснение белков;
• Повышенная слезоточивость;
• Различные дискомфортные ощущения. Как правило, это зуд, пощипывания или рези;
• Оттек рядом расположенных кожных покровов. Визуально наиболее выражен он на верхних веках;
• Выделения из глаз. Цвет в зависимости от их природы и консистенции может быть прозрачным, белым, желтым или более зеленым. Последние два варианта могут свидетельствовать именно о наличии бактерии;
• Корочки. Именно из-за их появления веки часто слипаются между собой, и глаз бывает трудно, а иногда и без специальных процедур невозможно открыть.

И даже, если предположить, что у больного нет возможности сразу обратиться к врачу, и он пытается пару дней снять воспаление самостоятельно, то есть симптомы, при которых настоятельно рекомендуется не тянуть время и посетить медицинское учреждение. К ним относятся:

• Сильно выраженный оттек и покраснение;
• Не прекращающаяся слезоточивость;
• Ощущение инородного предмета в глазу;
• Сильная боль в глазах;
• Светобоязнь. Она выражается в патологической чувствительности зрачков к яркому свету;
• Ухудшение зрения. Появление размытости. В некоторых случаях может наблюдаться даже частичная его потеря.

Болезни глаз у детей проявляются аналогичным образом.

Диагностика

Абсолютное большинство людей хоть раз в жизни просыпаются и видят в зеркало свои красные инфекционные глаза. И, к сожалению, многие из них начинают самолечение примочками из чая или травяных отваров. На самом деле, лучшее, что может сделать в этом случае человек, это обратиться к врачу за диагностикой, особенно это важно сделать, если симптомы не пропадают в течение нескольких дней.

Специалистом, который сможет подсказать, что делать, если в глаз попала инфекция, является офтальмолог. На первичном осмотре врач проверяет остроту зрения, а также при помощи оборудования обследует глазное яблоко, дно и роговицу. В случае необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные методы диагностики, например мазок из глаза. На его основе могут быть проведены гистологический, культуральный, молекулярный анализы, пцр. Мазок из глаза также необходим для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Назначаемое лечение напрямую зависит от источника возбудителя болезни. Так пациенту может быть показано:

• При вирусных инфекциях. Капли для глаз «Тобрекс», «Офтальмоферон», «Анандин». Противовирусные таблетки и мази «Ацикловир», «Ациклостад», Зовиракс», «Панавир»;
• При бактериальных инфекциях, в том числе вызванных условно-патогенной микрофлорой. В данном случае требуются офтальмологические глазные капли от инфекций из группы антибиотиков. Это могут быть «Тобрекс», «Фуциталмик», «Ципромед». Из мазей, как правило, назначают «Тетрациклиновую» или «Эритромициновую». При необходимости могут быть добавлены преоральные антибиотики;
• При грибковых инфекциях. Подбираются капли с противомикозным эффектом. Среди них можно выделить «Флуконазол», «Акромицин», «Амфотеицин». Среди мазей можно остановиться на «Миконазол» или «Нистатин».

Помимо приема препаратов, пациент должен лечить глаза путем их постоянной антисептической обработки, например, раствором Хлоргексидина. Важно помнить, что руки при этом должны быть тщательно промыты, а ватные диски всегда должны быть новыми. Обрабатывать необходимо оба глаза, даже, если инфицирован только один. В противном случае возбудители могу перейти на здоровый орган.

В некоторых случаях может потребовать симптоматическое лечение глаз и зрения. Для этого врач назначает определенные препараты в каждом индивидуальном случае. А вот общей рекомендацией для всех пациентов может стать прием витаминных комплексов. Они помогут укрепить иммунную систему и ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Минимизировать риск появления инфекций в глазах можно, соблюдая простые правила. Они включают в себя:

• Соблюдение личной гигиены. Нельзя трогать глаза непромытыми руками, а также использовать чужие тени или тушь;
• Ношение солнцезащитных очков во время яркого солнца;
• Ношение защитных очков во время определенных видов работ;
• Соблюдение всех правил использования контактных лиц;
• Не допущение сильного перенапряжения глаз. При возникновении усталости и болей в глазах, необходимо закапать пару капель препарата, снимающего напряжение.

И, конечно, важно при появлении первых признаков инфекции, обратиться к врачу за назначением лечения.

Дата: 13.12.2015

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• Причины и симптомы глазных инфекций
• Глазные инфекции у взрослых
• Причины и признаки инфекций глаз у детей

Вирусные глазные инфекции часто становятся причиной потери зрения. 10-30 % людей теряют зрение от неправильного лечения. Уйти от неприятных последствий можно благодаря правильному и своевременному лечению.

Причиной многих воспалительных заболеваний глаз являются инфекции. Почти 50% больных – это люди с синдромом . И приблизительно 80% пациентов больны инфекциями глаз, которые могут иметь разную природу, но проявляются всегда сходными симптомами.

Причины и симптомы глазных инфекций

Зачастую бактерии попадают в глаза из внешней среды. Ожоги, аллергии, травмы могут быть причиной появления глазной инфекции. Еще одной причиной может быть непрерывное напряжение глаз. В наше время множество людей ежедневно работает за компьютерами и не позволяет глазам отдыхать.

Еще глазная инфекция может появиться из-за воздействия окружающей среды, непрерывного ношения линз, сухого воздуха в помещении.

Самые частые симптомы глазных инфекций:

• боль;
• сбои функций;
• красные глаза;
• слезотечение;
• ощущение инородного тела.

Если своевременно не показаться доктору и не начать лечение, то можно лишиться зрения. Бывали ситуации, когда самая обычная инфекция становилась причиной выраженного воспалительного процесса. Эффективность лечения зависит от лекарства, которое назначается для лечения.

Вернуться к оглавлению

Глазные инфекции у взрослых

Из медицинской статистики известно, что самым частым инфекционным заболеванием выступает конъюнктивит. Он характеризуется повреждением наружной оболочки, покрывающей внутреннее веко и частично переднее яблоко глаза. У этой оболочки название конъюнктива, от него и происходит название болезни.

Первыми признаками такой вирусной инфекции являются рези в глазу, ощущение инородного тела под веками. Иногда наблюдается отек век и обильное выделение слизи. На конъюнктиве появляются небольшие, еле приметные, но легко снимаемые пленки.

У болезни может быть хронический характер.

В такой ситуации у нее будет медленное развитие, а моменты обострения часто сменяются улучшением самочувствия больного. Потому многие не спешат идти за помощью к доктору и обращаются, только если скорая утомляемость и светобоязнь мешают жизни или работе.

Бактериальный конъюнктивит образовывается неожиданно, его возбудителями выступают стафилококки и гонококки. Глазные инфекции могут образоваться у детей. У взрослых такая болезнь может быть связана с синдромом сухого глаза. Многим людям нравится дотрагиваться до глаз немытыми руками. Это дает возможность бактериальному конъюнктивиту развиваться.

В лечении данной болезни есть одна существенная особенность. У нее могут быть различные первопричины (патогенные возбудители). По этой причине и схемы использования лекарств в каждом отдельном случае будут разные. Правильно их выбрать сможет только врач, опираясь на результаты анализов.
При конъюнктивите нельзя заниматься самолечением. Не зная причины воспаления, неверным применением препаратов можно вызвать большие осложнения, когда уже нужно будет спасать сам глаз.

Герпесную инфекцию глаза необходимо особо выделить. Зачастую данный вирус локализуется на роговице, но им могут повреждаться и веки. Вначале они чешутся, затем на них образуются пузырьковые высыпания. Обычно герпес проявляется после простуды либо сильного переохлаждения. Самое большое количество случаев герпеса глаза происходит в холодное время года. Однако он может случиться и летом из-за перегревания на солнце. Чаще всего он появляется из-за уменьшения сопротивляемости организма, гиповитаминоза, но он может возникать и из-за других заболеваний. В таком случае сначала необходимо лечить вирус.

Еще одно из частых заболеваний – блефарит. Это очаг воспаления, который локализован на крае верхнего либо нижнего века. Это заболевание может развиться из-за длительного воздействия на глаза едкого вещества, дыма, летучей жидкости, из-за хронической инфекции в организме.

У этого заболевания есть 3 формы: простая, чешуйчатая и язвенная.

Простой блефарит характеризуется покраснением краев век, которое не распространяется на другие ткани и сопровождается небольшой отечностью. В глазах начинают появляться неприятные ощущения. Даже если промыть глаза водой, они не исчезают. Постепенно начинают ускоряться движения век, могут быть гнойные выделения из глазных уголков.

Чешуйчатый блефарит характерен выраженным покраснением краев век и отечностью. Если на веках образуются сероватые или бледно-желтые чешуйки, которые похожи на перхоть, то это признак чешуйчатого блефарита. Обычно ощущается сильный зуд в глазах, болезненность во время моргания.

Язвенный блефарит является самой тяжелой формой глазной инфекции. Начинается он с обычных симптомов, описанных выше. Потом состояние начинает резко ухудшаться. Если есть засохший гной у корней ресниц, то это признак язвенного блефарита. Из-за корочек начинается склеивание ресниц. Удалить их достаточно сложно, поскольку очень больно прикасаться к воспаленной коже. После удаления корочек на веках остаются маленькие язвы. Если лечение было начато поздно, они будут заживать очень медленно, при этом рост ресниц будет восстановлен только частично. Со временем могут наблюдаться осложнения. Может нарушиться направление роста ресниц, они могут выпадать.

Лечение блефарита у взрослых является длительным процессом. Нельзя лечить инфекционные заболевания глаз самостоятельно. Это должен проводить врач. Пациенту необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, исключив острые и жирные блюда, снизить ежедневную нагрузку на глаза. Необходимо обязательно заняться лечением хронических инфекций.

Глаз защищён от влияния негативных внешних факторов анатомическим барьером века. Его поверхность непрерывно увлажняется слезами, содержащими лизоцим, лактоферрин, В-лизин и другие биологически активные вещества. Рефлекс моргания обеспечивает обновление слезной пленки и удаление мелких соринок, попавших на конъюнктиву. Однако, несмотря на наличие всех этих механизмов защиты, глазные инфекции возникают достаточно часто. Инфекционные заболевания глаз могут поражать любую их часть, включая веки, конъюнктиву, роговицу и другие слои.

Успех лечения инфекционных офтальмологических заболеваний у детей и у взрослых зависит от своевременного начала лечения и точного выполнения рекомендаций врача.

Глазные инфекции – что о них следует знать?

Инфекционные поражения различных частей глаза чаще всего у взрослых имеют вирусное происхождение; у детей одинакова частота вирусных и бактериальных инфекций глаз.

Воспаление конъюнктивы (тонкой верхней оболочки глаза) называется конъюнктивитом; воспаление роговицы - кератитом. Блефарит, ячмень (гордеолум) и дакриоаденит - воспалительные заболевания век. Инфекции могут вызвать и глубокие поражения век: глубокий ячмень и халязион.

Наиболее часто из всех этих патологий встречается конъюнктивит.

Заболевания любых частей глаза причиняют больному выраженный дискомфорт и требуют немедленного лечения.

В случае воспаления глаз необходимо обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит соответствующее лечение, чтобы избежать развития серьёзных осложнений, таких, как снижение остроты зрения.

Причины

Инфекции глаза могут быть вызваны вирусами (чаще всего -аденовирусами, вирусами герпеса), бактериями (стафилококками, стрептококками) или грибками. Примерно третья часть инфекционных офтальмологических заболеваний связана с хламидиозом. Хламидии - условно-патогенные микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Покраснение и воспаление глаз также может быть результатом аллергических реакций вследствие раздражения некоторыми загрязнителями, такими, как дым, макияж, хлорированная вода в плавательных бассейнах.

Способствуют возникновению офтальмологических болезней следующие факторы:

• травмы, вызванные ударом или хирургическим вмешательством;
• нарушение образования слёзной плёнки;
• ослабление иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или в результате иммуносупрессивной терапии).

Признаки офтальмологических инфекций

Инфекционные болезни глаз характеризуются такими симптомами, как:

• боль, жжение в глазах;
• чувство песка в глазу во время моргания;
• покраснение глазного белка;
• отечность век;
• светобоязнь (повышение чувствительности к свету),
• снижение остроты зрения;
• затуманивание поля зрения;
• анизокория (разная величина зрачков);
• густые белые или жёлтые выделения из глаза;
• слёзотечение;
• сухие корочки на веке и в уголках глаз после сна;
• опухание или шелушение кожи век;
• маленький красноватый комок на краю века (ячмень).

Наиболее распространённые типы офтальмологических болезней

Конъюнктивит

Речь идёт о наиболее распространённом инфекционном заболевании, с которым встречаются специалисты-офтальмологи. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Вызывают недуг бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.), вирусы (аденовирус, вирус простого герпеса), хламидии и даже (редко) грибки.

В клинических признаках, помимо боли и покраснения глаза, доминирует гиперсекреция водянистой жидкости (при вирусном воспалении), слизисто-гнойные или гнойные выделения (при бактериальном конъюнктивите). В случае аллергического конъюнктивита преобладает выделение слизи.

Лечение носит системный характер, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Человек заразен в первые дни болезни. Передается конъюнктивит контактно-бытовым путем.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эта инфекция глаз вызывается аденовирусами и характеризуется одновременным воспалением конъюнктивы и роговицы. Человек является заразным в первые 14 дней. Лечение симптоматическое и часто длительное.

Герпетическая инфекция

Вирусы герпеса вызывают воспаление конъюнктивы, а зачастую - и роговицы. Крайне важно своевременно начать лечить болезнь путём применения противовирусных препаратов. Осложнением простого герпеса может быть воспаление радужной оболочки – ирит.

Инфекционный кератит

Кератит может иметь бактериальное и вирусное происхождение. Заболевание характеризуется болью, покраснением глаз, светобоязнью, нередко снижается острота зрения. Некоторые бактерии приводят к образованию характерных язв роговицы, которые в отдельных случаях могут даже перфорировать. Если болезнь проникает в более глубокие слои роговицы, образуется рубец, который снижает зрение. Бактериальный кератит требует срочного неотложного лечения антибиотиками.

Глубокое воспаление век

В эту группу заболеваний входят ячмень и халязион.

Гордеолум (ячмень) представляет собой воспаление слёзных желез, вызванное микробами, часто стафилококком. Область воспаления становится красной и очень болезненной. Возникает инфильтрация и небольшой абсцесс, который обычно перфорирует сам, так что разрез не является необходимым. Тёплые компрессы могут ускорить процесс вскрытия гнойника.

Халязион представляет собой воспаление мейбомиевых желез, часто переходящее в хроническую стадию, когда возникает безболезненный комок под кожей века. Выполняется экстирпация – удаление халязиона вместе с окружающими тканями.

Блефарит язвенный

Это – острое воспаление век, вызываемое золотистым стафилококком. Среди ресниц образуются язвочки, появляются гнойные выделения, веко краснеет и опухает. Заболевание может оставить шрамы с отсутствием или неправильным ростом ресниц. Лечится болезнь антибиотическими мазями.

Абсцессы и флегмоны век

Речь идёт о различных формах острой гнойной инфекции век. Лечение заключается в местном применении антибиотиков; в случае необходимости проводится хирургическое вскрытие очага нагноения.

Дакриоаденит (воспаление слёзной железы)

Это заболевание возникает относительно редко, может быть острым или хроническим. Недуг характеризуется отеком верхнего века; поражённое место является болезненным и красным. Осложнением болезни может стать абсцесс или закупорка слёзного протока, вызванная набуханием, стенозом или спайкой. Лечится антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Лечение глазных инфекций

Серьёзные инфекции глаз требуют немедленной медицинской помощи. Лёгкие болезни могут пройти самостоятельно, естественным путём, однако, если воспаление сохраняется в течение 3-4 дней, необходимо обратиться к врачу.

В большинстве случаев лечение заболеваний глаз основывается на местном применении антибиотиков (противовирусных, противогрибковых препаратов) в виде капель или мазей. Таким образом, тактика терапии зависит от возбудителя инфекции. Врач определяет вид возбудителя на основании клинических симптомов и результатов лабораторных исследований.

Кроме того, на выбор лекарственных препаратов влияют такие факторы, как:

• наличие/отсутствие глаукомы;
• возраст человека (лечение маленьких детей значительно отличается от терапии взрослых пациентов).

Медикаментозное лечение

При бактериальных офтальмологических инфекциях применяются капли с антибиотиками:

• Сульфацил натрия (Альбуцид);
• Ципромед;
• Макситрол;
• Данцил;
• Сигницеф и др.

В виде мазей используются Тетрациклин, Эритромицин, Флоксал.

На ранних стадиях болезни бывает достаточно применения антисептического средства Витабакт (в каплях).

Капли, эффективные при вирусных глазных инфекциях:

• Офтальмоферон;
• Тобрекс;
• Анандин;
• Актипол.

Противовирусные глазные мази:

• Бонафтон;
• Зовиракс;
• Ацикловир;
• Виролекс.

При микозах (грибковых инфекциях) глаз назначают капли:

• Флуконазол;
• Амфотерицин;
• Окомистин и др.

Противогрибковые мази для глаз:

• Миконазол;
• Нистатин;
• Леворин.

Для укрепления терапевтического эффекта можно около месяца принимать витамин С и цинк. Оба вещества повышают напряженность иммунитета, помогают бороться с инфекцией и имеют немаловажное значение в профилактике рецидивов.

Средства народной медицины

Широко известно такое средство, как примочки на воспаленный глаз из свежей крепкой заварки черного чая. Используются и водные настои лекарственных трав.

Офтальмологические воспаления часто бывают вызваны повреждением или напряжением кровеносных сосудов. В качестве профилактики эффективен экстракт черники, который укрепляет капилляры.

Очанка лекарственная

Дозировка: чайную ложку сухой травы следует залить 500 мл кипятка, остудить и процедить.

Ромашка

Дозировка: 2-3 чайные ложки высушенных цветков следует залить 250 мл кипящей воды, остудить и процедить.

Гидрастис

Дозировка: 1 чайную ложку сухой травы следует залить 500 мл кипятка, остудить и процедить.

1. Мойте руки с антисептическим мылом и не трите глаза – офтальмологические инфекции очень заразны.
2. Во время инфекции не красьте глаза и не носите контактные линзы.
3. Выделения из заражённого глаза вытирайте мягким, стерильным ватным диском, который нужно выбросить после использования, чтобы предотвратить распространение инфекции.
4. Компрессы всегда готовьте для каждого глаза отдельно.