– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия , лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии , лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Код МКБ-10

Антральный гастрит, возникающий в нижней части желудка, отличается повышенным уровнем кислотности. Клетки антрального отдела производят гастрин, который является гормоном, стимулирующим продукцию кислоты. Поэтому гастрит этого отдела желудка относится к хроническим гиперсекреторным катаральным воспалениям.

Патологический процесс со временем прогрессирует и вызывает гиперплазию соединительной ткани, нарушение иннервации и функций мышц. В результате этих дегенеративных процессов ухудшается моторная функция органа и происходит деформация его нижнего отдела.

Формы заболевания

Существует несколько видов этой болезни:

• Катаральный – начальная форма гастрита. Он затрагивает только поверхностные слои, не распространяясь вглубь. Диффузный полностью захватывает всю поверхность желудка. Причины его появления: неправильное питание, стресс и бактерия Helicobacter pylori.
• Эритематозный - характеризуется ярко-розовыми овальными высыпаниями на слизистой оболочке. Пятна имеют склонность к трансформации в эрозийную форму. может быть двух видов: очаговый – представляет собой пораженные участки слизистой, а диффузный затрагивает большую часть органа. Экссудативный эритематозный гастрит вызывает серьезное поражение слизистой общего характера.
• Эрозивный антральный гастрит - это тяжелая форма заболевания. Признаки болезни: возникновение эрозий, кровотечений, черный цвет стула, кровь в рвотных массах. Эта форма также называется геморрагической.
• – это очень редкая форма, возникающая на фоне пораженной слизистой. Скопления лимфоцитов вызывают закупорку желез, продуцирующих бикарбонаты. Причины болезни: реакция иммунной системы пациента. Симптомы фолликулярного заболевания имеют сходство с поверхностным, при этом боль имеет среднюю интенсивность, но возникает чаще.
• отличается формированием мелких полипов и бывает двух видов: гиперпластический диффузный, затрагивающий всю полость органа, и гиперпластический очаговый. Особые симптомы у заболевания отсутствуют. Гастрит с кистами размером до 2 см – зернистый.
• Зернистый гипертрофический гастрит отличается образованием множества кист на стенках желудка. Обследование устанавливает характер или количество новообразований, причины появления и локализацию. Изначально гипертрофический зернистый гастрит протекает бессимптомно, но по мере разрастания у пациентов возникают неприятные симптомы: боли в межреберье, диарея, тошнота, рвота. опасен риском появления кровотечений.
• Атрофический антральный гастрит имеет хроническое течение и приводит к недостаточности желудка. Он считается предраковым состоянием.
• Иногда заболевание появляется на фоне склероза желудочной ткани, вызывая воспаление и формирование рубцов. Впоследствии антральный отдел сужается и развивается ригидный антральный гастрит. Признаки заболевания: боли в эпигастрии, тошнота, гиперсекреция, иногда ахлоргидрия.

Возникает из-за одновременного развития нескольких форм. Тогда у одного пациента можно обнаружить эрозивный, катаральный и гиперпластический вид заболевания.

Причины возникновения

Медицинские исследования подтвердили, что причины заболевания многочисленны, но главной среди них является инфицирование Helicobacter pylori. Они способны вызвать воспаление слизистой и повышение секреторной активности желудка.

Гастрит антрального отдела органа могут вызывать такие причины:

• инфицирование Helicobacter pylori;
• кандидоз или цитомегаловирусная инфекция;
• прием НПВП;
• злоупотребление острой и горячей пищей;
• алкоголизм и курение;
• длительное воздействие стресса;
• сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• глистная инвазия.

Антральный гастрит лечение которого проводится несвоевременно или неправильно, может стать причиной сужения просвета органа и появления рубцов, а также затруднению перистальтики.

Симптоматика заболевания

В течение длительного времени антральный гастрит развивается бессимптомно, пока не начнет доставлять пациенту массу неприятностей.

Поставить верный диагноз специалист может после направления пациента на лабораторные и инструментальные исследования, а также внимательно изучив симптомы заболевания.

Указать на развитие патологии могут такие симптомы:

• Спазматические боли в животе, возникающие при длительных перерывах в приеме пищи.
• Давление, распирание и тяжесть в эпигастрии.
• Диспептические явления (тошнота, отрыжка, изжога, реже – рвота).
• Вздутие, метеоризм, нестабильный стул.
• Нарушение пищеварительных процессов.
• Отклонение от нормы уровня pH желудочного сока.
• Неприятный запах или вкус во рту.

При неадекватном или несвоевременном лечении болезнь приобретает хроническую форму, может давать осложнения. Слизистая претерпевает дегенеративно-дистрофические трансформации, может развиться онкопатология.

Терапия антральной формы заболевания

Лечение болезни в зависимости от тяжести течения и формы происходит в стационаре или амбулаторно. Комплексное лечение:

• диета при антральном гастрите;
• фармакотерапия;
• терапия народными средствами.

При назначении лекарств специалист учитывает симптомы и состояние больного.

1. Если болезнь спровоцирована Helicobacter pylori, то назначаются несколько антибиотиков одновременно. Например, Кларитромицин, Ампициллин, Метронидазол.
2. Начинать лечить острую форму болезни надо антацидами, нейтрализующими соляную кислоту желудка и обволакивающими средствами.
3. При спазмах и дискомфорте назначают спазмолитики – лекарства, снимающие боль и расслабляющие гладкую мускулатуру.
4. При рефлюкс-гастрите дают прокинетики, которые способствуют улучшению перистальтики пищеварительного тракта.
5. Язвенный атрофический гастрит следует лечить препаратами, нормализующими выделение соляной кислоты, а также гастропротекторами, помогающими регенерации слизистой органа.

Все виды воспалительных болезней антрального отдела желудка имеют похожую схему лечения.

Нетрадиционная терапия

Дополнительно следует лечить воспаление слизистой народными средствами. Есть много эффективных и простых рецептов:

• Настойка прополиса при воспалении слизистой органа используется в виде гастропротектора. Можно применять домашний и аптечный вариант. Она регенерирует повреждения слизистой и стабилизирует кислотность желудочного сока. Препарат прополиса не только создает защитную оболочку, но и восстанавливает слизистую. Для оптимального эффекта настойка прополиса принимается по 30 капель перед сном. При повышенной кислотности перед принятием пищи, а при пониженной – до еды. Для регенерации эрозий настойка прополиса принимается по 20 капель с 200 мл молока на ночь.
• Отвар корня лопуха 10,0–200,0 пить по 100 мл четырежды в сутки.
• Капустный сок помогает от всех видов гастрита, если пить его по 120 мл перед едой.
• Корень аира 10,0–200,0, настаивать 25 минут. Лечить антральный гастрит по 100 мл перед едой четырежды в день.
• Свежий сок картофеля пить каждый день до приема пищи по 200 мл.
• Сок алоэ пить по 10 мл до еды.
• Эффективно принимать отвар из смеси ромашки, мяты, липы и семян льна по 100–200 мл трижды в сутки.
• Прополис в порошке добавить в сливочное масло (в соотношении 1:9) и взбить. Полученную смесь томить 40 минут под крышкой на водяной бане. Напиток из 10 г прополисной смеси размешивают в 250 мл теплого молока. Принимают перед сном.
• При гиперсекреции соляной кислоты используют следующую растительную смесь: равные части алтея, аира, зверобоя, тысячелистника, календулы и ромашки. В литр воды добавляют 10 г прополиса и 80 грамм смеси, а затем томят на водяной бане 20 мин. В 120 мл полученной массы выливают 5 мл новокаина 0,5% и принимают трижды в день перед едой. Травы обладают ветрогонным действием, новокаин снимает боль и тошноту.

Лечить заболевание необходимо длительно, не менее 2 месяцев.

Терапию народными средствами следует осуществлять только после обследования и получения заключения лечащего специалиста.

Не все представляют себе, что такое антральный гастрит и чем он опасен, если лечение будет проведено неправильно или не в полной мере.

Самым грозным осложнением гастрита является злокачественное перерождение патологического процесса. Поэтому при возникновении любых нарушений ЖКТ надо своевременно обращаться за медицинской помощью и не начинать лечение самостоятельно. В этом случае можно добиться полного излечения, не допустив перетекания заболевания в хроническую форму.

Диагноз поверхностный антральный гастрит свидетельствует о наличии у пациента легкой формы хронического воспаления желудка. Но это вовсе не значит, что на данный недуг можно не обращать внимания. При несвоевременном или неадекватном лечении патология может обрести тяжелую форму, избавиться от которой намного сложнее.

Причины заболевания

Антральный отдел - это та часть желудка, где он соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Поскольку воспаляется только верхний слой слизистой оболочки, болезнь так и называется: поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Так как патология не распространяется на более глубокие слои тканей, для нее характерно отсутствие рубцов.

Важная функция отдела - снижение кислотности желудочного сока и пищевых масс перед тем, как они поступают в кишечник из желудка. Кроме того, вырабатываемая железами слизь обволакивает его стенки и таким образом защищает от едкой соляной кислоты. Когда продуцирование данного секрета становится недостаточным, слизистая оболочка в антральном отделе краснеет, воспаляется и подвергается эрозии. Если пациент долго не лечит болезнь, острая стадия переходит в хроническую. И тогда шанс полного выздоровления оказывается минимальным.

Главные причины развития такой желудочной патологии:

• нерегулярный прием пищи;
• несбалансированное питание;
• слишком горячая еда;
• острые специи;
• жареные блюда;
• соленые продукты;
• консервы, копчености, маринады;
• алкоголь, никотин.

С поверхностным гастритом антрального отдела желудка врачи связывают такие провоцирующие факторы:

• заболевания поджелудочной, щитовидной желез;
• сильные стрессы, нарушения работы нервной системы;
• различные инфекции;
• сахарный диабет;
• поражения почек;
• тяжелые болезни сердца или легких;
• анемия.

Прогрессирование поверхностного антрального гастрита в хронической форме часто связано не только с воспалением слизистой оболочки, но и с пагубным воздействием на нее хеликобактер пилори. Каждый человек носит в себе эту инфекцию, которая при ослаблении иммунитета активизируется и стремительно размножается. Желудочный сок становится чересчур кислым, едким, из-за чего появляются боли.

При поверхностной форме недуга воспалительный процесс выражен достаточно слабо, поэтому человек не испытывает тяжелых страданий. И хотя заболевание не представляет опасности для жизни, тем не менее важно купировать его развитие. Дело в том, что этот вид гастрита дает частые рецидивы, и при длительном прогрессировании слизистая оболочка желудка атрофируется. Особенно остро дегенеративный процесс проявляется у пожилых людей. Он опасен тем, что может осложниться образованием раковой опухоли.

Симптомы болезни

Типичный ее признак - многократные боли «под ложечкой». Чаще всего они появляются после приема пищи. Поскольку поверхностному гастриту антрального отдела желудка свойствен диффузный характер, воспаление может охватить всю слизистую. Но железы при этом не затрагиваются и не атрофируются. Часто такая патология встречается у молодых мужчин.

При остром поверхностном гастрите антрального отдела желудка наблюдаются:

• ухудшение аппетита;
• отрыжка с кислым привкусом;
• пересыхание ротовой полости или усиленное слюноотделение;
• ощущение распирания желудка после еды;
• тошнота;
• боли в правом подреберье;
• диарея;
• обложенный язык (некротический налет белого или серого цвета);
• побледнение кожи;
• снижение давления, учащенный пульс;
• упадок сил, частые головокружения.

У больных поверхностным антральным гастритом есть и внешние проявления недуга. Это:

• синяки под глазами;
• бледность кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• прищуривание, вызываемое снижением остроты зрения.

Если активность хеликобактер пилори проявляется длительное время, патологические процессы, происходящие в антральном отделе, распространяются на весь желудок. Атрофия слизистой доминирует над воспалением, и поверхностный гастрит антрального отдела обретает форму острого пангастрита.

Кроме того, запущенная болезнь может обернуться такими осложнениями, как:

• эрозия слизистой оболочки пищевода;
• желудочные кровотечения;
• образование полипов;
• развитие язвы желудка.

Диагностика

Обследование проводит гастроэнтеролог, который использует комплекс диагностических методов. Это:

• общие анализы крови, мочи;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• внутрижелудочная рН-метрия;
• анализ желудочного сока на хеликобактер пилори;
• рентгенограмма желудка;
• копрограмма (анализ кала).

Самый информативный вид диагностики поверхностного антрального гастрита - фиброгастродуоденоскопия. Использование эндоскопа дает возможность врачу увидеть, каково состояние желудка, имеются ли полипы, язвы, злокачественные новообразования. Рентгенограмма органа позволяет выявить степень функциональности его слизистой оболочки.

С помощью внутрижелудочной рН-метрии определяют, насколько эффективно желудок вырабатывает и нейтрализует соляную кислоту. Копрограмма нередко свидетельствует о неполном переваривании пищи. В крови пациента может оказаться превышение нормы лейкоцитов, которое подтверждает наличие воспалительного процесса.

По результатам обследования врач определяет степень поверхностного антрального гастрита. Она может быть:

• легкой, когда граница воспаления слизистой заканчивается около места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, атрофированных клеток еще немного;
• умеренной, если патология распространилась на средние железистые ткани, а пораженных клеток уже немало;
• тяжелой, когда слизистые оболочки воспалены до мышечных слоев, появилось множество атрофических очагов.

Виды терапии

Хотя поверхностный гастрит антрального отдела и считается довольно безобидным заболеванием, его лечение должно быть своевременным. Важно пресечь развитие воспалительного процесса на начальной стадии, чтобы не допустить изменений в слизистой оболочке необратимого характера. В лечении заболевания определяющее значение имеют лекарственные препараты в комплексе с диетическим питанием.

Курс терапии заболевания легкой степени гастроэнтерологи часто начинают с приема противовоспалительных препаратов. Если выздоровление не наступает, назначают антибактериальные препараты. Лечить пациентов антибиотиками нужно обязательно при обнаружении хеликобактер пилори в количествах, превышающих норму.

Антацидные и обволакивающие препараты при поверхностном антральном гастрите снижают повышенную кислотность желудочного сока и оказывают защитное действие на клетки слизистой оболочки. При выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики и холинолитики. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, используют препараты из группы стимуляторов регенерации тканей. Активно способствуют выздоровлению витамины С, группы В, никотиновая, фолиевая кислоты.

Лечение инфекции хеликобактер пилори эффективно проводится антибиотиками, препаратами висмута в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Это:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Азитромицин;
• Тетрациклин;
• Левофлоксацин;
• Метронидазол;
• Макмирор;
• Де-нол + Омез (Ранитидин и др.).

Антациды, которые нейтрализуют желудочный сок, ускоряют выведение желчных кислот, защищают слизистую:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Ренни.

Холинолитики, оказывающие периферическое влияние и снимающие сильные боли:

• Платифиллин;
• Атропин;
• Метацин.

Стимуляторы регенерации тканей, улучшающие питание тканей, активизирующие обмен веществ:

• Актовегин;
• Рибоксин;
• Солкосерил.

Ускоряет ход лечения физиотерапия. Процедуры назначают в период ремиссии, причем только пациентам с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока. Эффективны такие виды физиотерапевтического воздействия:

• минеральные, грязевые ванны;
• озокеритовые, парафиновые аппликации;
• электро- и фонофорез;
• токи постоянного напряжения, ультравысокой частоты;
• магнитное поле.

Лечебное питание

Итак, выявлен поверхностный гастрит: диета оговорена и одновременно проводится медикаментозное лечение. Если соблюдать диетическое питание, можно уберечь слизистую желудка от воздействия вредных механических и химических факторов, снизить риск рецидивов. Рацион должен быть сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам.

Очень важен при этом температурный режим. Пища горячее +60 °С и холоднее +15 °С сильно раздражает слизистую желудка, особенно пустого. Желательно, чтобы температура еды была примерно +37 °С. Кроме того, она не должна быть черствой, твердой. Оптимальная консистенция блюд - жидкая или наподобие кашицы, пюре. Рекомендуемый общий вес суточного рациона - не более 3 кг. Из них должно приходиться:

• на завтрак — 30% калорийности и объема пищи;
• на второй завтрак — 15%;
• на обед — 40%;
• на ужин — 15%.

Из рациона необходимо исключить:

• наваристые мясные, рыбные, грибные первые блюда;
• свежее молоко и супы из него;
• острые, пряные, соленые продукты и приправы;
• консервы, маринады, копчености, колбасы;
• сырые овощи в больших количествах.

Полезны такие продукты и блюда:

• протертые супы;
• овсяная, рисовая, манная каши (только на воде и без масла);
• отварное мясо кур и кроликов, паровые котлеты из него;
• нежирная рыба (треска, щука, горбуша, судак);
• овощные пюре;
• фруктовые соки, компоты.
• нежирные кисломолочные продукты, творог.

При таких сопутствующих болезнях, как панкреатит, холецистит, колит, пищу следует принимать не 4, а 6–7 раз в день. Ужин нужно всегда планировать за 2–3 часа до сна. Совершенно недопустимы длительные перерывы в приемах пищи, питание на скорую руку, всухомятку, переедание.

Антральный гастрит – острый воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, поражает слизистую оболочку данного органа. Клиницисты относят данный вид заболевания к хроническим, так как воспалительный процесс развивается часто в том случае, если не был полностью вылечен . При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений. В противном случае может выступать этиологий язвы, аденокарциномы желудка.

Этиология

Гастрит антрального отдела желудка чаще всего является осложнением от катаральной формы. Кроме этого, выделяют такие предрасполагающие факторы для развития данного воспалительного процесса:

• бактерия Хеликобактер пилори;
• неправильное питание – злоупотребление жирным, слишком солёным или острым, фастфуд;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• наличие катаральной формы гастрита в запущенной стадии;
• частые стрессы, нервное перенапряжение;
• длительное лечение «тяжёлыми» медикаментами;
• бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.

Следует принять во внимание и то, что развитие гастрита любой формы, не только антральной, более вероятно в том случае, если у человека ослаблена иммунная система и в целом плохо работает ЖКТ.

Классификация

Существует несколько подвидов данного воспалительного процесса, каждый из которых имеет свои характерные признаки клинической картины.

По морфологическим нарушениям выделяют такие формы гастрита антрального отдела желудка:

• эритематозный (поверхностный очаговый антральный гастрит);
• - воспалительный процесс с кровоизлиянием;
• или гиперпластический антральный гастрит;
• лимфоцитарный.

Кроме этого, выделяют классификацию по эндоскопическому анализу:

• фибринозный;
• зернистый антральный гастрит;
• поверхностный;
• эрозивный очаговый гастрит;
• лимфоидный с гиперплазией.

Если говорить об осложнениях данного воспалительного процесса, то возможно развитие и формы антрального гастрита. В большинстве случаев, такое осложнение влечёт за собой развитие сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Симптоматика

Клиническая картина данного заболевания на начальном этапе развития может вовсе протекать без каких-либо специфических симптомов. Именно поэтому в большинстве случаев недуг не диагностируется своевременно.

По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы антрального гастрита:

• проблемы со стулом - запоры чередуются с острыми приступами диареи. При этом препараты не всегда оказывают должный эффект;
• кислая отрыжка, иногда с неприятным запахом;
• ощущение дискомфорта в нижнем отделе желудка;
• приступы боли в области желудка, особенно после приёма пищи;
• «голодные боли» - болевой синдром возникает на пустой желудок;
• тошнота, иногда с приступами рвоты;
• нестабильная температура тела;
• ощущение тяжести в желудке, что не оправдано приёмом пищи.

Следует отметить, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно антрального гастрита. Поэтому при первых проявлениях следует обращаться за медицинской помощью, а не самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение посредством сторонних ресурсов или советов. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к усугублению течения недуга.

Диагностика

Как лечить антральный гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после проведения необходимых диагностических процедур и выяснения этиологии недуга.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза и образа жизни пациента. После этого проводится лабораторно-инструментальное исследование, которое включает в себя следующее:

• общее и биохимическое исследование крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастрография с контрастированием;
• ФЭГДС;
• биопсия ткани для выявления возбудителя;
• гастроскопия с уреазным тестом;
• посевы биоптатов слизистой;
• тест на выявление антител к бактерии Хеликобактер пилори;
• фракционное исследование желудочного сока.

Курс лечения врач назначает, опираясь на результаты клинических исследований и установленной этиологии заболевания.

Лечение

Как правило, лечение антрального гастрита комплексное, с медикаментозной терапией и диетой. Также больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Операбельное вмешательство имеет место быть тогда, когда у больного наблюдаются серьёзные осложнения в виде язв, внутренних кровотечений или развивается атрофия слизистой.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• антихеликобактерные;
• репаративные.

Следует отметить, что если этиологией заболевания выступает бактерия Хеликобактер пилори, то для её устранения возможно применение двойной схемы лечения, которая может включать в себя одновременно несколько препаратов разного спектра действия.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

• гальванизация с электрофорезом;
• лечебный ультразвук;
• парафинотерапия.

Диета при антральном гастрите желудка обязательный компонент курса лечения. Так, из рациона больного следует исключить:

• жирное, жареное, острое;
• специи;
• продукты, с повышенной кислотностью, так как они усугубляют воспалительный процесс;
• маринованные блюда и консервация;
• мучное, особенно, что касается свежей выпечки;
• фрукты и овощи, которые богаты на клетчатку;
• кофе.

Само собой разумеется, что следует забыть о любом виде алкоголя и продуктах с его содержимым.

Питание больного должно быть дробным, частым, но с перерывом между приёмами не менее 3 часов. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Точную диету, как правило, расписывает лечащий врач.

Профилактика

Так как антральный гастрит - это, чаще всего, осложнение катаральной формы, то основные профилактические меры должны быть направлены на предотвращение развития данного недуга в целом.

Для предотвращения развития гастрита следует соблюдать такие рекомендации:

• правильное питание – рацион должен быть сбалансированным, пища должна употребляться своевременно;
• своевременное и полное лечение всех патологий ЖКТ;
• исключение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном профилактическом обследовании у профильных медицинских специалистов.

Похожие материалы

Анацидный гастрит - патологическое состояние, которое характеризуется постепенной атрофией слизистой в полости желудка. Некоторые из поражённых участков постепенно замещаются кишечным эпителием и из-за этого секреция соляной кислоты практически прекращается. В дальнейшем это приводит к нарушению нормального процесса пищеварения. Чаще всего такое заболевание прогрессирует, если ранее не был полноценно пролечен гастрит в острой форме.

Гипертрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, для которой характерно бесконтрольное разрастание слизистой желудка с дальнейшим формированием на ней кистозных новообразований, а также полипов. Такое заболевание может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. Также не имеет значения половая принадлежность. При появлении первых симптомов, указывающих на развитие гипертрофического гастрита, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

Чтобы иметь четкое представление о формах и видах и правильно походить к лечению, необходимо понимать, что .

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях..."

Описание болезни

Антральный гастрит, называемый антрум гастритом, - желудочная патология с характерным воспалением нижнего - антрального (или пилорического) отдела органа, примыкающего к 12 перстной кишке, которое провоцируется инфицированием желудочного эпителия патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori.

Антральный гастрит по форме течения подразделяют на острый (или активный) и хронический.
А также по видам, среди которых:

Базовые симптомы при разных формах антральной патологии во многом совпадают. Для катаральной формы характерны:

• тянущие, тупые и схваткообразные желудочные боли;
• отрыжка (часто – кислая);
• с нестабильным стулом (диареи и запоры чередуются);
• вздутие живота, повышенный метеоризм;
• регулярно мучащие приступы тошноты, рвота.

Любой признак может проявить себя и немедленно после еды, и в интервале двух часов после питания.

Симптоматика эрозивного процесса, лечить который гораздо сложнее, аналогична поверхностному воспалению, но имеются особые признаки:

• появление в содержимом рвотных масс частиц крови;
• черная окраска кала, обусловленная примесью крови;
• желудочные кровотечения (этот признак проявляет себя при запущенной эрозивной патологии).

Подтверждение диагноза при подозрении на антрум гастрит проводят с использованием:

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

• внутрижелудочной pH-метрии для инструментального измерения (2 – 3 часа) уровня кислотности в желудке и 12-перстной кишке);
• гастрофиброскопии с применением «прицельной» биопсии;
• дополнительной рентгенографии.

После выявления формы и выраженности симптомов антрального гастрита вырабатывается адекватная тактика терапии.

Первый этап предусматривает максимально полное уничтожение главного «врага» — микроорганизма Helicobacter pylori.

Варианты лечения гастрита антрального отдела:

Лекарственные средства	Дозировки, мг для взрослых	Количество приемов за 24 часа
Начальный блок включает в себя 2 базовых компонента:
Сочетание антибиотиков, вариант 1
Кларитромицин	250	2 – 4
Амоксициллин	500	3
Вариант 2
Кларитромицин	100	4
Фуразолидон	100	4
При высокой кислотности, эрозиях используют:
блокаторы протонной помпы – лекарства, снижающие выработку желудочной кислоты: Рабепразол, Омепразол, Хелол, Нофлюкс, Ланзоптол, Зульбекс, Эпикур	20	1 (перед сном, после употребления других лекарств во избежание задержки их всасывания в желудке)
Если результат неудовлетворительный, используют трехкомпонентный лекарственный блок:
Тетрациклин	500	4
Метронидазол	500	3
Де-Нол	120 или 240	4 или 2
Омез, Омепразол, Рабепразол	20	2
Дополнительно:
ингибиторы H2 — гистаминовых рецепторов, хорошо снижающие секрецию кислоты: Ранитидин, Роксатидин	150	1 – 2
м-холинблокатор Гастроцепин (пирензепин)	50	3 (2 – 3 дня); затем 2

Курс продолжают 10 – 14 дней.

Консультация врача обязательна, дозировки зависят от множества факторов, информация носит ознакомительный характер и не применяется для самостоятельного лечения.

• Средства с обволакивающими свойствами для защиты слизистой: Альмагель, Алюгастрин, Рутацид, Викалин, Ротер, Каолин, Ренни
• Лекарства, снимающие спазмы и боль: Дюспаталин, Дицетел (дополнительно подавляют выработку кислоты), Но-Шпа, Папаверин.
• Гастрофарм до еды по 1 – 2 таблетки трижды в день 1 месяц.

Второй этап терапии предусматривает использование средств со свойствами регенерации клеток слизистой при эрозиях: Солкосерил, Актовегин.

Дополнительно назначают:

• средства-стимуляторы синтеза белковых соединений, включая Рибоксин;
• для устранения тошноты, рвоты, предупреждения заброса пищи в пищевод: Метоклопрамид, Цизаприд, Церукал, Домперидон;
• ферменты, облегчающие переваривание пищи: Мезим, Панзинорм, Энзистал, Фестал.

Физиотерапия и диета

Физиопроцедуры в комплексном лечении антрального гастрита:

• Гальванизация желудка с применением электрофореза лекарств (при спазме антрально-пилорического отдела).
• УВЧ, ультразвуковое лечение для обезболивания.
• Диадинамические токи Бернара, синусоидальные модулированные токи (купирование ).
• После окончания периода обострения рекомендуются лечебные грязи, парафинотерапия, минеральные воды.

Диета при антральном гастрите – важнейшая составляющая терапии.
В период лечения исключают из рациона:

• кофе, алкоголь, газировка, кислые соки, шоколад;
• грубые, острые продукты, копчености и колбасы, маринады, соленья;
• капуста, редис, черный хлеб;
• лук и чеснок, хрен и горчица, майонез и кетчуп, перец, соусы;
• жирные мясные продукты, грибы, сало;
• мороженое, кремы, сливки;
• горячие и холодные блюда;
• продукты, обжаренные в масле.

Разрешено:

• отварные, протертые, приготовленные на пару блюда из кролика, курицы, нежирной рыбы;
• отварные, тушеные без масла овощи в виде пюре, крем-супа;
• длительно проваренные каши;
• кисели только из натуральных фруктов, ягод, сухофруктов (не кислые), компоты;
• молоко, творог (нежирные), желе, яйца всмятку, омлеты на пару;
• при высокой кислотности – минеральные воды без газа (Ессентуки №4).

Прием пищи – многоразовый (5 – 7 раз в сутки), маленькими порциями.

Антральный гастрит, профилактика

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Соблюдать диету - основное, что рекомендуется делать в целях профилактики. Не раздражающие желудок паровые, запеченные без жира блюда, слизистые отвары из льна, кисели, кашки из овса позволяют слизистой восстановиться. Кислые, жареные, жирные продукты, агрессивно действующие на стенки желудка, особенно при подтверждении рефлюкс-синдрома, употреблять не допускается.

• Вобэнзим (обладающий выраженным противовоспалительным и стимулирующим иммунитет действием);
• пробиотические средства для предотвращения подавления полезной желудочной и кишечной микрофлоры: Бактистатин, Бифифор, РиоФлора, Максилак.

Устали от боли в животе, желудке...?

• болит живот;
• рвота;
• понос;
• изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич