Гинекологические проблемы иногда имеют врожденный характер. К таким патологиям можно отнести и такую особенность, как седловидная матка – это своеобразный дефект органа, когда матка имеет расщепленную в виде седла форму.

Обычно о такой разновидности репродуктивной системы женщина узнает от гинеколога, так как другие признаки патологии случаются редко: об этом, и о других особенностях седловидной матки мы поговорим в нашей статье.

Код по МКБ-10

Q51 Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки

Эпидемиология

Дефекты матки (неправильная конфигурация, либо другие пороки) диагностируются у 0,2-0,4% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

При этом диагноз двурогой матки устанавливают в 60% из этих случаев, а диагноз седловидной матки – в 23%.

Причины седловидной матки

Формирование седловидной матки происходит у плода примерно на с 10 по 14 неделю эмбриогенеза. В период активного развития эмбриона маточная полость изначально состоит из двух влагалищно-маточных полостей, которые поделены между собой серединной сагиттальной мембраной.

До рождения ребенка – девочки – мембрана понемногу растворяется, и матка приобретает свои нормальные очертания с одной полноценной полостью. Если внутриутробное формирование матки происходило с нарушениями, то остается небольшое «вдавление» дна органа, что и является пороком развития – седловидной маткой. Помимо расщепленного вдавленного дна патология всегда сопровождается увеличением матки в поперечном размере.

Патогенез

Патогенез неправильного формирования матки обусловлен определенными провоцирующими факторами:

• интоксикации на протяжении беременности, вызванные алкоголем, никотином, наркотиками, медикаментами, химическими веществами;
• острый недостаток витаминных или минеральных веществ в организме будущей мамы;
• сильные стрессы на протяжении беременности;
• нарушения эндокринной системы (диабет, эндемический зоб);
• порок сердца у будущей мамы.

Кроме этого, решающую роль в развитии дефекта могут сыграть инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша, сильный токсикоз, длительная гипоксия плода.

Симптомы седловидной матки

Обычно у женщины даже не возникает подозрения, что у неё имеется данная особенность формы матки. Чаще всего дефект обнаруживают, обратившись к врачу при планировании беременности или при уже состоявшейся беременности.

Таким образом, можно утверждать, что седловидная матка имеет бессимптомное течение. И лишь то, что женщина длительное время не может забеременеть, либо страдает привычным невынашиванием беременностей, может косвенно указывать на патологию.

Седловидная матка и ЭКО

Седловидная матка – это отличие органа от обычной нормальной конфигурации. Но это отличие не считается прямой преградой для наступления беременности. Невозможность забеременеть присутствует только в некоторых случаях, если анатомические изменения являются клинически значимыми.

Беспокойство у врачей вызывает не столько трудность забеременеть при седловидной матке, сколько большая опасность осложнений при вынашивании плода.

Так нужно ли ЭКО женщинам с диагнозом «седловидная матка»?

Измененная седловидная форма маточного органа не влияет на попадание сперматозоидов в трубы, на их встречу с яйцеклеткой и непосредственно на оплодотворение.

Трудность может появиться во время имплантации зародыша в маточную стенку и в течение всей беременности. К тому же, седловидная матка часто сопровождается другими врожденными патологиями половой сферы, которые могут мешать нормальному зачатию. Так, у пациенток с седловидной маткой часто диагностируют загиб матки, полипоз и пр.

Одним из вариантов успешного зачатия сможет стать ЭКО – но только с условием полной предварительной диагностики и лечения.

Поза для зачатия при седловидной матке

Диагноз «седловидная матка» – не повод ставить крест на зачатии. В большинстве случаев пациентка способна забеременеть самостоятельно, используя определенные позы при сексуальном контакте.

Нет смысла пробовать различные «экстремальные» позы, так как они, скорее всего, могут быть неэффективными. Основное условие при выборе правильной позиции – это обеспечение попадания спермы в матку, поэтому поза должна препятствовать вытеканию семени. Именно по этой причине специалисты советуют женщине после полового акта повернуться на живот, подложив небольшую подушку под область таза, и полежать в таком положении не менее получаса.

Если говорить о выборе правильной позы, то здесь следует обратить внимание на коленно-локтевую позицию. Такая поза способствует более глубокому проникновению спермы.

Второй подходящей позой считается та, при которой женщина, лежа на спине, как можно выше запрокидывает ноги (можно согнуть их в коленях). После акта семяизвержения женщина приводит ноги к груди, придерживая руками, и остается в таком положении, по возможности, до получаса.

Седловидная матка при беременности

Вероятность благополучного зачатия напрямую зависима от степени вогнутости дна матки, поэтому считается, что наиболее неблагоприятна для наступления беременности двурогая матка.

При седловидной матке важным условием для нормального развития беременности является наличие достаточного внутриматочного пространства, а также нормальное растяжение маточных стенок для комфортного пребывания и роста плода.

С развитием беременности повышается риск того, что малыш примет неправильное внутриутробное положение. Кроме этого, может произойти преждевременная плацентарная отслойка, сопровождающаяся разной степенью кровотечения. В такой ситуации создается угроза выкидыша, и не только: опасность подстерегает и саму женщину. Поэтому, если кровит седловидная матка при беременности, и даже при небольшой кровоточивости из влагалища, беременной следует немедленно показаться врачу.

В большом количестве случаев у женщин с седловидной маткой, которым удалось выносить беременность, малыш рождается раньше положенного срока.

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не доставляет какого-либо дискомфорта или неудобства малышу, который развивается внутриутробно. Кроме определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, никаких других угроз седловидная матка не несет. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.

Формы

Седловидная матка может быть единственным пороком репродуктивной системы женщины, либо сочетаться с дефектами шейки матки или влагалищных стенок.

В целом, специалисты выделяют такие разновидности маточных форм, как однорогая, двурогая, двойная матка и пр.

Двурогая матка также может встречаться в трех вариантах:

1. Полная двурогая матка – это орган, разделенный на два «рога» у крестцово-маточных складок.
2. Неполная двурогая матка – это орган, также имеющий два «рога», одинаковых лишь в верхней 1/3.
3. Седловидная матка – это расширение размера органа в поперечном сегменте, с характерным вдавлением в зоне дна (визуально похоже на седло). Расщепление рогов выражено слабо.

Осложнения и последствия

Седловидная матка может сопровождаться проблемами с зачатием, но эти проблемы у женщины могут быть не единственными. В некоторых случаях закрепление яйцеклетки происходит в нижнем сегменте плаценты, что значительно затрудняет дальнейшее развитие беременности.

Кроме этого, во время беременности часто случается неправильное прикрепление плаценты или плацентарная отслойка.

Не редкостью является и такое последствие седловидной матки, как некоординированная родовая деятельность, при которой самостоятельное рождение плода считается невозможным – врачу приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

Таким образом, при седловидной матке основные сложности случаются не столько с зачатием, сколько с вынашиванием беременности. Поэтому пациенткам с данной проблемой следует уделять повышенное внимание и проводить все необходимые меры для сохранения плода.

Диагностика седловидной матки

Диагноз седловидной матки не может быть поставлен ни после гинекологического осмотра, ни после пальпаторного исследования женщины. Даже на УЗИ истинную форму матки становится видно только, либо при беременности, либо во второй фазе месячного цикла.

Анализы мочи и крови в данном случае также неинформативны и могут быть назначены только для уточнения общего состояния организма.

Инструментальная диагностика седловидной матки чаще всего проводится с применением таких процедур:

• интравагинальное и абдоминальное УЗИ;
• гистеросальпингография (один из рентгенологических методов);
• гистероскопия (введение в полость матки специфического прибора – гистероскопа);
• магнитно-резонансная томография.

Седловидная матка на УЗИ практически не имеет характерных отличий от обычной матки. Исключение составляют случаи, при которых поперечное сканирование маточного дна обнаруживает его расширение и наличие двух М-эхо в зоне трубных углов. Эхопризнаки седловидной матки можно определить таким образом:

• наличие расхождения М-эхо в зоне маточного дна;
• показатель вдавления миометрия в полость матки колеблется от 10 до 14 мм.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с нормальной и полной двурогой маткой.

	Длина	Толщина	Ширина	Разница М-эхо в дне матки	Толщина миометрия дна матки	Толщина миометрия в правом углу матки	Толщина миометрия в левом углу матки
Нормальная матка
Седловидная матка

Лечение седловидной матки

Операцию при седловидной матке делают редко – лишь в случаях, когда попытки забеременеть оканчиваются неудачно, и причиной этому становится именно неправильная конфигурация маточного дна. Чаще всего хирургия применяется при двурогой матке, когда приходится удалять маточную перегородку (мембрану).

Оперативное лечение заключается в использовании гистероскопического метода – малоинвазивной технологии, позволяющей проделать операцию без крови и разрезов.

Восстановление после операции происходит быстро, иногда даже без нарушения цикличности менструации.

Метропластическая операция проводится лапароскопическим методом, с прокалыванием в нескольких местах брюшной стенки. Данная операция также считается малоинвазивной. Пациентка пребывает в стационарном отделении максимально двое суток, а послеоперационный период короткий и относительно легкий.

Перечисленные хирургические вмешательства практически всегда протекают без осложнений. При этом шансы на беременность у женщины возрастают во много раз.

После проведения операции женщина с диагнозом «седловидная матка» должна наблюдаться у врача на всем протяжении этапа планирования ребенка.

Седловидная матка и роды

Женщину с седловидной маткой во время беременности постоянно подстерегают опасности. Но, даже преодолев их, можно столкнуться с трудностями и во время родов.

Чаще всего малыш у такой женщины появится на свет раньше предполагаемого срока.

Более того, в процессе родовой деятельности часто нарушается нервная иннервация при схватках, что влияет на качество родовых сил. Например, у женщины уже могут отойти воды, а схватки слабые, либо их вовсе нет. В такой ситуации говорят о слабости родовой деятельности: чаще всего проблема решается проведением операции кесарева сечения.

Опасность кровотечений при седловидной матке существует не только в период вынашивания малыша, но и сразу после родов, так как седловидная матка не всегда может нормально сокращаться. Все эти моменты врач учитывает, поэтому им принимаются все возможные меры по сохранению жизни и здоровья ребенка и матери.

Стоит заметить, что проблемы у женщин с диагнозом «седловидная матка» случаются не всегда, поэтому не стоит «настраивать» себя на негатив – просто таким женщинам следует знать о возможных трудностях на пути к материнству.

Профилактика

Профилактика развития у ребенка седловидной матки осуществляется его матерью, ещё до начала беременности. Меры профилактики включают в себя:

Врач, который ведет беременность женщины с седловидной маткой, должен постоянно проводить меры по профилактике выкидыша и отслойки плаценты.

Операцию кесарева сечения могут применять при появлении угрозы прерывания беременности в третьем триместре.

Оперативное вмешательство пациенткам с диагнозом «седловидная матка» позволяет понизить риск невынашивания до 30%.

Невозможность забеременеть и патологии при развитии плода могут быть обусловлены рядом причин, одной из которых может быть пороки развития матки. Самым частым пороком является двурогая матка, которая выявляется у 1% женщин. При этом нарушении единая полость органа расщепляется на два рога, которые вновь сливаются в нижнем отделе. Разновидностью данного порока является седловидная матка. В этом случае у женщины расщепляется дно матки, и орган в разрезе приобретает форму седла. У каждой пятой женщины, которая наблюдается в связи с пороками матки, диагностируется это отклонение.

Во время формирования органов эмбриона развитие матки проходит в три этапа: сначала формируется двурогая матка, потом она преобразуется в седловидную и к моменту появления ребенка на свет принимает нормальную однополостную грушевидную форму. Если на каком-то из этапов оказывалось неблагоприятное воздействие на плод, то развитие органа может остановиться. На данный процесс влияет:

• курение матери;
• употребление наркотических препаратов;
• употребление алкоголя;
• прием лекарственных препаратов без согласования с гинекологом;
• стрессы и неврозы;
• недостаток витаминов;
• пороки сердца матери;
• проблемы с эндокринной системой;
• инфекционные заболевания в период вынашивания;
• сильный токсикоз;
• и др.

У некоторых это заболевание обусловлено наследственными причинами и никак не связано с образом жизни матери во время беременности.

Диагностика

Важно: в подавляющем большинстве случаев пациентки с этим отклонением даже не догадываются о его наличии, потому что седловидная матка не причиняет им никаких неудобств, она не провоцирует боли или аномальные кровотечения.

Обычно женщины узнают об этом пороке на этапе планирования беременности или в процессе вынашивания ребенка. Эта патология не может быть выявлена при визуальном осмотре гинекологом, врач может только догадываться о ней по косвенным признакам. Чтобы точно установить наличие порока, проводятся следующие исследования:

• гистероскопия, исследование, при котором с помощью специального оборудования снимаются изображения органа и выводятся на монитор;
• магнитно-резонансная томография органа, при этом исследовании 3Dмодель матки будет выведена на экран, что позволяет максимально точно установить характер и степень порока.

У небольшого процента женщин этот порок ярко выражен и проявляет себя, что позволяет диагностировать его раньше. Поводами обращения к гинекологу могут служить:

• боли при половом акте;
• кровотечения вне периодов менструаций;
• выкидыш;
• трудности с зачатием ребенка.

Видео — что важно знать о двурогой матке

Вероятность зачатия при данном пороке сильно зависит от того, насколько выражено нарушение. Случается, что женщина беременеет без всяких проблем и нормально вынашивает ребенка, даже не догадываясь о пороке органа. Но случается и по-другому.

После того, как яйцеклетка оплодотворена, плодное яйцо должно прикрепиться к маточной стенке. Если орган деформирован в незначительной степени, то это прикрепление проходит нормально, и плод развивается, как в обычной матке. Однако, если ситуация обратная, дно матки сильно изменено по сравнению с нормой, то возникнут трудности с имплантацией.

Протекание беременности

Важно: главное, что должна знать женщина, у которой диагностирована седловидная матка: весь процесс вынашивания ребенка должен проходить под постоянным контролем гинеколога! Выкидыш не редкость при этом нарушении.

Порок может спровоцировать предлежание плаценты. При этой патологии плацента формируется в нижней части матки и располагается на пути рождения ребенка. Это может привести к отслойке плаценты до необходимого срока и спровоцировать кровотечение.

Иногда плодное яйцо прикрепляется не к стенке матки, а к перегородке внутри нее. Такая перегородка характерна для седловидной матки. Так как перегородка не рассчитана на такую нагрузку и не может выполнять функции матки, то развитие плода будет нарушено, и эмбрион не будет расти.

Основным осложнением при беременности у женщин с этим пороком является неправильное положение плода. Дело в том, что места внутри седловидной матки меньше, чем в нормальной, поэтому ребенок располагается в ней не головкой вниз, а поперек матки или наискосок. Это врач сможет определить по результатам УЗИ и принять решение по поводу характера рода.

При любом изменении в организме беременная женщина с этим диагнозом должна немедленно уведомить врача, который ее наблюдает. Если же у нее начинается кровотечение, то нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь и при вызове сообщить о своем диагнозе.

Роды

На процесс родов опять же влияет степень деформации органа, кто-то рожает сам без лишних проблем, а кому-то потребуется дополнительная помощь.

Как указывалось выше, одним из осложнений при седловидной матке является неестественное положение эмбриона. Когда ребенок размещается поперек или наискось, то часто врач назначает плановое кесарево сечение.

Даже если врач определяет для пациентки возможность родить естественным путем, решение может измениться уже в процессе родовой деятельности. Дело в том, что данный порок может препятствовать нормальным маточным сокращением, а значит, родовой процесс будет недостаточно интенсивным для успешного разрешения. В этом случае акушерской бригадой проводится экстренное кесарево сечение.

Чаще всего оперативное вмешательство применяется и при преждевременных родах женщин с седловидной маткой.

В послеродовой период возможны обильные кровотечения из-за недостаточных маточных сокращений. В этом случае назначается стимулирующая медикаментозная терапия.

Развитие ребенка

В случае, если произошло зачатие, и эмбрион развивается, седловидная матка не приводит к развитию каких-либо патологий у ребенка. Конечно, если при вынашивании или родовой деятельности возникли осложнения, то это может повредить ребенку. Но при нормальном родоразрешении (естественном или операционном) дети рождаются без каких-либо физических или умственных проблем. Вынашивание в матке с таким пороком не влияет на здоровье малыша.

Лечение

Важно: на сегодняшний день нет никаких медикаментозных или физиотерапевтических методов излечения седловидной матки.

При невозможности женщины зачать или выносить ребенка, которые являются следствием сильной деформации органа, показано оперативное вмешательство для исправления матки. Операция проводится через естественные пути во время гистероскопического исследования. Это позволяет избежать разрезов и воздействия наркоза.

Седловидная матка не является противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка, но затрудняет эти процессы. Если данный порок диагностирован, то все попытки по зачатию должны проводиться совместно со специалистом, который определит, какова вероятность успешной беременности и какие действия нужно предпринимать для положительного исхода. Если в течение 3-х лет успешная беременность не наступила, то есть все показания для проведения операции по исправлению порока. Такой диагноз никаким образом не влияет на здоровье ребенка.

Патологии женских половых органов, к сожалению, довольно часто встречаются в последнее время. Многие из них становятся , а то и вовсе невозможности зачать ребенка. Одна из таких патологий - седловидная матка, которая встречается не так часто, как другие пороки развития матки, но все-таки редкостью не является.

Какие размеры и форма у нормальной матки?

Матка - этот тот орган, в котором после оплодотворения имплантируется женская яйцеклетка. Именно матка становится «домиком», в котором на протяжении 9 месяцев живет, развивается и крепнет малыш.

Матка — мышечный орган репродуктивной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина этого органа — около 7-8 см, ширина — 4-6 см. Масса матки в среднем составляет 60 граммов.

Матка состоит из тела (верхняя грушеподобная часть) и шейки (место соединения «груши» с влагалищем). В стороны от матки отходят маточные трубы, которые соединяют ее с яичниками. Матка может смещаться назад, если мочевой пузырь наполнен, или вперед, в случае заполнения прямой кишки. В период беременности, когда матка растет, она выходит из границ малого таза и поднимается вверх.

Матка формируется у плода женского пола уже на 10-14 неделях внутриутробного развития. В этот период у будущей девочки «сливаются» мюллеровы протоки (две одинаковые половинки). После слияния образуются две маточно-влагалищные полости, которые между собой разделяются перегородкой. В дальнейшем в норме эта перегородка исчезает, а матка принимает свой привычный вид, то есть становится однополостной.

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка - это разновидность двурогой матки (в основе их формирования лежат аналогичные причины), а если точнее, то это - промежуточная стадия между нормальной и .

Седловидная матка - врожденная патология, при которой в области дна матки образуется углубление, похожее на седло. Отсюда и название. В целом такая матка имеет форму сердечка. Поперечный размер седловидной матки, по сравнению с нормальной маткой, более расширен. Степень изменения формы при этом пороке развития половой системы женщины бывает разной.

Очень много женщин, у которых матка имеет седловидную форму, даже не подозревают, что у них такой порок. Диагноз «седловидная матка» ставят, исходя из результатов гистероскопии, гистеросальпингографии, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии. Бывает так, что о наличии данного порока у женщины врачи узнают уже после состоявшихся родов в процессе ее полости. А иногда - при следующей беременности, которая протекает не настолько гладко, как первая.

Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?

Причинами формирования седловидной матки являются:

• тератогенные факторы на плод (интоксикации лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками, химикатами);
• психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности;
• тиреотоксикоз, ;
• авитаминозы;
• пороки сердца у беременной женщины;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, сифилис).

Нередко седловидная матка сочетается с пороками мочевыделительной системы, узким тазом, внутриматочной перегородкой.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Этот вопрос волнует не одну женщину. Если изменения формы матки незначительные, то это не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности, ни в большинстве случаев на процесс родов. Если же седловидность сильно выражена, процессы зачатия и вынашивания беременности усложняются, а в некоторых случаях и вовсе становятся невозможными. Самые частые осложнения беременности при седловидной матке - неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности.

Проблемы с беременностью могут быть при выраженной седловидности, потому что в таком случае неправильная форма матки мешает имплантации (прикреплению) плодного яйца. В некоторых случаях внутри седловидной матки размещается перегородка. Это может стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках.

Также может возникнуть проблема с прикреплением плаценты, ведь в полости матки недостаточно места. В результате плацента может прикрепиться слишком низко или очень сбоку. Все это становится провоцирующим фактором для невынашивания беременности или постоянной угрозы выкидыша. Когда малыш уже довольно крупный - возрастает риск преждевременных родов. Случается, что прикрепление эмбриона происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, если такая имеет место быть. Перегородка не может полноценно выполнять функцию матки и в результате эмбрион не развивается.

Еще одна сложность, которая может возникнуть у беременной женщины с седловидной маткой, это частичная или полная отслойка плаценты и, как следствие, кровотечение.

Поскольку форма матки при выраженной седловидности не такая, как того требует природа, это может стать причиной определенного положения ребенка в ней. В таком случае малыш может занять неправильное положение (поперечное или косое).

Женщины, которым удалось забеременеть при диагнозе «седловидная матка», уже с самых ранних сроков обязаны находиться под наблюдением врача-гинеколога. В случае каких-либо минимальных изменений они должны сразу же информировать специалистов из родовспомогательных учреждений.

При доношенной беременности у таких женщин, к сожалению, могут возникнуть проблемы, требующие от врачей принятия срочных мер и смены акушерской тактики. Как правило, процесс естественных родов приходится заменять операцией кесарева сечения.

Кстати, неправильная форма матки приводит к тому, что нервные импульсы в ней зарождаются неправильно, и маточные сокращения во время родового процесса становятся не такими сильными, как этого требуется. В послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возможны атонические и гипотонические кровотечения, потому что матка после родов сокращается недостаточно.

В случаях если у женщины, обладающей седловидной маткой, беременность невозможна, приходится решать эту проблему путем хирургической операции. Пластическим хирургам, в подавляющем большинстве случаев, под силу исправить данный дефект. Такая процедура осуществляется во время гистероскопии, которую проводят через естественные пути, и при этом нет необходимости производить дополнительные разрезы и вводить женщину в длительный «наркозный» сон. Специалисты утверждают, что после такой операции шансы на удачное зачатие и успешные роды возрастают в несколько десятков раз.

Страдает ли ребенок во время беременности в полости седловидной матки?

Форма седловидной матки, в которой находится малыш, не создает для него неудобств. Но, если возникают какие-либо осложнения, то это, само собою разумеется, создает определенные опасности. Речь идет о вышеописанных явлениях. Таких, как отслойка плаценты, слабость родовой деятельности и прочие. На физическое и умственное развитие будущего малыша это никак не влияет.

Специально для Ольга Ризак

Свернуть

В последнее время все чаще у женщин диагностируют различные врожденные пороки. Это связано, в первую очередь, с ухудшением экологии и наличием вредных привычек у женщин детородного возраста. Одним из часто встречаемых дефектов половых женских органов, является седловидная матка. Такой патологии отводят 20% среди пороков в области гинекологии. Не стоит сразу выносить себе приговор, так как иногда никаких существенных и радикальных мер принимать не нужно.

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка, что это такое? Она относится к разновидностям матки двурогой. Порок узнают по дну органа, который выглядит как седло. Имеется несколько степеней патологии. Начальная редко приносит неудобства, женщины часто вынашивают и рожают беспрепятственно. Тяжелая степень, конечно, требует радикальных мер. Без этого зачать нереально.

На фото можно увидеть, как выглядит патология.

В большинстве случаев женщина живет и не знает о том, что такое отклонение у нее присутствует. Она спокойно беременеет, вынашивает и рожает малыша. Но так случается не всегда. В некоторых случаях порок комбинируется с другими проблемами. Это могут быть заболевания мочеточника, почек, мочевого пузыря, наличие маточной перегородки или слишком узкие от природы тазовые кости.

Иногда аномальное строение женского органа нарушает процесс кровообращения, и тогда возникают неполадки «по-женски». Это и невозможность зачатия, патологическая беременность, травматизм при родовом процессе, негативные последствия после родов, замершая беременность и т. п.

Увидеть седловидную матку может специалист на УЗИ, гидроскопии и др. Если такое строение органа мешает вести женщине нормальную жизнь, то назначается операция.

Причины заболевания

Причину развития матки в форме седла до сегодняшнего дня, точно никто назвать не может. Но, есть факторы, которые существенно влияют на образование порока. У эмбриона орган формируется в утробе на 3-ем месяце беременности. Парамезонефральные протоки сливаются, и образуются органы репродуктивной системы, которые разделены перегородкой на две полости. Потом эта перегородка должна рассосаться. Но, если что-либо оказало негативное влияние в процессе развития, то эмбриогенез дает сбой, и возникают аномалии.

Повлиять может:

• хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
• болезни инфекционного характера (в виде гриппа, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи);
• аномалии сердца (например: наличие сердечной недостаточности вызывает кислородное голодание у плода);
• патологии в области эндокринологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
• стрессовые ситуации, депрессии;
• авитаминоз во время вынашивания ребенка;
• состояние интоксикации на протяжении гестации (прием неразрешенных лекарств, алкогольных напитков, наркотических веществ, табакокурение, плохой экологический фактор и работа на вредном производстве).

Чтобы уберечь свое потомство, следует постараться исключить все риски.

Симптомы и признаки

Никаких признаков данной патологии может и не проявляться. Во время обычного осмотра в гинекологическом кабинете найти отклонения также не получится.

В некоторых случаях могут быть такие симптомы:

• боль во время секса;
• слишком болезненные месячные;
• выделения с вкраплениями крови между менструациями;
• невозможность зачатия, бесплодие.

Если забеременеть все же удалось, то могут присутствовать негативные последствия и осложнения в виде:

• преждевременного родоразрешения;
• предлежания или отслойки плаценты;
• выкидыша;
• неправильного расположения плода и его гипоксии;
• слабой родовой деятельности;
• дискоординации во время родов.

Как уже говорилось выше, некоторые женщины без проблем вынашивают и рожают здоровых малышей.

Диагностика

Матка седловидной формы диагностируется только с помощью инструментальных исследований. А именно:

1. Ультразвукового исследования (УЗИ). Определяется, таким образом, отклонение не во всех случаях. В основном результативно тогда, когда дама в положении. Чтобы такой метод был информативным, то лучше использовать вагинальное УЗИ во 2-ой фазе цикла. Специалист будет использовать вагинальный датчик, на который предварительно наденет одноразовый презерватив.

   

   Седловидная матка на УЗИ

2. Гидроскопии. Такой метод используют для наблюдения беременных женщин, у которых имеется подобное отклонение. Во время процедуры вводится специальная трубка через влагалище. Она помогает рассмотреть матку. На одном конце имеется оптическая деталь, которая передает изображение на монитор. Глубокое обследование помогает осуществить стерильный раствор, он расправляет стенки органа.
3. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Снимки показывают аномалию в 95% случаев. Способ обнаруживает патологию и не оказывает вредного воздействия на организм.
4. Ультразвуковойгистеросальпингоскопии (УЗГСС или ЭхоГСС). Дает самые хорошие результаты. Рентгенографические снимки четко показывают дефект. Процедуру проводят в 1-ой или 2-ой фазе цикла. Специалист вводит в матку катетер, после через него идет специальное вещество. Именно оно позволяет рассмотреть очертания органов малого таза и найти патологические изменения.

Обследование, которое проводит врач-гинеколог в кабинете, не даст никакого результата, поэтому не думайте, что обычный плановый осмотр вам поможет. Седловидная двурогая матка не видна невооруженным глазом специалиста, без использования специального оборудования.

Лечение

Лечение этого порока женской репродуктивной системы осуществляется только тогда, когда женщина не в состоянии забеременеть или тогда, когда нет возможности нормально выносить плод. Терапия возможна медикаментозная или гормональная, не исключено хирургическое вмешательство. Предварительно проводится диагностика.

Гормонотерапия основывается на приеме Утрожестана или Дюфастона.

Медикаментозное лечение должно отрегулировать циркуляцию крови в сосудах и матке, привести в порядок обменные процессы. Назначаются препараты в виде:

• Троксевазина;
• Актовегила;
• Эссенциале-форте;
• Курантила и т. п.

Обязательны спазмолитические и токолитические средства. Все вышеперечисленное идет в совокупности с постельным режимом.

Если речь идет об оперативном вмешательстве, то это метропластика. Матке делают естественную форму, которая не будет мешать зачатию. Абдоминальная пластика проводится женщинам в репродуктивном возрасте. Делать процедуру следует в известных специализированных клиниках, которые сталкивались с такими диагнозами более 480 раз. Тем, которые не могут длительно забеременеть или имели уже ни один выкидыш и тем, у кого нерегулярные и болезненные менструации. Если дискомфорта нет, и отсутствует желание иметь детей, то операцию не делают.

Проводится манипуляция тремя способами: лапароскопическим, гистероскопическим и разрезая брюшную полость. Первый и второй способ не приносит больших неудобств, поэтому их выбирают чаще. Лапароскопический метод предусматривает два или четыре разреза, через которые хирург вводит аппаратуру. Если используется гистероскопический метод, то разрезы отсутствуют вообще. Все инструменты вводят через влагалище. К сожалению, использовать его можно только тогда, когда патология незначительная.

После того, как аномалию исправляют, у женщины появляются шансы забеременеть и без патологий выносить и родить ребенка. Но, в любом случае роды проводятся под пристальным наблюдением врача.

Для профилактики следует:

• своевременно лечить все воспаления и инфекции половых органов;
• перед планированием беременности сдать все анализы и пройти курс витаминотерапии и других необходимых препаратов;
• отказаться от курения и алкоголя;
• употреблять только качественные и здоровые продукты;
• постоянно посещать гинеколога (раз в полгода);
• на учет по беременности становиться как можно раньше.

Последствия и осложнения

Матка в форме седла может не дать возможность без проблем зачать малыша. Помимо этого иногда яйцеклетка закрепляется не в нужном плацентарном сегменте, а это значит, беременность будет развиваться с патологиями.

• В некоторых случаях плацента прикрепляется неправильно, может произойти ее отслойка. Не секрет, что часто происходят выкидыши или преждевременные роды.
• Женщины с таким диагнозом имеют некоординированную родовую деятельность. Родить при этом сами они не могут. В таких случаях делается экстренное кесарево сечение.
• Угроза также есть и для ребенка. У него может быть недостаток кислорода, вследствие этого идет неправильное развитие, он отстает в росте. Все грозит физическим и умственным отставанием в развитии в дальнейшем.

Чтобы сохранить малыша, выносить его здоровым и крепким, пациентки с седловидной маткой должны все время наблюдаться. Предварительно перед зачатием желательно пройти курс лечения медикаментозными, гормональными препаратами или согласиться на операцию.

Беременность

Если женщина уже забеременела и она в курсе, что у нее такой диагноз, то она должна быть особо внимательной к своему здоровью. Ни в коем случае не пропускать плановые консультации у гинеколога, вести здоровый образ жизни и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. Подробнее читайте в статье — .

Седловидная матка – не приговор. Многие женщины имеют такой диагноз и ведут активный и полноценный образ жизни. В любом случае, важно своевременно диагностировать патологию и при необходимости начать ее лечение.

←Предыдущая статья Следующая статья →